አኒርሴም

በሃይደራባድ ፣ ሕንድ ውስጥ የደም ማነስ ሕክምና

አኑኢሪዜም ከመጠን በላይ ጫና በሚፈጠር የደም ቧንቧ ውስጥ ያለ እብጠት ነው። የሚቀደድ አኑኢሪዜም ገዳይ ሊሆን ይችላል። 

ከኤንዶቫስኩላር አኑኢሪዝም ጥገና በተጨማሪ የ CARE ሆስፒታሎች በሃይደራባድ ውስጥ ብዙ የአኔኢሪዝም ሕክምናን በተሻለ ሁኔታ አዘጋጅተዋል። አነስተኛ ወራሪ የሆነ የአኑኢሪዜም ሕክምና እዚህ በሰለጠነ እና ሰፊ እውቀት ባላቸው ስፔሻሊስቶች ይሰጣል። በ CARE ሆስፒታሎች ሊለማመዱ ይችላሉ; 

• አዲስ ሕክምናዎች፡ የአኔሪዝም መንስኤዎችን ለመረዳት እና አዳዲስ ሕክምናዎችን ለማዘጋጀት ለአሥር ዓመታት ያህል ሰርተናል። 

• የእንክብካቤ ውጤታችን በጣም ጥሩ ነው፡ በየአመቱ ከ150 በላይ የሚሆኑ የአኦርቲክ አኑኢሪዜም ህመምተኞችን እናክማለን። ብዙዎቹ በጣም ውስብስብ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ናቸው. 

• በ CARE ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የግል ትኩረት ያገኛሉ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች. የሕክምናው አደጋዎች እና ጥቅሞች በዝርዝር ተብራርተውልዎታል እና እርስዎ የሚሉትን በጥሞና እናዳምጣለን.

• ምንም እንኳን ሌላ ቦታ ቢገመገምም, በእኛ የደም ሥር ቀዶ ጥገና ልምምዶች ሁለተኛ አስተያየት ማግኘት ይቻላል. ግባችን ስለ አኑኢሪዝም ህክምናዎ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ መርዳት ነው። 

የአኔሪዝም ዓይነቶች

አኑኢሪዝም በሦስት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል-

• የአንጎል አኑኢሪዜም - በአንጎል ውስጥ ያሉ መርከቦች በመዳከሙ እና ከአውሮፕላኑ በላይ በመወዛወዝ ይከሰታሉ.

• thoracic aortic aneurysms - እነዚህ በደረት ውስጥ በሚያልፈው የአኦርታ ክፍል ውስጥ ይከሰታሉ.

• Triple-A aneurysms የሆድ ወሳጅ ቧንቧዎች በጣም የተለመዱ ናቸው. የደም ግፊት በግድግዳው ላይ ሲጨምር ወሳጅ ቧንቧው ይቀደዳል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አኑኢሪዜም በአርታ ውስጥ ይከሰታሉ, ነገር ግን በማንኛውም የደም ቧንቧ ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. የምንታከምባቸው የአኑኢሪዜም ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ቁርጠት አኑኢሪዜም (አአአ)፡- በሆድ ውስጥ የሚያልፍ የሆድ ቁርጠት ነው።

• thoracic aortic aneurysm (TAA)፡- በደረት ላይ በሚወጣው ወሳጅ ቧንቧ ላይ አንዳንዴ ከጄኔቲክ መታወክ ጋር ተያይዞ ይከሰታል።

• ከደረት ወደ ሆዱ በሚዘረጋው የአኦርታ ክፍል ላይ የቶራኮአብዶሚናል አኑኢሪዜም በሁለቱም አካባቢዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

• የሜስቴሪክ እና የኩላሊት አኑኢሪዝም፡- አንጀትን እና ኩላሊትን የሚጎዱ የደም ቧንቧ በሽታዎች ሲሆኑ ደም ወደ እነዚያ የአካል ክፍሎች ደም በሚወስዱ የደም ቧንቧዎች ላይ ደካማ ነጠብጣቦች ወይም እብጠት ያስከትላሉ።

• የፌሞራል እና የፖፕሊየል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አኑኢሪዜም በጭኑ ውስጥ (የጭን የደም ቧንቧ) ፣ ጉልበት ወይም ጥጃ (popliteal artery) ውስጥ ይከሰታሉ።

• የአንጎል አኑኢሪዜም በአንጎል መርከቦች ውስጥ እብጠት ወይም ፊኛዎች ናቸው። 

የአኔሪዝም መንስኤዎች 

አኑኢሪዜም በወሊድ ጊዜ ሊከሰት ወይም በኋላ ላይ ሊዳብር ይችላል። ትክክለኛው መንስኤ ብዙ ጊዜ ግልጽ ባይሆንም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አተሮስክለሮሲስ (የደም ቧንቧ መጥበብ)
• የቤተሰብ ቅድመ-ዝንባሌ
• ከፍተኛ የደም ግፊት ሀይፐርቴንሽን
• የአኦርቲክ ጉዳት

የአኔኢሪዝም ምልክቶች 

የአኑኢሪዝም ምልክቶች እንደ አካባቢው እና መጠኑ ሊለያዩ ይችላሉ። ሆኖም አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ድንገተኛ, ከባድ ራስ ምታት
• በተጎዳው አካባቢ እንደ ሆድ, ደረት ወይም ጀርባ ያሉ ህመም
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• መፍዘዝ ወይም የቀላል ጭንቅላት
• ለብርሃን ተዓማኒነት
• ብዥታ ወይም ድርብ እይታ
• ንግግርን የመናገር ወይም የመረዳት ችግር
• በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ ድክመት ወይም ሽባነት
• በሆድ ውስጥ የሚንጠባጠብ ክብደት

የአኔሪዝም ሕክምና እና ቀዶ ጥገና

አኑኢሪዜም ሁል ጊዜ በቀዶ ጥገና ወዲያውኑ መጠገን አያስፈልጋቸውም። የአኑኢሪዝምን እድገት ለመከታተል መደበኛ ስካን ማድረግ ሊያስፈልግህ ይችላል።

የኢንዶቫስኩላር ሕክምና በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው የአኔኢሪዝም ሕክምና በሚፈልጉበት ጊዜ ነው። ብቁ ለማይሆኑ በትንሹ ተንሸራታፊ ቀዶ ጥገና, ክፍት ቀዶ ጥገና እናደርጋለን. አንድ አኑኢሪዜም ለረጅም ጊዜ የአኦርታ ዝርጋታዎችን በሚያካትት ጊዜ ሁለገብ ቡድን አቀራረብ ጥቅም ላይ ይውላል።

EVAR (የኢንዶቫስኩላር አኑኢሪዜም ጥገና)

የኤክስሬይ ምስሎችን እንደ መመሪያ በመጠቀም የቀዶ ጥገና ሀኪሞቻችን ከደም ቧንቧው ውስጥ ያለውን አኑኢሪዝም መጠገን ይችላሉ።
(ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩት ከ EVAR በኋላ ለአንድ ሌሊት ብቻ ነው። ከ EVAR በኋላ፣ በጥቂት ቀናት ውስጥ ከሆስፒታሉ ለጥሩ ሁኔታ ለቀው ይወጣሉ። ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ውስጥ መደበኛ እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ።)

FEVAR (Fensavascular Aneurysm Repair)

ከኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አቅራቢያ የሚገኙት የሆድ ቁርጠት (Aneurysms) በዚህ ዘዴ ሊታከሙ ይችላሉ. 

(በዚህም ምክንያት ባህላዊው ስቴንት ወደ ኩላሊት የሚሄደውን የደም ዝውውር ይገድባል። ይልቁንም እኛ የምንጠቀመው በጉጉት በተሠሩ የተከለከሉ ስቴንቶች ነው። ስቴንት የተሰራው ግርዶሽ ትንንሽ ጉድጓዶች አሉት። እነዚህ ክፍት ቦታዎች ደም ወደ ኩላሊትዎ እንዲፈስ በማድረግ አኑኢሪዜም እንዳይሰበር ወይም እንዳያድግ ስልታዊ በሆነ መንገድ ተቀምጠዋል።)

TEVAR (የደረት Endovascular Aneurysm ጥገና)

ወደ ላይ የሚወጣው የአኦርቲክ አኑኢሪዜም እና መቆራረጥ በ TEVAR ይታከማል። 

የ TEVAR ስቴንት በአዮርታ ውስጥ አኑኢሪዜም ወይም እንባ ለማከም ያገለግላል። ጥገናው የደም ፍሰትን በማዞር እና ወሳጅ እንዲፈወስ በማድረግ የሆድ ቁርጠት ይዘጋዋል ወይም ይከላከላል. 

(በእግርዎ ውስጥ ካቴተርን ከማስገባት ይልቅ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ሃኪማችን ወደ ላይ ከፍ ወዳለው የደም ቧንቧ ክፍል ለመድረስ በደም ስሮች በኩል ማስገባት ሊመርጥ ይችላል።) 

አኑኢሪዝም ጥገና በክፍት ቀዶ ጥገና

አኑኢሪዜም በአንዳንድ ታካሚዎች የኢንዶቫስኩላር ቴክኒኮችን በመጠቀም ሊጠገን አይችልም ምክንያቱም በግለሰብ የሰውነት አካል ወይም በ collagen (connective tissue) ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ በሽታዎች ምክንያት. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ክፍት የአኒኢሪዝም ጥገናን እናከናውናለን. 

ቀደም ባሉት ጊዜያት ክፍት የአኑኢሪዝም ጥገናዎች በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ተካሂደዋል. ብዙ ታካሚዎችን ካከምን በኋላ፣ በክፍት ጥገና ላይ ሰፊ ልምድ እና ልምድ ያላቸው የደም ቧንቧ ቀዶ ሐኪሞች አሉን። በተለምዶ ለአኦርቲክ አኑኢሪዜም ክፍት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ከአምስት እስከ ሰባት ቀናት ውስጥ ይቆያሉ. ከዚያ በኋላ ቤት ውስጥ ይድናሉ እና የማገገሚያው ጊዜ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ነው.

አኑኢሪዜም ምርመራ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አኑኢሪዜም ሳይታወቅ ይቀራል። የአኑኢሪዝም ምርመራው ብዙውን ጊዜ በታሪክ, በምርመራ እና በሕክምና ምርመራዎች ላይ የተመሰረተ ነው. አኑኢሪዝም አንዳንድ ጊዜ በሌሎች ምክንያቶች በምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ሊታወቅ ይችላል።

በአጠቃላይ ሁሉንም ሰው ለማጣራት አይመከርም. ይሁን እንጂ መደበኛ አጫሾች ለሆኑ ከ 65 እስከ 75 ዓመት ለሆኑ ወንዶች የማጣሪያ ምርመራ ይመከራል. 

አኑኢሪዜም በተለመደው ምርመራ ሊታወቅ አይችልም። አኑኢሪዝምን ሙሉ በሙሉ ለመገምገም ሐኪሙ የሚከተሉትን ማዘዝ ይችላል- 

• አልትራሳውንድ ወራሪ ያልሆነ ቴክኒክ ሲሆን የድምፅ ሞገዶችን በመጠቀም የደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎን ምስሎች ለማምረት ያስችላል።

• የደረት ኤክስሬይ ልብን እና ደረትን ለመመርመር እና አኑኢሪዝምን ያሳያል።

• ትራንስቶራሲክ ኢኮኮክሪዮግራፊ (ቲቲኢ) የልብ እና የደም ቧንቧ ምስሎችን ለመፍጠር የድምፅ ሞገዶችን የሚጠቀም የሕክምና ምስል ሂደት ነው።

• transoesophageal echo (TEE) በጉሮሮዎ ውስጥ በተሰቀለው ዘንግ (ጉሮሮዎን ከሆድዎ ጋር የሚያገናኘው ቱቦ) የልብዎን እና የደም ቧንቧ ምስልዎን ያቀርባል።

• ኤምአርአይ እና ሲቲ ስካን የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧዎች 2D እና 3D ምስሎችን ይፈጥራሉ።

አኑኢሪዜም ስጋት ምክንያቶች

አንዳንድ የአኗኗር ዘይቤዎች እና አካላዊ ባህሪያት አኑኢሪዝም የመፍጠር እድልን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ-

• ትንባሆ ማጨስ፡- ከተለያዩ የአደጋ መንስኤዎች መካከል ሲጋራ ማጨስ በጣም የተስፋፉ ሲሆን በተለይም የሆድ ቁርጠት አኑኢሪዜም (አአአ)ን በሚመለከት ነው። የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ጉዳዮችን እና አኑኢሪዜም እድገትን ብቻ ሳይሆን የድህረ-አኑኢሪዝም መፈጠርን አደጋም ይጨምራል.
• የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት)፡- ከፍ ያለ የደም ግፊት ከአንኢሪዝም መፈጠር ጋር የተያያዘ ሌላው ጉልህ አደጋ ነው።
• ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ፡- ደካማ የአመጋገብ ምርጫ ለኣንዮሪዝም በሽታ ተጋላጭነት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
• ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ ለአኑኢሪዝም እድገት ተጋላጭነትን ይጨምራል።
• ከመጠን በላይ መወፈር፡ ከመጠን በላይ መወፈር ወይም መወፈር ከከፍተኛ የደም ማነስ ችግር ጋር የተያያዘ ነው።

የ CARE ሆስፒታሎች ድጋፍ:

የ እንክብካቤ ሆስፒታሎች የአኑኢሪዜም ምልክቶች ለታካሚዎች ልዩ, ግላዊ የሕክምና እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ይስጡ. ምርጡን ምርመራ፣ ህክምና፣ እንክብካቤ እና ውጤት ለማቅረብ ተወስኗል። ታካሚዎች ከተለያዩ ስፔሻሊስቶች ጋር ለብዙ የተለያዩ ቀጠሮዎች ከመመለስ ይልቅ በሃይደራባድ ውስጥ ለአኔኢሪዝም ሕክምና በአንድ ቀጠሮ ውስጥ ትክክለኛውን ስፔሻሊስት ያያሉ።