ቲዩብቶሚ

ቲዩብቶሚ

የቱቦክቶሚ ሂደት፣ እንዲሁም ቱባል ስቴሪላይዜሽን ተብሎ የሚጠራው፣ ለሴቶች ቋሚ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ነው። እንቁላሉ የሚለቀቀው እንቁላል ወደ ማህጸን ውስጥ እንዳይደርስ በቀዶ ጥገና የማህፀን ቱቦዎችን መዘጋት ያካትታል። በግምት 10 ሴ.ሜ ርዝመት ያላቸው ቱቦዎች በማህፀን ውስጥ በሁለቱም በኩል ተያይዘዋል. እንደ ሂደቱ አካል, ቱቦዎቹ በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ የተቆራረጡ, የታሰሩ ወይም የተቆራረጡ ናቸው. ቋሚ የወሊድ መቆጣጠሪያ እና የማምከን ዘዴ ነው. እርግዝና ወይም ተከታታይ ልጅ መውለድ የምትፈልግ ሴት ይህን ህክምና ልትከታተል ትችላለች።

ቲዩብክቶሚ የማይቀለበስ እና ያለስጋት ሳይሆን ዋና የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። CARE ሆስፒታሎች ልምድ ካላቸው ዶክተሮች በታች የላቀ የቀዶ ሕክምና ሂደቶችን ከሚሰጡ በጣም ታማኝ ከሆኑ የማህፀን ሕክምና ሆስፒታሎች አንዱ ነው። ዲፓርትመንቱ ቀኑን ሙሉ ልምድ ባላቸው የጽንስና ሀኪሞች የሚሰራ ሲሆን ድንገተኛ ሁኔታ ሲያጋጥም ከፍተኛ ጥገኝነት ያለው የወሊድ አገልግሎት መስጠት ይችላል። 

ውሳኔ ከወሰድን በደቂቃዎች ውስጥ በደንብ የታጠቁ የጉልበት ክፍሎች አሉን ። ከማህፀን ህክምና ባለሙያዎች በተጨማሪ ቡድኑ በልብ ሐኪሞች፣ በደም ህክምና ባለሙያዎች፣ በኒዮናቶሎጂስቶች እና በፅኑ እንክብካቤ ስፔሻሊስቶች በአንድ ጣሪያ ስር ይደገፋል።

ከኦንኮሰርጅ ሐኪሞች በተጨማሪ የማህፀን ካንሰርን የሚያክሙ ኮሎንስኮፕስቶች አሉን። በማህፀን ህክምና መስክ ልዩ ስራን የሚያካሂዱ የላፕራስኮፒ ባለሙያዎች አሉን, በሁለቱም የምርመራ እና ኦፕሬቲቭ, ሶኖሎጂስቶች, የኒዮናቶሎጂስቶች, የአራስ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና የጄኔቲክስ ባለሙያዎች አሉን.

የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች

የቱቦክቶሚው ሂደት ወደፊት ለማርገዝ ለማይፈልጉ እና ይህን ቋሚ ዘዴ ለሚጠይቁ ሴቶች ይጠቁማል።

በቲዩብክቶሚ አማካኝነት ዘላቂ የሆነ ማምከን ለምታስብ ሴት የሚከተሉትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት አለባት።

• ቋሚ ማምከንን ለመምረጥ ምክንያቶች.

• የቱቦል ማሰሪያ በጣም ጥሩው አማራጭ ሊሆን ይችላል።

• የሂደቱ አደጋዎች, ውስብስቦች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች.

• አስፈላጊ ከሆነ አማራጭ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች.

ቴክኒክ

ቲዩበርክሎዝስ እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል የማህፀን ቱቦዎች ተቆርጠው ተቆርጠው ወይም ታስረው የሚታሰሩበት ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው።

የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች

ቲዩብክቶሚ በዋነኝነት የሚከናወነው የላፕራስኮፒክ ቴክኒኮችን በመጠቀም ነው ፣ ምክንያቱም ጠባሳዎችን ስለሚቀንስ እና በሽተኛው በተመሳሳይ ቀን ወደ ቤት እንዲሄድ ስለሚያደርግ ነው። የቲዩብክቶሚ ቀዶ ጥገናን ለማከናወን ብዙ ዘዴዎች አሉ, የሚከተሉትን ጨምሮ:

• ላፓሮስኮፒ፡- በዳሌው አካባቢ ያሉ ሁኔታዎችን ለመመርመር ወይም ለማከም የሚያገለግል በትንሹ ወራሪ ዘዴ።
• ላፓሮቶሚ: ይህ በ C-ክፍል ጊዜ ቲዩቤክቶሚ ማድረግን ያካትታል.
• ማይክሮ ላፓሮስኮፒ፡- ከላፓሮስኮፒ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ግን ትናንሽ መሳሪያዎችን ይጠቀማል።
• ሚኒ-ላፓሮቶሚ፡ ለቱባል ligation ጥቅም ላይ የሚውል አነስተኛ ወራሪ የሆነ የላፓሮቶሚ ስሪት።
• Hysteroscopy: ከዳሌው አካላት ጋር ጉዳዮችን ለመመርመር ወይም ለማከም የሴት ብልት አቀራረብ.

የማህፀን ቱቦዎችን ለመዝጋት ሁለት መንገዶች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

• ቱቦውን ለመድፈን የኤሌትሪክ ፍሰትን የሚጠቀም ኤሌክትሮኮagulation።
• በቧንቧዎች ዙሪያ የተቀመጠ ክሊፕ ወይም ባንድ. በአንዳንድ ሁኔታዎች አንድ መሳሪያ ቱቦዎችን ከኦቭየርስ እና ከማህፀን ውስጥ ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል, ከዚያም ቱቦን ያስወግዳል.

ከኦፕሬቲቭ እንክብካቤ በኋላ

ከሳንባ ነቀርሳ በኋላ, ታካሚዎች በአጠቃላይ በተመሳሳይ ቀን ይወጣሉ. አንዳንድ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 4-8 ሰአታት ማቅለሽለሽ እና ህመም
• ድካም እና እንቅልፍ ማጣት
• ለጥቂት ቀናት የሆድ ቁርጠት እና ምቾት ማጣት

በማገገም ወቅት ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር ተደጋጋሚ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው. የሚከተሉት ከቀዶ ጥገና በኋላ መመሪያዎች በተለምዶ ይመከራሉ:

• ለአንድ ሳምንት ያህል ከባድ እንቅስቃሴዎችን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያስወግዱ
• ቢያንስ ለአንድ ሳምንት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከመፈጸም ይቆጠቡ
• ከስፌቱ የሚመጣው ምቾት እስኪቀንስ ድረስ የህመም ማስታገሻዎችን መውሰድዎን ይቀጥሉ

ሥነ ሥርዓት

በሆድ እግር ዙሪያ ጥቂት ትናንሽ ቁርጥኖች ይሠራሉ. በሂደቱ ውስጥ ላፓሮስኮፕ በአንደኛው ቁርጥራጭ በኩል ይገባል. በላፓሮስኮፕ ጫፍ ውስጥ ምስሎችን ወደ ስክሪን የሚያስተላልፍ ምስል የሚያስተላልፍ ካሜራ አለ, ይህም የውስጥ አካላትን ለቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንዲታይ ያስችላል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልዩ መሳሪያዎችን በጥቃቅን ቁርጥራጮች ውስጥ በሚያስገቡበት ጊዜ, በምስሎቹ ይመራዋል እና ቱቦቹን በከፊል በመቁረጥ ወይም ክሊፖችን በማገድ ይዘጋቸዋል.

የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች;

• ባይፖላር የደም መርጋት; የማህፀን ቱቦዎች በእንፋሎት የሚገቡት የኤሌክትሪክ ፍሰትን በመጠቀም ነው።

• ሞኖፖላር የደም መርጋት; ቧንቧዎችን ለመዝጋት የኤሌክትሪክ ፍሰት ጥቅም ላይ ይውላል. እነሱን የበለጠ ለመጉዳት ተጨማሪ የጨረር ፍሰት ጥቅም ላይ ይውላል።

• የቱባል ቅንጥብ፡ የማህፀን ቱቦዎች በአንድ ላይ በመቁረጥ ወይም በማያያዝ በቋሚነት ይዘጋሉ።

• ቱባል ቀለበት፡- ቱቦውን ለማሰር የሲላስቲክ ባንድ ጥቅም ላይ ይውላል.

• Fimbriectomy - በዚህ ሂደት ውስጥ ኦቫሪ ከማህፀን ቱቦ ክፍል ጋር ተያይዟል. ውጤቱም በቱቦው ውስጥ ያለው ክፍተት ነው, ይህም ቱቦው እንቁላልን ለመቀበል እና ወደ ማህጸን ውስጥ እንዳይዘዋወር ያደርገዋል.

መዳን

ከሳንባ ነቀርሳ በኋላ, ታካሚዎች በተመሳሳይ ቀን ሊወጡ ይችላሉ. በቀዶ ጥገናው ምክንያት አንድ ሰው ሊጠብቅ ይችላል-

• በመጀመሪያዎቹ አራት እና ስምንት ሰዓታት ውስጥ ህመም እና ማቅለሽለሽ (የአጭር ጊዜ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ሊያስፈልግ ይችላል)

• በሆድ ውስጥ ቁርጠት እና ህመም

• ድካም

• የማዞር

ብዙውን ጊዜ, ስፌቶች ከሳምንት ወይም ከአስር ቀናት በኋላ ይወገዳሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር የክትትል ቀጠሮ አስፈላጊ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳት

ልክ እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና, ቲዩቤክቶሚ የተወሰኑ አደጋዎችን እና ውስብስቦችን ይይዛል, የሚከተሉትን ጨምሮ:

• የአለርጂ ምላሾች፡- አንዳንድ ግለሰቦች በማደንዘዣ ወይም በሂደቱ ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች መድሃኒቶች አለርጂ ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• ደም መፍሰስ፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ጉዳት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ከፍተኛ ደም መፍሰስ ያስከትላል።
• ኢንፌክሽን: የተቆረጠው ቦታ በትክክል ካልተንከባከበ, የመያዝ አደጋ አለ.
• Ectopic Pregnancy፡- ቲዩቤክቶሚ ቋሚ የወሊድ መከላከያ ቢሆንም፣ የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውጭ የሚተከልበት ectopic እርግዝና አደጋ አሁንም አለ። ካልታወቀ ይህ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

ከሳንባ ነቀርሳ በኋላ መወሰድ ያለበት ጥንቃቄ

ከቀዶ ጥገና በኋላ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙን መመሪያዎች መከተል አስፈላጊ ነው. እራስዎን በጥሩ ሁኔታ ለመንከባከብ አንዳንድ ምክሮች የሚከተሉት ናቸው።

• ለአንድ ሳምንት ያህል ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያስወግዱ.

• ስራዎ በጥቂት ቀናት ውስጥ መቀጠል ይችላል።

• ከቲዩብ ቶሚዎ በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል የግብረ ሥጋ ግንኙነት አይፈጽሙ።

• የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ሊረዳ ይችላል. ነገር ግን, ህመሙ ከባድ ከሆነ, ሐኪም ማማከር አለብዎት.

• ከተቆረጠ የደም መፍሰስ, ከፍተኛ ትኩሳት, ራስን መሳት, ወዘተ የመሳሰሉትን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተር ማየት አለብዎት.

የቱቦክቶሚ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት እነዚህን ጥንቃቄዎች ማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

የወንድ የዘር ፍሬ ከ48 እስከ 72 ሰአታት ውስጥ በወንድ ዘር ውስጥ ይኖራሉ። የወንድ የዘር ፍሬው በ Fallopian tubes ውስጥ ይሆናል፣ ሴቷ ከሁለት ቀናት በፊት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ካደረገች እንቁላል ወይም ኦቫን ሊያዳብር ይችላል። ይህ የዳበረ እንቁላል በማህፀን ውስጥ ከተተከለ ቲዩብክቶሚ ካለቀ በኋላም ቢሆን ማርገዝ ይቻላል።

በ Fallopian tubes ውስጥ አዋጭ የሆኑ የወንድ የዘር ፍሬ (sperms) መኖር በተጨማሪ ሊታሰብበት የሚገባ ሌላም ነገር አለ። ቲዩብክቶሚ የወንድ የዘር ፍሬን ከውድድር ቱቦዎች ውስጥ ሊያስወግድ ቢችልም በቧንቧው መጨረሻ ላይ በሚታየው ሁኔታ የተያዘውን እንቁላል ማዳባት ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ የተዳቀለው እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ ማለፍ ስለማይችል ቀጭን የ fallopian Tube ን ያረግዛል ይህም ለ ectopic እርግዝና ምክንያት ይሆናል. Ectopic እርግዝና አደገኛ ሁኔታ ነው ምክንያቱም ወደ መበጣጠስ ቱቦ, ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና አንዳንድ ጊዜ በጊዜ ካልታወቀ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.