கல்லீரல் புற்றுநோய்

இந்தியாவில் ஹைதராபாத்தில் கல்லீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை

கல்லீரலில் உருவாகும் புற்றுநோய் செல்கள் கல்லீரல் புற்றுநோயை உருவாக்குகின்றன. நச்சுகள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்றும் செயல்பாட்டைச் செய்யும் மிகப்பெரிய சுரப்பி உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும். இந்த உறுப்பு அடிவயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்திலும், உதரவிதானத்தின் அடியிலும், வயிற்றுக்கு மேலேயும் காணப்படுகிறது. இரத்தத்தின் நிலையான வடிகட்டுதல் கல்லீரலில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அது உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. இந்த உறுப்பு பித்தத்தை உற்பத்தி செய்வதற்கும் பொறுப்பாகும், இது வைட்டமின்கள், ஊட்டச்சத்துக்கள், கொழுப்புகள் போன்றவற்றை ஜீரணிக்க உதவும் ஒரு பொருளாகும். கல்லீரல் குளுக்கோஸை சேமித்து வைக்கிறது, இது நாம் சாப்பிடாத நேரங்களில் உதவுகிறது. 

இந்த முக்கிய உறுப்பில் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி, அது செய்யும் முக்கிய செயல்பாடுகளை திசைதிருப்புகிறது. அவற்றின் படிப்படியான மற்றும் தீவிரமான வளர்ச்சியுடன், இந்த புற்றுநோய் செல்கள் ஆரம்ப தளத்திலிருந்து உடைந்து உடலின் மற்ற பாகங்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன. 

இருப்பினும், கல்லீரலில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோய் செல்களை விட மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து கல்லீரலுக்கு பரவும் புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் பொதுவானவை என்பது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. 

கல்லீரல் புற்றுநோய் வகைகள்

• ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: இது ஹெபடோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களிடையே கண்டறியப்படும் கல்லீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை HCC ஆகும். இது முதன்மையான கல்லீரல் செல்களான ஹெபடோசைட்டுகளில் உருவாகிறது. HCC இல் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு பரவும் திறன் கொண்டது. கடுமையான ஆல்கஹால் போதை உள்ளவர்கள் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்ளலாம்.
• Cholangiocarcinoma: சோலாங்கியோகார்சினோமா, பித்த நாள புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கல்லீரலில் இருக்கும் சிறிய, குழாய் போன்ற பித்த நாளங்களில் காணப்படுகிறது. இந்த குழாய்கள் செரிமானத்திற்கு உதவ பித்தப்பைக்கு பித்தத்தை வழங்கும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. பித்த நாளத்தில் தொடங்கும் புற்றுநோயானது இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாள புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள குழாயின் பிரிவுகளில் உருவாகிறது, பின்னர் இது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாள புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 
• கல்லீரல் ஆஞ்சியோசர்கோமா: இது கல்லீரலின் இரத்த நாளங்களில் காணப்படும் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும். இது மிகவும் தீவிரமான புற்றுநோயாகும், இது ஆபத்தான விகிதத்தில் பரவுகிறது. கல்லீரல் ஆஞ்சியோசர்கோமாவை ஆரம்ப நிலைகளில் கண்டறிவது கடினம் மற்றும் பொதுவாக அது மேம்பட்ட நிலையை அடைந்தவுடன் கண்டறியப்படுகிறது.
• ஹெபடோபிளாஸ்டோமா: இது மிகவும் அரிதான புற்றுநோயாகும், இது பொதுவாக மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. 

அறிகுறிகள்

கல்லீரல் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படாமல் போகும். இது முன்னேறும் போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பசியிழப்பு
• வாந்தி
• குமட்டல்
• தோலின் மஞ்சள் நிறமாற்றம்
• கண்களில் வெண்மை 
• மேல் வயிற்று வலி
• சிராய்ப்பு அல்லது எளிதில் இரத்தப்போக்கு
• வெள்ளை/சுண்ணாம்பு மலம்
• திடீர் எடை இழப்பு

காரணங்கள்

• எச்பிவி (ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்) அல்லது எச்பிசி (ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்) உடன் நாள்பட்ட தொற்று கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.
• நுரையீரல் நோய்க்கு கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான மற்றொரு ஆபத்து காரணி. இது ஒரு முற்போக்கான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மீளமுடியாத நிலையாகும், இது கல்லீரலில் வடு திசுக்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 
• ஏற்கனவே நீரிழிவு அல்லது வேறு ஏதேனும் இரத்த சர்க்கரை கோளாறு உள்ளவர்களுக்கும் கல்லீரல் புற்றுநோய் அச்சுறுத்தல் உள்ளது. 
• கல்லீரலில் கொழுப்பு சேர்வது கவலைக்குரியது.
• அதிகப்படியான மது அருந்துதல் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மற்றொரு அச்சுறுத்தலாகும்.
• வில்சன் நோய் அல்லது ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் போன்ற சில பரம்பரை கல்லீரல் நோய்கள் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
• அஃப்லாடாக்சின்களை தொடர்ந்து வெளிப்படுத்துவது கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த அஃப்லாடாக்சின்கள் மோசமாக வளர்ந்த பயிர்களில் வளரும் அச்சுகளில் காணப்படுகின்றன. இந்த பயிர்களில் தானியங்கள் மற்றும் கொட்டைகள் அடங்கும். 

தடுப்பு

1. அளவாக மது அருந்தவும். குடிப்பதை விட்டுவிடுவது நல்லது, ஆனால் அது சாத்தியமில்லை என்று தோன்றினால், ஒருவர் வரம்பிற்குள் மது அருந்தலாம்.
2. ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும். தினமும் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம், உடல் ஆரோக்கியமாகவும், வெளிப்புறமாகவும் மட்டுமல்ல, உட்புறமாகவும் இருக்கும்.
3. தடுப்பூசி போடுங்கள் ஹெபடைடிஸ் B. இந்த தடுப்பூசியை கைக்குழந்தைகள், பதின்வயதினர், பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் உட்பட யார் வேண்டுமானாலும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். 
4. ஹெபடைடிஸ் சிக்கு எதிராக தடுப்பூசிகள் எதுவும் கிடைக்காததால், அதற்கு எதிராக நடவடிக்கை எடுக்கவும். இந்த நடவடிக்கைகள் பின்வரும் முறையில் எடுக்கப்படலாம்:

• நிச்சயமற்ற மற்றும் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் ஈடுபடாதீர்கள். பங்குதாரர் HBV, HCV அல்லது வேறு ஏதேனும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா இல்லையா என்பதை அறிந்து கொள்வது நல்லது.
• IV (இன்ட்ரவெனஸ் மருந்துகள்) இல் ஈடுபட வேண்டாம். இது சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றினால், ஒருவர் சுத்தமான ஊசிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் சிக்கான பொதுவான காரணமான பாராஃபெர்னாலியா, பொதுவாக IV மருந்துகள் மூலம் பரவுகிறது. 
• பச்சை குத்தவோ அல்லது குத்தவோ திட்டமிடும் போது, ​​சுகாதாரமான கடைகளைத் தேடுங்கள். 

நோய் கண்டறிதல்

• இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டிய முதல் படியாகும், இது கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்து வெளிப்படுத்த உதவுகிறது.
• கல்லீரல் புற்றுநோய் இருப்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு முறை இமேஜிங் சோதனைகள் ஆகும். கல்லீரலில் உள்ள உயிரணுக்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியைக் கண்டறிய எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிடி ஸ்கேன் போன்ற பல்வேறு இமேஜிங் சோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• பரிசோதனைக்காக கல்லீரலில் இருந்து திசுக்களின் மாதிரியை அகற்றுதல். ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, அங்கு மருத்துவர் ஒரு திசு மாதிரியை சேகரிக்க கல்லீரலில் ஒரு மெல்லிய ஊசியை செருகுகிறார். இந்த மாதிரியானது புற்றுநோயின் இருப்பை சோதிக்க நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வகத்தில் சோதிக்கப்படுகிறது. 

கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான ப்ரீ-ஆப்

கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருத்துவ பரிசோதனை
  • சுகாதார வரலாறு: உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் முந்தைய கல்லீரல் பிரச்சனைகளைப் புரிந்து கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்வார்.
  • உடல் பரிசோதனை: உங்கள் உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க ஒரு முழுமையான சோதனை.
• சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்
  • இமேஜிங்: கல்லீரலைப் பார்த்து, கட்டியின் அளவையும் இடத்தையும் பார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.
  • இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்த்து, ஏதேனும் நோய்த்தொற்று இருக்கிறதா என்று பார்க்க சோதனைகள் செய்யப்படும்.
• கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பீடு செய்தல்
  • சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் கல்லீரல் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார்.
• ஆலோசனைகளை
  • புற்றுநோய் மருத்துவர்சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைப் பற்றி விவாதிக்க புற்றுநோய் மருத்துவரை சந்திக்கவும்.
  • அறுவைசிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், செயல்முறை மற்றும் ஏதேனும் ஆபத்துகள் குறித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.
  • மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சைக்கான மயக்க மருந்து பற்றி விவாதிக்க நீங்கள் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரைச் சந்திப்பீர்கள்.
• ப்ரீ-ஆப் வழிமுறைகள்
  • மருந்துகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எந்த மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது தொடர வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.
  • உணவு: செயல்முறைக்கு முன் நீங்கள் உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் மதுவிலிருந்து விலகி இருப்பது முக்கியம்.
  • புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால், குணமடைய உதவுவதை விட்டுவிடுவது நல்லது.
• உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவு
  • நோயறிதலை நிர்வகிப்பதற்கும் வரவிருக்கும் சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதற்கும் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கு உதவ ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவு சேவைகளை வழங்குதல்.
• நோயாளி கல்வி
  • செயல்முறையைப் பற்றி அறிக: சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொண்டு, உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

சிகிச்சை

• அறுவை சிகிச்சை: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பத்தைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த அறுவை சிகிச்சையில் கல்லீரலில் இருந்து கட்டியை அகற்றுவது அடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கான மற்றொரு விருப்பமானது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, அங்கு பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் ஆரோக்கியமான கல்லீரலுடன் மாற்றப்படும்.  
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவதற்காக எக்ஸ்ரே அல்லது புரோட்டான்கள் போன்ற உயர்-சக்தி ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த கதிர்களை இயக்குகிறார்கள். 
• இலக்கு மருந்து சிகிச்சை: இந்த செயல்முறை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள அசாதாரணங்களின் மீது கவனம் செலுத்துகிறது. புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த அசாதாரணங்கள் தடுக்கப்படுகின்றன.
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியைக் கொல்ல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் முறை இதுவாகும். இந்த மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம் அல்லது மாத்திரைகளாக எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• தடுப்பாற்றடக்கு: இது புற்றுநோய் செல்களைத் தடுக்கவும் கொல்லவும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்தும் முறையாகும். இது பொதுவாக கல்லீரல் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 
• உள்ளூர் சிகிச்சைகள்: இவை நேரடியாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
  • புற்றுநோய் செல்களை வெப்பமாக்குகிறது. இந்த முறையில், கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம், புற்றுநோய் செல்களை வெப்பப்படுத்தவும் அழிக்கவும் ஒரு மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், மருத்துவர் அடிவயிற்றில் உள்ள சிறிய கீறல்களில் ஊசி/ஊசிகளைச் செருகுகிறார், பின்னர் அவை மின்னோட்டத்துடன் சூடேற்றப்பட்டு புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும். 
  • புற்றுநோய் செல்களை உறைய வைக்கும். இந்த முறையில், க்ரையோஅப்லேஷன் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல கடுமையான குளிரைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு கருவி, திரவ நைட்ரஜனால் நிரப்பப்பட்ட கிரையோ உடல், கல்லீரல் கட்டிகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 
  • கட்டிக்குள் மதுவை செலுத்துதல். சுத்தமான ஆல்கஹால் கல்லீரல் கட்டிகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆல்கஹால் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உதவும்.
  • கல்லீரலின் உள்ளே கதிர்வீச்சு மணிகளை வைப்பது. கதிர்வீச்சு கொண்ட கோளங்கள் கல்லீரலில் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த கதிர்வீச்சு கல்லீரலை நோக்கி செலுத்தப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது. 

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு

கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு என்பது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் குணப்படுத்துவதையும் பாதிக்கும் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும். 

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கண்காணிப்பு: மீட்புப் பகுதியில் நெருக்கமான கண்காணிப்பு, குறிப்பாக முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துதல்.
• வலி மேலாண்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் கையாள பயனுள்ள வலி நிவாரண உத்திகளை நிர்வகித்தல்.
• மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு: பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குணப்படுத்துவதற்கான உணவு, செயல்பாட்டு நிலைகள் மற்றும் காயங்களைப் பராமரிப்பதற்கான வழிமுறைகளை வழங்கவும்.
• பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு: மீட்பு முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியமான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண தொடர்ச்சியான பின்தொடர்தல் வருகைகளை ஏற்பாடு செய்தல்.
• நீண்ட கால சுகாதார மேலாண்மை: தற்போதைய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கு வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல், உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனைகளை பரிந்துரைத்தல்.
• தொடர்ந்து ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை: சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கு தொடர்ந்து உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் ஆதரவை வழங்குதல்.

கல்லீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள்

கல்லீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக கட்டியின் அளவு, கட்டிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் புற்றுநோய் பரவியதா என்பதைப் பொறுத்து பல நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 

• நிலை 0 (சிட்டுவில் கார்சினோமா)
  • கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியில் மட்டுமே புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டாலும், அந்தப் பகுதிக்கு அப்பால் பரவாத ஆரம்ப நிலை இதுவாகும்.
  • சிறப்பியல்புகள்: குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நிலை A: ஆரம்ப நிலை
  • இந்த கட்டத்தில், 2 செமீ அல்லது சிறியதாக ஒரு கட்டி உள்ளது.
  • பண்புகள்: புற்றுநோய் அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவவில்லை. பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது.
• நிலை B: இடைநிலை நிலை
  • இந்த கட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:
    • ஒரு கட்டி 2 செமீ விட பெரியது.
    • ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள், ஆனால் எதுவும் 5 செமீக்கு மேல் இல்லை.
  • பண்புகள்: புற்றுநோய் இன்னும் அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவவில்லை. சில அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பிக்கலாம்.
• நிலை சி: மேம்பட்ட நிலை
  • நிலை III இரண்டு துணை நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
    • நிலை III: கட்டியானது அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு பரவியுள்ளது அல்லது பல கட்டிகள் உள்ளன, அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று 5 செ.மீ.
    • நிலை IIIB: புற்றுநோய் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவியுள்ளது.
  • குணாதிசயங்கள்: எடை இழப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் நிறம்) உள்ளிட்ட அறிகுறிகள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாக இருக்கலாம்.
• நிலை D: இறுதி நிலை (டெர்மினல்)
  • இது மிகவும் மேம்பட்ட நிலை மற்றும் இரண்டு துணை நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
    • நிலை IVA: புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது, ஆனால் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவவில்லை.
    • நிலை IVB: புற்றுநோய் நுரையீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.
  • குணாதிசயங்கள்: இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் அடிக்கடி கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் வலியை நிர்வகிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கல்லீரல் புற்றுநோய் கட்டத்தின் படி சிகிச்சை

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் நோயின் நிலை, நோயாளியின் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. பார்சிலோனா கிளினிக் லிவர் கேன்சர் (பிசிஎல்சி) ஸ்டேஜிங் சிஸ்டத்தின் படி கல்லீரல் புற்றுநோயின் நிலைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் இங்கே:

• நிலை 0: மிக ஆரம்ப நிலை
  • அறுவைசிகிச்சை: கட்டி சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் கல்லீரல் நன்றாக செயல்பட்டால் பகுதி ஹெபடெக்டோமி (கட்டியை அகற்றுதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசுக்களின் ஒரு பகுதி) பரிசீலிக்கப்படலாம்.
  • கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சிறிய கட்டிகள் மற்றும் அடிப்படை கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, ஏனெனில் இது கட்டி மற்றும் நோயுற்ற கல்லீரல் இரண்டையும் நீக்குகிறது.
  • நீக்குதல் சிகிச்சை: கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) அல்லது மைக்ரோவேவ் நீக்கம் (MWA) போன்ற நுட்பங்கள் சிறிய கட்டிகளை அழிக்கும்.
• நிலை A: ஆரம்ப நிலை
  • அறுவை சிகிச்சை: ஒற்றைக் கட்டிக்கான பகுதி ஹெபடெக்டோமி அல்லது தகுதி இருந்தால் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.
  • நீக்குதல்: சிறிய கட்டிகளுக்கு RFA அல்லது MWA பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • டிரான்ஸ்ஆர்டிரியல் கெமோம்போலைசேஷன் (TACE): இது நேரடியாக கட்டிக்கு கீமோதெரபியை வழங்குவது மற்றும் அதன் இரத்த விநியோகத்தைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியற்ற நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நிலை B: இடைநிலை நிலை
  • TACE: அறுவைசிகிச்சை அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத பல கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது முக்கிய சிகிச்சை விருப்பமாகும்.
  • நீக்குதல்: RFA அல்லது MWA இன்னும் சிறிய கட்டிகளுக்கு மூன்றுக்கும் குறைவாக இருந்தால் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • மருத்துவ பரிசோதனைகள்: புதிய சிகிச்சைகளுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பது ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
• நிலை சி: மேம்பட்ட நிலை
  • சிஸ்டமிக் தெரபி:
    • இலக்கு சிகிச்சை: சோராஃபெனிப் (நெக்ஸாவர்) அல்லது லென்வாடினிப் (லென்விமா) போன்ற மருந்துகள் கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் பரவலை மெதுவாக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.
    • இம்யூனோதெரபி: பெவாசிஸுமாப் (அவாஸ்டின்) உடன் இணைந்து அட்சோலிஸுமாப் (டெசென்ட்ரிக்) போன்ற முகவர்கள் மேம்பட்ட எச்.சி.சி.
  • TACE: அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் இது இன்னும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை: அறிகுறிகளை நீக்குதல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
• நிலை D: இறுதி நிலை (டெர்மினல்)
  • நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை: ஆறுதல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். இது வலி மேலாண்மை, ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மற்றும் உளவியல் ஆதரவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
  • அறிகுறி மேலாண்மை: மஞ்சள் காமாலை, ஆஸ்கைட்ஸ் (அடிவயிற்றில் திரவம் குவிதல்) மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கான சிகிச்சைகள்.

இந்தியாவில் கல்லீரல் சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம்

இந்தியாவில் கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் மலிவு விலையில் புகழ்பெற்றவை, இதனால் நாடு உலகளவில் மருத்துவ சுற்றுலாவிற்கு பிரபலமான தேர்வாக உள்ளது. புற்றுநோய் நிலை, சிகிச்சை வகை மற்றும் சுகாதார வசதிகளின் தரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வெற்றி விகிதம் மாறுபடும். இந்தியாவின் சுகாதார உள்கட்டமைப்பு மற்றும் உயர் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ வல்லுநர்கள் மேம்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு பங்களித்துள்ளனர், குறிப்பாக மேம்பட்ட மருத்துவ வசதிகளுடன் கூடிய நகர்ப்புறங்களில்.

கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்

கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள அபாயங்களுடன் தொடர்புடைய காரணிகள்:

• அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள்: சாத்தியமான சிக்கல்கள் போன்றவை இரத்தப்போக்கு, தொற்று, மற்றும் கல்லீரல் பிரித்தல் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம்.
• கீமோதெரபி பக்க விளைவுகள்: பாதகமான விளைவுகள் போன்றவை குமட்டல், சோர்வு, முடி கொட்டுதல், மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளால் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறையும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அபாயங்கள்: கட்டியின் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சாத்தியமான சேதம், சோர்வு, தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு: சிகிச்சை முறைகள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேலும் சமரசம் செய்யலாம், குறிப்பாக ஏற்கனவே இருக்கும் கல்லீரல் நோய் அல்லது சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சிக்கல்கள்: கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகளிலிருந்து உறுப்புகளின் வீக்கம் மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்.
• சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு: தொடர்ச்சியான மருத்துவத் தலையீடுகள் தேவைப்படும் புதிய கட்டிகளின் மறுபிறவி அல்லது வளர்ச்சியைக் கண்டறிய வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்.