×

تضيق تاجي

يقع الصمام التاجي في حجرات القلب اليسرى. يتحكم في تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. عادةً، عند فتحه، تكون مساحته 3-4 سم²، وعند إغلاقه، لا يسمح للدم بالتدفق العكسي من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. بسبب بعض الأمراض، تقلّ فتحة الصمام التاجي، مما يُؤدي إلى تضيّق الصمام التاجي. يؤدي هذا التضيّق إلى تضخم حجرة الأذين الأيسر، وزيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية، وأعراض انخفاض الدورة الدموية.

تضيق الصمام التاجي هو مرض خطير حالة القلب يؤثر هذا المرض على عدد قليل من الأشخاص. غالبًا ما يشعر مرضى هذه الحالة بالتعب وصعوبة التنفس بسبب ضيق حجرات القلب اليسرى عند الصمام. 

أعراض تضيق الصمام التاجي

عادةً ما يلاحظ الأشخاص الأعراض بعد تضيّق الصمام التاجي بشكل كبير. تظهر العلامات الأولى عادةً أثناء النشاط البدني أو عند تعرّض الجسم للإجهاد. تشمل أعراض تضيّق الصمام التاجي الشائعة ما يلي:

  • مشاكل في التنفس، وخاصة أثناء ممارسة الرياضة
  • الشعور بالتعب والضعف
  • خفقان القلب أو ضربات القلب غير المنتظمة
  • ألم في الصدر أو عدم الراحة
  • السعال الذي يصاحبه الدم في بعض الأحيان
  • تورم القدمين أو الكاحلين

يمكن أن يستغرق ظهور الأعراض 15-20 سنة بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية الأصلية.

أسباب تضيق الصمام التاجي

  • في أغلب الأحيان، ينتج هذا المرض عن عدوى في الحلق تسببها بكتيريا العقدية.
  • وهو أكثر شيوعًا في الفئات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، وظروف المعيشة المزدحمة، والأطفال، والنساء.
  • تؤدي عدوى العقدية في سن مبكرة إلى تضيق الصمام التاجي عند البالغين الشباب. 
  • ومن الأسباب النادرة الأخرى الذئبة، أو العيوب الخلقية، أو بعض الأدوية.

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بتضيق الصمام التاجي:

  • وتواجه النساء خطرا أكبر. 
  • ويرى الأشخاص الذين يعيشون في المناطق النامية حالات أكثر لأن الحمى الروماتيزمية تظل شائعة هناك.

مضاعفات تضيق الصمام التاجي

يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى مشاكل صحية خطيرة في حال عدم تلقي العلاج. 

  • يصاب بعض المرضى بالرجفان الأذيني، مما يجعل السكتات الدماغية اكثر اعجابا. 
  • يتراكم الضغط في شرايين الرئة ويسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. 
  • قد يفشل قلبك لأنه لا يستطيع الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي. 
  • يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى تكوين جلطات دموية تسبب السكتات الدماغية أو الأحداث الانسدادية الأخرى.

تشخيص تضيق الصمام التاجي

يحتاج الأطباء إلى عدة فحوصات لتأكيد تشخيص تضيق الصمام التاجي. تبدأ تجربتك الصحية بفحص دقيق. يستمع الطبيب إلى نفخة قلبية مميزة تُشير إلى هذه الحالة.

تساعد العديد من الاختبارات الرئيسية الأطباء في اكتشاف تضيق الصمام التاجي:

  • تخطيط صدى القلب: يُظهر هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية صورًا مُفصّلة لقلبك، ويُظهر بنية الصمام وتدفق الدم. يكشف الفحص عن شدة التضيّق بقياس مساحة الصمام (عادةً 4-5 سم²). يُظهر التضيّق الشديد مساحة 1.5 سم² أو أقل.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG): يُسجِّل هذا الفحص النشاط الكهربائي للقلب. يُمكنه إظهار تضخم الأذين الأيسر أو الرجفان الأذيني، وهو ما يُصيب العديد من المرضى.
  • أشعة الصدر: قد تظهر النتائج تضخم الأذين الأيسر، أو الأوعية الرئوية البارزة، أو وجود سوائل في الرئتين.
  • اختبار التمارين الرياضية: يساعد هذا الاختبار الأطباء على تقييم كيفية تغير الأعراض أثناء ممارسة النشاط البدني.
  • قد تحتاج الحالات المعقدة إلى قسطرة القلب أو التصوير المتخصص مثل تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.

علاج تضيق الصمام التاجي 

يعتمد أسلوب علاج تضيق الصمام التاجي على شدته. غالبًا ما تتطلب الحالات الخفيفة متابعة منتظمة. 

  • إدارة الدواء:
    • لا يمكن للأدوية إصلاح الصمام، ولكنها تساعد في السيطرة على الأعراض: 
    • تعمل مدرات البول على تقليل تراكم السوائل في رئتيك.
    • تعمل مميعات الدم على منع الجلطات إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني.
  • الإجراءات التدخلية:
    • رأب الصمام بالبالون: يتم نفخ القسطرة بالبالون داخل الصمام الضيق لتوسيع الفتحة. 
    • الإصلاح الجراحي: يتضمن الإجراء تقنيات لفصل الوريقات الملتحمة أو إزالة رواسب الكالسيوم.
    • استبدال الصمام: يستخدم الأطباء صمامات الأنسجة الميكانيكية أو البيولوجية عندما لا يكون الإصلاح ممكنًا.

متى ترى الطبيب

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت:

  • ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو نابضة
  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس يزداد سوءًا، خاصة أثناء النشاط

تؤدي مواعيد المتابعة الدورية دورًا حاسمًا بعد التشخيص. يتطلب تضيق الصمام التاجي الشديد جدًا إجراء تخطيط صدى القلب سنويًا. أما الحالات الأقل شدة، فتتطلب فحوصات كل 3-5 سنوات.

احصل على رعاية طارئة على الفور إذا فقدت الوعي، أو واجهت مشاكل مفاجئة في التنفس، أو شعرت بألم في الصدر لا يزول.

الخاتمة

يواجه مرضى تضيق الصمام التاجي تحديات يومية، لكن الرعاية الطبية الحديثة تُجدد الأمل. يُسهّل التشخيص ويُحسّن النتائج عند رصد علامات تحذيرية مبكرة، مثل ضيق التنفس والإرهاق.

تُسبب الحمى الروماتيزمية معظم حالات هذه الحالة. تكشف الفحوصات الطبية الدورية عن تضيق الصمام قبل تفاقم الأعراض. تُوفر الأدوات الحديثة، مثل تخطيط صدى القلب، صورًا مُفصلة تُساعد الأطباء على اتخاذ خيارات علاجية أفضل.

يُحدد تضيق صمامك مسار علاجك. قد يكتفي الأطباء بمراقبة الحالات الخفيفة، بينما تتطلب الحالات الشديدة إجراءات مثل رأب الصمام بالبالون أو استبدال الصمام. يلعب التواصل الجيد مع فريق الرعاية الصحية دورًا حيويًا طوال فترة رعايتك.

يعيش العديد من المرضى حياةً جيدةً مع تضيق الصمام التاجي لسنوات. انتبه لإشارات جسمك ولا تفوّت مواعيد المتابعة. اطلب المساعدة فورًا إذا واجهت صعوبةً في التنفس. يمكنك الاستمتاع بالحياة مع هذا التشخيص عندما تفهم حالتك وتعمل مع الأطباء للحفاظ على صحة قلبك.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي الأعراض الرئيسية لضيق الصمام التاجي؟ 

تشمل الأعراض الأولية ضيق التنفس (خاصةً أثناء النشاط البدني)، والتعب، وعدم انتظام ضربات القلب، وألم في الصدر، وسعالًا مصحوبًا بالدم أحيانًا. كما قد يحدث تورم في القدمين أو الكاحلين.

2. كيف يتم تشخيص تضيق الصمام التاجي؟ 

يتضمن التشخيص عادةً عدة فحوصات، منها تخطيط صدى القلب لتصوير بنية القلب، وتخطيط كهربية القلب (ECG) لتسجيل نشاط القلب، وأشعة سينية على الصدر، وأحيانًا اختبار الجهد البدني. في الحالات المعقدة، قد يلزم إجراء قسطرة قلبية أو تصوير بالرنين المغناطيسي.

3. ما هي خيارات العلاج لضيق الصمام التاجي؟ 

يعتمد علاج تضيق الصمام التاجي على شدة الحالة. قد تتطلب الحالات الخفيفة مراقبةً دقيقةً فقط، بينما تساعد الأدوية في السيطرة على الأعراض. أما في الحالات الأكثر شدة، فقد يلزم إجراء عمليات مثل رأب الصمام بالبالون، أو الإصلاح الجراحي، أو استبدال الصمام.

4. كم مرة يجب على الشخص الذي يعاني من تضيق الصمام التاجي إجراء الفحوصات؟ 

يعتمد تكرار الفحوصات على شدة الحالة. ينبغي إجراء تخطيط صدى القلب سنويًا لمن يعانون من تضيق الصمام التاجي الشديد، بينما قد تحتاج الحالات الأقل شدة إلى فحوصات كل 3-5 سنوات فقط. تُعد مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة تطور الحالة.

استفسر الآن


الكود *

كلمة التحقق الرياضية