La maladie coeliaque

La maladie cœliaque, communément appelée intolérance au gluten, est une maladie auto-immune chronique qui touche l'intestin grêle. Le principal facteur déclenchant est la consommation de gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsque les personnes atteintes consomment du gluten, leur système immunitaire réagit anormalement, provoquant une inflammation et des lésions de la paroi de l'intestin grêle. Cette affection peut entraîner divers symptômes gastro-intestinaux. Non traitée, la maladie cœliaque peut entraîner de graves complications. Elle peut avoir de profonds impacts sur la vie quotidienne, car il est crucial de suivre un régime sans gluten, ce qui rend les sorties sociales et les repas au restaurant plus difficiles en raison des restrictions alimentaires. La pression émotionnelle liée à la gestion d'une maladie chronique et les carences nutritionnelles potentielles aggravent encore le fardeau. 

Quelles sont les causes de la maladie cœliaque ?

Divers facteurs génétiques et environnementaux peuvent être à l'origine de la maladie cœliaque. Le principal facteur déclenchant est la consommation de gluten, une protéine présente dans de nombreuses céréales complètes, comme le blé, le seigle et l'orge.

Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, le système immunitaire réagit anormalement au gluten, provoquant une réponse auto-immune qui endommage la paroi de l’intestin grêle.

Les facteurs environnementaux, tels que les infections virales, les troubles émotionnels graves stress, ou d'autres facteurs déclenchants, peuvent également activer le système immunitaire. Bien que les pratiques d'alimentation du nourrisson, les infections gastro-intestinales et les bactéries intestinales soient soupçonnées d'y contribuer, les chercheurs n'ont pas définitivement prouvé leur rôle causal direct dans la maladie cœliaque.

Les symptômes de la maladie coeliaque

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent varier selon les groupes démographiques et peuvent être légers ou graves. Voici quelques symptômes courants :

• Douleur abdominale, ballonnements, et du gaz
• La diarrhée or constipation
• Selles nauséabondes
• Nausée et vomissement
• Perte de poids et l'incapacité à prendre du poids
• La fatigue et de la faiblesse

D'autres symptômes non gastro-intestinaux comprennent :

• L'anémie (faible taux de fer) est due à une diminution de l'absorption du fer par l'intestin grêle.
• Fatigue
• Mal de tête
• Douleurs osseuses et articulaires
• Densité osseuse réduite ou ramollissement des os
• Peau éruption cutanée ou dermatite herpétiforme
• Ulcères buccaux
• Augmentation des enzymes hépatiques
• Manifestations neurologiques, telles que engourdissement et des picotements dans les pieds et les mains, des troubles cognitifs, des troubles d'apprentissage, un manque de coordination musculaire et des convulsions
• Manifestations reproductives, telles qu'une puberté retardée, une ménopause précoce ou des difficultés à obtenir enceinte

Il est important de noter que certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent ne présenter aucun symptôme digestif, ce qui rend la maladie plus difficile à diagnostiquer.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie cœliaque, notamment :

• Antécédents familiaux : Avoir un parent au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant) atteint de la maladie cœliaque augmente le risque.
• Génétique : Certains marqueurs génétiques, tels que les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8, sont liés à un risque accru de développer cette maladie.
• Maladies auto-immunes : les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite et l’hépatite auto-immunes, le diabète de type 1, le syndrome de Sjögren et la néphropathie à IgA (IgAN), ont un risque plus élevé de développer la maladie cœliaque.
• Âge : La maladie cœliaque peut se développer dans n’importe quel groupe d’âge, mais elle est plus fréquemment diagnostiquée à un stade précoce. enfance ou l'âge adulte.
• Sexe : Les femmes sont légèrement plus susceptibles de développer la maladie cœliaque que les hommes.
• Autres maladies génétiques : Les personnes atteintes d’autres troubles, tels que le syndrome de Williams, le syndrome de Down ou le syndrome de Turner, ont une plus grande tendance à développer la maladie cœliaque.

Complications

Une maladie cœliaque non traitée peut entraîner diverses complications, notamment :

• Malnutrition : En raison d’une absorption altérée des nutriments, les personnes atteintes de la maladie cœliaque non traitée peuvent souffrir de malnutrition, entraînant une perte de poids, une anémie et d’autres carences nutritionnelles.
• Ostéoporose : La diminution de l’absorption du calcium et de la vitamine D peut entraîner une perte de densité osseuse et un risque accru d’ostéoporose.
• Infertilité : La maladie cœliaque a été associée à un risque accru de infertilité chez les hommes et les femmes.
• Problèmes neurologiques : la maladie cœliaque non traitée peut entraîner des problèmes neurologiques, tels que des crises d’épilepsie, une neuropathie périphérique et une ataxie (manque de coordination).
• Développement d’autres intolérances : L’inflammation chronique de l’intestin grêle augmente parfois la possibilité de développer d’autres intolérances alimentaires, comme l’intolérance au lactose.
• Risque accru d’autres maladies auto-immunes : les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont une plus grande tendance à développer d’autres maladies auto-immunes, telles que des troubles thyroïdiens ou le diabète de type 1.
• Cancers intestinaux : Une inflammation prolongée et des lésions de l'intestin grêle peuvent augmenter le risque de développer certains types de cancers intestinaux, tels que lymphome ou adénocarcinome.
• Maladies du foie : l’augmentation continue des niveaux d’enzymes hépatiques peut entraîner le développement de diverses maladies du foie.

Diagnostic de la maladie coeliaque

Le diagnostic de la maladie cœliaque comprend une combinaison d'analyses sanguines, d'endoscopies, d'une anamnèse et d'un examen physique approfondis. Le processus diagnostique peut inclure :

• Analyses sanguines : La recherche d’anticorps spécifiques, tels que l’anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) et les anticorps anti-endomysium (EMA), peut aider à détecter la maladie cœliaque. Cependant, ces tests ne peuvent à eux seuls confirmer le diagnostic.
• Endoscopie et biopsie : Les médecins peuvent pratiquer une endoscopie haute pour prélever de petits échantillons de tissu (biopsies) de l'intestin grêle. Ces biopsies sont ensuite examinées au microscope afin de détecter les signes de lésions et d'inflammation caractéristiques de la maladie cœliaque.
• Tests génétiques : les tests génétiques pour les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 peuvent aider à déterminer si une personne a une prédisposition génétique à la maladie cœliaque.
• Régime d’élimination : Parfois, votre médecin peut recommander un régime sans gluten pour observer si les symptômes s’améliorent, ce qui peut aider à étayer le diagnostic.

Il est essentiel de noter qu'un diagnostic définitif de la maladie cœliaque nécessite une combinaison de tests sanguins positifs, de lésions intestinales caractéristiques observées par biopsie et d'amélioration des symptômes après avoir suivi un régime sans gluten.

Traitement

Le traitement le plus efficace de la maladie cœliaque est un régime sans gluten strict, suivi tout au long de la vie. Il consiste à éliminer toutes les sources de gluten, y compris le blé, l'orge et le seigle. Une adhésion stricte à un régime sans gluten peut contribuer à soulager les symptômes, favoriser la guérison de l'intestin grêle et prévenir d'autres complications.

En plus d'un repas sans gluten, les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir besoin de compléments alimentaires pour pallier les carences liées à la malabsorption. D'autres traitements de soutien peuvent inclure :

• Suppléments enzymatiques : ils peuvent aider à améliorer la digestion et l’absorption des nutriments.
• Médicaments : Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour gérer des symptômes ou des complications spécifiques de la maladie cœliaque.
• Conseil et soutien : Adopter un mode de vie sans gluten peut être difficile, et des groupes de conseil ou de soutien peuvent aider les individus à faire face aux changements alimentaires et à gérer l’impact émotionnel de la maladie.

Quand voir un médecin

Si vous présentez des manifestations gastro-intestinales persistantes, telles que des douleurs abdominales, de la diarrhée ou perte de poids inexpliquéeIl est essentiel de consulter votre médecin. De plus, si vous avez des antécédents familiaux de maladie cœliaque ou d'autres maladies auto-immunes, vous devez informer votre médecin des facteurs de risque.
Il est essentiel de diagnostiquer et de traiter rapidement la maladie afin de prévenir les complications systémiques et de favoriser la santé et le bien-être général.

FAQ

1. Comment la maladie cœliaque affecte-t-elle mon corps ?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui active le système immunitaire et attaque et endommage la paroi de l'intestin grêle. Cela entraîne une inflammation et une interférence avec l'absorption des nutriments. Non traitée, cette lésion peut entraîner une malabsorption des nutriments essentiels, entraînant des symptômes gastro-intestinaux et des complications potentielles.

2. La maladie cœliaque est-elle grave ?

Oui, la maladie cœliaque est une maladie grave qui nécessite une prise en charge continue par un régime sans gluten strict. Non traitée, elle peut entraîner de graves complications, notamment la malnutrition et l'ostéoporose. infertilité, des problèmes neurologiques, des maladies du foie et un risque accru de certains types de cancer.

3. Quels aliments déclenchent les symptômes de la maladie cœliaque ?

Le principal déclencheur des symptômes de la maladie cœliaque est la consommation d'aliments riches en gluten, notamment le blé, l'orge et le seigle. Les aliments qui contiennent ces céréales, comme le pain, les pâtes, les céréales et les produits de boulangerie, peuvent provoquer une réaction immunitaire et endommager l'intestin grêle chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

4. La maladie cœliaque peut-elle disparaître ?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique qui ne disparaît pas spontanément. Cependant, un régime sans gluten strict peut atténuer les symptômes, réduire l'inflammation de l'intestin grêle et prévenir d'autres complications.

5. Quels aliments provoquent la maladie cœliaque ?

Aucun aliment spécifique ne provoque la maladie cœliaque. Elle est déclenchée par la consommation de gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Les aliments contenant ces céréales, comme le pain, les pâtes, les céréales et les produits de boulangerie, peuvent déclencher une réaction immunitaire et endommager l'intestin grêle chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Équipe médicale CARE

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