Le test à triple marqueur, également appelé test à triple dépistage, est un dépistage sanguin prénatal qui détecte le risque d'anomalies génétiques chez le fœtus. Ce test mesure les taux de trois substances – l'alpha-fœtoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et l'estriol non conjugué (uE3) – dans le sang de la femme enceinte.

Qu'est-ce que le test Triple Marker ?

Le dépistage à trois marqueurs calcule la probabilité que le fœtus présente une anomalie chromosomique ou une anomalie du tube neural. Il ne permet pas de poser un diagnostic définitif. Si le risque est élevé, le médecin recommande des tests diagnostiques pour confirmer le diagnostic.

• Un test de dépistage effectué pendant 15 à 18 semaines grossesse.
• Analyse les niveaux sanguins de trois hormones : AFP, hCG, estriol.
• Vérifie le risque de problèmes génétiques tels que le syndrome de Down, la trisomie 18 ou les anomalies neuronales.
• Également appelé test triple écran, triple test, test AFP plus.

Objectif du test du triple marqueur

Le test à triple marqueur permet principalement de dépister les problèmes génétiques majeurs chez le fœtus, tels que :

• Syndrome de Down - Causé par une copie supplémentaire du chromosome 21
• Anomalies du tube neural - Lorsque le moelle épinière ou le cerveau ne parvient pas à se développer correctement
• Syndrome d'Edwards (trisomie 18) - Chromosome 18 supplémentaire
• Trisomie 13 (syndrome de Patau) - Chromosome 13 supplémentaire

Le test calcule, en fonction des marqueurs sanguins maternels, si le fœtus se situe dans une zone à risque élevé ou faible pour ces problèmes chromosomiques courants.

Quand un test de marqueur triple est-il nécessaire ?

Les médecins recommandent le test à triple marqueur pour les femmes enceintes qui :

• Ont plus de 35 ans
• Avez-vous déjà eu un enfant présentant une anomalie congénitale ?
• Avoir des antécédents familiaux de troubles génétiques
• Conçu par FIV
• Avoir des problèmes de santé préexistants tels que diabète ou hypertension artérielle

Que se passe-t-il pendant le test Triple Marker ?

• Une petite quantité de sang, environ 5 à 10 ml, est prélevée
• Les niveaux d'AFP, d'hCG et d'estriol sont mesurés
• Le logiciel calcule les probabilités de risque en fonction des niveaux d'hormones
• Les résultats indiquent des risques élevés ou faibles de problèmes génétiques
• En cas de risque élevé, des tests invasifs supplémentaires sont suggérés pour confirmer le diagnostic.

Le test ressemble beaucoup à une prise de sang classique. Un garrot est posé, le site de prélèvement est nettoyé, puis l'infirmière insère l'aiguille pour prélever le sang dans des flacons fixés. L'échantillon de sang est ensuite envoyé au service de santé. laboratoire pour analyse. Aucune gêne physique significative n'est ressentie pendant ou après le test. 

Utilisations du test à triple marqueur

• Déterminer la nécessité de tests de diagnostic prénatal supplémentaires
• Alerter les parents pour qu'ils se préparent à une grossesse et à un accouchement à haut risque
• Décider des soins médicaux et des interventions pendant la grossesse
• Préparer émotionnellement les parents et organiser les ressources pour un enfant ayant des besoins spéciaux

Ce test permet aux parents et aux médecins de rester vigilants et de faire des choix éclairés en matière de soins prénataux. Il permet aux parents de se préparer à accueillir un enfant qui pourrait nécessiter un soutien médical ou social supplémentaire.

Procédure de test à triple marqueur

Avant le test

• Aucune préparation particulière n'est nécessaire
• Peut continuer régime normal et activités
• Informez le médecin de tout médicament ou supplément

Pendant le test

• Le sang est prélevé au niveau du bras comme pour les tests de routine
• Garrot noué autour du bras
• Nettoyage du site d'insertion de l'aiguille sur le bras
• Insertion de l'aiguille et fixation des flacons
• Prélèvement de 5 à 10 ml de sang dans des flacons
• Retrait du garrot et de l'aiguille
• Nettoyage du site

Après le test

• Échantillon de sang envoyé à un laboratoire pour analyse
• Test des niveaux d'AFP, d'hCG et d'estriol 
• Calcul des scores de risque à l'aide d'un logiciel
• Le médecin informe les parents des résultats
• D'autres tests sont nécessaires si un risque élevé est indiqué

Préparez-vous au test Triple Marker

Puisqu'il s'agit uniquement d'une prise de sang, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Mais, en général :

• Adoptez une alimentation équilibrée avec des nutriments essentiels
• Continuer tous les médicaments prescrits
• Évitez le tabac, l'alcool et les drogues
• Informez le médecin des problèmes de santé chroniques
• Partager précédent complications de la grossesse, si seulement
• Notez les questions que vous pourriez avoir sur le test

Un repos et une alimentation adéquats optimisent votre bien-être et favorisent la bonne croissance du fœtus.

Que signifient les résultats du test Triple Marker (s'ils sont bas et supérieurs aux niveaux normaux) ?

Plage normale:

• AFP : < 2.5 MoM (multiple de la médiane)
• hCG : 0.5 - 2.5 MoM
• Estradiol : > 0.25 MoM

Résultat du test positif :

• Des niveaux d’AFP plus élevés indiquent un risque plus élevé de malformations ouvertes du tube neural comme le spina bifida. 
• Un taux d'AFP plus faible indique un risque de syndrome de Down.
• Un taux d'hCG plus élevé pourrait signifier des risques plus élevés de syndrome de Down, de triploïdie et de grossesse gémellaire.
• Un taux d'estradiol plus faible indique un risque plus élevé de trisomie 18 et de syndrome de Down et d'Edwards.

Résultat du test négatif :

• Des niveaux d’AFP, d’hCG et d’estradiol dans la plage normale signifient un risque plus faible d’anomalies génétiques. 
• Cependant, un bébé en bonne santé n’est pas garanti.

Double marqueur et triple marqueur : quelle est la différence ?

Voici la différence entre le test à double marqueur et le test à triple marqueur : 

• Test à double marqueur - AFP et hCG uniquement
• Test à triple marqueur - AFP, hCG et estradiol

Le test à triple marqueur est plus complet, car il analyse une hormone supplémentaire. Il permet une plus grande précision dans la détermination des risques de maladies génétiques. Il présente des taux de faux positifs plus faibles et des taux de détection plus élevés.

Conclusion

Le test à triple marqueur permet aux femmes enceintes d'évaluer le risque que leur bébé présente des anomalies chromosomiques majeures ou des problèmes de tube neural. Sous la supervision d'experts, ce test permet aux parents d'optimiser leur santé grâce à des interventions rapides. Bien qu'aucun test prénatal ne soit totalement précis, le triple dépistage offre des informations essentielles pour une prise en charge prénatale attentive et proactive.

FAQ:

1. Quel est le niveau normal d’une culture d’urine ?

Réponse : Un taux d'AFP compris entre 0.5 et 2.5 MoM est considéré comme normal. Un taux supérieur à 2.5 MoM indique un risque accru et nécessite donc une consultation médicale.

2. Que se passe-t-il si le test du triple marqueur est positif ?

Réponse : Un test positif indique un risque élevé de problèmes génétiques. Des tests diagnostiques invasifs supplémentaires sont nécessaires pour confirmer une anomalie chromosomique. L'amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales sont des tests prénataux de confirmation.

3. Que se passe-t-il si le test du triple marqueur est négatif ?

Réponse : Un résultat négatif suggère un risque moindre de troubles. Cependant, cela ne garantit pas l'absence de troubles. Des tests répétés peuvent être nécessaires si le médecin suspecte des problèmes potentiels. 

4. Quel est le meilleur moment pour faire le triple test ?

Réponse : Le moment idéal pour un test à trois marqueurs se situe entre 15 et 20 semaines de grossesse. Cela permet aux hormones d'atteindre des niveaux mesurables dans le sang. Un test trop précoce peut donner des résultats peu fiables, avec de nombreux faux positifs. Le pic hormonal est atteint entre 15 et 18 semaines, ce qui en fait la période de dépistage optimale.