ओपन हार्ट सर्जरी

हैदराबादमध्ये ओपन हार्ट बायपास सर्जरी

ओपन हार्ट सर्जरी ही हृदयाच्या शस्त्रक्रियांपैकी एक आहे जी हृदयाशी संबंधित समस्या दूर करण्यासाठी केली जाते. या शस्त्रक्रियेद्वारे शल्यचिकित्सक हृदयापर्यंत सहज पोहोचू शकतात. 

या शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन छातीची भिंत उघडतात, छातीचा हाड कापतात आणि हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी फासळ्या पसरवतात. ही शस्त्रक्रिया हृदयाच्या झडपा, धमन्या आणि स्नायूंवर केली जाते. साधारणपणे, या प्रक्रियेला "छाती फोडणे" असे म्हणतात. 

ओपन-हार्ट सर्जरी हा हृदयविकारांवर उपचार करण्याचा एक स्थिर मार्ग आहे, परंतु जे लोक मजबूत आहेत आणि वेदना सहन करू शकतात त्यांना याची शिफारस केली जाते. 

ओपन-हार्ट सर्जरी कधी आवश्यक असते?

खालील हृदयाच्या स्थितींवर उपचार करण्यासाठी ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया केली जाते:

• अतालता - यात अॅट्रियल फायब्रिलेशन समाविष्ट आहे

• थोरॅसिक एओर्टिक एन्यूरिझम

• ह्रदय अपयश

• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार

• हार्ट झडप रोग

• जन्मजात हृदय दोष - यामध्ये हृदयातील छिद्र (एट्रियल सेप्टल दोष) आणि हृदयाच्या अविकसित संरचना (हायपोप्लास्टिक डाव्या हृदयाचे सिंड्रोम) यांचा समावेश होतो.

ओपन-हार्ट सर्जरीचे वर्गीकरण

ओपन हार्ट सर्जरी दोन वेगवेगळ्या प्रकारे केली जाते. खाली या दोन मार्गांचे वर्णन आहे:

• ऑन-पंप - या प्रकारात हार्ट-लंग बायपास नावाचे मशीन हृदयाशी जोडलेले असते. हे यंत्र फुफ्फुस आणि हृदयाची कार्ये नियंत्रित करते. यंत्र हृदयापासून रक्त दूर हलवते आणि संपूर्ण शरीराद्वारे त्याचे नियमन करते. या मशिनमुळे हृदयाचे काम बंद पडल्याने सर्जन सहज ऑपरेशन करू शकतो. शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, मशीन काढून टाकले जाते आणि हृदय पुन्हा कार्य करण्यास सुरवात करते.

• पंप बंद - या प्रकारच्या ओपन-हार्ट सर्जरीला बीटिंग-हार्ट सर्जरी असेही म्हणतात. ऑफ-पंप बायपास शस्त्रक्रिया हृदयावर केली जाते जी धडधडत राहते आणि स्वतःच काम करते. ही पद्धत CABG (कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग) शस्त्रक्रियेमध्ये उपयुक्त आहे.

ओपन-हार्ट सर्जरीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रिया

अस्वास्थ्यकर हृदयावर उपचार करण्यासाठी सर्जन विविध प्रक्रिया करू शकतो. ही तंत्रे रक्तवाहिन्या आणि हृदयापर्यंत थेट प्रवेश प्रदान करतात. कमी हानिकारक पद्धती वापरून प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात. ओपन-हार्ट सर्जरी करताना ज्या प्रक्रिया केल्या जातात त्या खाली सूचीबद्ध केल्या आहेत:

• एन्युरिझमची दुरुस्ती

• जन्मजात हृदय दोष दुरुस्त करणे

• कोरोनरी धमनी रोगाचा उपचार कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

• हृदयाची विफलता बरा करण्यासाठी हृदय प्रत्यारोपण

• हृदयाच्या झडपाच्या रोगासाठी हृदयाच्या झडपाची बदली

• हृदयाच्या विफलतेवर उपचार करण्यासाठी कृत्रिम हृदय किंवा LAVD (लेफ्ट वेंट्रिक्युलर असिस्ट उपकरण) बसवणे.

ओपन-हार्ट सर्जरी करताना इतर प्रक्रिया देखील सर्जनद्वारे ICDs (इम्प्लांट करण्यायोग्य कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर) किंवा पेसमेकर वापरून केल्या जातात.

ओपन-हार्ट सर्जरीची तयारी

ओपन-हार्ट सर्जरीसाठी जाण्यापूर्वी एखाद्या व्यक्तीने स्वतःला तयार केले पाहिजे. त्याने त्याच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• प्रिस्क्रिप्शन - शस्त्रक्रियेपूर्वी व्यक्तीने औषधे किंवा औषधे घेणे थांबवले पाहिजे. त्यांनी NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) सारखी औषधे टाळली पाहिजे ज्यामुळे जास्त रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो.

• पोषण - डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी मद्यपान किंवा खाऊ नये अशी शिफारस करतील कारण ऍनेस्थेसिया रिकाम्या पोटी चांगले कार्य करते.

• मद्यपान आणि धूम्रपान - हृदयरोगी व्यक्तीने मद्यपान करणे बंद केले पाहिजे आणि धुम्रपान टाळावे कारण हे ओपन-हार्ट सर्जरी दरम्यान गुंतागुंत निर्माण करू शकतात.

ओपन-हार्ट सर्जरीची गुंतागुंत

ओपन-हार्ट सर्जरी ही एक महत्त्वाची शस्त्रक्रिया असल्याने, ती करताना काही धोके असतात. या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका

• अनियमित हृदयाचा ठोका (अतालता)

• अति रक्तस्त्राव

• श्वास घेण्यात अडचण

• छातीत संसर्ग

• कमी ताप आणि छातीत दुखणे

• मूत्रपिंड किंवा फुफ्फुस निकामी होणे

• स्मृती गमावणे

• रक्ताची गुठळी

• निमोनिया

• ऍनेस्थेसियामुळे होणारी ऍलर्जी

ओपन-हार्ट सर्जरीमध्ये केलेले चरण

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी

ओपन-हार्ट सर्जरीपूर्वी काही प्रक्रिया किंवा चाचण्या केल्या जातात.

• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), छातीचा एक्स-रे इत्यादी चाचण्या शल्यचिकित्सकांना शस्त्रक्रियेची पद्धत ठरवण्यास मदत करतात.

• छातीचे दाढी करणे.

• सर्जिकल क्षेत्र जीवाणू मारणाऱ्या साबणाने निर्जंतुक केले जाते.

• IV (इंट्राव्हेनस लाइन) द्वारे हातामध्ये औषधे आणि द्रव प्रदान करणे.

शस्त्रक्रिया दरम्यान

ओपन-हार्ट सर्जरी ही एक जटिल शस्त्रक्रिया असल्याने ती पूर्ण होण्यासाठी 6 तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागू शकतो. ही शस्त्रक्रिया करण्यासाठी शल्यचिकित्सकांनी उचललेल्या पावले खाली नमूद केल्या आहेत:

• व्यक्तीला भूल दिली जाते जेणेकरून शस्त्रक्रियेदरम्यान त्याला झोप येते.

• छातीच्या मध्यभागी खाली 6 ते 8 इंच लांब चीरा तयार केला जातो.

• शल्यचिकित्सक उरोस्थी (स्तनाचे हाड) कापतो आणि हृदयापर्यंत सहज पोहोचण्यासाठी रीबकेज पसरवतो.

• त्यानंतर, हृदय-फुफ्फुसाची बायपास मशीन हृदयाशी जोडली जाते (ऑन-पंप ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया केली असल्यास). 

• रुग्णाला त्याच्या हृदयाचे ठोके थांबवण्यासाठी IV औषधे दिली जातात जेणेकरून सर्जन त्याच्यावर लक्ष ठेवू शकतील.

• काही शस्त्रक्रियेच्या साधनांनी हृदयाची दुरुस्ती केली जाते.

• हृदयातून रक्त वाहू लागते आणि ते पुन्हा धडधडू लागते. जर हृदय प्रतिसाद देत नसेल तर सौम्य विद्युत शॉक दिला जातो.

• हृदय बरा केल्यानंतर हार्ट-लंग बायपास मशीन वेगळे केले जाते.

• चीरा बंद करण्यासाठी टाके तयार केले जातात. 

शस्त्रक्रियेनंतर

शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे पूर्ण झाल्यानंतर रुग्णाला एक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ ICU (दक्षता विभाग) मध्ये राहण्यास सांगितले जाते. काही बरे झाल्यानंतर, त्याला नंतर नियमित हॉस्पिटलच्या खोलीत हलवले जाते. मुक्कामादरम्यान, हेल्थकेअर टीम रुग्णाला त्यांच्या चीराची काळजी घेण्यास मदत करते. जेव्हा ते शिंकतात, खोकतात किंवा अंथरुणातून उठतात तेव्हा त्याच्या छातीचे संरक्षण करण्यासाठी त्याला एक मऊ उशी देखील दिली जाते.

रुग्णाला काही समस्या देखील येऊ शकतात जसे:

• बद्धकोष्ठता

• मंदी

• निद्रानाश

• भूक कमी

• छातीच्या भागात स्नायू दुखणे

• चीराच्या ठिकाणी किरकोळ सूज, वेदना आणि जखम

ओपन-हार्ट सर्जरी नंतर पुनर्प्राप्ती

ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला बरे होण्यासाठी 6 ते 12 आठवडे लागू शकतात. हार्ट केअर टीम त्याला त्याच्या हृदयाची काळजी घेण्यासाठी कोणते क्रियाकलाप करायचे आहेत किंवा त्याला कोणत्या प्रकारचे अन्न खावे लागेल हे कळवेल.

• चीरा साइटची काळजी

चीराच्या जागेची काळजी घेणे फार महत्वाचे आहे. चीराची काळजी घेण्यासाठी खालील खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

• चीराची जागा कोरडी आणि उबदार ठेवा.

• चीराच्या क्षेत्राला वारंवार स्पर्श करू नका.

• चीराच्या ठिकाणी ड्रेनेज नसल्यास शॉवर घ्या.

• आंघोळ करताना कोमट पाण्याचा वापर करा.

• चिरा असलेल्या भागावर थेट पाण्याने मारू नका.

• चीराभोवती ताप, गळणे, लालसरपणा आणि उष्णता यासारख्या संसर्गाच्या लक्षणांसाठी चीराच्या जागेची तपासणी करा.

• वेदना व्यवस्थापन

वेदनांची काळजी घेऊन पुनर्प्राप्तीचा वेग वाढवता येतो. वेदनांचे व्यवस्थापन न्युमोनिया आणि रक्त गोठण्याचे धोके कमी करते. रुग्णाला छातीच्या नळ्यांमधून वेदना, चीराच्या भागात वेदना, स्नायू दुखणे किंवा घसा दुखणे असा त्रास होऊ शकतो. या वेदना दूर करण्यासाठी, डॉक्टर काही औषधे लिहून देतील ज्या वेळेवर घ्याव्या लागतील. शिफारस केलेले औषध झोपेच्या आणि दैनंदिन शारीरिक हालचालींपूर्वी दोन्ही घ्यावे लागते.

• योग्य झोप

ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना झोपायला त्रास होतो. पण लवकर बरे होण्यासाठी योग्य विश्रांती घेणे महत्त्वाचे आहे. रात्री चांगली झोप येण्यासाठी, रुग्णांनी दिलेल्या सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे:

• झोपायच्या अर्धा तास आधी दिलेली औषधे घ्या.

• स्नायू दुखणे कमी करण्यासाठी मऊ उशा वापरा.

• संध्याकाळी कॉफी पिणे टाळा.

काही रुग्णांना चिंता किंवा नैराश्यामुळे नीट झोप येत नाही. यासाठी त्यांनी मानसशास्त्रज्ञ किंवा थेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा.

• हृदयाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा

जलद बरे होण्यासाठी आणि हृदय निरोगी ठेवण्यासाठी, रुग्णाने:

• सकस आहार घ्या.

• चरबी, साखर आणि मीठ जास्त असलेले अन्नपदार्थ खाऊ नका.

• त्यांच्या दैनंदिन शारीरिक हालचाली सुरू ठेवा.

• धूम्रपान आणि दारू पिणे टाळा

• त्यांचे उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि उच्च रक्तदाब नियंत्रित करा.

ओपन-हार्ट सर्जरीचे पर्याय

ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, सर्जन रुग्णाच्या स्थितीनुसार हृदयावर उपचार करण्यासाठी इतर पद्धती निवडू शकतात. या पद्धती आहेत:

• कॅथेटर-आधारित शस्त्रक्रिया - या पद्धतीमध्ये, सर्जन एक पोकळ, पातळ ट्यूब थ्रेड करेल ज्याला कॅथेटर म्हणतात. यानंतर, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी कॅथेटरद्वारे शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जातात. या प्रक्रियेमध्ये स्टेंटिंग, कोरोनरी अँजिओप्लास्टी आणि TAVR (ट्रान्सकॅथेटर महाधमनी वाल्व बदलणे) यांचा समावेश होतो.

• व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी) - शस्त्रक्रियेच्या या पद्धतीद्वारे, शल्यचिकित्सक छातीच्या लहान चीरांमधून शस्त्रक्रियेच्या साधनांसह थोरॅकोस्कोप (लहान व्हिडिओ कॅमेरा) घालतो. हे तंत्र अतालता उपचार करण्यासाठी, हृदयाच्या झडपा दुरुस्त करण्यासाठी आणि पेसमेकर लावण्यासाठी वापरले जाते.

• रोबोटिक सहाय्यक शस्त्रक्रिया - ही पद्धत ह्रदयाचा ट्यूमर, सेप्टल दोष, ऍट्रियल फायब्रिलेशन आणि वाल्वुलर हृदयरोगाने ग्रस्त रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. 

केअर हॉस्पिटल्स कशी मदत करू शकतात?

केअर हॉस्पिटल्समध्ये, आम्ही हैदराबादमधील ओपन हार्ट सर्जरीसह हृदयविकाराच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वैयक्तिक उपचार पर्याय आणि कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया प्रदान करतो. आमची अनुभवी वैद्यकीय टीम रुग्णांना त्यांच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत संपूर्ण काळजी आणि मार्गदर्शन प्रदान करते. चांगले परिणाम देण्यासाठी रुग्णालय आंतरराष्ट्रीय उपचार प्रोटोकॉलनुसार कार्य करते.