Amenorrea
La amenorrea significa que la menstruación cesa, y puede ocurrir por muchas razones. Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres experimenta amenorrea en algún momento de su vida, incluso si no está embarazada. la lactancia. o estar atravesando la menopausia.
Los médicos reconocen dos tipos principales de amenorrea. Una persona tiene amenorrea primaria si no ha tenido su primera menstruación a los 15 años. El segundo tipo se produce cuando la menstruación cesa durante tres o más meses después de haber tenido ciclos regulares. Embarazo Es la causa más común de la interrupción de la menstruación, pero otros factores como el estrés, las enfermedades crónicas y los problemas hormonales también pueden provocarla.
Saber qué causa la ausencia de menstruación ayuda a decidir si es necesario consultar con un médico. Los médicos recomiendan que las adolescentes se hagan una revisión si no han tenido su primera menstruación a los 15 años. También se debe consultar con el médico si la menstruación se interrumpe durante más de tres meses sin motivo aparente.
¿Qué es la amenorrea?
El término amenorrea proviene del griego y significa «ausencia de menstruación». Describe la ausencia de la menstruación en mujeres en edad fértil. El ciclo menstrual normal requiere el correcto funcionamiento de cuatro órganos: el hipotálamo, la hipófisis anterior, los ovarios y el tracto genital.
Tipos de amenorrea
Los médicos clasifican la amenorrea en dos categorías principales:
- Amenorrea primaria: Se produce cuando una niña no tiene su primera menstruación a los 15 años o en los 3 años posteriores al desarrollo de sus senos. Afecta aproximadamente al 1-2% de las mujeres.
- Amenorrea secundaria: El ciclo menstrual se interrumpe durante 3 meses consecutivos en mujeres que antes tenían menstruaciones regulares, o durante 6 meses o más en aquellas que habían tenido al menos una menstruación. Afecta aproximadamente al 3-5% de las mujeres.
Síntomas de amenorrea
Las mujeres pueden experimentar estos síntomas además de la ausencia de menstruación:
- Sofocos y sequedad vaginal
- Secreción lechosa por los pezones (galactorrea)
- Dolores de cabeza y cambios en la visión
- Más crecimiento del vello facial.
- Acné
Causas de la amenorrea
Varias cosas pueden detener la menstruación:
- Causas naturales de la amenorrea: Embarazo (la más frecuente), lactancia materna, menopausia.
- Desequilibrios hormonales: SOP (Síndrome de ovario poliquístico), problemas tiroideostumores hipofisarios
- Factores relacionados con el estilo de vida: Exceso de ejercicio, cambios drásticos de peso, alto nivel de estrés.
- Problemas estructurales: cicatrices uterinas, ausencia de órganos reproductivos, obstrucción vaginal.
- Medicamentos: anticonceptivos, antidepresivos, quimioterapia
Factores de riesgo
Las personas corren mayores riesgos si tienen antecedentes familiares de amenorrea, afecciones genéticas, problemas de peso extremos, trastornos alimentarios o hacen demasiado ejercicio.
Complicaciones de la amenorrea
Las mujeres que no tratan la amenorrea podrían enfrentarse a:
Diagnóstico de la amenorrea
Los médicos comienzan recabando el historial clínico completo. Preguntan sobre los patrones menstruales, la actividad sexual, los cambios de peso, los hábitos de ejercicio, los medicamentos que toma y los niveles de estrés. A continuación, se realiza una exploración física que incluye la revisión de los órganos reproductivos.
Las pruebas son la base del diagnóstico:
- La prueba de embarazo es lo primero para las mujeres sexualmente activas.
- El análisis de sangre comprueba los niveles hormonales (FSH, LH, prolactina, hormona estimulante de la tiroides).
- Los médicos realizan análisis de los niveles hormonales masculinos si los pacientes notan cambios en el vello facial o en la voz.
Diversas técnicas de imagen ayudan a los médicos a ver lo que está sucediendo:
- Las ecografías revelan problemas en los órganos reproductivos
- Las resonancias magnéticas detectan tumores hipofisarios.
- Las tomografías computarizadas muestran problemas uterinos u ováricos
A veces, los médicos realizan una prueba de estimulación hormonal. Esta prueba consiste en tomar medicamentos durante 7 a 10 días para provocar la menstruación y así comprobar si los niveles de estrógeno funcionan correctamente.
Tratamiento para la amenorrea
Las opciones de tratamiento cambian según la causa del problema:
- A menudo, cambios sencillos en el estilo de vida hacen que vuelva la menstruación:
- Alcanzar un peso saludable mediante una mejor alimentación
- Reducir los entrenamientos intensos
- Mejor manejo del estrés
- Consumir suficiente calcio (1,000-1,300 mg diarios) y vitamina D (600 UI diarias).
- Los tratamientos médicos se adaptan a condiciones específicas:
- La terapia de reemplazo hormonal ayuda con la insuficiencia ovárica.
- Las píldoras anticonceptivas regulan los ciclos menstruales.
- Los medicamentos están dirigidos al síndrome de ovario poliquístico o a problemas de tiroides.
- Los agonistas de la dopamina tratan los altos niveles de prolactina.
- La cirugía se convierte en una opción para problemas estructurales como cicatrices uterinas, tumores hipofisarios o vías obstruidas.
Cuándo ver a un doctor
Los adolescentes deben hacerse un chequeo si:
- No he tenido la regla a los 15 años.
- No presentan desarrollo mamario a los 13 años.
Los adultos deben consultar a su médico si:
- Tres meses seguidos sin menstruación
- Sufres dolores de cabeza, cambios en la visión o una secreción inesperada de leche materna.
- Observe un crecimiento inusual de vello facial.
Un diagnóstico rápido y el tratamiento adecuado ayudan a evitar problemas a largo plazo, especialmente la pérdida ósea. ¿La buena noticia? El tratamiento funciona bien para la mayoría de las mujeres, aunque la menstruación puede tardar unos meses en volver a la normalidad.
Preguntas Frecuentes
1. ¿Es posible quedar embarazada con amenorrea?
Las mujeres pueden quedar embarazadas incluso sin menstruación regular. Algunas afecciones que causan amenorrea pueden reducir la fertilidad, pero la concepción sigue siendo posible. Esto es lo que debes saber:
- Las mujeres con amenorrea ovulan ocasionalmente, especialmente aquellas que padecen afecciones como insuficiencia ovárica prematura.
- Los tratamientos médicos que combaten la ausencia de menstruación pueden aumentar las probabilidades de embarazo.
- Las madres lactantes a menudo creen que la ausencia de menstruación significa que no pueden quedar embarazadas, pero este método no es fiable.
El embarazo natural se vuelve más difícil, pero no imposible, cuando la amenorrea es consecuencia de la falta de ovulación. Las mujeres que se preocupan por su fertilidad Deberían acudir al médico pronto, ya que la detección precoz ayuda a restablecer los ciclos menstruales normales.
Las mujeres con amenorrea necesitan anticonceptivos si quieren evitar el embarazo, ya que la concepción aún puede ocurrir.
2. ¿Cuál es la diferencia entre amenorrea primaria y secundaria?
La principal diferencia radica en el momento de la menstruación y en el historial menstrual:
- La amenorrea primaria se refiere a:
- Ausencia de menstruación a los 15 años
- Esta condición suele ser causada por afecciones genéticas, problemas de desarrollo o pubertad tardía.
- La amenorrea secundaria comprende:
- Tres meses consecutivos sin menstruación en mujeres que tenían ciclos regulares
- Seis meses sin menstruación en mujeres que habían tenido al menos una menstruación anteriormente.
- El embarazo se encuentra entre otras causas como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la amenorrea hipotalámica o la insuficiencia ovárica.
3. ¿Cómo prevenir la amenorrea?
Algunas causas siguen siendo inevitables, pero estas estrategias ayudan a reducir el riesgo:
- Control del peso: Un peso saludable ayuda a mantener el equilibrio hormonal. Estar demasiado delgado o con sobrepeso puede alterar este equilibrio.
- Reducción del estrés: Identifica los factores que te generan estrés y trabaja para minimizarlos. Familiares, amigos, terapeutas o médicos pueden ayudarte.
- Equilibrio en el ejercicio: Mantén la actividad física en niveles adecuados. El exceso de ejercicio puede alterar el ciclo menstrual.
- Lleva un registro de tu ciclo: anota cuándo comienzan tus periodos y cuánto duran, y apunta cualquier problema.
- Estilo de vida saludable: Comer alimentación equilibradaDuerme bien y limita el consumo de alcohol y tabaco.
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