دل کے والو کی سرجری - والو کی مرمت، والو کی تبدیلی

دل والو سرجری

دل والو سرجری 

دل کے والو کی سرجری دل میں والو کو تبدیل کرنے یا مرمت کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ والو جو دل کی بیماری (دل کے والو کی بیماری) کی وجہ سے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے اسے مرمت یا تبدیل کیا جاتا ہے۔ اس سرجری کو بھی کہا جاتا ہے۔ اوپن ہارٹ سرجری اور ایک بڑا آپریشن ہے جو تقریباً دو گھنٹے یا اس سے بھی زیادہ وقت تک چل سکتا ہے۔ اس کی بحالی میں عام طور پر چند ہفتے لگتے ہیں۔ 

ہارٹ والو سرجری کی اقسام

دل کی والو کی سرجری دو اختیارات پیش کرتی ہے:

والو کی مرمت کی سرجری:

• شخص کے اپنے ٹشو کے ایک اہم حصے کو محفوظ رکھتے ہوئے خراب یا خراب والو کو ٹھیک کرنے کا مقصد۔
• عام طور پر mitral والو پر لاگو ہوتا ہے، لیکن aortic اور tricuspid والوز پر بھی لاگو ہوتا ہے۔

والو کی تبدیلی کی سرجری:

• اس میں ناقص والو کو ہٹانا شامل ہے، جس کی جگہ یا تو حیاتیاتی (سور، گائے، یا انسانی بافتوں سے) یا مکینیکل (دھاتی یا کاربن سے بنے) والوز سے تبدیل کیا جاتا ہے۔
• تمام والو کی تبدیلیاں بایو کمپیٹیبل ہیں، جو کہ ردّی کو روکنے کے لیے مدافعتی نظام کے ساتھ مطابقت کو یقینی بناتی ہیں۔

سرجری سے پہلے، والو کی بیماری کے مقام، قسم اور حد کی نشاندہی کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، جو کہ موزوں ترین طریقہ کار کے انتخاب میں مدد فراہم کرتے ہیں۔

اضافی تحفظات میں شامل ہیں:

• دل کی ساخت کا اندازہ۔
• مریض کی عمر کا خیال۔
• دیگر موجودہ طبی حالات کا اندازہ۔
• مریض کے طرز زندگی کو سمجھنا۔

کارڈیک سرجن والو کی سرجری کو دل کے دوسرے طریقہ کار کے ساتھ ضم کر سکتے ہیں، جیسے کہ ایک سے زیادہ والوز یا والو کی سرجری کو اس کے ساتھ ملانا:

• بائی پاس سرجری.
• شہ رگ انیوریزم۔ سرجری.
• طریقہ کار ایڈریسنگ atrial فربلیشن.

ہارٹ والو سرجری کے فوائد کیا ہیں؟

دل کے والو کی سرجری علامات کو کم کرنے، متوقع عمر کو بڑھانے اور موت کے خطرے کو کم کرنے کی صلاحیت رکھتی ہے۔

دل کے والو کی مرمت کا والو کی تبدیلی سے موازنہ کرتے وقت، ممکنہ فوائد درج ذیل ہیں:

• انفیکشن کا کم خطرہ:
  • سرجری کے بعد انفیکشن ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
• زندگی بھر اینٹی کوگولنٹ دوائیوں کی ضرورت میں کمی:
  • طویل مدتی خون پتلا کرنے والی دوائیوں کی کم ضرورت۔

والو کی مرمت اور والو کی تبدیلی دونوں، جو سب سے زیادہ کثرت سے کئے جانے والے کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہیں، کئی فوائد پیش کرتے ہیں:

• انفیکشن کا کم خطرہ:
  • اس طریقہ کار میں جراحی کے بعد انفیکشن کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• کم سے کم خون بہنا اور صدمہ:
  • کم خون بہنا اور صدمے کا تعلق سرجری سے ہے۔
• ہسپتال میں مختصر قیام:
  • مریضوں کو ہسپتال میں داخل ہونے کی مدت کم ہوتی ہے۔
• تیزی سے بحالی:
  • کم سے کم ناگوار والو سرجریوں کے بعد بحالی کی مدت کم ہوتی ہے۔

دل کے والو کی سرجری کے خطرات

ہر سرجری میں موروثی خطرات ہوتے ہیں، اور دل کے والو کی سرجری بھی اس سے مستثنیٰ نہیں ہے۔ دل کے والو کی سرجری سے وابستہ ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:

• دل کا دورہ: سرجری کے دوران یا اس کے بعد دل کا دورہ پڑنا۔
• دل بند ہو جانا: ایک پیچیدگی کے طور پر دل کی ناکامی کا امکان۔
• غیر معمولی دل کی تال: دل کی بے قاعدگی کی وجہ سے پیس میکر کی ممکنہ ضرورت۔
• اسٹروک: طریقہ کار کے دوران یا بعد میں فالج کا خطرہ۔
• انفیکشن: سرجیکل سائٹ پر انفیکشن کا امکان۔
• خون بہہ رہا ہے: سرجری کے دوران یا اس کے بعد ضرورت سے زیادہ خون بہنے کا امکان۔

ان ممکنہ پیچیدگیوں کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: مجموعی رسک پروفائل پر عمر کا اثر۔
• موجودہ طبی حالات: دیگر صحت کے مسائل کی موجودگی مجموعی طور پر جراحی کے خطرے کو متاثر کرتی ہے۔
• سنگل آپریشن میں طریقہ کار کی تعداد: ایک ہی آپریشن میں کئے گئے متعدد طریقہ کار سے وابستہ خطرہ۔

سرجری کروانے سے پہلے، آپ کا ماہر امراض قلب اور سرجن آپ کے ساتھ ان خطرات کے بارے میں اچھی طرح سے بات کریں گے۔ ممکنہ پیچیدگیوں سے آگاہ ہونا اور طریقہ کار کے بارے میں باخبر فیصلے کرنا ضروری ہے۔

اگر آپ والو کی مرمت یا تبدیلی سے گزر چکے ہیں، تو انفیکٹیو اینڈو کارڈائٹس ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگرچہ یہ خطرہ مرمت شدہ اور ناقص والوز دونوں میں موجود ہے، لیکن آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ بعض حالات میں، جیسے دانتوں کے کام کے بعد، اینڈو کارڈائٹس کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔ اپنے دانتوں کی اچھی دیکھ بھال کرنا بھی اینڈو کارڈائٹس کے خطرے کو کم کرنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے۔

CARE ہسپتالوں کے ڈاکٹر دل کے والو کی سرجری کرنے کا فیصلہ کب کرتے ہیں؟ 

دل کی صحت مند حالت میں، والوز خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے اور اسے جسم اور دل کے ذریعے ایک ہی سمت میں منتقل کرنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ اگر والو مناسب طریقے سے کام نہیں کرتا ہے تو، خون کی نالیوں کے اندر خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے جو آکسیجن لے جانے کے لیے ذمہ دار ہیں۔ 

جب آپ کی قدر میں کوئی معمولی مسئلہ ہو تو ڈاکٹر علامات کے علاج کے لیے کچھ دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔ اگر مریض کی حالت زیادہ سنگین ہو تو دل کے والو کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے دل کے والو کی سرجری کے ذریعے والو کی مرمت یا تبدیلی کی جاتی ہے۔ 

CARE ہسپتال دل کے والو کی سرجری کیسے کرتے ہیں - والو کی مرمت اور والو کی تبدیلی؟ 

حیدرآباد میں دل کے والو کی مرمت: مریض کی حالت کے لحاظ سے دل کے والوز کی مرمت کے لیے درج ذیل مختلف طریقہ کار استعمال کیے جاتے ہیں۔

• والوٹومی - یہ ایک غیر جراحی طریقہ کار ہے جو دل کے ان والوز کو بڑھانے کے لیے کیا جاتا ہے جو تنگ ہو چکے ہیں۔ یہ ایک کم ناگوار طریقہ کار سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ کیتھیٹر کی مدد سے کیا جاتا ہے۔ ہم اسے غبارے کی مدد سے بھی انجام دیتے ہیں۔ اسے والوولوپلاسٹی یا بیلون والولوپلاسٹی بھی کہا جاتا ہے۔
• اینولوپلاسٹی - یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب کسی مریض کا والو لیکی ہو۔ دل کے والو کی بنیاد پر جسے اینولس بھی کہا جاتا ہے، ایک ریشہ دار انگوٹھی موجود ہوتی ہے۔ اینولس کی مرمت کے لیے جو بڑا ہو چکا ہے، انگوٹھی کے ارد گرد سیون کی سلائی کی جاتی ہے تاکہ اس کا افتتاح چھوٹا ہو جائے۔ ایک انگوٹھی سے مشابہ آلہ بھی والو کے کھلنے کے باہر سے جڑا ہوا ہے تاکہ قدر میں مدد ملے تاکہ یہ زیادہ مضبوطی سے بند ہو جائے۔ 
• Commissurotomy - یہ ایک ایسا علاج ہے جو ہمارے ڈاکٹر والو کو سخت کرنے کے لیے تجویز کرتے ہیں۔ والو کے لیف لیٹس / فلیپ والو کو ڈھیلا کرنے کے لیے کاٹا جاتا ہے (صرف تھوڑا سا)۔ اور یہ خون کو آسانی سے گردش کرنے دیتا ہے۔ 

دل کے والو کی تبدیلی

جب دل کا والو خراب ہوجاتا ہے، تو اسے حیاتیاتی یا مکینیکل والو سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ والوز کی قسم کا انتخاب کرنے کے لیے عمر ایک فیصلہ کن عنصر بنی ہوئی ہے۔ بوڑھے لوگوں کے لیے حیاتیاتی والوز کو ترجیح دی جاتی ہے۔ ہمارے ڈاکٹر آپ کے ساتھ تمام حالات پر بات کرنے کے بعد آپ کی رضامندی سے یہ فیصلہ لیتے ہیں۔ 

مکینیکل والوز 

• مکینیکل والو کا سب سے بڑا فائدہ اس کی پائیداری ہے، کیونکہ یہ زیادہ دیر تک چلتا ہے۔ 

• دل کے ٹشو کو کپڑے کی انگوٹھی کا استعمال کرتے ہوئے قدر کے مطابق سلائی کیا جاتا ہے۔ 

• مکینیکل والوز خون کے جمنے کا باعث بن سکتے ہیں جو فالج یا ہارٹ اٹیک کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان کلاٹس کو روکنے کے لیے، مکینیکل والوز کا انتخاب کرنے والوں کو عمر بھر کے لیے اینٹی کوگولنٹ (خون کو پتلا کرنے والی دوائیں) تجویز کی جاتی ہیں۔

• بچہ پیدا کرنے والی خواتین یا خون بہنے کی تاریخ والے لوگوں کے بڑے مضمرات ہو سکتے ہیں، اس لیے ہمارے ڈاکٹر تمام عوامل کا پہلے سے جائزہ لیتے ہیں۔ جن لوگوں کو خون پتلا کرنے کی تجویز دی گئی ہے انہیں خون کے جمنے کے رجحان کی پیمائش کے لیے معمول کے خون کی جانچ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

• حیاتیاتی والو کی تبدیلی کو بائیو پروسٹیٹک یا ٹشو والوز کے نام سے بھی جانا جاتا ہے جو جانوروں یا انسانی عطیہ دہندگان سے بنے ہوتے ہیں۔ 

• جانوروں کے ذریعہ والوز، خاص طور پر سور یا گائے، انسانی دل کے طور پر ایک ہی سمجھا جاتا ہے. یہ اچھی طرح سے ایڈجسٹ کیے گئے ہیں، اور میکانی والوز کے مقابلے میں یہ کم سے کم ہیں یا خون کے لوتھڑے بننے کا امکان نہیں ہے۔

• ہوموگرافٹ یا ایلوگرافٹ وہ انسانی دل کے والوز ہیں جو عطیہ کردہ دل سے استعمال کیے جاتے ہیں اور ان کو اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ یہ جانوروں کے والوز کے مقابلے میں زیادہ دیر تک چلتے ہیں۔ تاہم، انسانی والو کا استعمال اتنا عام نہیں ہے۔ 

• آٹوگرافٹس بھی والوز ہیں جو انسان کے اپنے ٹشو سے لیے جاتے ہیں۔ ایک اچھی طرح سے کام کرنے والا پلمونری والو ایک تباہ شدہ aortic والو کو تبدیل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ مزید، پلمونری والو کی تبدیلی عطیہ شدہ والو کے ساتھ کی جاتی ہے۔ 

• حیاتیاتی والوز کا انتخاب کرنے والے مریضوں کو مختصر مدت کے لیے خون پتلا کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ بڑی عمر کے مریضوں کے لیے، یہ aortic پوزیشن کے لیے پائیدار سمجھے جاتے ہیں۔ 

Transcatheter aortic والو امپلانٹیشن (TAVI) ٹرانسکیتھیٹر aortic والو ریپلیسمنٹ (TAVR) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ کم سے کم ناگوار جراحی والو کی تبدیلی کا عمل ہے جو علامتی aortic والو stenosis کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ روایتی والو بدلنے کی سرجری سے مختلف ہے۔ 

• ایک کیتھیٹر ہمارے سرجنوں کے ذریعے سینے یا کمر میں چھوٹے چیرا کے ذریعے ٹوٹنے کے قابل اور نئے شہ رگ کے والو کے ساتھ داخل کیا جاتا ہے۔ 

• سینے کے ایکسرے اور الٹراساؤنڈ کے استعمال کے ساتھ، کیتھیٹر کو دل کی پوزیشن کو درست کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اور ایک تازہ والو کو بڑھایا جاتا ہے اور لگایا جاتا ہے۔ 

• ایک بار جب تازہ والو بالکل ٹھیک ہو جاتا ہے، تو یہ تیزی سے خون کی گردش کو کنٹرول کرنا شروع کر دیتا ہے۔ 

• TAVI کا انتخاب کرنے والے لوگ ہسپتالوں میں تیزی سے صحت یابی اور مختصر قیام حاصل کرتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جنہیں اوپن ہارٹ سرجری سے پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ 

ہندوستان میں کیئر ہسپتالوں کا انتخاب کیوں کریں؟

CARE ہسپتالوں میں، مریض جدید ترین انفراسٹرکچر اور ہنر مند ڈاکٹروں سے پرہیز کرتے ہیں جو حیدرآباد میں نہ صرف ہارٹ والو کی تبدیلی کے ذریعے مریضوں کی رہنمائی کرتے ہیں بلکہ طرز زندگی میں تبدیلی، ورزش کے نظام اور کھانے کی عادات کے بارے میں بھی، ان کے معیار کو بہتر بناتے ہیں۔ زندگی