Angiography / Angioplasty

Angiography/ Angioplasty በሃይደራባድ፣ ሕንድ

በህንድ ውስጥ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በተለይም አረጋውያንን ይጎዳል, ይህም የልብ ህመም በጣም የተለመደ ነው. የደም ቧንቧ በሽታዎች የሚከሰቱት አተሮስስክሌሮሲስ (የጠባብ እና ጠንካራ የደም ቧንቧዎች) በመባል በሚታወቀው ሁኔታ ምክንያት ነው.

የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች እንደ ወራሪ ሕክምና ዋና አካል ሆኖ የፔርኩቴሪያል የልብ ጣልቃገብነት ተገኝቷል. ኮርኒሪ angiography እና angioplasty በደም ሥሮች ውስጥ ያሉ መዘጋት በምርመራ፣ በመተንተን እና በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ ነገር ግን በዚህ የምርመራ ዘዴ ላይ አንዳንድ ድክመቶች አሉ። የደም ሥር (coronary angioplasty) ከዚህ የመለጠጥ ዘዴ ጋር ሲዋሃድ, እንደ ፐርኩቴሪያል ኮርነሪ ጣልቃገብነት (PCI) ይባላል.

በ angiography ውስጥ ምን ይከሰታል?

Angiography በ ውስጥ የሚደረግ ዘዴ ነው በሃይድራባድ ውስጥ ምርጥ የ Angiography ሆስፒታል ኤክስሬይ በመጠቀም የደም ሥሮችን ለመመርመር. ኤክስሬይ ከመጠቀምዎ በፊት ደሙ በልዩ ቀለም ስለሚቀባ የደም ሥሮች በ angiography ውስጥ በግልጽ ይታያሉ. ኤክስሬይ በመጠቀም የደም ሥሮች ጎልተው ይታያሉ, ይህም የልብ ሐኪም ማናቸውንም ችግሮች እንዳሉ ለማየት ያስችላል. ምስሎች, ስለዚህም, ኤክስሬይ በመጠቀም የተፈጠሩ ምስሎች angiograms ይባላሉ. 

ለምን angiography ጥቅም ላይ ይውላል?

አንጂዮግራፊ ጥቅም ላይ የሚውለው ደሙ በደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ የሚፈሰው በሆነ ምክንያት የተዘጋ መሆኑን ለማረጋገጥ ነው። የኬር ሆስፒታሎች በሃይደራባድ ውስጥ የአንጎግራፊ ሕክምና እና የታካሚዎችን የደም ሥሮች የሚነኩ በርካታ ችግሮችን ለመመርመር ወይም ለመመርመር የምርመራ ሂደቶችን ይሰጣሉ። እነዚህ የጤና ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Atherosclerosis - ይህ የደም ቧንቧዎች ጠባብ ሲሆኑ የተጎዳውን ሰው ለልብ ድካም ወይም ለስትሮክ አደጋ ሊያጋልጥ የሚችልበት ሁኔታ ነው።
• የዳርቻው የደም ቧንቧ በሽታ - ይህ ሁኔታ የደም አቅርቦትን ወደ እግር ጡንቻዎች ይቀንሳል.
• የአንጎል አኒዩሪዝም - ይህ የሚከሰተው በአንጎል የደም ሥሮች ውስጥ እብጠት በሚኖርበት ጊዜ ነው።
• Angina - የልብ ጡንቻዎች የደም ፍሰት ሲቀንስ በደረት ላይ ከፍተኛ የሆነ ህመም እና angina pectoris ወይም የልብ ድካም ያስከትላል.
• የመተንፈስ ችግር - ለሳንባዎች በሚሰጡ የደም ሥሮች ውስጥ ባለው የደም መርጋት ምክንያት የሚፈጠር እገዳ።

በደም ሥሮች ውስጥ ያለው የደም መርጋት መዘጋት ለኩላሊት ደም ያቀርባል.

Angioplasty ምን ይታከማል?

Angioplasty በተለያዩ የሰውነት ቧንቧዎች ውስጥ ስብ እና ኮሌስትሮል በመከማቸት ምክንያት የሚፈጠር ንክኪ ለማከም የሚያገለግል የህክምና ሂደት ነው። በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይረዳል-

• የልብ ጉዳዮች (Coronary artery Disease): ጠባብ ወይም የተዘጋ የልብ ቧንቧ ካለብዎ፣ angioplasty የደረት ህመምን ያስታግሳል እና ልብዎ በቂ ኦክሲጅን ማግኘቱን በማረጋገጥ የልብ ህመምን ይከላከላል።
• በክንድ፣ በእግሮች እና በዳሌዎች ላይ ያሉ ችግሮች (የጎንዮሽ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ)፡- Angioplasty በዋና ዋና ዋና ክንዶች፣ እግሮች እና በዳሌዎች ላይ ከዳርቻው ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ጋር በተያያዙ የደም ቧንቧዎች መዘጋትን ለመፍታት ይጠቅማል።
• በአንገት ላይ የተዘጉ የደም ቧንቧዎች (የካሮቲድ የደም ቧንቧ በሽታ)፡- Angioplasty በአንገት ላይ ያሉ የደም ቧንቧዎችን እንዳይዘጉ ይረዳል፣ ይህም በቂ ኦክስጅን ወደ አንጎል መድረሱን በማረጋገጥ ስትሮክን ይከላከላል።
• የኩላሊት ችግሮች ( ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ )፡- የኩላሊት የደም ቧንቧዎችን በሚጎዳበት ጊዜ የኩላሊት የደም ሥር (angioplasty) ኦክሲጅንን ወደ ኩላሊት ለማድረስ ይጠቅማል፣ ይህም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ይቀንሳል።

የ Angioplasty ጥቅሞች

• የተሻሻለ የደም ፍሰት፡- Angioplasty ጠባብ ወይም የተዘጉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በማስፋት ትክክለኛ የደም ዝውውርን ወደነበረበት እንዲመለስ ይረዳል፣ ይህም እንደ የደረት ህመም ወይም የእግር ህመም ከበቂ የደም አቅርቦት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችን ይቀንሳል።
• የልብ ድካም እና ስትሮክን መከላከል፡- በልብ እና በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት የደም ቧንቧ በሽታ (angioplasty) የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ችግርን በመፍታት የልብ እና አንጎል በቂ የኦክስጂን አቅርቦት እንዲኖር በማድረግ የልብ ድካም እና የደም መፍሰስን ይከላከላል።
• የምልክት እፎይታ፡ እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ያሉ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ወደ እግሮቹ የደም ፍሰት በመቀነሱ ምክንያት ህመም ወይም የመራመድ ችግር ያጋጥማቸዋል። Angioplasty እነዚህን ምልክቶች ሊያቃልል ይችላል, አጠቃላይ የህይወት ጥራትን ያሻሽላል.
• በትንሹ ወራሪ፡- Angioplasty ከቀዶ ጥገናው ያነሰ ወራሪ አማራጭ ነው። ብዙውን ጊዜ ትንሽ ቀዶ ጥገናን ያካትታል, የመልሶ ማግኛ ጊዜን እና ውስብስቦችን ከብዙ ወራሪ ሂደቶች ጋር ሲነጻጸር ይቀንሳል.
• ብጁ ሕክምና፡ አሰራሩ ለእያንዳንዱ ታካሚ ልዩ ፍላጎቶች ሊዘጋጅ ይችላል፣ ይህም በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በተለያዩ የደም ቧንቧዎች ላይ መዘጋት ነው።

በ angiography ውስጥ የተካተቱ አደጋዎች

Angiography በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ህመም የሌለው ሂደት ነው. ነገር ግን ደም በመሰብሰቡ ምክንያት በተቆረጠበት ቦታ ላይ አንድ ሰው ህመም, ድብደባ ወይም እብጠት ሊፈጠር ይችላል. አንድ ሰው በቀለም ላይ የአለርጂ ምላሾችን እንኳን ሊያሳይ ይችላል. አልፎ ተርፎም በጣም አልፎ አልፎ የጤና ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ፣ እነዚህም በስትሮክ ወይም በልብ ድካም መሰቃየትን ያጠቃልላል።

የ angiographic ጥገኛ አደጋዎች;

አንጂዮግራፊ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው ለፐርኩቴራል የልብና የደም ቧንቧ ጣልቃገብነት (PCI) ቢሆንም ውስንነቶችም አሉት። አንጂዮግራፊ ባለ ሁለት ገጽታ ምስል (ኤክስሬይ በመጠቀም) ባለ ሶስት አቅጣጫዊ መዋቅር ይሰጠናል እና የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን ስብጥር ለመለየት አይረዳም። በተጨማሪም አንጂዮግራፊ ስለ ፕላክ ሞርፎሎጂ ወይም ስለ ካልሲየም ክብደት ወይም ቦታ ምንም መረጃ አይሰጥም። ይህ ዘዴ ትክክለኛ እና ሊባዛ የሚችል የብርሃን መጠን ለማቅረብም አይችልም.

ኮርኒሪ angioplasty እና አጠቃቀሙ:

ምርመራ ከተደረገ በኋላ ጠባብ ወይም የተዘጉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላለባቸው ታካሚዎች የሕክምና ዕቅድ ተዘጋጅቷል. "angioplasty" የሚለው ቃል የታገደ የደም ቧንቧ ለመክፈት ፊኛ መጠቀም ማለት ነው. ይህንን አሰራር በመጠቀም ጠባብ ወይም የተዘጋ ደም ወሳጅ ቧንቧን ለመዘርጋት እና ደም በነፃነት እንዲፈስ ለማድረግ በተዘጋበት ቦታ ላይ ስቴንት ይደረጋል.

የ CARE ሆስፒታሎች፣ በሃይደራባድ ውስጥ በጣም ጥሩው የአንጊዮግራፊ ሆስፒታል፣ ዘመናዊ ቴክኖሎጂን በመጠቀም የልብ ቁርጠት (coronary angioplasty) ያካሂዳሉ። ታካሚዎች ከጫፍ እስከ ጫፍ የህክምና አገልግሎት እንዲያገኙ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ምንም አይነት ችግር ሳይገጥማቸው በፍጥነት እንዲያገግሙ ለማድረግ በትንሹ ወራሪ፣ የላቀ እና ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን እናቀርባለን።

በአጠቃላይ አሮጊትስ በሚባለው አረጋዊ ህዝብ ውስጥ angioplasty ጥቅም ላይ ይውላል. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በጭንቀት በተቀሰቀሰ የአንጐል በሽታ የተጠቁ ሰዎች በመድሃኒት ሊታከሙ ይችላሉ ነገርግን angioplasty መድሀኒቶቹ በሆነ ምክንያት ውጤታማ ካልሆኑ ከባድ በሆኑ ጉዳዮችም እንኳ የደም አቅርቦትን ቀጣይነት ያረጋግጣል።

CARE ሆስፒታሎች እንዴት ሊረዱ ይችላሉ?

በ CARE ሆስፒታሎች፣ እ.ኤ.አ በሃይደራባድ ውስጥ ለ angiography ምርጥ ሆስፒታልየኛን ዘመናዊ ቴክኖሎጅ በመጠቀም የልብ ህመሞችን በትክክል በመመርመር እና የላቀ እና ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ተከትሎ በበሽተኞች ላይ አነስተኛ ወራሪ ሂደቶችን ለማከናወን በደንብ የሰለጠኑ የባለብዙ ዲሲፕሊን ሰራተኞች አለም አቀፍ ደረጃዎችን እና ፕሮቶኮሎችን ያከብራሉ። እንዲሁም ከሆስፒታል ውጭ የህክምና አገልግሎት በመስጠት የሆስፒታል ቆይታዎችን ለመቀነስ እና ማገገምን ለማፋጠን ተስፋ እናደርጋለን። የደም ቧንቧዎችን ውስጣዊ መዋቅር ለመመዝገብ እና እንደ ፕላክ ባሉ እገዳዎች ምክንያት የሚመጡትን ማንኛውንም መዋቅራዊ እክሎች ለማጣራት ከኦፕቲካል ኮሄረንስ ቶሞግራፊ (OCT) ጋር እንጠቀማለን።

ለምን OCT ይጠቀሙ?

በቅርብ ጊዜ በጣልቃገብነት ካርዲዮሎጂ ውስጥ የተደረጉ እድገቶች የፕላስተር መረጋጋትን መለየት እና የጉዳት መሸፈኛ ግምትን ጨምሮ የልብ-አተሮስክለሮቲክ ቁስሎችን የቲሹ ባህሪያት ዝርዝር ትንተና ማካሄድ አስፈላጊ መሆኑን አጉልቶ አሳይቷል. የእይታ ቅንጅት ቶሞግራፊ (OCT) የልብ ካቴቴሪያን በሚሠራበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የምርመራ ሂደት ነው። እንደ አልትራሳውንድ፣ የድምፅ ሞገዶችን በመጠቀም የሕብረ ሕዋሳትን እና የደም ቧንቧዎችን ምስል ለመፍጠር፣ OCT የደም ሥሮች ምስሎችን ለማግኘት ብርሃን ይጠቀማል። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምስሎች በማቅረብ OCT ለታካሚዎች እንዴት እንደሚታከሙ ተፈጥሮን ይለውጣል. የሂደት እቅድ እና የህክምና ውሳኔዎችን ለመምራት OCT ቅድመ እና ድህረ-PCI መጠቀም ይቻላል።

የ OCT ሦስቱ ዋና መተግበሪያዎች ናቸው፡-

• Atherosclerotic plaque ግምገማ

• የድንኳን አቀማመጥ እና ሽፋን ግምገማ

• PCI መመሪያ እና ማመቻቸት.

OCT እንዴት ነው የሚሰራው?

OCT የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ምስሎችን ለመፍጠር ከሞላ ጎደል የኢንፍራ-ቀይ የሞገድ ርዝመትን ይጠቀማል። ይህ ዘዴ በጣም ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምስሎች ያቀርባል. የብርሃን ጨረሩ በደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ይገለጣል፣ እና አንዳንድ ብርሃኑ ከደም ወሳጅ ቲሹ ውስጥ የሚያንፀባርቅ ሲሆን አንዳንድ ብርሃን ይበተናሉ ይህም በኦሲቲ ተጣርቶ ይወጣል። OCT የካርዲዮሎጂስቶች የደም ቧንቧን የውስጠኛውን ክፍል በ 10 እጥፍ በሚጠጋ ዝርዝር ውስጥ እንዲመለከቱ ያስችላቸዋል intravascular ultrasound. 

ኦሲቲ የልብ ካቴቴራይዜሽን ሂደቶች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል፣ angioplasty ን ጨምሮ፣ የልብ ሐኪሞች የልብ ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያሉትን ብሎኮች ለመክፈት በትንሽ ፊኛ ላይ ይጠቀማሉ። ፊኛ angioplasty የሚያደርጉ ብዙ ታካሚዎች የደም ቧንቧው ክፍት እንዲሆን ስቴንት ተብሎ የሚጠራ መረብ የሚመስል መሳሪያ ይቀበላሉ። የ OCT ምስል ዶክተሮች ስቴቱ በትክክል እየሰራ መሆኑን ወይም ስቴንቱ በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ በትክክል መቀመጡን ለመመርመር ይረዳል። ይህ ብቻ ሳይሆን የOCT ኢሜጂንግ ዶክተሮች ፕላክ መኖሩን እንዲያዩ ያስችላቸዋል።

በ Angiography ላይ ያሉ ጥቅሞች በርካታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የደም ውስጥ የአልትራሳውንድ ምስል ለተሻለ ክሊኒካዊ አፈፃፀም ሁልጊዜ ከማቅለም እና ከኤክስሬይ ምስል የተሻለ ነው። OCT ወራሪ የመመርመሪያ ሂደት ነው እና በጣም ትክክለኛ ምስሎችን ለማቅረብ ትንሽ ጊዜ ይፈልጋል። Fluorescein angiography በጥናት ላይ ያሉ መርከቦች ላይ ለመድረስ ጊዜ የሚወስዱ እና በታካሚው ላይ የአለርጂ እና የአናፊላቲክ ምላሾችን ሊያስከትሉ የሚችሉ በመርፌ የሚገቡ ቀለሞችን መጠቀምን ያጠቃልላል። በመደበኛ አንጂዮግራፊ ላይ ከሚደረገው የጥራት ትንተና በተጨማሪ, በ OCT ላይ የተመሰረተ አቀራረብ የደም ሥሮችን በቁጥር ትንታኔ ይሰጣል. ቀደም ሲል እንደተገለጸው፣ OCT የማኩላውን ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ያቀርባል እና ካፊላሪዎችን ያሳያል፣ ይህም እንደ አንጂዮግራፊ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ አወቃቀሮችን ያሳያል። ከኦሲቲ ትክክለኛነት አንፃር፣ ጥናቶች አንጂዮግራፊን በመጠቀም ለእኛ ከሚጠቅመን 90 በመቶ ጋር ሲነጻጸር የ67 በመቶ የልዩነት መጠን ሪፖርት አድርገዋል። የ OCT ሌላው ጥቅም ቫስኩላርትን የማየት ችሎታ, የኒዮቫስኩላር ቁስሎችን እና የ polypoidal እድገትን የማየት ችሎታን ያሳድጋል. 

OCT በጣም ትክክለኛ አቋራጭ እና ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ማሳያዎችን በመጠቀም የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመመዝገብ እና ለመመርመር ወራሪ እና ምቹ መሳሪያ ይሰጣል። ምንም እንኳን እነዚህ ጥቅሞች ቢኖሩም, ቴክኖሎጅው በአንጎግራፊ ዘዴ ብቻ ከመጠቀም ይልቅ ለታካሚዎች ከ angiography ጋር በመደበኛነት ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት ብዙ ተጨማሪ ስራዎች አሉ.