ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി

ഹൈദരാബാദിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിക്കുള്ള മികച്ച ആശുപത്രി

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി, കീഹോൾ സർജറി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യയാണ്, അത് ഇപ്പോൾ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനും ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താനും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചു. എന്നാൽ ഇന്ന്, ഇന്ത്യയിൽ ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് സർജറി പല കാരണങ്ങളാൽ ഓപ്പൺ സർജറികൾക്കു പകരം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒന്നാണ്.

ഇതിൽ ചെറിയ മുറിവുകളും ലാപ്രോസ്കോപ്പ് എന്ന നേർത്ത ട്യൂബ് ചേർക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ദൃശ്യങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ക്യാമറയാണ് ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്. മുറിവുകൾ ചെറുതായതിനാൽ, സാധാരണ ഓപ്പൺ സർജറിയെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗശാന്തി വേഗത്തിലും വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വളരെ കുറവാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പി, മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി വിവിധ തരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ചില സാധാരണ തരങ്ങൾ ഇതാ:

• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ഈ പ്രക്രിയയിൽ വയറിനുള്ളിൽ ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് (ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ്) ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അഡീഷനുകൾ, ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും വൈകല്യങ്ങൾക്കായി ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കുന്നു.
• ചികിത്സാ ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ചികിത്സാ ലാപ്രോസ്കോപ്പിയിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നു. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി), ഹെർണിയകൾ നന്നാക്കൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക തുടങ്ങിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി: ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് നടത്താം.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അപ്പെൻഡെക്ടമി: ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി നടത്തുന്നു.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നെഫ്രെക്ടമി: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വൃക്ക നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കിഡ്‌നി ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വൃക്കരോഗം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ കാരണം ഇത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ബരിയാട്രിക് സർജറി: ഗ്യാസ്ട്രിക് ബൈപാസ്, സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി, ക്രമീകരിക്കാവുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് തുടങ്ങിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി നടത്തുന്ന ഭാരം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകളാണ് ഇവ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി നടപടിക്രമം

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി, മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ ചെറിയ മുറിവുകളും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പൊതുവായ ഒരു അവലോകനം ഇതാ:

• അനസ്തേഷ്യ: ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം രോഗി സുഖകരവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം (പൊതുവായതോ പ്രാദേശികമോ) നിർദ്ദിഷ്ട ശസ്ത്രക്രിയയെയും രോഗിയുടെ ആരോഗ്യനിലയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• മുറിവ്: പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ സർജറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വലിയ മുറിവിന് പകരം, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധാരണയായി 0.5 മുതൽ 1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ള നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ഈ മുറിവുകൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളുടെയും ക്യാമറയുടെയും പ്രവേശന പോയിൻ്റുകളായി വർത്തിക്കുന്നു.
• കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (CO2) ഇൻസുഫ്ലേഷൻ: ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഓരോ മുറിവിലേക്കും ട്രോകാർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു. കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം ട്രോക്കറുകളിലൊന്നിലൂടെ വയറിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ വാതകം വയറു വീർപ്പിക്കുകയും, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള ഇടം സൃഷ്ടിക്കുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ മികച്ച ദൃശ്യപരത നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ: ഒരു ക്യാമറയും പ്രകാശ സ്രോതസ്സും ഘടിപ്പിച്ച നീളമുള്ളതും നേർത്തതുമായ ട്യൂബ് ആയ ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ്, ട്രോക്കറുകളിലൊന്നിലൂടെ തിരുകുന്നു. ക്യാമറ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെ മോണിറ്ററിലേക്ക് അയയ്‌ക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയെ തത്സമയം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഉപകരണങ്ങളുടെ കൃത്രിമത്വം: ശേഷിക്കുന്ന ട്രോക്കറുകളിലൂടെ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് നീളമേറിയതും നേർത്തതുമായ ഷാഫ്റ്റുകളും ചെറിയ പ്രവർത്തന നുറുങ്ങുകളും ഉണ്ട്, ഇത് വയറിനുള്ളിൽ മുറിക്കുകയോ വിച്ഛേദിക്കുകയോ തയ്യൽ ചെയ്യുകയോ പോലുള്ള ആവശ്യമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്താൻ സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം: ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളും ക്യാമറ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉദ്ദേശിച്ച ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക, കേടായ ഘടനകൾ നന്നാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമായ മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ നടത്തുക തുടങ്ങിയ ജോലികൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• അടച്ചുപൂട്ടൽ: ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയായാൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം വയറിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ മുറിവുകൾ പിന്നീട് തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ പശ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
• വീണ്ടെടുക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉണരുമ്പോൾ രോഗിയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു വീണ്ടെടുക്കൽ ഏരിയയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണതയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച്, അവരെ അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷണത്തിനും കൂടുതൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും ആശുപത്രിയിൽ കഴിയാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ 

ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകതയാണെങ്കിലും, സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത ഇപ്പോഴും വഹിക്കുന്നു:

• ട്രോകാർ പരിക്കുകൾ: ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ചർമ്മത്തിൽ കുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂർച്ചയുള്ള ഉപകരണം (ട്രോകാർ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമ്പോൾ ട്രോകാർ പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം. അപൂർവ്വമായി, ഈ പരിക്കുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ, കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി തകരാറുകൾ, അതുപോലെ പോർട്ട്-സൈറ്റ് ഹെർണിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ഇൻസുഫ്ലേഷൻ സങ്കീർണതകൾ: നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇൻസുഫ്ലേഷൻ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിൻ്റെ അറയിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വീശുന്നതാണ് ഇൻസുഫ്ലേഷൻ. കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നിലനിർത്തൽ, തകർന്ന ശ്വാസകോശം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാതോറാസിക് വായു നിലനിർത്തൽ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വേണ്ടത്ര ചൂടാക്കിയില്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോതെർമിയ എന്നിവ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ: ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അന്തർലീനമായ പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾക്കിടയിലോ അവയവങ്ങൾക്കിടയിലോ വയറിലെ മതിലുകൾക്കിടയിലോ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുക (വടു ടിഷ്യു രൂപീകരണം), അമിത രക്തസ്രാവം, മുറിവിലെ അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ സാധ്യതകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അതിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സ്വഭാവം കാരണം നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• ചെറിയ മുറിവുകൾ കുറവായ പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ ആശുപത്രി വാസമാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
• രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ വേദന കുറയുന്നു, വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയങ്ങൾ.
• സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങുക.
• ആന്തരിക വടുക്കൾ കുറയാനുള്ള സാധ്യത.
• മുറിവ് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.
• വേദന മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യം കുറച്ചു.

ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് സർജറി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ ഒന്നായ കെയർ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ, വിദഗ്ധ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ രോഗികൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയും വേദനയും കുറവാണ്.