নেফ্রোটিক সিনড্রোম হল একটি কিডনি রোগ যার ফলে শরীর প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিন নির্গত করে। এই গুরুতর অবস্থা প্রতি বছর ১৮ বছরের কম বয়সী প্রতি ১০০,০০০ শিশুর মধ্যে ২ থেকে ৭ জন নতুন রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে। যখন কিডনির ক্ষতি হয়, তখন এটি রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কম এবং রক্তে লিপিডের পরিমাণ বৃদ্ধির মতো বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয়।
ডাক্তাররা নেফ্রোটিক সিনড্রোম নিরাময় করতে পারেন না, তবে রোগীরা এর লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা জেনে তাদের অবস্থা আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে পারেন। এই অবস্থার স্পষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চোখ, গোড়ালি এবং পায়ের চারপাশে তীব্র ফোলাভাব, সেই সাথে ফেনাযুক্ত প্রস্রাব। রোগীরা প্রায়শই তরল ধরে রাখার ফলে ওজন বৃদ্ধি পায়, ক্লান্ত বোধ করে এবং তাদের ক্ষুধা কমে যায়। এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় কারণ কিডনির ফিল্টারিং ইউনিটগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্রোটিন রক্তপ্রবাহে রাখার পরিবর্তে প্রস্রাবে বেরিয়ে যেতে দেয়।
এই অবস্থা সংক্রমণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে নেফ্রোটিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ জনগণের তুলনায় শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০ গুণ বেশি। ভালো খবর হল যে সঠিক ওষুধ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নিয়মিত নির্দেশনা এই লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এই অবস্থার শিশুদের আরও ভালো দৃষ্টিভঙ্গি থাকে - নেফ্রোটিক সিনড্রোম সাধারণত তাদের কিশোর বয়সের শেষের দিকে বা বিশের দশকের শুরুতে চলে যায়।
নেফ্রোটিক সিনড্রোমে কিডনির ফিল্টারিং ইউনিট (গ্লোমেরুলি) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিন লিকেজ হয়। পরিসংখ্যান দেখায় যে শিশুদের মধ্যে নেফ্রোটিক সিনড্রোম প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি দেখা যায়।
নেফ্রোটিক সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের বেশ কিছু লক্ষণ দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে প্রস্রাবে প্রোটিন (প্রোটিনিউরিয়া), রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কম (হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া), রক্তে উচ্চ লিপিড (হাইপারলিপিডেমিয়া) এবং তীব্র ফোলা (এডিমা)। এই অবস্থা তখন দেখা দেয় যখন গ্লোমেরুলি ২৪ ঘন্টার মধ্যে ৩ গ্রাম বা তার বেশি প্রোটিন প্রস্রাবে প্রবেশ করতে দেয়।
ডাক্তাররা নেফ্রোটিক সিনড্রোমকে দুটি ভাগে ভাগ করেন:
ন্যূনতম পরিবর্তন রোগ সাধারণত শিশুদের প্রভাবিত করে। কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায়শই ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস হয়। শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত ঝিল্লিযুক্ত নেফ্রোপ্যাথি হয়।
রোগীরা নেফ্রোটিক সিনড্রোমের এই সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করেন:
গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস বা গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের মতো কিডনি রোগগুলি প্রাথমিক নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণ হয়। নিম্নলিখিত কিছু সেকেন্ডারি নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণগুলি হল:
ডাক্তাররা প্রথমে প্রস্রাবে প্রোটিন পরীক্ষা করার জন্য একটি ডিপস্টিক পরীক্ষা ব্যবহার করেন। একটি ইতিবাচক ফলাফল 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহের মাধ্যমে নিশ্চিতকরণের দিকে পরিচালিত করে।
রক্ত পরীক্ষায় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যালবুমিনের মাত্রা কমে যাওয়া এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি দেখা যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একটি কিডনি বায়োপসি করেন যাতে একটি ছোট টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এটি ডাক্তারদের প্রক্রিয়া সম্পর্কে জানতে এবং সঠিক চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করে।
লক্ষণগুলি পরিচালনা করার সময় প্রক্রিয়াগুলিকে লক্ষ্য করাই মূল লক্ষ্য। প্রেডনিসোলনের মতো স্টেরয়েডগুলি এখনও আদর্শ চিকিৎসা, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে:
তার উপরে, রোগীদের লবণ গ্রহণ সীমিত করতে হবে।
যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে:
ডিপস্টিক পরীক্ষায় টানা তিন দিন প্রোটিনের মাত্রা ৩+ এ থাকলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
রোগীরা তাদের ঝুঁকি কমাতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিতে পারেন:
নেফ্রোটিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিনের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন, কিন্তু ভালো ব্যবস্থাপনা তাদের জীবনে বিরাট পরিবর্তন আনতে পারে। এই কিডনির অবস্থা যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রোটিন লিকেজ, ফোলাভাব এবং অন্যান্য অস্বস্তিকর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ডাক্তাররা প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং কখনও কখনও কিডনির বায়োপসি ব্যবহার করে এই রোগ নির্ণয় করেন। চিকিৎসার লক্ষ্য লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং কেন হয় তা সমাধান করা। স্টেরয়েড এখনও প্রধান ওষুধ, বিশেষ করে শিশুদের জন্য। রক্তচাপের ওষুধ, মূত্রবর্ধক এবং কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধও লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
সুস্থতার উপর খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। কম লবণ গ্রহণ ফোলা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ রক্ত জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণের মতো জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করে। পিতামাতাদের জানা উচিত যে বয়ঃসন্ধির শেষের দিকে তাদের বাচ্চাদের অবস্থার প্রায়শই উন্নতি হয়।
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জন্য কেবল নিয়মিত যত্নের প্রয়োজন, এবং যে রোগীরা তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলেন তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণের মূল চাবিকাঠি হল নিয়মিত চেক-আপ, প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ সেবন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন। দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ - যদি আপনি ক্রমাগত ফোলাভাব, ফেনাযুক্ত প্রস্রাব, অথবা অব্যক্ত ওজন বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
চিকিৎসা বিজ্ঞান এখনও এর কোন প্রতিকার খুঁজে পায়নি, তবে সঠিক যত্ন এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে দৃঢ় সংযোগ রোগীদের এই কিডনি ব্যাধি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।
বিবরণ
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের খাদ্যতালিকায় অন্তর্ভুক্ত থাকে:
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণে প্রস্রাবে প্রচুর প্রোটিনের ক্ষয় হয়, লক্ষণীয়ভাবে ফোলাভাব হয় এবং সাধারণত স্বাভাবিক রক্তচাপ দেখা দেয়। অন্যদিকে, নেফ্রোটিক সিনড্রোম প্রদাহ, প্রস্রাবে রক্ত (হেমাটুরিয়া), উচ্চ রক্তচাপ এবং মাঝারি গ্লোমেরুলার ক্ষতির কারণ হয়। এই পার্থক্য ডাক্তারদের প্রতিটি অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে।
শিশুদের মুখ সাধারণত প্রথমে ফুলে যায়, তারপর ফোলা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথমে নির্ভরশীল শোথ দেখা দেয়। প্রায়শই ফেনাযুক্ত প্রস্রাব দেখা দেয়, যা প্রোটিন লিকেজ দেখায়।
ন্যূনতম পরিবর্তনজনিত রোগ, যা সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, আড়াই বছর বয়সে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ৬ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয় এবং ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি আক্রান্ত হয়।