हृदयाच्या झडपाची शस्त्रक्रिया - झडप दुरुस्ती, झडपा बदलणे

हार्ट वाल्व शस्त्रक्रिया

हार्ट वाल्व शस्त्रक्रिया 

हृदयाच्या झडपाची शस्त्रक्रिया हृदयातील झडप बदलण्यासाठी किंवा दुरुस्त करण्यासाठी केली जाते. व्हॉल्व्ह्युलर हृदयरोगामुळे (हृदयाच्या झडपाचा आजार) नीट काम करत नसलेला झडपा दुरुस्त किंवा बदलला जातो. ही शस्त्रक्रिया म्हणूनही ओळखली जाते ओपन हार्ट सर्जरी आणि हे एक मोठे ऑपरेशन आहे जे सुमारे दोन तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. त्याची पुनर्प्राप्ती सहसा काही आठवडे घेते. 

हृदयाच्या झडप शस्त्रक्रियेचे प्रकार

हार्ट व्हॉल्व्ह शस्त्रक्रिया दोन पर्याय देते:

वाल्व दुरुस्ती शस्त्रक्रिया:

• एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या ऊतींचे महत्त्वपूर्ण भाग जतन करताना खराब झालेले किंवा सदोष वाल्वचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने.
• सामान्यतः मिट्रल व्हॉल्व्हवर लागू होते, परंतु महाधमनी आणि ट्रायकस्पिड वाल्व्हवर देखील लागू होते.

वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया:

• सदोष झडप काढून टाकणे समाविष्ट आहे, एकतर जैविक (डुक्कर, गाय किंवा मानवी ऊतकांपासून) किंवा यांत्रिक (धातू किंवा कार्बनचे बनलेले) वाल्वने बदलले आहे.
• सर्व व्हॉल्व्ह बदलणे बायोकॉम्पॅटिबल आहेत, नकार टाळण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीशी सुसंगतता सुनिश्चित करतात.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, वाल्व रोगाचे स्थान, प्रकार आणि त्याची व्याप्ती ओळखण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जातात, ज्यामुळे सर्वात योग्य प्रक्रिया निवडण्यात मदत होते.

अतिरिक्त विचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदयाच्या संरचनेचे मूल्यांकन.
• रुग्णाच्या वयाचा विचार करा.
• इतर विद्यमान वैद्यकीय स्थितींचे मूल्यांकन.
• रुग्णाची जीवनशैली समजून घेणे.

कार्डियाक सर्जन इतर हृदयाच्या प्रक्रियेसह झडप शस्त्रक्रिया समाकलित करू शकतात, जसे की एकाधिक वाल्वचा समावेश असलेल्या किंवा वाल्व शस्त्रक्रिया यासह एकत्र करणे:

• बायपास सर्जरी.
• महाधमनी रक्तविकार शस्त्रक्रिया
• संबोधित करण्याची प्रक्रिया अॅट्रीय फायब्रिलेशन.

हार्ट व्हॉल्व्ह सर्जरीचे फायदे काय आहेत?

हृदयाच्या झडपाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये लक्षणे कमी करण्याची, आयुर्मान वाढवण्याची आणि मृत्यूचा धोका कमी करण्याची क्षमता असते.

हृदयाच्या झडप दुरुस्तीची झडप बदलीशी तुलना करताना, संभाव्य फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• संसर्गाचा धोका कमी:
  • शस्त्रक्रियेनंतर संक्रमण होण्याची शक्यता कमी होते.
• आजीवन अँटीकोआगुलंट औषधांची कमी झालेली गरज:
  • दीर्घकालीन रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांची कमी झालेली आवश्यकता.

व्हॉल्व्ह दुरुस्ती आणि झडप बदलणे या दोन्ही, ज्या सर्वात वारंवार केल्या जाणाऱ्या किमान आक्रमक प्रक्रिया आहेत, अनेक फायदे देतात:

• संसर्गाचा धोका कमी:
  • या प्रक्रियेमुळे शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग होण्याचा धोका कमी होतो.
• कमीत कमी रक्तस्त्राव आणि आघात:
  • कमी रक्तस्त्राव आणि आघात शस्त्रक्रियेशी संबंधित आहेत.
• रुग्णालयात लहान मुक्काम:
  • रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशनचा कमी कालावधीचा अनुभव येतो.
• जलद पुनर्प्राप्ती:
  • कमीत कमी आक्रमक झडप शस्त्रक्रियांनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी असतो.

हृदयाच्या झडपाच्या शस्त्रक्रियेचे धोके

प्रत्येक शस्त्रक्रियेमध्ये अंतर्निहित जोखीम असते आणि हृदयाच्या झडपाची शस्त्रक्रिया त्याला अपवाद नाही. हृदयाच्या झडपाच्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित संभाव्य जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदयविकाराचा झटका: शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर हृदयविकाराचा झटका येणे.
• हृदय अपयश: एक गुंतागुंत म्हणून हृदय अपयशाची शक्यता.
• हृदयाची असामान्य लय: हृदयाच्या अनियमित तालांमुळे पेसमेकरची संभाव्य गरज.
• स्ट्रोक: प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर स्ट्रोकचा धोका.
• संक्रमण: सर्जिकल साइटवर संसर्ग होण्याची शक्यता.
• रक्तस्त्राव: शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर जास्त रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता.

या संभाव्य गुंतागुंतांवर परिणाम करणाऱ्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वय: एकूण जोखीम प्रोफाइलवर वयाचा प्रभाव.
• विद्यमान वैद्यकीय अटी: एकूण सर्जिकल जोखमीवर परिणाम करणाऱ्या इतर आरोग्य समस्यांची उपस्थिती.
• एकल ऑपरेशनमध्ये प्रक्रियांची संख्या: एकाच ऑपरेशनमध्ये अनेक प्रक्रियांशी संबंधित धोका.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, तुमचे हृदयरोगतज्ज्ञ आणि सर्जन तुमच्याशी या जोखमींविषयी सखोल चर्चा करतील. संभाव्य गुंतागुंतांची जाणीव असणे आणि प्रक्रियेबाबत माहितीपूर्ण निर्णय घेणे आवश्यक आहे.

जर तुम्ही व्हॉल्व्ह दुरुस्ती किंवा बदली केली असेल, तर संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. जरी हा धोका दुरुस्त केलेल्या आणि सदोष वाल्वमध्ये उपस्थित असला तरीही, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता एन्डोकार्डिटिस टाळण्यासाठी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, जसे की दंत कार्यानंतर, प्रतिजैविक लिहून देऊ शकतो. तुमच्या दातांची चांगली काळजी घेतल्याने एंडोकार्डिटिसचा धोका कमी होण्यासही हातभार लागतो.

केअर हॉस्पिटलचे डॉक्टर हृदयाच्या झडपाची शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय कधी घेतात? 

निरोगी हृदयाच्या स्थितीत, रक्त प्रवाह नियंत्रित करण्यासाठी आणि शरीर आणि हृदयाद्वारे एकाच दिशेने हलविण्यासाठी वाल्व जबाबदार असतात. जर झडप योग्यरित्या कार्य करत नसेल तर, ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असलेल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह बंद होतो. 

जेव्हा तुमच्या व्हॅल्यूमध्ये किरकोळ समस्या असते तेव्हा डॉक्टर लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी काही औषधांची शिफारस करू शकतात. रुग्णाची स्थिती अधिक गंभीर असल्यास, हृदयाच्या झडपाचे आणखी नुकसान टाळण्यासाठी हृदयाच्या झडपाच्या शस्त्रक्रियेद्वारे वाल्व दुरुस्ती किंवा बदली केली जाते. 

केअर हॉस्पिटल्स हृदयाच्या झडपाची शस्त्रक्रिया कशी करतात - झडप दुरुस्ती आणि झडप बदलणे? 

हैदराबादमध्ये हृदयाच्या झडपांची दुरुस्ती: रुग्णाच्या स्थितीनुसार हृदयाच्या झडपांच्या दुरुस्तीसाठी खालील विविध प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• व्हॅल्व्होटॉमी - ही एक नॉन-सर्जिकल प्रक्रिया आहे जी अरुंद झालेल्या हृदयाच्या झडपांना वाढवण्यासाठी केली जाते. ही एक कमी आक्रमक प्रक्रिया मानली जाते कारण ती कॅथेटरच्या मदतीने केली जाते. आम्ही ते फुग्याच्या मदतीने देखील करतो. याला व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टी किंवा बलून वाल्व्ह्युलोप्लास्टी असेही म्हणतात.
• एन्युलोप्लास्टी - जेव्हा रुग्णाला गळती झडप असते तेव्हा हे केले जाते. हृदयाच्या झडपाच्या पायथ्याशी ज्याला अॅन्युलस असेही म्हणतात, एक तंतुमय वलय असते. मोठे झालेले वलय दुरुस्त करण्यासाठी, रिंगच्या भोवती सिवनी शिवून त्याचे उघडणे लहान केले जाते. व्हॅल्यूला मदत करण्यासाठी व्हॉल्व्ह उघडण्याच्या बाहेर रिंगसारखे दिसणारे उपकरण देखील जोडलेले असते जेणेकरून ते अधिक घट्टपणे बंद होईल. 
• Commissurotomy - हे एक उपचार आहे जे आमचे डॉक्टर वाल्व घट्ट करण्यासाठी शिफारस करतात. व्हॉल्व्हची पत्रके/फ्लॅप झडप सैल करण्यासाठी कापले जातात (फक्त थोडेसे). आणि त्यामुळे रक्ताभिसरण सुरळीत होते. 

हार्ट झडप बदलणे

जेव्हा हृदयाची झडप खराब होते, तेव्हा त्यास जैविक किंवा यांत्रिक वाल्वने बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. वाल्व्हचा प्रकार निवडण्यासाठी वय हा एक निर्णायक घटक आहे. वृद्ध लोकांसाठी, जैविक वाल्वला प्राधान्य दिले जाते. आमचे डॉक्टर तुमच्याशी सर्व परिस्थितींवर चर्चा केल्यानंतर तुमच्या संमतीने हा निर्णय घेतात. 

यांत्रिक वाल्व्ह 

• यांत्रिक वाल्वचा मुख्य फायदा म्हणजे त्याची टिकाऊपणा, कारण ती जास्त काळ टिकते. 

• फॅब्रिक रिंग वापरून हृदयाच्या ऊतींना मूल्यानुसार शिवले जाते. 

• यांत्रिक वाल्व्हमुळे रक्त गोठणे होऊ शकते ज्यामुळे स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. या गुठळ्या रोखण्यासाठी, यांत्रिक झडपांचा वापर करणाऱ्या लोकांना आयुष्यभर अँटीकोआगुलंट्स (रक्त पातळ करणारी औषधे) ची शिफारस केली जाते.

• बाळंतपण करणाऱ्या स्त्रिया किंवा रक्तस्रावाचा इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये मोठा परिणाम होऊ शकतो, म्हणून आमचे डॉक्टर सर्व घटकांची आगाऊ तपासणी करतात. ज्या लोकांना रक्त पातळ करण्याची शिफारस केली जाते त्यांना रक्त गोठण्याची प्रवृत्ती मोजण्यासाठी नियमित रक्त तपासणीची देखील आवश्यकता असू शकते. 

• बायोलॉजिकल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंटला बायोप्रोस्थेटिक किंवा टिश्यू व्हॉल्व्ह असेही म्हणतात जे प्राणी किंवा मानवी दातांनी बनवलेले असतात. 

• प्राणी स्त्रोत वाल्व, विशेषतः डुकर किंवा गायी, मानवी हृदयाप्रमाणेच मानले जातात. हे व्यवस्थित समायोजित केले जातात, आणि यांत्रिक वाल्वच्या तुलनेत हे कमीतकमी किंवा रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता नसते.

• होमोग्राफ्ट किंवा अॅलोग्राफ्ट हे मानवी हृदयाचे झडप आहेत जे दान केलेल्या हृदयापासून वापरले जातात आणि ते चांगले सहन केले जातात असे मानले जाते. प्राण्यांच्या वाल्वच्या तुलनेत हे जास्त काळ टिकतात. तथापि, मानवी वाल्वचा वापर इतका सामान्य नाही. 

• ऑटोग्राफ्ट्स हे व्हॉल्व्ह देखील असतात जे माणसाच्या स्वतःच्या ऊतीतून घेतले जातात. खराब झालेले महाधमनी झडप बदलण्यासाठी फुफ्फुसीय वाल्वचा वापर केला जातो. पुढे, फुफ्फुसाच्या झडपाची बदली दान केलेल्या झडपाने केली जाते. 

• अल्प कालावधीसाठी रक्त पातळ करणाऱ्या रुग्णांसाठी जैविक झडपा निवडण्याची शिफारस केली जाते. वृद्ध रुग्णांसाठी, हे महाधमनी स्थितीसाठी टिकाऊ मानले जाते. 

ट्रान्सकॅथेटर महाधमनी वाल्व इम्प्लांटेशन (TAVI) ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट (TAVR) म्हणूनही ओळखले जाते. ही कमीत कमी आक्रमक सर्जिकल व्हॉल्व्ह बदलण्याची प्रक्रिया आहे जी लक्षणात्मक महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी केली जाते. हे पारंपारिक वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा वेगळे आहे. 

• आमच्या शल्यचिकित्सकांनी छातीत किंवा मांडीच्या लहान चीरांद्वारे एक संकुचित आणि नवीन महाधमनी वाल्वसह कॅथेटर घातला आहे. 

• छातीचा एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड वापरून, कॅथेटरचा वापर हृदयाची स्थिती दुरुस्त करण्यासाठी केला जातो आणि एक नवीन झडप वाढविली जाते आणि रोपण केले जाते. 

• ताजे झडप उत्तम प्रकारे बसवल्यानंतर, ते त्वरीत रक्त परिसंचरण नियंत्रित करण्यास सुरवात करते. 

• TAVI चा पर्याय निवडणारे लोक जलद बरे होतात आणि हॉस्पिटलमध्ये अल्प मुक्काम करतात. ज्यांना ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेपासून गुंतागुंत आहे त्यांच्यासाठी याची शिफारस केली जाते. 

भारतातील केअर रुग्णालये का निवडायची?

केअर हॉस्पिटल्समध्ये, रुग्णांना अत्याधुनिक पायाभूत सुविधा आणि कुशल डॉक्टर असतात जे केवळ हैद्राबादमधील हार्ट व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंटद्वारेच नव्हे तर जीवनशैलीतील बदल, व्यायाम आणि खाण्याच्या सवयी, त्यांची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी देखील मार्गदर्शन करतात. जीवन