சிஏடி, டிரிபிள் வெசல் நோய் (டிவிடி) நோயாளிக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று அர்த்தம் இல்லை

டிரிபிள் வெசல் நோய் என்பது இதயத்தின் ஒரு தீவிர நிலை. இது ஒரு வகை கரோனரி ஆர்டரி நோய் (சிஏடி) இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மூன்று பெரிய இரத்த நாளங்களிலும் அடைப்பு உள்ளது.  

டி.வி.டி முக்கியமாக பெருந்தமனி தடிப்பு எனப்படும் நிலை காரணமாக தமனிகளின் கடினப்படுத்துதல் அல்லது அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. உடற்பயிற்சியின்மை, மோசமான உணவுப் பழக்கம், உடல் பருமன், நீரிழிவு, புகைபிடித்தல் போன்ற மோசமான வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களால் இது நிகழலாம்.

டிவிடியின் அறிகுறிகள்

டிரிபிள் வெசல் கரோனரி தமனி நோயின் அறிகுறிகள் CAD இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன, அவை:

• சோர்வு: தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது ஆற்றல் இல்லாமை.
• குழப்பம்: கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது தெளிவாக சிந்திப்பது.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: மூச்சு திணறல், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடு அல்லது ஓய்வு நேரத்தில்.
• மார்பு வலி: தோள்கள், கைகள், கழுத்து, தாடை அல்லது முதுகில் பரவக்கூடிய மார்பில் உள்ள அசௌகரியம் அல்லது அழுத்தம்.
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு: படபடப்பு அல்லது அசாதாரண இதயத் துடிப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வு.
• நெஞ்செரிச்சல்: மார்பு அல்லது மேல் வயிற்றில் எரியும் உணர்வு.
• மூச்சுத்திணறல் உணர்வு: இறுக்கம் அல்லது சுருங்குதல் போன்ற உணர்வு தொண்டை or மார்பு.
• குமட்டல்: வயிற்றில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் அல்லது சோர்வாக உணர்கிறேன்.
• வாந்தி: வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை வாய் வழியாக வலுக்கட்டாயமாக வெளியேற்றுதல்.
• தலைச்சுற்றல்: தலைச்சுற்றல் அல்லது நிலையற்றதாக உணர்கிறேன்.
• முதுகு, கழுத்து, கைகள், தோள்கள் அல்லது தாடையில் உள்ள அசௌகரியம்: இந்த பகுதிகளில் வலி, அழுத்தம் அல்லது வலி, பெரும்பாலும் மார்பு அசௌகரியத்துடன் தொடர்புடையது.

டிவிடி கண்டறிதல்

டிவிடியை பல்வேறு சோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம். இவை முக்கியமாக அடங்கும்:

• இதய வடிகுழாய் (கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி)
• CT கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்

சிகிச்சை அணுகுமுறை

சிகிச்சையானது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதையும், இதயத்தில் உள்ள அழுத்தத்தை எளிதாக்குவதையும், தமனி பிளேக் கட்டமைப்பை நிறுத்துவதையும் அல்லது தலைகீழாக மாற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

உங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், ஒரே நேரத்தில் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதில் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவான அணுகுமுறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்.
• தமனி சுவர்களை தளர்த்தும் வாசோடைலேட்டர்கள்.
• பலூன் போன்ற நடைமுறைகள் angioplasty அல்லது கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் மூலம் தடுக்கப்பட்ட தமனிகளைத் திறக்கலாம்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி, இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவு போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை ஏற்றுக்கொள்வது, புகை நிறுத்துதல், மற்றும் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல்.

டிரிபிள் வெசல் நோய்க்கான சிஏபிஜி அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி?

ஒருவருக்கு டிரிபிள் வெசல் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிஏபிஜிகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை முறை என்று அர்த்தமல்ல. இதயத்தில் உள்ள அடைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் மற்றும் இதயத்தின் உந்தித் திறனைப் பொறுத்து ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது சிஏபிஜியை மருத்துவர்கள் தேர்வு செய்யலாம். 

கரோனரி தமனி புண்களின் சிக்கலை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு கருவியாக இருதயநோய் நிபுணர்களால் தொடரியல் மதிப்பெண் எனப்படும் மதிப்பெண் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடரியல் மதிப்பெண் குறைவாக இருந்தால், அடைப்புகள் எளிமையானவை, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி சிஏபிஜிகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், மிகவும் சிக்கலான தொகுதிகள் இருந்தால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை விட CABGகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

டிரிபிள் வெசல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிஏபிஜி மூலம் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்து PTCA அல்லது CABGகள் சிகிச்சை முறையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். 

நோய்க்கான ஆபத்து யாருக்கு உள்ளது?

CAD (கரோனரி தமனி நோய்) மற்றும் டிரிபிள் வெசல் நோய் (TVD) ஆகியவற்றுக்கு ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்:

• அந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதய நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்
• புகைபிடிப்பவர்கள்
• உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை கொண்டவர்கள்
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்கள்
• நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பு

டிரிபிள் வெசல் நோயைக் கண்டறியும் முறைகள்

மூன்று நாளங்களின் கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி: இதயத் தமனிகளில் அடைப்புகளைக் காண சாயம் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
• மன அழுத்த சோதனை: உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது மருந்து மூலம் இதய செயல்பாட்டை சரிபார்க்கிறது.
• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை முறைகேடுகளுக்கு பதிவு செய்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி: இதயப் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
• CT ஆஞ்சியோகிராபி: X-கதிர்கள் மற்றும் கணினிகள் விரிவான இதயம் மற்றும் தமனி படங்களை உருவாக்குகின்றன.
• MRI: விரிவான இதய ஸ்கேன்களுக்கு காந்தங்கள் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
• ஃபிராக்ஷனல் ஃப்ளோ ரிசர்வ் (FFR): ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது குறிப்பிட்ட இதயத் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடுகிறது.

தீர்மானம்

டிரிபிள் வெசல் நோய் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை மற்றும் கரோனரி தமனி நோயின் தீவிர வடிவமாகும். இருப்பினும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் ஆபத்தை குறைக்கவும், அத்தகைய நோய்களைத் தடுக்கவும் முடியும். 

ஒரு நோயாளிக்கு மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர்கள் இருதயநோய் நிபுணரை அணுகி அவர்களின் விருப்பங்களை ஆராய வேண்டும். TVD அல்லது CAD இன் வேறு எந்த வடிவத்திலும் கண்டறியப்பட்டால், CABG களுக்கும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கும் இடையேயான தேர்வு நோயின் விளைவுக்கு ஒருங்கிணைந்ததாகும். அடிப்படையில் தேர்வு பல காரணிகளைச் சார்ந்தது மற்றும் சமீபத்திய தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியுடன் அதிக ஆக்கிரமிப்பு CABGகள் தேவைப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது அறிவுறுத்தப்படாமல் இருக்கலாம். தேர்வு முக்கியமாக இருதயநோய் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்கும். இதில் நீரிழிவு, தமனிகள் குறுகலுடன் கூடிய இதய செயலிழப்பு, ரிவாஸ்குலரைசேஷன் சாத்தியம் போன்றவை அடங்கும்.

முடிவில், ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் நோயாளியை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, தகவலறிந்த தேர்வைச் செய்வார். பல நோயாளிகளுக்கு CABGகள் சிகிச்சையின் போக்காக இருந்தாலும், அது எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படாமல் இருக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலமாகவும் மேற்கொள்ளலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. டிரிபிள் வெசல் நோய் என்றால் என்ன? 

டிரிபிள் வெசல் நோய் (டிவிடி) என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மூன்று முக்கிய கரோனரி தமனிகள் குறுகலாக அல்லது தடுக்கப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும் மற்றும் மார்பு வலி (ஆஞ்சினா) அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலையை குறிக்கிறது.

2. டிரிபிள் வெசல் நோய்க்கு ஸ்டென்ட் போட முடியுமா? 

ஆம், டிரிபிள் வெஸ்ஸல் நோயை ஸ்டென்டிங் மூலம் குணப்படுத்தலாம். இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க குறுகிய அல்லது தடுக்கப்பட்ட கரோனரி தமனியில் ஒரு சிறிய கண்ணி குழாயை (ஸ்டென்ட்) செருகுவது இதில் அடங்கும். பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இண்டர்வென்ஷன் (பிசிஐ) போன்ற நடைமுறைகளின் போது ஸ்டென்ட்களை வைக்கலாம்.

3. மும்மடங்கு நோயுடன் ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்? 

மும்மடங்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் ஆயுட்காலம் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், கரோனரி தமனி நோயின் அளவு, பெறப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. தகுந்த சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், பலர் மூன்று நாளங்கள் நோய் இருந்தாலும் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

4. மும்மடங்கு நோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? 

சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கும், பிளேக் உருவாவதைக் குறைப்பதற்கும், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்), இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த ஸ்டென்டிங் அல்லது CABG போன்ற நடைமுறைகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க தொடர்ந்து மருத்துவ மேலாண்மை.

5. அறுவை சிகிச்சையின்றி மும்மடங்கு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா? 

பாரம்பரிய அர்த்தத்தில் டிரிபிள் வெஸ்சல் நோயை "குணப்படுத்த" முடியாது என்றாலும், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டென்டிங் போன்ற குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின்றி திறம்பட நிர்வகிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்க முடியும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் CABG போன்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

6. மும்மடங்கு நோய்க்கான உணவு முறை என்ன? 

மூன்று நாளங்கள் நோய்க்கான இதய ஆரோக்கியமான உணவில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைய
• முழு தானியங்கள்
• ஒல்லியான புரதங்கள் (மீன், கோழி, பீன்ஸ் மற்றும் கொட்டைகள் போன்றவை)
• குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள்
• நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், டிரான்ஸ் கொழுப்புகள், கொழுப்பு, சோடியம் மற்றும் சேர்க்கப்பட்ட சர்க்கரைகள்
• பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்