Ang CAD, Triple Vessel Disease (TVD) ay Hindi Nangangahulugan na Kakailanganin ng Pasyente ang Bypass Surgery

Ang Triple Vessel Disease ay isang malubhang kondisyon ng puso. Ito ay isang uri ng Coronary Artery Disease (CAD) na may mga bara sa lahat ng tatlong pangunahing daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa puso.  

Ang TVD ay mahalagang sanhi ng pagtigas o pagbabara ng mga arterya dahil sa isang kondisyon na tinatawag na atherosclerosis. Ito ay maaaring mangyari dahil sa hindi magandang gawi sa pamumuhay kabilang ang kakulangan sa ehersisyo, hindi magandang gawi sa pagkain, labis na katabaan, diabetes, paninigarilyo, atbp.

Mga sintomas ng TVD

Ang mga sintomas ng triple vessel coronary artery disease ay katulad ng sa CAD, tulad ng:

• Pagkapagod: Patuloy na pagkapagod o kawalan ng lakas.
• Pagkalito: Nahihirapang mag-concentrate o mag-isip nang malinaw.
• Hirap sa paghinga: Igsi ng hininga, lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pagpapahinga.
• Pananakit ng Dibdib: Hindi komportable o presyon sa dibdib na maaaring lumaganap sa mga balikat, braso, leeg, panga, o likod.
• Irregular Heart Rate: Palpitations o kamalayan ng abnormal na tibok ng puso.
• Heartburn: Nasusunog na pandamdam sa dibdib o itaas na tiyan.
• Sensation of Choking: Pakiramdam ng paninikip o paninikip sa lalamunan or dibdib.
• Pagduduwal: Pakiramdam ng sakit sa tiyan o pagsusuka.
• Pagsusuka: Malakas na pagpapalabas ng mga laman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig.
• Pagkahilo: Pakiramdam ay magaan ang ulo o hindi matatag.
• Hindi komportable sa Likod, Leeg, Braso, Balikat, o Panga: Ang pananakit, presyon, o pananakit sa mga bahaging ito, ay kadalasang nauugnay sa discomfort sa dibdib.

Pagtuklas ng TVD

Maaaring matukoy ang TVD sa pamamagitan ng iba't ibang pagsubok. Pangunahin sa mga ito ang:

• Cardiac catheterization (Coronary angiography)
• CT Coronary Angiogram

Diskarte sa Paggamot

Nilalayon ng paggamot na pahusayin ang daloy ng dugo, pagaanin ang strain sa puso, at ihinto o i-reverse ang pagbuo ng arterial plaque.

Ang iyong partikular na paggamot ay nakasalalay sa mga salik tulad ng pangkalahatang kalusugan, sabay-sabay na mga gamot, at tugon sa therapy. Kasama sa mga karaniwang diskarte ang:

• Mga beta-blocker o calcium channel blocker para sa kontrol ng presyon ng dugo.
• Vasodilators upang makapagpahinga ang mga pader ng arterya.
• Mga pamamaraan tulad ng lobo angioplasty o coronary artery bypass grafting upang buksan ang mga naka-block na arterya.
• Pag-ampon ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng regular na ehersisyo, malusog na pagkain sa puso, paghitid pagtigil, at pagpapanatili ng isang malusog na timbang.

Mga CABG o Angioplasty para sa Triple Vessel Disease?

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may Triple Vessel Disease, hindi ito nangangahulugan na ang mga CABG ay kinakailangang ang paraan ng paggamot na pinapayuhan. Maaaring pumili ang mga doktor para sa angioplasty o CABG depende sa bilang at lokasyon ng mga bara sa puso at sa kapasidad ng pumping ng puso. 

Ang isang marka na kilala bilang ang marka ng syntax ay ginagamit ng mga cardiologist bilang isang tool upang masuri ang pagiging kumplikado ng mga sugat sa coronary artery. Kung ang marka ng syntax ay mas kaunti ibig sabihin ang mga blockage ay simple, angioplasty ay maaaring maging kasing epektibo ng mga CABG. Gayunpaman, kung mayroong mas kumplikadong mga bloke, ang mga CABG ay mas epektibo kaysa sa angioplasty.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga pasyenteng may Triple Vessel Disease ay hindi kinakailangang dumaan sa mga CABG. Maaaring payuhan ang PTCA o CABG bilang isang paraan ng paggamot depende sa indibidwal na kondisyon ng mga pasyente. 

Sino ang nasa panganib para sa sakit?

Ang mga taong nasa panganib para sa CAD (Coronary Artery Disease) at Triple Vessel Disease (TVD) ay kinabibilangan ng:

• mga may Alta-presyon
• Mga taong may family history ng sakit sa puso
• Mga Smoker
• Mga taong napakataba o sobra sa timbang
• Ang mga namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay
• Mga taong may diabetes o insulin Paglaban

Mga Paraan ng Pagtukoy sa Triple Vessel Disease

Ang pagtuklas ng triple vessel coronary artery disease ay kinabibilangan ng:

• Coronary Angiography: Gumagamit ng dye at X-ray para tingnan ang mga bara sa mga arterya ng puso.
• Stress Testing: Sinusuri ang paggana ng puso habang nag-eehersisyo o may gamot.
• Electrocardiogram (ECG): Itinatala ang electrical activity ng puso para sa mga iregularidad.
• Echocardiography: Gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng puso.
• CT Angiography: Lumilikha ang mga X-ray at mga computer ng mga detalyadong larawan sa puso at arterya.
• MRI: Gumagamit ng mga magnet at radio wave para sa mga detalyadong pag-scan sa puso.
• Fractional Flow Reserve (FFR): Sinusukat ang daloy ng dugo sa mga partikular na arterya ng puso sa panahon ng angiography.

Konklusyon

Ang Triple Vessel Disease ay isang malubhang kondisyong medikal at isang matinding anyo ng Coronary Artery Disease. Gayunpaman, posible na mabawasan ang panganib at maiwasan ang mga naturang sakit sa pamamagitan ng pagpili para sa isang malusog na pamumuhay. 

Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas na nabanggit sa itaas, dapat silang kumunsulta sa isang cardiologist at tuklasin ang kanilang mga opsyon. Kapag na-diagnose na may TVD o anumang iba pang anyo ng CAD, ang pagpili sa pagitan ng mga CABG at Angioplasty ay mahalaga sa resulta ng sakit. Sa katunayan, ang pagpili ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at sa kamakailang pag-unlad ng teknolohiya, ang mas maraming invasive na CABG ay maaaring hindi kinakailangan o kahit na pinapayuhan. Ang pagpili ay pangunahing ibabatay sa kagustuhan ng cardiologist at pasyente pati na rin sa kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang diabetes, pagpalya ng puso na may pagpapaliit ng mga arterya, ang pagiging posible ng revascularization, atbp.

Sa konklusyon, ang isang cardiologist ay lubusang susuriin ang pasyente at gagawa ng matalinong pagpili. Bagama't ang mga CABG ay maaaring ang kurso ng paggamot sa maraming mga pasyente, maaaring hindi ito palaging inireseta at ang kurso ng paggamot ay maaari ring sa pamamagitan ng Angioplasty.

FAQs

1. Ano ang triple vessel disease? 

Ang triple vessel disease (TVD) ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang lahat ng tatlong pangunahing coronary arteries na nagsusuplay ng dugo sa puso ay makitid o nakaharang, na nagpapababa ng daloy ng dugo at posibleng humantong sa pananakit ng dibdib (angina) o mga atake sa puso.

2. Maaari bang ma-stent ang triple vessel disease? 

Oo, maaaring gamutin ang triple vessel disease sa pamamagitan ng stenting. Kabilang dito ang pagpasok ng maliit na mesh tube (stent) sa makitid o naka-block na coronary artery upang maibalik ang daloy ng dugo. Maaaring maglagay ng mga stent sa panahon ng mga pamamaraan tulad ng percutaneous coronary intervention (PCI).

3. Gaano katagal maaaring mabuhay ang isang tao na may sakit na triple vessel? 

Ang pag-asa sa buhay para sa isang taong may sakit na triple vessel ay nakasalalay sa iba't ibang salik kabilang ang pangkalahatang kalusugan, lawak ng sakit sa coronary artery, natanggap na paggamot, at pagsunod sa payong medikal. Sa naaangkop na paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay, maraming tao ang maaaring mamuhay ng buong buhay sa kabila ng pagkakaroon ng triple vessel disease.

4. Paano ginagamot ang triple vessel disease? 

Ang paggamot ay maaaring may kasamang mga gamot upang pamahalaan ang mga sintomas at bawasan ang pagbuo ng plaka, mga pagbabago sa pamumuhay (diyeta, magsanay, pagtigil sa paninigarilyo), mga pamamaraan tulad ng stenting o CABG upang mapabuti ang daloy ng dugo, at patuloy na pamamahalang medikal upang maiwasan ang mga komplikasyon.

5. Maaari bang gumaling ang triple vessel disease nang walang operasyon? 

Bagama't hindi maaaring "gagalingin" ang triple vessel disease sa tradisyonal na kahulugan, maaari itong epektibong pangasiwaan at gamutin nang walang operasyon sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, at minimally invasive na mga pamamaraan tulad ng stenting. Maaaring kailanganin ang operasyon tulad ng CABG sa mas malalang kaso.

6. Ano ang diyeta para sa triple vessel disease? 

Ang diyeta na malusog sa puso para sa triple vessel na sakit ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Maraming prutas at gulay
• Buong butil
• Lean proteins (tulad ng isda, manok, beans, at mani)
• Mga produktong gawa sa gatas na mababa ang taba
• Nililimitahan ang mga saturated fats, trans fats, kolesterol, sodium, at idinagdag na asukal
• Pag-iwas sa mga naprosesong pagkain at labis na asin