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नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक किडनी विकार है जिसमें शरीर मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन छोड़ता है। यह गंभीर स्थिति हर साल 18 साल से कम उम्र के हर 100,000 बच्चों में 2 से 7 नए मामलों को प्रभावित करती है। यह स्थिति वयस्कों में भी विकसित हो सकती है। जब किडनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इससे रक्त में एल्ब्यूमिन का स्तर कम होने और रक्त में लिपिड बढ़ने जैसे कई लक्षण दिखाई देते हैं।
डॉक्टर नेफ्रोटिक सिंड्रोम का इलाज नहीं कर सकते, लेकिन मरीज़ इसके लक्षणों, कारणों और उपचारों को जानकर अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं। इस स्थिति के प्रमुख लक्षणों में आँखों, टखनों और पैरों के आसपास गंभीर सूजन और झागदार पेशाब शामिल हैं। मरीज़ अक्सर शरीर में तरल पदार्थ जमा होने से वज़न बढ़ने, थकान महसूस करने और भूख कम लगने का अनुभव करते हैं। ये लक्षण इसलिए दिखाई देते हैं क्योंकि गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और प्रोटीन को रक्तप्रवाह में रखने के बजाय पेशाब में रिसने देती हैं।
यह स्थिति संक्रमण और रक्त के थक्कों के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। शोध से पता चलता है कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में सामान्य लोगों की तुलना में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है। अच्छी खबर यह है कि उचित दवा और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नियमित मार्गदर्शन से इन लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। इस स्थिति से पीड़ित बच्चों की संभावना और भी बेहतर होती है - नेफ्रोटिक सिंड्रोम आमतौर पर किशोरावस्था के अंत या बीस की शुरुआत तक ठीक हो जाता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम में गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयाँ (ग्लोमेरुली) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन रिसाव होता है। आँकड़े बताते हैं कि बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम वयस्कों की तुलना में अधिक आम है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मरीज़ों में कई लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें पेशाब में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिया), रक्त में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर (हाइपोएल्ब्यूमिनीमिया), रक्त में लिपिड का उच्च स्तर (हाइपरलिपिडेमिया), और गंभीर सूजन (एडिमा) शामिल हैं। यह स्थिति तब विकसित होती है जब ग्लोमेरुली 24 घंटों के भीतर 3 ग्राम या उससे अधिक प्रोटीन को पेशाब में छोड़ देता है।
डॉक्टर नेफ्रोटिक सिंड्रोम को दो श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं:
न्यूनतम परिवर्तन रोग आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है। अश्वेत वयस्कों में अक्सर फ़ोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस विकसित हो जाता है। श्वेत वयस्कों में आमतौर पर झिल्लीदार नेफ्रोपैथी देखी जाती है।
मरीजों को नेफ्रोटिक सिंड्रोम के ये सामान्य लक्षण अनुभव होते हैं:
ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी किडनी की बीमारियाँ प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। द्वितीयक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कुछ कारण निम्नलिखित हैं:
डॉक्टर सबसे पहले पेशाब में प्रोटीन की जाँच के लिए डिपस्टिक टेस्ट का इस्तेमाल करते हैं। सकारात्मक परिणाम आने पर 24 घंटे के मूत्र संग्रह के ज़रिए पुष्टि की जाती है।
अधिकांश मामलों में रक्त परीक्षण से एल्ब्यूमिन का स्तर कम तथा कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक पाया जाता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी से जाँच के लिए गुर्दे की बायोप्सी करके ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। इससे डॉक्टरों को प्रक्रिया को समझने और सही उपचार चुनने में मदद मिलती है।
मुख्य लक्ष्य लक्षणों से निपटने के साथ-साथ तंत्र को लक्षित करना है। प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड, खासकर बच्चों में, मानक उपचार बने हुए हैं। उपचार योजना में शामिल हैं:
इसके अलावा, मरीजों को नमक का सेवन सीमित करना होगा।
यदि आपको निम्न लक्षण दिखाई दें तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
यदि डिपस्टिक परीक्षण में प्रोटीन का स्तर लगातार तीन दिनों तक 3+ बना रहे तो आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें।
मरीज़ अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:
नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को रोज़मर्रा की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, लेकिन सही प्रबंधन उनके जीवन में बहुत बड़ा बदलाव ला सकता है। यह किडनी की बीमारी किसी को भी प्रभावित कर सकती है और प्रोटीन रिसाव, सूजन और अन्य असुविधाजनक लक्षण पैदा करती है।
डॉक्टर मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण और कभी-कभी गुर्दे की बायोप्सी के ज़रिए इस स्थिति का निदान करते हैं। उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने के साथ-साथ उनके होने के कारणों पर भी ध्यान केंद्रित करता है। स्टेरॉयड मुख्य दवा बनी हुई है, खासकर बच्चों के लिए। रक्तचाप की दवाएँ, मूत्रवर्धक और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ भी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
आहार स्वास्थ्य लाभ में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कम नमक का सेवन सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है। सावधानीपूर्वक निगरानी रक्त के थक्कों और संक्रमण जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करती है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि उनके बच्चों की स्थिति अक्सर किशोरावस्था के अंत तक बेहतर हो जाती है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए बस निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, और जो मरीज़ अपनी उपचार योजनाओं का पालन करते हैं, वे सामान्य जीवन जी सकते हैं। इस स्थिति को नियंत्रित करने का मुख्य तरीका नियमित जाँच, निर्धारित दवाएँ लेना और जीवनशैली में बदलाव करना है। त्वरित कार्रवाई से वास्तविक अंतर पड़ता है - अगर आपको लगातार सूजन, झागदार पेशाब, या बिना किसी कारण के वज़न बढ़ता हुआ दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
चिकित्सा विज्ञान ने अभी तक इसका कोई इलाज नहीं खोजा है, लेकिन उचित देखभाल और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मजबूत संबंध, रोगियों को इस किडनी विकार को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने का सबसे अच्छा मौका देते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
नेफ्रोटिक सिंड्रोम आहार में शामिल हैं:
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण मूत्र में प्रोटीन की भारी कमी, सूजन और आमतौर पर सामान्य रक्तचाप होता है। दूसरी ओर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण सूजन, मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया), उच्च रक्तचाप और ग्लोमेरुलर क्षति होती है। यह अंतर डॉक्टरों को प्रत्येक स्थिति के लिए विशिष्ट उपचार योजनाएँ बनाने में मदद करता है।
बच्चों के चेहरे पर आमतौर पर सबसे पहले सूजन आती है, फिर सूजन शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाती है। वयस्कों में सबसे पहले डिपेंडेंट एडिमा विकसित होती है। अक्सर झागदार पेशाब आता है, जो प्रोटीन रिसाव को दर्शाता है।
न्यूनतम परिवर्तन रोग, जो सबसे आम प्रकार है, ढाई साल की उम्र में चरम पर होता है। इसके ज़्यादातर मामले 6 साल की उम्र तक दिखाई देते हैं, और लड़कों को यह बीमारी लड़कियों की तुलना में दोगुनी बार होती है।
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