Dystonie

Traitement de la dystonie à Hyderabad

La dystonie est définie comme un trouble du mouvement provoquant des contractions musculaires involontaires. Dans ce cas, les muscles se contractent de manière incontrôlable, entraînant des mouvements répétés ou de torsion. 

Le trouble peut affecter une zone de votre corps appelée dystonie focale, deux ou plusieurs sections voisines appelées dystonie segmentaire, ou votre corps entier appelé dystonie globale et dystonie générale. 

Les spasmes musculaires peuvent être modérés à sévères. Ils peuvent être douloureux et gêner les tâches quotidiennes. Il n'existe pas de traitement curatif connu contre la dystonie. Des médicaments, en revanche, peuvent soulager les symptômes. En cas de dystonie sévère, un traitement à Hyderabad peut être nécessaire pour bloquer ou réguler des nerfs ou des zones spécifiques du cerveau. L'intervention est pratiquée dans les hôpitaux CARE, où des professionnels de la santé utilisent une technologie de pointe. 

Symptômes

La dystonie peut affecter les gens de multiples façons. Voici quelques symptômes :

• Elles commencent par affecter une partie spécifique du corps. Il peut s'agir de la jambe, du cou ou du bras. Après 21 ans, la dystonie focale peut toucher le cou, le bras ou le visage. Elle a tendance à rester focale ou segmentaire.

• Cela peut se produire lorsque l’on effectue des tâches spécifiques et ciblées, comme l’écriture manuscrite.

• Stress, fatigue ou l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil, aggraver le problème.

• Avec le temps, ils peuvent empirer.

Zones du corps qui peuvent être affectées-

• Dystonie de la nuque ou cervicale : Les contractions provoquent une torsion et un déplacement latéral de la tête, ainsi qu'une traction vers l'avant ou vers l'arrière. Cela peut être douloureux.

• Paupières: Vos yeux se ferment (blépharospasmes) en raison de clignements rapides ou de spasmes involontaires, ce qui rend la vision difficile. Ces spasmes ne sont généralement pas désagréables. Ils ont tendance à s'intensifier en cas de forte luminosité, de stress ou d'interactions avec d'autres personnes. Les yeux peuvent également devenir secs.

• La mâchoire ou la langue ou la dystonie oromandibulaire- Troubles de l'élocution, baver, et des difficultés à manger et à avaler sont des symptômes liés à la langue. La dystonie oromandibulaire est une affection douloureuse qui survient généralement en cas de dystonie cervicale (contractions anormales des muscles du cou) ou de blépharospasmes (contractions anormales des muscles des paupières).

• Les cordes vocales et le larynx ou dystonie spasmodique- Cela affecte la voix ou la parole. Votre voix peut être chuchotée ou étouffée.

• Avant-bras et main- Certaines dystonies surviennent également lors d'une activité répétitive. Il peut s'agir d'écrire (dystonie de l'écrivain) ou de jouer d'un instrument de musique (dystonie du musicien).

Causes

La plupart des cas de dystonie n'ont pas de cause claire et identifiable. Elle semble liée à un dysfonctionnement des noyaux gris centraux, la région du cerveau responsable de la régulation des contractions musculaires. Ce dysfonctionnement affecte la communication entre les cellules nerveuses, entraînant des mouvements musculaires anormaux.

La dystonie est classée en trois catégories principales :

• Dystonie génétique : Cette forme est héréditaire et causée par des mutations génétiques affectant le contrôle du cerveau sur les mouvements musculaires.
• Dystonie acquise : également connue sous le nom de dystonie secondaire, elle résulte de lésions cérébrales ou de blessures dues à des facteurs tels que accident vasculaire cérébral, un traumatisme, des infections ou une exposition à certains médicaments.
• Dystonie idiopathique : Dans ce type, la cause reste inconnue et il n’existe aucune preuve de facteurs génétiques ou acquis.

Types de dystonie

La dystonie est une maladie neurologique complexe et les spécialistes utilisent souvent deux axes pour la classer, offrant ainsi une compréhension globale du trouble.

• Axe 1 : Présentation clinique : Cet axe se concentre sur les manifestations de la dystonie chez les patients, notamment les schémas de contractions musculaires et les zones du corps affectées. Il comprend :
  • Dystonie focale : implique un groupe musculaire ou une région spécifique, comme la dystonie cervicale (muscles du cou) ou le blépharospasme (muscles des paupières).
  • Dystonie segmentaire : affecte deux ou plusieurs parties du corps adjacentes, comme le cou et l’épaule.
  • Dystonie généralisée : touche plusieurs zones du corps, entraînant souvent un handicap plus grave.
  • Dystonie spécifique à une tâche : survient lors d’activités particulières, comme écrire ou jouer d’un instrument.
  • Dystonie myoclonique : combine les caractéristiques de la dystonie avec des secousses musculaires soudaines et involontaires.
• Axe 2 : Classification étiologique : Cet axe catégorise la dystonie en fonction de ses causes sous-jacentes, en distinguant les formes primaires et secondaires :
  • Dystonie primaire : Généralement génétique, sans cause externe identifiable. Elle est souvent héréditaire et liée à des mutations génétiques spécifiques.
  • Dystonie secondaire : Résultat de facteurs ou de conditions identifiables, tels que :
    • Lésion cérébrale acquise : traumatisme ou lésion des noyaux gris centraux résultant de blessures, d’accidents vasculaires cérébraux ou d’infections.
    • Médicaments : Certains médicaments peuvent entraîner une dystonie tardive, caractérisée par des contractions musculaires involontaires comme effet secondaire.
    • Toxines : L’exposition à des substances nocives comme les métaux lourds ou le monoxyde de carbone peut induire des mouvements dystoniques.

Risques/Complications de la dystonie

Les risques et complications dépendent du type de dystonie. Voici les risques courants associés à cette affection :

• Handicaps physiques qui entraînent des effets néfastes sur votre performance dans les activités quotidiennes ou dans des tâches spécifiques.

• Difficulté de vision qui affecte les paupières.

• Difficulté à bouger la mâchoire, à avaler ou à parler.

• Douleur et fatigue dues à la contraction constante de vos muscles.

• Dépression, l’anxiété et le retrait social.

Diagnostic de la dystonie

Le diagnostic de la dystonie comprend des examens physiques, une évaluation des antécédents médicaux et des investigations pertinentes telles que : 

• Analyses de sang et d'urine : Ces tests aident à identifier la présence de toxines et d’autres conditions.

• IRM et scanner : Il s’agit tous deux de tests d’imagerie qui permettent de déterminer des anomalies cérébrales telles que des lésions, des tumeurs et des accidents vasculaires cérébraux.

• L'électromyographie ou EMG : Ces tests peuvent révéler l’activité électrique à l’intérieur des muscles.

• Test génétique : La dystonie peut avoir des causes héréditaires. Celles-ci sont déterminées par des tests génétiques.

Traitement de la dystonie

Les médecins peuvent traiter la dystonie à l’aide de médicaments ou d’une intervention chirurgicale en fonction de la cause sous-jacente : 

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Les thérapies suivantes peuvent être suggérées par le médecin pour le traitement de la dystonie :

• Physiothérapie ou ergothérapie – pour aider à soulager les symptômes et à améliorer la fonction nerveuse.

• Orthophonie si votre voix est affectée.

• Étirements ou massage pour détendre les douleurs musculaires.

médicaments

Les injections de toxine botulique (comme le Botox ou le Dysport) dans des muscles spécifiques peuvent contribuer à réduire ou à stopper les spasmes musculaires. Ces injections doivent généralement être répétées tous les 3 à 4 mois. Les effets secondaires sont généralement légers et temporaires, notamment une faiblesse musculaire, une sécheresse buccale ou des changements de voix.

D'autres médicaments ciblent des substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs qui influencent les mouvements musculaires. Parmi ces options, on trouve :

• Carbidopa-lévodopa (Duopa, Rytary) : Ce médicament augmente les niveaux de dopamine et peut également être utilisé pour diagnostiquer certains types de dystonie.
• Trihexyphénidyle et benztropine : ces médicaments affectent les neurotransmetteurs autres que la dopamine, mais peuvent provoquer des effets secondaires tels que perte de mémoire, vision floue, somnolence, bouche sèche et constipation.
• Tétrabénazine (Xenazine) et deutétrabénazine (Austedo) : Ces médicaments bloquent la dopamine, avec des effets secondaires possibles tels que la sédation, la nervosité, la dépression ou l’insomnie.
• Diazépam (Valium), clonazépam (Klonopin) et baclofène (Lioresal) : ces médicaments réduisent la neurotransmission et peuvent être utiles dans certaines formes de dystonie, bien qu'ils puissent provoquer de la somnolence.

Chirugie 

La chirurgie a lieu lorsque les symptômes sont graves.

• Stimulation cérébrale profonde (DBS)Il s'agit d'une forme de stimulation cérébrale. Des électrodes sont placées chirurgicalement dans une zone spécifique du cerveau et reliées à un générateur situé dans la poitrine. Ce générateur envoie des impulsions électriques au cerveau, ce qui peut favoriser le contrôle des contractions musculaires. Les paramètres du générateur peuvent être ajustés selon vos besoins.

• Chirurgie de dénervation- Cette intervention est sélective. Elle consiste à sectionner les nerfs responsables des spasmes musculaires. Elle peut être une option pour traiter la dystonie qui n'a pas bien répondu aux traitements conventionnels. Votre médecin vous prescrira également des médicaments en conséquence. 

Remèdes Lifestyle et la maison

La dystonie n’a pas de remède, mais plusieurs stratégies peuvent aider à gérer les symptômes :

• Astuces sensorielles pour soulager les spasmes : toucher des zones spécifiques de votre corps peut temporairement arrêter les spasmes.
• Thérapie par la chaleur ou le froid : L’utilisation de la thérapie par la chaleur ou le froid peut aider à soulager les douleurs musculaires.
• Gestion du stress : Développer des compétences d'adaptation efficaces, telles que la respiration profonde, la recherche de soutien social et la pratique d'un dialogue intérieur positif, peut aider. gérer le stress.

Aliments à éviter en cas de dystonie

Rien n'indique que l'alimentation ait un impact sur la dystonie. Il est donc recommandé de maintenir une alimentation normale et équilibrée, adaptée à vos besoins et à vos symptômes. Cependant, vous pouvez envisager de limiter ou d'éviter la caféine, car c'est un stimulant qui pourrait aggraver vos symptômes. Consultez toujours votre professionnel de santé avant d'apporter des changements alimentaires importants.

De même, les vitamines et les compléments alimentaires n'ont pas démontré d'effet bénéfique sur la dystonie. Si vous envisagez d'en essayer un, il est essentiel d'en discuter d'abord avec votre médecin afin de vous assurer qu'il est sans danger et qu'il n'interfère pas avec vos médicaments.

Prévention

La dystonie survient de manière imprévisible, ce qui la rend impossible à prévenir. Il est également impossible de réduire le risque de développer une dystonie primaire, car elle est soit héréditaire, soit due à des causes inconnues.

Cependant, certaines causes de dystonie secondaire peuvent être prévenues ou atténuées. Voici ce que vous pouvez faire :

• Maintenez une alimentation équilibrée et un poids santé : de nombreuses affections affectant la santé circulatoire et cardiaque, comme les accidents vasculaires cérébraux (AVC), peuvent endommager les zones cérébrales liées à la dystonie. Prévenir ou réduire ces affections peut réduire votre risque.
• Traiter rapidement les infections : Un traitement rapide des infections oculaires et auriculaires est crucial. Si elles se propagent au cerveau, elles peuvent provoquer une inflammation (encéphalite), pouvant conduire à une dystonie.
• Utilisez un équipement de sécurité : les traumatismes crâniens peuvent déclencher une dystonie. Il est donc important de porter un équipement de protection pour réduire les risques.
• Gérer les problèmes de santé chroniques : Des maladies comme le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et l'épilepsie peuvent contribuer à la dystonie. Une bonne gestion de ces problèmes peut réduire les risques.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pourriez être référé à un neurologue, un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux.

• Rassemblez des informations : notez vos symptômes, leur fréquence et les déclencheurs ou tendances que vous avez remarqués. Dressez également la liste de tous les médicaments, compléments alimentaires et traitements que vous utilisez actuellement.
• Antécédents médicaux : Soyez prêt à discuter de vos antécédents médicaux, y compris tout diagnostic, intervention chirurgicale ou problème de santé antérieur.
• Antécédents familiaux : Connaissez les antécédents médicaux de votre famille, en particulier les cas de troubles neurologiques.
• Questions et préoccupations : Notez toutes les questions ou préoccupations que vous avez concernant votre état, vos options de traitement ou votre pronostic.
• Personne de soutien : Pensez à amener un ami ou un membre de votre famille à votre rendez-vous pour obtenir du soutien et vous aider à mémoriser les informations fournies.
• Dossiers : apportez tous les dossiers médicaux, résultats de tests ou études d’imagerie pertinents qui pourraient aider votre médecin à mieux comprendre votre état.
• Facteurs liés au mode de vie : soyez prêt à discuter de votre routine quotidienne, de votre régime alimentaire, exercer, les niveaux de stress et tout facteur susceptible d’affecter vos symptômes.

Pourquoi choisir les hôpitaux CARE 

L'objectif des hôpitaux CARE est de devenir le prestataire de soins de santé le plus réputé d'Inde, en s'engageant à offrir une qualité clinique et des soins de qualité optimale, grâce à une technologie et une recherche de pointe. Nous sommes plus exigeants envers nous-mêmes pour offrir le meilleur traitement de la dystonie à Hyderabad. Nous visons l'excellence dans tout ce que nous faisons afin de fournir les meilleurs soins possibles, centrés sur le patient.