ഓർത്തോപെഡിക് ഓങ്കോളജി

ഇന്ത്യയിലെ ഹൈദരാബാദിൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഓങ്കോളജി ചികിത്സ

അസ്ഥിയിലെ മാരകമായ ഓസ്റ്റിയോയിഡ് മൾട്ടിലോബുലാർ ട്യൂമറിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ശാസ്ത്ര ശാഖയെ ഓർത്തോപീഡിക് ഓങ്കോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാരകമായ ട്യൂമർ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

ബോൺ ക്യാൻസർ ശരീരത്തിലെ ഏത് അസ്ഥിയിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ഇത് സാധാരണയായി പെൽവിസിലും ശരീരത്തിൻ്റെ കൈകളിലും കാലുകളിലും ഉള്ള നീളമുള്ള അസ്ഥികളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ്, ജനസംഖ്യയുടെ 1 ശതമാനം മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നുള്ളൂ. ക്യാൻസർ അസ്ഥി മുഴകളെ അപേക്ഷിച്ച് ക്യാൻസറല്ലാത്ത അസ്ഥി മുഴകൾ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. 

ബോൺ ക്യാൻസർ എന്ന പദം മറ്റ് ചില ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ചതും ക്രമേണ അസ്ഥിയിലേക്ക് പടരുന്നതുമായ ക്യാൻസറിന് ബാധകമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അസ്ഥി കാൻസറുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരെ ബാധിക്കുന്നു, ചിലത് ചെറിയ കുട്ടികളിലും കാണാവുന്നതാണ്. 

അസ്ഥി കാൻസറുകളുടെ തരങ്ങൾ

1. കോണ്ട്രോസർകോമ

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ അർബുദമാണ്, ഇത് എല്ലുകളിൽ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ എല്ലുകൾക്ക് സമീപമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്. ഇടുപ്പ്, ഇടുപ്പ്, തോളിൽ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ഏറ്റവും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ശരീരഭാഗങ്ങൾ. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നട്ടെല്ല് അസ്ഥികളിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്. 

മിക്ക കോണ്ട്രോസർകോമകൾക്കും വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ള വളർച്ചാ നിരക്കാണ് ഉള്ളത്, എന്നാൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവ വളരെ ആക്രമണാത്മകമായിരിക്കും, ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഭയാനകമായ നിരക്കിൽ പടരുന്നു. 

ഈ ക്യാൻസറിന് സാധാരണയായി പിന്തുടരുന്ന ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയും ചെയ്യാം. 

ലക്ഷണങ്ങൾ

• അസഹ്യമായ വേദന

• ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം

• കുടൽ, മൂത്രസഞ്ചി സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണം.

• കാരണങ്ങൾ'

• ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാമെങ്കിലും വാർദ്ധക്യത്തിലുള്ള ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• ഓലിയേഴ്സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മഫൂച്ചി സിൻഡ്രോം പോലെയുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും അസ്ഥി രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾക്ക് കോണ്ട്രോസർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. 

2. എവിംഗ് സാർകോമ

എല്ലുകളിലോ എല്ലുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലോ കാണപ്പെടുന്ന വളരെ അപൂർവമായ അർബുദമാണിത്. കാലിൻ്റെ അസ്ഥികളിലോ പെൽവിസിലോ ആണ് ഇത് കൂടുതലായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നെഞ്ച്, ഉദരം, കൈകാലുകൾ, മറ്റ് സ്ഥലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ ഇത് കാണാം. കൊച്ചുകുട്ടികളും കൗമാരക്കാരുമാണ് ഈ ക്യാൻസറിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നത്. 

ലക്ഷണങ്ങൾ

• അസ്ഥി വേദന

• ബാധിച്ച പ്രദേശത്ത് വീക്കം

• പനി 

• വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരം കുറയ്ക്കുക

• ക്ഷീണം 

• കാരണങ്ങൾ

• കുടുംബ ചരിത്രം. യൂറോപ്യൻ വംശജരിലാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസർ കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്. 

• ഏത് പ്രായത്തിലുള്ളവർക്കും ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. 

3. ഓസ്റ്റിയോസർകോമ

അസ്ഥികൾ രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്ന കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിൻ്റെ ഉത്ഭവം. നീളമുള്ള അസ്ഥികളിലും ചിലപ്പോൾ കൈകളിലുമാണ് ഇവ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അസ്ഥിക്ക് പുറത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടാം. കൊച്ചുകുട്ടികൾ, സാധാരണയായി ആൺകുട്ടികൾ, പലപ്പോഴും ഈ കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. 

ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

• അസ്ഥിയിലോ സന്ധിയിലോ വേദന

• വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ അസ്ഥി ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി ഒടിവ്

• ബാധിച്ച അസ്ഥിക്ക് സമീപം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. 

• കാരണങ്ങൾ

• പാഗെറ്റിൻ്റെ അസ്ഥി രോഗം പോലെയുള്ള മറ്റ് അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ. 

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെട്ട മുൻകാല ചികിത്സ

• കുടുംബ ചരിത്രം. 

ഓർത്തോപീഡിക് ഓങ്കോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഓർത്തോപീഡിക് ഓങ്കോളജി, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി കാൻസറിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, അസ്ഥി മുഴകളുടെ വികസനം പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ക്യാൻസറുകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ: പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ ചിലതരം അസ്ഥി കാൻസറുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. പാരമ്പര്യ റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ, ലി-ഫ്രോമേനി സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• പേജറ്റിൻ്റെ അസ്ഥി രോഗം: അസാധാരണമായ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ പേജറ്റ്സ് രോഗമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ: അർബുദ ചികിത്സയ്‌ക്കോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാലോ ആയാലും, ഉയർന്ന ഡോസ് റേഡിയേഷനുമായി മുമ്പ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന അപകട ഘടകമാണ്. വ്യത്യസ്തമായ ക്യാൻസറിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പത്തിൽ നൽകിയാൽ.
• അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ: ഫൈബ്രസ് ഡിസ്പ്ലാസിയ, എൻകോൻഡ്രോമാറ്റോസിസ് എന്നിവ പോലുള്ള ചില ക്യാൻസറല്ലാത്ത അസ്ഥി അവസ്ഥകൾ അസ്ഥി മുഴകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• കെമിക്കൽ എക്സ്പോഷറുകൾ: ബെറിലിയം, വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് തുടങ്ങിയ ചില രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ എക്സ്പോഷറുകൾ സാധാരണയായി തൊഴിൽപരമായ സ്വഭാവമാണ്.

രോഗനിര്ണയനം

• ബോൺ സ്കാൻ, സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രഫി), എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്), പിഇടി (പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി), എക്സ്-റേ തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ അസ്ഥി ട്യൂമറിൻ്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ട്യൂമർ പടരുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ആ വ്യക്തി അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പ്രത്യേക തരം ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. 

• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർക്ക് സൂചി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ബയോപ്സികൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയിൽ, ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്യാൻസറിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധനകൾ സഹായിക്കും. ട്യൂമറിൻ്റെ വേഗത അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ചാ നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. 

അസ്ഥി കാൻസറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധ തരം ബയോപ്സികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്; 

• ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ചെറിയ ടിഷ്യൂകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ട്യൂമറിലേക്ക് സൂചി ചർമ്മത്തിലൂടെ തിരുകുക. 

• പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ. ശസ്ത്രക്രിയാ ബയോപ്സിയിൽ, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിലൂടെ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഈ രീതിയിലൂടെ, ഡോക്ടർ ട്യൂമറിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. 

ചികിത്സ

• ശസ്ത്രക്രിയ

ക്യാൻസർ മുഴ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ട്യൂമർ ഒരൊറ്റ കഷണത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗവും നീക്കംചെയ്യുന്നു. 

വലുപ്പത്തിൽ വളരെ വലുതോ വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതോ ആയ അസ്ഥി മുഴകൾ ബാധിച്ച പ്രദേശം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, കൈകാലുകൾ ഛേദിക്കൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ വികാസം പ്രാപിക്കുന്നതോടെ, കൈകാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നത് വളരെ കുറവാണ്. 

• കീമോതെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പി എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ സിരകളിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന രീതിയാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനമാണ് നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാത്തരം അസ്ഥി കാൻസറുകൾക്കും ഈ ചികിത്സാരീതി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കോണ്ട്രോസർകോമയുടെ കാര്യത്തിൽ കീമോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.  

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി 

അർബുദത്തിന് കാരണമാകുന്ന കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗി മേശപ്പുറത്ത് കിടക്കുന്നു, ഒരു യന്ത്രം അവനു ചുറ്റും നീങ്ങുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ ഈ യന്ത്രം ശരീരത്തിലെ ബിന്ദുവിലുള്ള ബീമുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. 

ഈ രീതി സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ട്യൂമറിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അതുവഴി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. ഇത് ഛേദിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു.