×

المايلوما المتعددة

الورم النقوي المتعدد هو سرطان نادر ولكنه مزمن، يتطور في خلايا البلازما. عادةً ما يُشخَّص المرضى بهذا المرض في أواخر الستينيات من عمرهم. 

يعاني معظم المرضى من فقر الدم عند التشخيص. وللسرطان آثار صحية جسيمة. يُؤثر مرض الورم النقوي بشكل كبير على صحة العظام، حيث يُعاني معظم المرضى من تلف أو فقدان في العظام. تُؤكد هذه الحقائق أهمية اكتشاف الأعراض مبكرًا والحصول على تشخيص سريع لإدارة هذه الحالة بفعالية.

ما هي المايلوما المتعددة؟

يتطور مرض الورم النقوي المتعدد عندما تصبح خلايا البلازما سرطانية. تتكاثر هذه الخلايا السرطانية بشكل أسرع وتزاحم خلايا الدم السليمة. كما تُنتج الخلايا السرطانية أجسامًا مضادة غير طبيعية تُسمى بروتينات M. يمكن لبروتينات M أن تُلحق الضرر بالأعضاء بدلًا من مكافحة العدوى مثل الأجسام المضادة الطبيعية.

أنواع المايلوما المتعددة

توجد عدة أنواع بناءً على البروتينات غير الطبيعية التي يتم إنتاجها:

  • ورم النخاع الشوكي خفيف السلسلة (15-20% من الحالات) - ينتج أجسامًا مضادة خفيفة السلسلة فقط
  • الورم النقوي غير الإفرازي (1-3% من الحالات) - ينتج القليل من البروتين أو لا ينتج أي بروتين
  • الورم النقوي المتعدد IgG - النوع الأكثر شيوعًا
  • الورم النقوي المتعدد الخبيث - الشكل المبكر بدون أعراض

أعراض المايلوما المتعددة 

قد تشمل الأعراض المبكرة:

  • آلام العظام (خاصة في الوركين أو الظهر أو الجمجمة)
  • التعب المستمر
  • عدوى متكررة

قد يعاني المرضى في المراحل النهائية من:

  • ارتباك شديد أو ضبابية ذهنية
  • ضعف شديد وإرهاق
  • العدوى الخطيرة التي لا تستجيب للعلاج
  • فقدان الشهية وفقدان كبير في الوزن
  • فشل كلوي
  • صعوبة في التنفس

ارتفاع مستويات الكالسيوم قد يُسبب مضاعفات خطيرة. قد يشعر المرضى بعطش شديد، ويُصابون بالإمساك، وقد يدخلون في غيبوبة إن لم يتلقوا علاجًا.

أسباب المايلوما المتعددة

لم يحدد العلماء السبب الدقيق. عادةً ما يتطور الورم النقوي المتعدد من حالة ما قبل خبيثة تُسمى الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الأهمية غير المحددة (MGUS).

خطر الإصابة بالورم النقوي المتعدد

تشمل العوامل التي تزيد من المخاطر ما يلي:

  • العمر فوق 65
  • ذكر الجنس
  • العرق الأسود (ضعف الخطر مقارنة بالأشخاص البيض)
  • تاريخ العائلة
  • • السمنة .
  • تشخيص MGUS السابق

مضاعفات المايلوما المتعددة

وتتضمن المضاعفات الرئيسية ما يلي:

تشخيص الورم النخاعي المتعدد

يساعد الكشف المبكر عن الورم النقوي المتعدد الأطباء على تقديم رعاية أفضل. يجب عليك استشارة طبيبك فورًا إذا استمرت الأعراض.

يؤكد الأطباء الإصابة بالورم النقوي المتعدد من خلال عدة اختبارات:

  • فحوصات الدم بما في ذلك بروتينات M، ومستويات الكالسيوم، والهيموجلوبين، والكرياتينين، والسلاسل الخفيفة الحرة.
  • اختبارات البول الكشف عن بروتينات بنس جونز
  • تظهر خزعة نخاع العظم نسبة الخلايا البلازمية
  • تظهر اختبارات التصوير (الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) تلف العظام

علاج الورم النخاعي المتعدد

يتطلب علاجًا فوريًا بعد التشخيص. تتوفر خيارات العلاج حسب الحاجة:

  • العلاج المستهدف يستهدف خلايا السرطان المحددة 
  • العلاج المناعي يعزز جهاز المناعة لديك في مكافحة السرطان
  • العلاج بالخلايا التائية CAR-T يدرب الخلايا المناعية لاستهداف الورم النقوي المتعدد
  • العلاج الكيميائي يقتل الخلايا سريعة النمو
  • عمليات زرع الخلايا الجذعية تحل محل نخاع العظم المريض

متى ترى الطبيب

تحتاج إلى رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من:

  • آلام الظهر الشديدة المفاجئة
  • تنميل أو ضعف في الساق
  • الارتباك أو أعراض مشابهة للسكتة الدماغية
  • تبول أقل تواترا

الوقاية

لا توجد طريقة للوقاية تضمن النجاح، ولكن يمكنك تقليل المخاطر عن طريق:

الفحوصات الدورية ضرورية للغاية، خاصةً إذا كنت تعاني من MGUS. التدخل السريع قد يمنع تحوله إلى ورم نقوي متعدد.

الخاتمة

يُشكّل الورم النقوي المتعدد تحدياتٍ كثيرةً على حياة المرضى، لكنّ الاكتشافات الطبية تُحسّن نتائجهم باستمرار. يحتاج سرطان الدم هذا إلى عنايةٍ عاجلة، إذ يُمكن للكشف المُبكر أن يُعزز معدلات نجاح العلاج. غالبًا ما يظهر المرض من خلال آلام العظام والتعب والالتهابات المُتكررة. من الضروري رصد هذه العلامات التحذيرية، خاصةً إذا كنتَ أكثر عُرضةً للإصابة.

يلعب العمر دورًا رئيسيًا في الإصابة بهذه الحالة، خاصةً بعد سن الخامسة والستين. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض يُثير علامات تحذير. ينبغي على الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر هذه إجراء فحوصات طبية دورية.

تمتلك الفرق الطبية الآن أدوات فعّالة للحد من الورم النقوي المتعدد. تُعطي العلاجات المُوجَّهة، والعلاج المناعي، وزراعة الخلايا الجذعية أملًا جديدًا للمرضى. ويُمثّل علاج الخلايا التائية المُستقبِلة للخلايا الخيمرية (CAR-T) طفرةً كبيرةً في مكافحة هذا المرض.

يحتاج كل مريض إلى علاج فوري. لا يمكن لأحد الوقاية تمامًا من الورم النقوي المتعدد، ولكن قد تُقلل الخيارات الصحية من خطر الإصابة به. الوزن المثالي، ونمط الحياة النشط، واتباع نظام غذائي صحي يدعم صحتك العامة. أفضل وسيلة للوقاية من هذه الحالة الصعبة هي الاستماع إلى جسمك وطلب المساعدة الطبية عند استمرار الأعراض.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي الأعراض الأولى لمرض المايلوما؟

قد لا يُظهر الورم النقوي المتعدد أي أعراض في البداية. تشمل العلامات المبكرة عادةً ما يلي:

  • آلام العظام، غالبًا في الظهر أو الوركين أو الأضلاع
  • التعب أو الضعف غير العادي
  • العدوى التي لا تختفي
  • فقدان الوزن غير المبررة
  • مزيد من العطش والتبول

عادةً ما تتطور الأعراض ببطء. ويلجأ معظم الناس إلى المساعدة الطبية بسبب آلام العظام.

2. ما هي الأعراض النهائية لمرض الورم النقوي المتعدد؟

تزداد الأعراض سوءًا مع تقدم الورم النقوي المتعدد. قد يعاني المرضى في المراحل الأخيرة من:

  • ارتباك شديد أو ضبابية ذهنية
  • ضعف شديد وإرهاق
  • التهابات خطيرة 
  • فقدان الشهية وفقدان كبير في الوزن
  • فشل كلوي
  • صعوبة في التنفس
  • العطش وكثرة التبول

3. هل يعتبر الورم النقوي المتعدد خطيرًا؟

نعم، الورم النقوي المتعدد هو سرطان دم خطير يُصيب خلايا البلازما ويتطلب عناية طبية عاجلة. يُلحق هذا المرض الضرر بالعظام والأعضاء إذا تُرك دون علاج. ما زال أمامنا طريق طويل، ولكن يُمكننا البناء على هذا التقدم في خيارات العلاج. يُمكن لمعظم المرضى السيطرة على المرض لفترات طويلة بالعلاج، على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ حتى الآن.

4. كيف يتم اكتشاف الورم النقوي المتعدد لأول مرة؟

عادة ما يكتشف الأطباء الورم النقوي المتعدد من خلال:

  • فحوصات الدم التي تظهر مستويات عالية من البروتين أو فقر الدم
  • اختبارات البول التي تكشف عن بروتينات بنس جونز
  • خزعة نخاع العظم التي تظهر خلايا البلازما غير الطبيعية
  • اختبارات التصوير التي تظهر تلف العظام

يكشف فحص الدم الدوري أحيانًا عن المرض قبل ظهور الأعراض. ​​يتطلب تشخيص الورم النقوي المتعدد وجود ما لا يقل عن 10% من خلايا البلازما في نخاع العظم، بالإضافة إلى علامات تلف الأعضاء.

استفسر الآن


الكود *

كلمة التحقق الرياضية