మధ్య మరియు బాహ్య చెవి నిర్మాణాల పునర్నిర్మాణం

భారతదేశంలోని హైదరాబాద్‌లో చెవి పునర్నిర్మాణం (టింపనోప్లాస్టీ) శస్త్రచికిత్స

అసాధారణ చెవి అభివృద్ధి గాయం లేదా వ్యాధి వలన సంభవించవచ్చు. కొన్ని క్రమరాహిత్యాలకు ఎటువంటి జోక్యం అవసరం ఉండకపోవచ్చు మరియు దానికదే సరిదిద్దుకోవచ్చు (ఉదాహరణకు, గర్భాశయం లోపల అసాధారణ స్థానాలు కారణంగా), కొన్ని అసాధారణతలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా సరిదిద్దవలసి ఉంటుంది, అటువంటి నిర్మాణ అసాధారణతలు ఒక వ్యక్తిలో సాధారణ జీవనశైలికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి. చెవికి శస్త్రచికిత్స చేయని చికిత్సలు, చెవి అచ్చు వంటివి సాధారణంగా శిశువు పుట్టిన తర్వాత ఉపయోగించబడతాయి, ఆ దశలో చెవి మృదులాస్థి మృదువుగా మరియు మలచదగినదిగా ఉంటుంది. క్రియాత్మక వినికిడి లోపంతో పుట్టుకతో వచ్చే చెవి వైకల్యాలకు శస్త్రచికిత్స చేయని బాహ్య చెవి మౌల్డింగ్ అవసరమని భావిస్తారు.

బాహ్య చెవి పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స వివిధ స్థాయిలలో శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తును కలిగి ఉంటుంది మరియు పుట్టుకతో వచ్చే చెవి లేకపోవడం, మైక్రోటియా మరియు అనోటియా వంటి ఇతర వైద్య పరిస్థితులను సరిచేయడానికి మరియు గాయం లేదా గాయం కారణంగా ఏర్పడిన వికృతమైన బాహ్య చెవిని సరిచేయడానికి నిర్వహించవచ్చు. మధ్య చెవి పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స క్రానిక్ ఓటిటిస్ మీడియా (COM) కోసం నిర్వహిస్తారు, దీనిని నాన్-కొలెస్టేటోమాటస్ చెవులు మరియు కొలెస్టేటోమాటస్ చెవులుగా విభజించవచ్చు. నాన్-కొలెస్టేటోమా చెవులు పునర్నిర్మాణ మధ్య చెవి శస్త్రచికిత్సకు (టిమ్పానిక్ పునర్నిర్మాణం) మరింత అనుకూలంగా ఉంటాయి. ప్రాథమికంగా, టిమ్పానిక్ పునర్నిర్మాణంలో టిమ్పానిక్ మెమ్బ్రేన్ లోపం లేదా మిరింగోప్లాస్టీ యొక్క మరమ్మత్తు మరియు ఒసిక్యులర్ లోపం లేదా ఒసిక్యులోప్లాస్టీ యొక్క మరమ్మత్తు ఉంటుంది.

ఓటోప్లాస్టీ అనేది సౌందర్యపరమైన కారణాల కోసం చేసే ఒక సౌందర్య శస్త్రచికిత్స, అయితే ఇది సాధారణంగా ప్రకృతిలో పునర్నిర్మాణం. టిమ్పానోప్లాస్టీ అనేది రోగిలో సాధారణ వినికిడిని పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడటానికి మధ్య చెవి (టిమ్పానిక్ మెమ్బ్రేన్) మరమ్మత్తు మరియు పునర్నిర్మాణం కోసం మరొక శస్త్రచికిత్సా విధానం. ఈ ప్రక్రియలో అవసరమైతే టిమ్పానిక్ మెంబ్రేన్ (చెవిపోటు) వెనుక ఉన్న చిన్న ఎముకల మరమ్మత్తు లేదా పునర్నిర్మాణం కూడా ఉండవచ్చు. మానవులలో సాధారణ వినికిడిలో సహాయపడటానికి మధ్య చెవి ఎముకలు మరియు కర్ణభేరి రెండూ కలిసి పనిచేయడానికి అవసరం.

CARE హాస్పిటల్స్‌లో, మా మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ ENT మరియు కాస్మెటిక్ సర్జరీ నిపుణులు సరికొత్త సాంకేతికతతో కూడిన అత్యాధునిక యంత్రాలను ఉపయోగించి సమగ్ర వైద్య నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను అందిస్తారు మరియు రోగులకు శస్త్రచికిత్స అనంతర ఎండ్-టు-ఎండ్ కేర్ అందించడానికి అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ప్రోటోకాల్‌లను అనుసరిస్తారు. సాధారణ ఫాలో-అప్‌లు మరియు నిర్దిష్ట మరియు సాధారణ ఆరోగ్య పరిస్థితుల పూర్తి పునరుద్ధరణకు సరైన మార్గదర్శినితో.

చెవి యొక్క ఏ పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్స అవసరం?

బాహ్య చెవి

కింది సందర్భాలలో బాహ్య చెవి యొక్క టిమ్పనోప్లాస్టీ సిఫార్సు చేయబడింది:

• చిరిగిన చెవిపోటు (రంధ్రాలు),

• పల్లపు చెవిపోటు (ఎటాలెక్టిక్),

• వినికిడి లోపం కలిగించే చెవిపోటు యొక్క అసాధారణతలు.

చెవిపోటు మరియు మధ్య చెవి ఎముకల అసాధారణతలు గాయం, దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియా, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు లేదా కొలెస్టీటోమా వంటి దీర్ఘకాలిక చెవి పరిస్థితుల ద్వారా సంభవించవచ్చు.

మధ్య చెవి

మధ్య చెవి యొక్క టిమ్పానిక్ పొర యొక్క ఓటోప్లాస్టీ అవసరమయ్యే అనేక పరిస్థితులు ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు. ఓటోప్లాస్టీ అవసరమయ్యే కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఈ క్రింది విధంగా వివరించబడ్డాయి:

• ప్రముఖ లేదా పొడుచుకు వచ్చిన చెవి: ప్రముఖ చెవులు ఒక పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణత, దీనిలో చెవులు క్రియాత్మక లోటును కలిగించకుండా తల నుండి దూరంగా ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి తగినంతగా ఏర్పడని యాంటీహెలిక్స్, అతిగా అభివృద్ధి చెందిన లేదా అధిక లోతైన శంఖం లేదా ఈ పరిస్థితుల కలయిక కారణంగా పుట్టినప్పుడు ఏర్పడి ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భంలో ఓటోప్లాస్టీ సౌందర్య కారణాల వల్ల చేయబడుతుంది.

• మైక్రోటియా: మైక్రోటియా అనేది అసంపూర్తిగా ఏర్పడిన చెవి వైకల్యంగా నిర్వచించబడింది, ఇది సాధారణంగా పుట్టుకతో వచ్చే ఆరల్ అట్రేసియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఒకే రుగ్మతగా, హెమిఫేషియల్ మైక్రోసోమియా కాంప్లెక్స్‌లో భాగంగా లేదా కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే కాంప్లెక్స్‌లో భాగంగా సంభవించవచ్చు.

• అనోటియా: అనోటియా అనేది బాహ్య చెవి మరియు శ్రవణ కాలువ పూర్తిగా లేకపోవడం. ఇది మైక్రోటియా యొక్క తీవ్రమైన రూపంగా పరిగణించబడుతుంది.

• ట్రామా లేదా నియోప్లాజమ్: గాయాలు లేదా ప్రమాదాల వల్ల చెవికి గాయం కావచ్చు. చెవి యొక్క హెలికల్ రిమ్ యొక్క అనివార్యమైన సూర్యరశ్మి చర్మం నియోప్లాజమ్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ఖచ్చితమైన మార్జిన్ నియంత్రణతో తొలగించడాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు. భౌతిక రూపాన్ని మరియు పనితీరును మెరుగుపరచడానికి పునర్నిర్మాణం తరచుగా అవసరం. 

• కాక్లియర్ ఇంప్లాంట్: పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, వ్యాధి లేదా లోపలి చెవి యొక్క గాయం ఫలితంగా సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం సంభవించవచ్చు మరియు వినికిడి లోపానికి దారితీయవచ్చు, ఇది లోతుగా మారినప్పుడు, వినికిడి చికిత్స సమర్థవంతమైన చికిత్సా విధానం కాకపోవచ్చు. కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్ రోగులకు వినికిడి సామర్థ్యాన్ని పెంచడంలో సహాయపడవచ్చు.

అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు ఏమిటి?

శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు సాధారణంగా సౌందర్య ప్రయోజనాల కోసం అలాగే ఫంక్షనల్ కారణాల కోసం నిర్వహిస్తారు. బాహ్య చెవి వైకల్యాల మరమ్మత్తు మరియు పునర్నిర్మాణం కోసం, టిమ్పానోప్లాస్టీ నిర్వహించబడుతుంది మరియు మధ్య చెవి అసాధారణత పునర్నిర్మాణం లేదా మరమ్మత్తు కోసం, ఓటోప్లాస్టీ నిర్వహించబడుతుంది. రెండు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు బాగా శిక్షణ పొందిన, బోర్డు-సర్టిఫైడ్ ENT స్పెషలిస్ట్ సర్జన్లు మరియు కాస్మెటిక్ సర్జన్లచే నిర్వహించబడతాయి. 

చికిత్సలు

టిమ్పానోప్లాస్టీ మరియు ఓటోప్లాస్టీ రెండూ మా ENT సర్జన్లు మరియు కాస్మెటిక్ సర్జన్లతో పాటు మా అత్యంత అనుభవజ్ఞులైన అనస్థీషియాలజిస్టులచే నిర్వహించబడే సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడతాయి. 

• టిమ్పనోప్లాస్టీ: చెవి వెనుక ఒక శస్త్రచికిత్స కోత చేయబడుతుంది, ఇది చెవిని ముందుకు కదిలిస్తుంది, ఇది చెవిపోటును బహిర్గతం చేస్తుంది. మధ్య చెవిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి కర్ణభేరిని పైకి లేపారు. చెవిపోటులో రంధ్రం ఉన్నట్లయితే, దానిని శుభ్రం చేయవచ్చు మరియు అసాధారణ ప్రాంతాన్ని కత్తిరించవచ్చు. రంధ్రం అంతటా కొత్త చెక్కుచెదరకుండా ఉండే కర్ణభేరిని సృష్టించడానికి కర్ణభేరిలో రంధ్రం ఉన్న ప్రదేశంలో స్కిన్ గ్రాఫ్టింగ్ చేయవచ్చు. అవసరమైతే, ఈ ప్రక్రియతో పాటుగా మధ్య చెవి ఎముకల పునర్నిర్మాణం కూడా చేయవచ్చు లేదా ఈ సమయంలో కొలెస్టేటోమా తొలగింపు కూడా చేయవచ్చు.
• ప్రమాదములో దెబ్బతిన్న చెవిని రూపకల్పన చేయుట: ఓటోప్లాస్టీ యొక్క లక్ష్యం సాధారణంగా కనిపించే మరియు పనితీరు పునరుద్ధరణలో ఉండే చెవిని పునర్నిర్మించడం. ఓటోప్లాస్టీలో, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను తొలగించడానికి చెవి వెనుక కోత చేయవచ్చు. ఇది మచ్చలు, వికృతమైన కణజాలాన్ని తొలగించడం మరియు కాస్టల్ మృదులాస్థిని అమర్చడం వంటివి కలిగి ఉండవచ్చు. మైక్రోటియా మరియు అనోటియా వైకల్యాలకు చికిత్స చేయడానికి బంగారు ప్రమాణం ఆటోలోగస్ రిబ్ కార్టిలేజ్ గ్రాఫ్టింగ్. 
• రికవరీ: ఈ శస్త్రచికిత్సలకు సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో రాత్రిపూట బస చేయాల్సి ఉంటుంది మరియు రోగిని వైద్యులు నిశితంగా పరిశీలించవచ్చు. డిశ్చార్జ్ తర్వాత చెవి చుక్కలు సూచించబడవచ్చు. సరైన రికవరీని నిర్ధారించడానికి ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌లు సిఫార్సు చేయబడవచ్చు మరియు వేగవంతమైన వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి మరియు కొత్త రూపానికి పురోగతిని మెరుగుపరచడానికి ఆపరేషన్ సైట్‌ను తనిఖీ చేయండి.

ప్రమాదాలు

చెవి పునర్నిర్మాణం, ఏదైనా పెద్ద శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ వలె, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభావ్యతతో సహా స్వాభావిక ప్రమాదాలతో వస్తుంది.

చెవి పునర్నిర్మాణంతో అనుబంధించబడిన అదనపు ప్రమాదాలు:

• మచ్చలు: శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా ఏర్పడే మచ్చలు శాశ్వతంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి తరచుగా చెవి వెనుక లేదా చెవి మడతల లోపల దాగి ఉంటాయి.
• మచ్చ సంకోచం: శస్త్రచికిత్సా మచ్చలు వైద్యం ప్రక్రియలో సంకోచించే మరియు బిగించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ సంకోచం చెవి ఆకారంలో మార్పులకు దారితీయవచ్చు లేదా చెవి చుట్టూ ఉన్న చర్మానికి హాని కలిగించవచ్చు.
• స్కిన్ బ్రేక్‌డౌన్: చెవి ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను కవర్ చేయడానికి ఉపయోగించే చర్మం శస్త్రచికిత్స తర్వాత విచ్ఛిన్నం కావచ్చు, ఇంప్లాంట్ లేదా మృదులాస్థిని బహిర్గతం చేస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, అదనపు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• స్కిన్ గ్రాఫ్ట్ సైట్ వద్ద నష్టం: చెవి ఫ్రేమ్‌వర్క్ (స్కిన్ గ్రాఫ్ట్ అని పిలుస్తారు) కవర్ చేయడానికి ఫ్లాప్‌ను రూపొందించడానికి శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి చర్మాన్ని సేకరించినట్లయితే, దాత సైట్‌లో మచ్చలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఉదాహరణకు, స్కాల్ప్ నుండి చర్మం వచ్చినట్లయితే, ఆ ప్రాంతంలో జుట్టు తిరిగి పెరగకుండా ఉండే ప్రమాదం ఉండవచ్చు.

ఏమి ఆశించను

చెవి పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లో నిర్వహిస్తారు, రోగి నిద్ర-వంటి స్థితిలో ఉన్నారని మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎటువంటి నొప్పి అనిపించదని నిర్ధారించడానికి తరచుగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేస్తారు.

విధానం సమయంలో:

పక్కటెముక మృదులాస్థితో పునర్నిర్మాణం- చెవి పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స కోసం వివిధ విధానాలు ఉన్నాయి. ఒక సాధారణ పద్ధతి ఆటోలోగస్ పునర్నిర్మాణం, ముఖ్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే చెవి పరిస్థితులతో పిల్లలకు. సాధారణంగా 6 మరియు 10 సంవత్సరాల మధ్య నిర్వహించబడే ఈ ప్రక్రియలో 2 నుండి 4 శస్త్రచికిత్సలు ఉంటాయి. దశల్లో ఇవి ఉన్నాయి:

• చెవిని పోలి ఉండే ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను రూపొందించడానికి పక్కటెముకల నుండి మృదులాస్థిని సేకరించడం.
• చెవి సైట్ వద్ద చర్మం కింద ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను ఉంచడం.
• తల నుండి చెవిని పైకి లేపడం.
• సహజ రూపాన్ని సాధించడానికి చెవి ఫ్రేమ్‌వర్క్‌పై శరీరంలోని మరొక భాగం (నెత్తిమీద చర్మం, ఇతర చెవి, గజ్జ లేదా కాలర్‌బోన్ వంటివి) నుండి చర్మాన్ని ఆకృతి చేయడం.

ఇంప్లాంట్‌తో పునర్నిర్మాణం- మరొక విధానంలో పక్కటెముక మృదులాస్థిని ఉపయోగించకుండా, చెవి ఫ్రేమ్‌వర్క్ కోసం మెడికల్ ఇంప్లాంట్‌ని ఉపయోగించి పునర్నిర్మాణం ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ చెవి సైట్‌లో ఇంప్లాంట్‌ను ఎంకరేజ్ చేసి, తల వైపు స్కిన్ ఫ్లాప్‌తో కప్పి ఉంచుతారు. మరొక శరీర భాగం నుండి చర్మం కొత్త చెవిని కవర్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఇంప్లాంట్‌తో పునర్నిర్మాణానికి ఒక శస్త్రచికిత్స మాత్రమే అవసరమవుతుంది మరియు 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఈ ఎంపికకు అర్హులు.

కృత్రిమ చెవిని అమర్చడం- చెవి కణజాలం తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న సందర్భాల్లో (ఉదా, కాలిన గాయాలు), క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స కారణంగా చెవిలో ఎక్కువ భాగం కనిపించకుండా పోయింది లేదా ఇతర పునర్నిర్మాణ ప్రయత్నాలు విఫలమైతే, కృత్రిమ చెవిని అమర్చడం పరిగణించబడుతుంది. ఇది చెవి యొక్క మిగిలిన భాగాన్ని తీసివేసి, శస్త్రచికిత్స ద్వారా చెవి సైట్‌లోని ఎముకలోకి కృత్రిమ కీళ్ళను అమర్చడం. ఈ విధానం పిల్లల కంటే పెద్దవారిలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

విధానం తరువాత

చెవి పునర్నిర్మాణం తర్వాత రికవరీ చేయించుకున్న శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. కొన్ని విధానాలు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది, అయితే ఇతరులు అదే రోజున రోగి ఇంటికి తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు అనుభవించవచ్చు:

• నొప్పి
• వాపు
• బ్లీడింగ్
• దురద

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత అందించిన సూచించిన నొప్పి నిర్వహణ ప్రణాళికను అనుసరించండి. నొప్పి కొనసాగితే లేదా మందులతో తీవ్రమైతే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ చెవి సంరక్షణకు సంబంధించిన సూచనల కోసం మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంలోని సభ్యుడిని సంప్రదించండి. మీరు చాలా రోజుల పాటు మీ చెవిపై కవరింగ్ ధరించాల్సి రావచ్చు.

చెవి పునర్నిర్మాణం జరిగిన వైపు నిద్రపోకుండా ఉండండి మరియు చెవిపై రుద్దడం లేదా ఒత్తిడి చేయడం మానుకోండి. బటన్-డౌన్ షర్టులు ధరించడం లేదా వదులుగా ఉండే కాలర్‌లను ధరించడాన్ని పరిగణించండి.

మీరు స్నానం మరియు శారీరక శ్రమతో సహా మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలిగినప్పుడు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో చర్చించండి. చెవి పునర్నిర్మాణానికి లోనయ్యే చిన్న పిల్లలకు దగ్గరి పర్యవేక్షణ చాలా కీలకం, ఎందుకంటే కఠినమైన ఆట లేదా శ్రమతో కూడిన కార్యకలాపాలు చెవిని నయం చేసే ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి.

చెవి పునర్నిర్మాణం తర్వాత కొనసాగుతున్న ఫాలో-అప్ సంరక్షణ అవసరం. అవసరమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర అపాయింట్‌మెంట్ల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.

ఫలితాలు

చెవి పునర్నిర్మాణం తర్వాత పూర్తి వైద్యం మూడు నెలల వరకు పట్టవచ్చు. మీరు ఫలితాలతో అసంతృప్తిగా ఉంటే, మీ చెవి యొక్క రూపాన్ని మెరుగుపరచడానికి మీ సర్జన్‌తో అదనపు శస్త్రచికిత్స ఎంపికను చర్చించడాన్ని పరిగణించండి.