Grossesse à risque élevé

Traitement des grossesses à haut risque

Les grossesses sont dites à haut risque lorsque la mère, le fœtus en développement, ou les deux, présentent un risque accru de complications pendant ou après la grossesse et l'accouchement. Il est impératif que ces femmes et leurs bébés soient étroitement surveillés et soignés pendant la grossesse. Il est important de connaître les causes d'un traitement pour grossesse à haut risque et de prendre les mesures appropriées pour le gérer au bon moment. 

Causes des grossesses à haut risque

Les causes des grossesses à risque peuvent être maternelles, fœtales ou liées à la grossesse. Elles sont les suivantes : 

Causes liées à la mère : 

• Âge plus avancé/plus jeune de la mère
• Conditions médicales préexistantes telles que hypertension, diabète or maladies du cœur
• Perte de grossesse récurrente
• Mort fœtale intra-utérine inexpliquée (MFIU) ou mortinaissance dans le passé

Causes liées au fœtus : 

• Anomalies congénitales (malformations congénitales)
• Grossesses multiples ou grossesses (grossesse avec plus d'un fœtus)
• retard de croissance fœtale

Causes liées à la grossesse : 

• Affections se développant pendant la grossesse - diagnostic de diabète (diabète gestationnel), de prééclampsie (hypertension artérielle) ou d'éclampsie (crises d'épilepsie)
• naissance prématurée ou post-terme
• Positionnement anormal de placenta (le placenta aide à l'échange de nutriments, d'oxygène et de déchets entre la mère et le fœtus)

Signes et symptômes

Dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, prenez rendez-vous avec votre meilleur médecin gynécologue Pour discuter de la possibilité d'une grossesse à risque, discutez de tous les problèmes médicaux préexistants, de leur prise en charge et de leurs conséquences possibles sur le travail et l'accouchement. Voici quelques signes et symptômes d'une grossesse à risque :

• saignement vaginal

• Vertiges ou perte de connaissance

• Douleurs abdominales ou douleur pelvienne

• Diminution de l'activité fœtale

• Des fuites de liquide vaginal s'échappent de votre corps

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus. 

Facteurs de risque d'une grossesse à haut risque

Les personnes présentant diverses pathologies préexistantes sont exposées à des risques accrus pour leur santé pendant la grossesse. Parmi ces pathologies, on trouve :

• Maladies auto-immunes comme le lupus ou la sclérose en plaques (SEP).
• COVID19.
• Diabète.
• Les fibromes.
• Hypertension.
• VIH / SIDA.
• Maladie rénale.
• Faible poids corporel (IMC inférieur à 18.5).
• Santé mentale troubles, y compris la dépression.
• Obésité.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Maladie thyroïdienne.
• Troubles de la coagulation sanguine.

1. Maladies auto-immunes (comme le lupus ou la sclérose en plaques) : Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque ses propres cellules. Pendant la grossesse, cela peut entraîner des problèmes tels qu'une fausse couche ou un accouchement prématuré. Par exemple, le lupus peut affecter le cœur du bébé, et la sclérose en plaques peut s'aggraver pendant la grossesse.
2. Covid-19: La COVID-19 pendant la grossesse peut augmenter les risques de naissance prématurée, de faible poids à la naissance ou de complications à l'accouchement. Les cas graves de COVID-19 peuvent également entraîner des problèmes d'oxygénation pour la mère et le bébé.
3. Diabète (gestationnel et préexistant) : Le diabète gestationnel survient pendant la grossesse et peut entraîner une croissance excessive du bébé, ce qui peut entraîner des problèmes d'accouchement. Un diabète préexistant (avant la grossesse) peut entraîner des malformations congénitales, des problèmes de croissance, voire une mortinatalité s'il n'est pas correctement contrôlé.
4. Fibromes : Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses de l'utérus. Leur taille ou leur position peuvent entraîner des complications telles qu'une fausse couche, un accouchement prématuré ou des difficultés lors de l'accouchement.
5. Hypertension: Hypertension L'hypertension artérielle peut limiter le flux sanguin vers le placenta, ce qui peut ralentir la croissance du bébé ou provoquer une naissance prématurée. Elle peut également augmenter le risque de prééclampsie, une maladie grave pour la mère et le bébé.
6. VIH / SIDA Le VIH peut se transmettre de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. Sans traitement, il peut augmenter le risque d'accouchement prématuré et affecter la croissance et la santé du bébé. Cependant, avec un traitement approprié, les risques de transmission du VIH au bébé peuvent être considérablement réduits.
7. Maladie du rein: Les problèmes rénaux peuvent affecter l'apport en nutriments et en oxygène du bébé. Cela peut entraîner un faible poids à la naissance, un accouchement prématuré ou d'autres complications pendant la grossesse.
8. Faible poids corporel (IMC inférieur à 18.5) : Un poids insuffisant peut entraîner des problèmes comme une naissance prématurée ou un bébé de faible poids à la naissance. Il peut également rendre plus difficile pour le bébé d'obtenir les nutriments nécessaires à sa croissance.
9. Troubles de santé mentale (y compris la dépression) : Les problèmes de santé mentale comme la dépression peuvent affecter la santé de la mère et du bébé. Ils peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance. Les médicaments utilisés pour traiter la dépression peuvent également avoir des effets sur le bébé.
10. Obésité: Le surpoids ou l'obésité pendant la grossesse augmentent le risque de maladies comme le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle ou des complications à l'accouchement. Le bébé peut également devenir trop gros, ce qui peut entraîner des problèmes à la naissance.
11. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Le SOPK est une maladie qui affecte les taux hormonaux de la femme. Il peut rendre la grossesse plus difficile et augmenter le risque de complications comme le diabète gestationnel ou un accouchement prématuré pendant la grossesse.
12. Maladie thyroïdienne: Les problèmes de thyroïde, comme l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) ou l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), peuvent affecter la santé de la mère et du bébé. Ils peuvent entraîner des complications telles qu'une fausse couche, un accouchement prématuré ou des troubles du développement du bébé.
13. Troubles de la coagulation sanguine : Les troubles de la coagulation sanguine peuvent entraîner la formation de caillots sanguins pendant la grossesse, entraînant des complications comme la prééclampsie ou une fausse couche. Ils peuvent également affecter la circulation sanguine vers le placenta, ce qui peut nuire au bébé.

Certains problèmes de santé liés à la grossesse peuvent également présenter des risques pour la femme enceinte et le fœtus. Parmi ceux-ci, on peut citer :

• Anomalies congénitales ou conditions génétiques chez le fœtus.
• Retard de croissance fœtale.
• Diabète gestationnel.
• Gestation multiple (grossesse avec plus d'un fœtus, par exemple des jumeaux ou des triplés).
• Prééclampsie et éclampsie.
• Antécédents de travail ou d’accouchement prématuré, ou complications liées à des grossesses antérieures.

Il est essentiel d’adapter les soins prénatals pour répondre aux défis spécifiques associés à ces conditions et atténuer les risques potentiels pour la personne enceinte et le fœtus.

Complications des grossesses à haut risque

Une grossesse à haut risque peut présenter de graves risques pour la femme enceinte et le fœtus. Les complications courantes qui peuvent survenir sont les suivantes :

• Affections liées à la prééclampsie telles que l’hypertension gestationnelle, la prééclampsie et l’éclampsie.
• Naissance prématurée.
• Césarienne.
• Saignements abondants pendant le travail, l’accouchement ou après la naissance (hémorragie post-partum).
• Faible poids de naissance.
• Les anomalies congénitales, qui font référence à des problèmes de développement dans les organes du bébé comme le cœur ou le cerveau (également appelés maladies congénitales).
• La nécessité d’admettre votre bébé dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).
• La nécessité pour la mère d’être admise dans une unité de soins intensifs (USI).
• Fausse couche.
• Mort-né.

Il est essentiel de discuter du risque de ces complications avec votre professionnel de santé. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions. Grâce à une surveillance et des soins appropriés, vous et votre professionnel de santé pourrez collaborer pour réduire le risque de ces complications ou d'autres.

Diagnostic de grossesse à haut risque :

Votre médecin vous prescrira un ou plusieurs des tests mentionnés ci-dessous pour identifier les grossesses à haut risque :

• Échographies – Les échographies ciblées peuvent produire des images de votre enfant dans l’utérus et peuvent être utilisées pour vérifier des éléments tels que des anomalies fœtales.

• Analyses sanguines : une analyse sanguine de routine permet également de détecter des causes de grossesse à risque, comme l'hypertension gestationnelle. Si cela se produit, vous et votre bébé pouvez être à risque et devrez être surveillés et traités pendant la grossesse.

• Analyse d’urine – Ce test peut détecter la présence d’un excès de protéines dans l’urine, ce qui peut être utilisé pour diagnostiquer des affections telles que la prééclampsie.

Prise en charge des grossesses à haut risque

La prise en charge d'une grossesse à risque dépend généralement de ses causes et symptômes sous-jacents. Un suivi régulier avec votre médecin et des examens de routine sont essentiels tout au long de la grossesse. Voici quelques méthodes courantes de traitement des grossesses à risque :

• Le diabète gestationnel- Une surveillance régulière de la glycémie est recommandée et des médicaments sont prescrits pour réguler la glycémie. Les femmes enceintes doivent également suivre un régime alimentaire pour contrôler leur glycémie. 

• Hypertension artérielle : des antihypertenseurs (médicaments hypotenseurs) sont prescrits. Cette affection peut également être traitée par des changements de mode de vie, comme la limitation de la consommation de sel et la pratique régulière d'une activité physique.

• Facteurs liés au fœtus - Une surveillance étroite de la croissance et des progrès du fœtus est effectuée jusqu'à l'accouchement. 

Comment puis-je prévenir une grossesse à risque ?

Pour minimiser le risque de complications pendant la grossesse, envisagez les mesures suivantes :

• Évitez de consommer des drogues et de l’alcool.
• Avant de concevoir, évaluez les risques potentiels pour la santé en informant votre professionnel de la santé de vos antécédents médicaux familiaux et personnels.
• Maintenez un poids corporel sain avant de devenir enceinte.
• Gérez efficacement tout problème de santé préexistant que vous pourriez avoir.
• Assurer la sécurité des médicaments à long terme à utiliser pendant la grossesse.
• Arrêtez de fumer.
• Planifiez les grossesses dans la tranche d’âge de 18 à 34 ans.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés.

Vivre avec une grossesse à haut risque

Vivre avec une grossesse à risque peut être difficile, mais avec des soins et un soutien appropriés, de nombreuses personnes peuvent gérer les risques et vivre une grossesse en bonne santé. Voici quelques étapes et conseils clés pour gérer une grossesse à risque :

• Consultez régulièrement votre médecin : Vous devrez consulter votre médecin plus souvent pour suivre votre santé et celle de votre bébé. Cela peut inclure des examens, des échographies et des analyses de sang.
• Suivez les conseils de votre médecin : Il est important d’écouter les instructions de votre médecin, comme prendre des médicaments ou modifier votre régime alimentaire, pour éviter les problèmes pendant votre grossesse.
• Prends soin de ta santé: Si vous avez des problèmes de santé, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, assurez-vous qu'ils sont sous contrôle. Cela peut inclure des examens réguliers, des médicaments ou des changements de mode de vie.
• Surveillez les signes avant-coureurs : Si vous remarquez des symptômes tels que des maux de tête intenses, un gonflement ou des douleurs, consultez immédiatement votre médecin. Il pourrait s'agir de signes de complications nécessitant une attention particulière.
• Adoptez un mode de vie sain : Adoptez une alimentation saine, buvez beaucoup d'eau et reposez-vous. Restez actif, mais uniquement selon les habitudes approuvées par votre médecin, pour votre santé et celle de votre bébé.
• Rechercher un soutien émotionnel : La grossesse peut être stressante, surtout si elle est à risque. Parlez à votre famille, à vos amis ou à un thérapeute si vous vous sentez anxieuse ou stressée.
• Plan de livraison : Discutez de vos options d’accouchement avec votre médecin, par exemple si vous pourriez avoir besoin d’une césarienne ou d’un accouchement précoce, afin d’être préparée.
• Préparez-vous à des soins supplémentaires pour votre bébé : Parfois, les grossesses à risque peuvent nécessiter des soins supplémentaires à l'hôpital après la naissance. Préparez-vous à cette éventualité et parlez-en à votre médecin.
• Allez-y doucement: Une grossesse à risque peut être difficile, alors soyez indulgente. N'hésitez pas à demander de l'aide et à faire des pauses quand vous en avez besoin.

Pourquoi choisir les hôpitaux CARE pour les grossesses à haut risque ?

Les grossesses à risque nécessitent des soins spécialisés, car le risque de crise sanitaire est plus élevé pour vous et votre bébé. Aux hôpitaux CARE, nous disposons d'une équipe de médecins experts et hautement expérimentés. obstétriciens et gynécologues et des médecins également spécialisés en médecine materno-fœtale pour vous offrir les meilleurs soins possibles en cas de grossesse à risque. Notre infrastructure de pointe vous permet de détecter tout problème en amont de votre grossesse et ainsi de mettre en place une prise en charge et un traitement rapides. Nos experts des hôpitaux CARE vous offriront, à vous et à votre enfant, des soins de la plus haute qualité. Nous proposons :  

• Une image fœtale détaillée pour diagnostiquer les anomalies médicales à l’aide de techniques d’imagerie avancées et planifier des stratégies de traitement appropriées.

• Traitement pendant la grossesse et assurer un résultat positif à long terme pour l'enfant à naître, en établissant un plan de soins personnalisé avant et après l'accouchement et la période néonatale

• Éducation prénatale sur les accouchements à haut risque et les soins postnatals afin de vous préparer à la prochaine étape de la grossesse, tout en soutenant et en minimisant le stress de la mère et de la famille.

Les hôpitaux CARE fournissent le traitement des grossesses à haut risque à Hyderabad avec les meilleurs soins et traitements et disposent d'une génécologie expérimentée pour des contrôles médicaux réguliers afin de prévenir tout problème éventuel.