Xoojinta Deep Brain

Daawaynta Kicinta Maskaxda ee Deep Hyderabad, India

Kicinta maskaxda ee qoto dheer (DBS) waa hab-raac qalliin kaas oo electrodes la geliyo qaybo ka mid ah maskaxda. Electrodes-yadan sida caadiga ah loo yaqaan sunta hogaanka waxay soo saaraan dareen koronto oo gacan ka geysta xakameynta dhaqdhaqaaqa aan caadiga ahayn ee maskaxda. Dareen-celinta korontadu waxay sidoo kale caadi ka dhigtaa qaybaha kiimikada ee maskaxda taasoo keeni karta xaalado dhowr ah. 

Kicinta maskaxda waxaa maamula koronto-dhaliye la qorsheeyey kaas oo ku yaal maqaarka sare xabadka. Dhakhaatiirtu waxay u isticmaali karaan kicinta maskaxda qoto dheer xanuunka dhimirka xaaladaha ama khalkhalka dhaqdhaqaaqa marka daawooyinka loo qoro ay noqdaan kuwo waxtarkoodu yaraado ama waxay keenaan waxyeelo waxayna carqaladeeyaan jirdhiska caadiga ah ee bukaanka. 

Nidaamka DBS wuxuu ka kooban yahay saddex qaybood oo kala duwan. 

• Electrode/lead- Waa silig dhuuban oo dahaaran oo la geliyo dalool yar oo madaxa ah oo la dhigo meelo gaar ah oo maskaxda ah. 

• Siligga fidinta- Sidoo kale waa silig dahamiya oo mara maqaarka qoorta, garabka iyo madaxa hoostiisa. Waxay ku xidhaa korantada iyo dhaliyaha garaaca wadnaha gudaha (IPG). 

• Koronto-dhaliyaha garaaca gudaha (IPG) - Waa qaybta saddexaad ee nidaamka waxaana lagu dhejiyaa hoosta maqaarka laabta sare. 

Sidee u shaqeysaa DBS? 

Dhaqdhaqaaqa ama cilladaha la xiriira goobta sida cudurka Parkinson iyo xaaladaha kale ee neerfaha waxay ku dhacaan calaamadaha korantada ee habaysan ee meelaha qaarkood ee maskaxda ee xakameynaya goobta. Marka lagu guuleysto, kicinta maskaxeed ee qoto dheer waxay joojisaa calaamadaha korantada ee aan caadiga ahayn ee keena gariir iyo calaamadaha kale ee dhaqdhaqaaqa la xiriira. 

Inta hawshu socoto, neurosurgeons ku dheji hal ama in ka badan oo horseedda gudaha maskaxda. Hogaamiyaashan waxa ay ku xidhan yihiin silig fidineed kaas oo dhidibada u aasaya xidhiidhka ka dhexeeya sunta/electrodes iyo neurostimulator yar (dhaliye garaaca wadnaha gudaha). Dhowr toddobaad ka dib gelinta neurostimulatorka, dhakhtarku wuxuu u habeeyaa si uu u bixiyo calaamadaha korontada. Habka barnaamijkani wuxuu u baahan karaa in ka badan hal booqasho usbuuca ama bisha si loo hubiyo in neurostimulator-ku uu si sax ah u hagaajinayo hadda oo uu bixiyo natiijooyin waxtar leh. Dhakhtarku waxa uu niyadda ku hayaa in uu dejiyo dheellitirnaan wanaagsan oo u dhexeeya dhimista waxyeellooyinka iyo hagaajinta calaamadaha marka la hagaajinayo qalabka.  

Yaa u baahan kicinta maskaxda ee qoto dheer? 

DBS waxay ku lug leedahay nidaamyo taxane ah, qiimayno iyo la-talin ka hor iyo ka dib qalliinka si bukaanada diyaarka u ah inay helaan daawaynta ay waqti ku filan u geliyaan habka. Kharashka habka DBS, qalliinka ka hor iyo daba-galka qalliinka kadib wuu kala duwanaan karaa iyadoo loo eegayo caymiska bukaanka. 

Nidaamku wuxuu wanaajin karaa calaamadaha dhaqdhaqaaqa la xiriira cudurka Parkinson iyo xaaladaha kale, laakiin ma dammaanad qaadayso inay siiso caafimaad qumman bukaanka. 

cudurka Parkinson 

DBS waxay ka faa'iidaysan kartaa saddex nooc oo bukaannada PD ah- 

• Bukaanka qaba gariir aan la xakameynin iyo daawooyinka ma aysan keenin natiijooyin la rabay. 

• Bukaan-socodka ay la kulmaan isbeddelka dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo dyskinesia ka dib ka-noqoshada daroogada. 

• Bukaanka calaamadaha dhaqdhaqaaqa ay ka jawaabaan qiyaasaha daawaynta ee sarreeya iyo kuwa soo noqnoqda, laakiin ma awoodaan inay sidaas sameeyaan sababo la xiriira waxyeelooyinka. 

Gariirka Muhiimka ah 

Gariirka lama huraanka ah waa cilladda ugu badan ee socodka. DBS waxay u noqon kartaa daaweyn wax ku ool ah xaaladan xaaladaha halka gariirku xaddido dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah sida xiirashada, labiska, iwm.   

Dystonia 

Dystonia waa cillad dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn. Calaamadaha lagu garto waxa ka mid ah dhaq-dhaqaaq qalloocan iyo muuqaalo aan caadi ahayn. DBS waxay kaa caawin kartaa hagaajinta calaamadaha. Si kastaba ha ahaatee, jawaabta bukaanku waxay ku xiran tahay sababta xaaladda, taas oo laga yaabo inay noqoto hidde ama daroogo. 

Waa maxay habka kicinta maskaxda qoto dheer?   

Waxaa jira laba hab oo loo sameeyo DBS. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarku wuxuu geliyaa neurostimulator labadaba iyo hogaaminta bukaanka. Iyo xaaladaha kale, laba qalliin ayaa loo baahan yahay si gooni ah, si loogu dhejiyo hogaanka iyo neurostimulator.   

Stereotactic DBS iyo sawirka faragelinta ee lagu hagayo DBS

Qalliinka stereotactic DBS, bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu naftiisa ka saaro dawooyinkiisa. Inta lagu jiro habka, jirku wuxuu xasiliyaa madaxa bukaanka wuxuuna siinayaa isku-duwayaal si ay uga caawiyaan dhakhtarka qalliinka inuu ku hago korantada boosaska saxda ah ee maskaxda. Bukaanku wuxuu helayaa deegaanka suuxinta si uu naftiisa ugu raaxaysto inta lagu jiro hawsha oo dhan oo ay la socoto dawo dejin fudud si uu u nasto. 

Qalliinka DBS ee sawirku hagayo, bukaanka waxaa la siinayaa suuxdin guud wuxuuna ku seexdaa mashiinka MRI ama CT scan. Dhakhtarka qaliinka ayaa isticmaala sawirada MRI iyo CT si uu u hago electrodes meelaha la rabo ee maskaxda. Guud ahaan, habkan waxaa lagula talinayaa carruurta, bukaanada leh calaamado aad u daran ama kuwa walaacsan oo baqaya. Kuwa soo socda waa nidaamka guud ee qalliinka DBS. 

Beerista rasaasta

• Dahabka, dharka iyo walxaha kale ee bukaanka waa la saaraa sababtoo ah waxay keeni karaan faragelin inta lagu jiro hawsha.

• Kooxda caafimaadku waxay xiiri doonaan qayb yar oo madaxa ka mid ah waxayna ku duri doonaan suuxdinta madaxa si ay u dhigaan qaabka madaxa.

• Iyada oo la kaashanayo boolal, qaabka madaxa ayaa ku dheggan madaxa.

• Kooxda qalliinka ayaa markaa adeegsada MRI ama CT si ay u tilmaamaan aagga bartilmaameedka ee maskaxda halkaasoo rasaasta lagu dhejin doono.

• Ka dib marka la siiyo qaar ka mid ah daawooyinka, dhakhaatiirta qalliinka waxay sameeyaan dalool yar madaxa si ay u geliyaan rasaasta.

• Marka ledhku uu dhex maro maskaxda, neurosurgeons diiwaan geli habka si aad u hubiso meesha saxda ah ee rasaasta.

• Marka hogaanka uu ku jiro booska saxda ah, ka dibna waxaa lagu xiraa neurostimulator-ka. Kicinta korantada ee la sameeyo ayaa ka caawin doonta takhaatiirta inay baaraan haddii calaamadaha ay soo roonaadeen ama haddii ay jiraan waxyeelooyin soo raaca.

• Xadhkaha fidinta ayaa ku xidhan sunta rasaasta ee isku xidha neurostimulator-ka. Siligan waxa la dhigayaa madaxa hoostiisa.

• Daloolka madaxa laga sameeyay waxaa lagu xidhay tolmo iyo koofiyad caag ah.

Duubista Microelectrode (MER)

MER (duubista microelectrode) waxay isticmaashaa soo noqnoqoshada sare ee hadda jirta si loo helo goobta qaliinka saxda ah ee lagu beerayo DBS (kiciyeyaasha maskaxda qoto dheer). Maaddaama qaab-dhismeedka qof kasta uu ka duwan yahay, sidaas darteed, MER waxay ku siinaysaa macluumaad sax ah oo ku saabsan goobta qaliinka ee lagu dhejinayo DBS. Microelectrode-ku wuxuu u oggolaanayaa dhakhaatiirta qalliinka inay maqlaan oo ay arkaan dhaqdhaqaaqa neerfaha ee qaybaha kala duwan ee maskaxda.

Meelaynta Neurostimulator

Si loo fuliyo habkan si hufan, qofka waxaa la siinayaa suuxdin. Taas ka dib, kooxda caafimaadku waxay gelisaa neurostimulator-ka maqaarka dibadda hoostiisa sida lafaha, caloosha ama laabta. Xadhkaha fidinta ayaa ku xidhan sunta rasaasta ee ku xidhan neurostimulator-ka.

Kadib DBS (Kicinta Maskaxda qoto dheer) Qalliinka

Qaliinka Dhiirigelinta Maskaxda (DBS) ee Hyderabad waa qiyaastii 24 saacadood ama ka badan iyadoo ku xidhan soo kabashada bukaanka. Dhakhaatiirtu waxay booqan doonaan bukaanada waqtiyo joogto ah waxayna ku siin doonaan tilmaamo iyo talooyin ku saabsan daryeelka guriga.

Guriga, bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu ka dhigo jeexjeexyada qallalan oo nadiif ah. Dhakhaatiirtu waxay ku siin doonaan tilmaamo ku saabsan sida aad naftaada ugu daryeeli lahayd guriga ka dib qalliinka DBS ee Hyderabad. Magnet ayaa la siiyaa bukaanka kaas oo loo isticmaali karo in lagu damiyo ama la saaro neurostimulator-ka xaaladaha qaarkood.

Taxadiro Gaar ah Ka Dib Qalliinka DBS (Deep Brain Stimulation) Qalitaanka

Bukaannada qabay DBS waa inay qaataan taxaddarrada soo socda:

• Sido kaarka aqoonsiga markasta oo sheegaya inaad leedahay neurostimulator. Waxa kale oo aad xidhan kartaa jijin tilmaamaya macluumaadkan.

• U sheeg ammaanka garoonka diyaaradaha inaad sido neurostimulator ka hor intaadan marin qalabka wax baaraha. Waa inaad ku wargelisaa badbaadada haysta qalabka wax baara ee gacanta in aanay isticmaalin qalabkan muddo dheer sababtoo ah aaladuhu waxay saamayn karaan hawlaha neurostimulator-ka.

• La tasho takhaatiirta ka hor inta aadan marin nooc kasta oo ah habka MRI. Sidoo kale, waa inaadan booqan meelaha leh dhul magnetic weyn sida meelaha junkyard baabuurta ama koronto dhaliyayaasha isticmaala magnets waaweyn.

• Ha u isticmaalin kuleyl daawaynta jireed si ay u daaweeyaan dhibaatooyinkooda muruqa.

• Ha isticmaalin radar ama mashiinada tamarta sare leh sida foornada dhalada, gudbiyaasha telefishinka, rakibaadda radar ama fiilooyinka kacsanaanta sare leh.

• U sheeg dhakhaatiirta qalliinka neurostimulator-ka ka hor intaadan aadin qalliin kale. Waa inaad taxaddar muujisaa ka hor iyo inta lagu jiro habka qalliinka. 

• Ilaali qalab-sameeyayaasha ama neurostimulators marka aad samaynayso dhaqdhaqaaq jireed kasta.

Hababka Hawlgalka Kadib ee Kicinta Maskaxda Qoto dheer

Kicinta Maskaxda ee Deep (DBS) waa hab qalliin oo loo isticmaalo in lagu daweeyo xaalado kala duwan oo neerfaha ah sida cudurka ParkinsonGariirka muhiimka ah, iyo dystonia. Daryeelka qalliinka kadib waa muhiim si loo xaqiijiyo guusha habraaca iyo fayoobida bukaanka. Halkan waxaa ah hababka iyo tixgalinta ugu muhiimsan ee qalliinka kadib:

• Daryeelka degdega ah ee qaliinka kadib
  • Joogitaanka Cisbitaalka: Bukaanku caadi ahaan waxay joogaan cusbitaalka dhawr maalmood ka dib qalitaanka si loola socdo. Tan waxaa ku jira qiimeynta neerfaha si loo hubiyo inaysan jirin dhibaatooyin degdeg ah sida dhiig-bax ama caabuq.
  • Xanuun Maareynta: Xanuunka qalliinka kadib waxaa lagu maareeyaa dawooyin sida uu u qoray dhakhtarka qalliinka. Bukaan-socodka waxaa laga yaabaa inay la kulmaan madax-xanuun ama raaxo-darro goobaha la jeexay.
• Daryeelka Jeexida
  • La-socodka Caabuqa: Goobaha qalliinka ee madaxa madaxa iyo meesha matoorka garaaca wadnaha la geliyo (sida caadiga ah laabta) waa inay nadiif ahaadaan oo engegaan si looga hortago caabuqa. Calaamad kasta oo casaan ah, barar, ama ka saarista waa in lagu wargaliyaa bixiyaha xanaanada caafimaadka isla markaaba.
  • Suture Removal: Tolida ama suunka loo isticmaalo in lagu xidho jeexjeexyada ayaa caadi ahaan la gooyaa qiyaastii 10-14 maalmood ka dib qaliinka.
• Barnaamijyada Aaladda DBS
  • Barnaamijka Bilowga ah: Qalabka DBS inta badan waa shid oo la barnaamijiyaa dhawr toddobaad qalliinka ka dib marka maskaxdu ay hesho wakhti ay ku soo kabsato. Tan waxaa sameeya dhakhtarka neerfaha ama khabiir ku takhasusay habaynta si loo gaaro xakamaynta ugu wanaagsan ee calaamadaha.
  • Dib-u-habaynta Dabagalka: Ballamo daba-gal oo dhawr ah ayaa lagama maarmaan u ah si loo hagaajiyo habaynta aaladda DBS. Nidaamku wuxuu ku lug leeyahay hagaajinta dareenka korantada si loo dheellitiro gargaarka calaamadaha loona yareeyo waxyeellooyinka.
• Maareynta Daawada
  • Dib-u-habaynta Dawooyinka: Bukaan-socodka waxa laga yaabaa inay u baahdaan inay hagaajiyaan daawadooda qalliinka ka dib. Tan waxaa badanaa loo sameeyaa si tartiib tartiib ah iyo kormeerka dhakhtarka neerfaha si loo dhamaystiro saameynta DBS.
• Baxnaaninta iyo Soo kabashada
  • Daaweynta JirkaBukaanjiifka qaar ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​daaweynta jireed si ay uga caawiso dib u soo celinta xoogga iyo dhaqdhaqaaqa.
  • Daaweynta Shaqada: Tani waxay ka caawin kartaa bukaanada inay la qabsadaan isbeddel kasta oo ku yimaada awooddooda iyo hagaajinta shaqadooda maalinlaha ah.
  • Daaweynta Hadalka: Haddii arrimaha hadalka ay jireen qalliin ka hor, daawaynta hadalka ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay qalliinka kadib.
• Kormeer joogto ah iyo daryeelka muddada-dheer
  • Baadhitaanada Joogtada ah: Balamo joogta ah oo lala yeesho kooxda daryeelka caafimaadka ayaa lama huraan u ah in lala socdo horumarka bukaanka iyo in wax kasta oo lagama maarmaan ah lagu sameeyo qalabka DBS.
  • Beddelka Baytariga: Bateriga dhaliye garaaca wadnaha ayaa ugu dambeyntii u baahan doona in la beddelo. Tan waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa qalliin yar 3-5 sano kasta, iyadoo ku xiran aaladda iyo isticmaalka.
• nololeedka
  • Xakamaynta Dhaqdhaqaaqa: Bukaannada waxaa lagula talinayaa inay iska ilaaliyaan dhaqdhaqaaqyada culus iyo qaadista culus dhowr toddobaad qalliinka ka dib si loogu oggolaado bogsashada habboon.
• Dhibaatooyinka iyo Cilad-bixinta
  • Ka digtoonow dhibaatooyinka: Dhibaatooyinka suurtagalka ah waxaa ka mid ah caabuqa, cilladda qalabka, iyo saameynaha la xiriira kicinta sida hadalka ama arrimaha dheelitirka. Bukaan-socodka waa in wax lagu baro garashada arrimahan iyo raadinta daryeel caafimaad oo degdeg ah.
  • Hagaajinta Aaladda: Xiriirka joogtada ah ee bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa muhiim u ah wax ka qabashada calaamad kasta oo cusub ama joogto ah iyada oo loo marayo hagaajinta qalabka.

Khatarta Dhiirigelinta Maskaxda Qoto dheer

Iyadoo DBS ay aad waxtar ugu yeelan karto maaraynta calaamadaha xanuunka neerfaha ee kala duwan, waxay sidoo kale wadataa khataro gaar ah. Qaar ka mid ah khataraha la xidhiidha Kicinta Maskaxda Qoto dheer waxaa ka mid ah:

• Khatarta Qalliinka: Habka tallaalka ayaa ku lug leh in electrodes la geliyo qaybo gaar ah oo maskaxda ah, kuwaas oo xambaarsan khataro ay ka mid yihiin dhiig-bax, caabuq, garaaca, ama dhaawac soo gaadha unugyada maskaxda ee ku xeeran. Khatarahani waa kuwo la socda habraac kasta oo qalliin waxayna ku kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran arrimo ay ka mid yihiin caafimaadka guud ee bukaanka iyo xirfadda dhakhtarka qalliinka.
• Dhibaatooyinka Aaladda La Xidhiidha: Qalabka la geliyo, oo ay ku jiraan electrodes-ka iyo koronto-dhaliyaha garaaca wadnaha, ayaa laga yaabaa inay xumaadaan muddo ka dib, una baahan dib u eegis ama beddelaad qalliin. Tani waxay u horseedi kartaa arrimo ay ka mid yihiin barokaca aaladda, guuritaanka korantada, batteriga oo yaraada, ama qalab la'aanta, taasoo u baahan habraacyo qalliin oo dheeri ah.
• Saamaynta Garashada iyo Cilmi-nafsiga: Bukaannada qaarkood waxa laga yaabaa inay la kulmaan isbeddello ku yimaadda shaqada garashada, niyadda, ama dhaqanka qalliinka DBS ka dib. Isbeddeladan waxaa ka mid noqon kara hoos u dhaca garashada, dhibaatooyinka xusuusta, niyad-jabka, walwalka, ama dareen la'aan. Iyadoo saameynahani ay badanaa yihiin kuwo fudud oo dib loo celin karo, waxay mararka qaarkood noqon karaan kuwo aad u daran oo saameeya tayada nolosha.
• Saamaynnada Kicinta: Kicinta aan habboonayn ama xad-dhaafka ah ee gobollada maskaxda waxay keeni kartaa waxyeellooyin sida murqaha oo murqaha, rabsho hadalka, dareenka xiirid, ama khalkhal muuqaal ah. Si fiican u habeynta cabbirrada kicinta ayaa badanaa lagama maarmaan u ah si loo yareeyo waxyeellooyinkan iyadoo la wanaajinayo xakamaynta calaamadaha.
• Caabuqa iyo Dhibaatooyinka Aaladda La Xidhiidha: Sida qalab kasta oo la geliyo, waxa jira khatar caabuqa goobta qalliinka ama agagaarka qalabka la rakibay. Caabuqyadu waxay u horseedi karaan dhibaatooyin halis ah waxayna u baahan karaan in qalabka la saaro.

Sidee Isbitaalada CARE ku caawin karaan?

Cisbitaalada CARE, waxaanu raacnaa borotokoolka daawaynta caalamiga ah si aanu u bixino daryeel dhamaystiran iyo daawaynta xanuunada la xidhiidha maskaxda. Kooxdayada caafimaadka ee sida wanaagsan u tababaran waxay bixiyaan gargaar iyo daryeel dhammaadka-ilaa-dhamaadka ah si ay u caawiyaan bukaanku inay helaan nolol caafimaad leh ka dib qalliinka kicinta maskaxda qoto dheer (DBS) ee Hyderabad. 

Wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan kharashka daaweyntan, riix halkan.