በአይ

የ IVF ሕክምና በሃይድራባድ

In vitro fertilization (IVF) የመራቢያ ቴክኖሎጂ አይነት ሲሆን ይህም የመራባት ሂደትን ለመርዳት ተከታታይ ሂደቶችን ያካትታል. በ IVF ወቅት የጎለመሱ እንቁላሎች ከኦቭየርስ ውስጥ ይወጣሉ (ይወጣሉ) እና በቤተ ሙከራ ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬ ባለው ማዳበሪያ ውስጥ ይራባሉ. አጠቃላይ የ IVF ዑደት በግምት ሦስት ሳምንታት ይወስዳል። ሕክምናው በተጋቢዎቹ እንቁላል እና ስፐርም ሊከናወን ይችላል። የእርግዝና ተሸካሚ ወይም ፅንስ በማህፀን ውስጥ የተተከለ ሰው በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

IVF ከአንድ በላይ ፅንስ በማህፀን ውስጥ ከተተከለ (ብዙ እርግዝናዎች) ከአንድ በላይ ፅንስ ያለው እርግዝና ሊያስከትል ይችላል. 
ዶክተርዎ IVF እንዴት እንደሚሰራ, ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች እና ይህ አሰራር ለእርስዎ ተስማሚ ከሆነ ማብራራት ይችላል.

ለምን ይደረጋል?

IVF መሀንነትን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ እርስዎ እና ባለቤትዎ በመጀመሪያ አነስተኛ ጣልቃ-ገብ የሕክምና አማራጮችን መሞከር ይችላሉ, ለምሳሌ የመራባት መድሃኒቶች የእንቁላል ምርትን ለማሻሻል ወይም በማህፀን ውስጥ ማዳቀል - ይህ ሂደት የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ አካባቢ ነው.

የተወሰኑ የሕክምና ጉዳዮች ካሉዎት, IVF እንዲሁ ሊከናወን ይችላል. 

• በማህፀን ውስጥ ቱቦዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም መዘጋት - የማህፀን ቱቦዎች መጎዳት ወይም መዘጋት እንቁላል ለመራባት ወይም ፅንሱ ወደ ማህጸን ውስጥ ለመንቀሳቀስ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
• የእንቁላል ችግሮች - ኦቭዩሽን (ovulation) ብርቅ በሆነ ወይም በማይኖርበት ጊዜ፣ ለማዳበሪያ የሚሆኑ እንቁላሎች ጥቂት ይሆናሉ።
• በማህፀን ውስጥ ፋይብሮይድስ - ፋይብሮይድስ ናቸው። የማህፀን እጢዎች ካንሰር ያልሆኑ. ፋይብሮይድስ የዳበረ እንቁላል መትከልን ሊያደናቅፍ ይችላል።
• ከዚህ ቀደም የቱቦል ማምከን ወይም መወገድ - ቱባል ሊጌሽን ፅንስን ላልተወሰነ ጊዜ ለመከላከል የሆድ ቱቦዎች ተቆርጠው ወይም ተዘግተው የሚቆዩበት የማምከን ዘዴ ነው። 
• የወንድ የዘር ፍሬ ማምረት ወይም ተግባር ተዳክሟል - ከአማካይ በታች ያለው የወንድ የዘር መጠን፣ የዘገየ የወንድ ዘር እንቅስቃሴ (ደካማ ተንቀሳቃሽነት)፣ ወይም የወንድ የዘር ፍሬ መጠን እና ቅርፅ መዛባት ሁሉም ስፐርም እንቁላልን ለማዳቀል አስቸጋሪ ያደርገዋል። በወንዱ የዘር ፍሬ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች ከተገኙ፣ ማንኛውም የሚስተካከሉ ጉዳዮች ወይም የጤና ችግሮች መኖራቸውን ለማወቅ የመሃንነት ባለሙያን መጎብኘት ሊያስፈልግ ይችላል።
• የማይታወቅ መሃንነት 
• የጄኔቲክ ሁኔታ- እርስዎ ወይም የትዳር ጓደኛዎ የጄኔቲክ ሁኔታን ወደ ልጅዎ የመተላለፍ አደጋ ካጋጠመዎት በ IVF ላይ የተመሰረተ የቅድመ-ይሁንታ የጄኔቲክ ምርመራ እጩ ሊሆኑ ይችላሉ. እንቁላሎቹ ከተመረቱ እና ከተወለዱ በኋላ ሁሉም የጄኔቲክ በሽታዎች ሊታወቁ ባይችሉም በጄኔቲክ ጉዳዮች ላይ ምርመራ ይደረግባቸዋል. 
• እንደ ጨረራ ወይም ኬሞቴራፒ ያሉ የመውለድ ችሎታዎ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር የሚችል የካንሰር ህክምና ለመጀመር ከፈለጉ IVF የወሊድ መከላከያ ሊሆን ይችላል. ሴቶች እንቁላሎቻቸውን ከእንቁላል ውስጥ በማውጣት ለወደፊት ጥቅም ላይ እንዲውል ባልተደረገ ቅርጽ እንዲቆዩ ማድረግ ይችላሉ. በአማራጭ፣ እንቁላሎቹ ማዳበሪያ ሆነው በኋላ ጥቅም ላይ እንዲውሉ እንደ ሽሎች ሊቀመጡ ይችላሉ።

የሚሰራ ማህፀን የሌላቸው ወይም እርግዝና ትልቅ የጤና ችግር የሚፈጥርባቸው ሴቶች ፅንሱን ለመሸከም (የእርግዝና ተሸካሚ ወይም ምትክ) ከሌላ ሰው ጋር IVF ሊመርጡ ይችላሉ። የሴቲቱ እንቁላሎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከወንድ ዘር ጋር ይራባሉ, ነገር ግን የተፈጠሩት ሽሎች በእርግዝና ተሸካሚ ማህፀን ውስጥ ተተክለዋል.

የ IVF አደጋዎች

የ IVF አደጋዎች ወይም ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• መወለድ በብዙ ቁጥር - በአይ ቪኤፍ ወቅት ከአንድ በላይ ፅንስ ወደ ማህፀንዎ ከተተከሉ ብዙ የመውለድ እድሉ ይጨምራል። ከብዙ ፅንስ ጋር መፀነስ ከአንድ ፅንስ ይልቅ ያለጊዜው ምጥ የመጋለጥ እድሎት እና ዝቅተኛ ወሊድ ክብደት ጋር የተያያዘ ነው።
• ዝቅተኛ ክብደት ያለው ያለጊዜው መወለድ።
• ኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድሮም - እንደ ሂውማን ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን (ኤች.ሲ.ጂ.) በመርፌ የሚወጉ የመራባት መድሐኒቶች ኦቭየርስ ሃይፐርስሚሌሽን ሲንድረም (ovarian hyperstimulation syndrome) ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ ይህም የእርስዎ ኦቭየርስ እንዲሰፋ እና ምቾት እንዲሰማው ያደርጋል።
• መጠነኛ የሆድ ምቾት ማጣት፣ እብጠት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ለአንድ ሳምንት ያህል የሚቆዩ የተለመዱ ምልክቶች ናቸው። ይሁን እንጂ እርጉዝ ከሆኑ ምልክቶችዎ ለብዙ ሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ. አልፎ አልፎ, በጣም ከባድ የሆነ የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል, ይህም ፈጣን ክብደት መጨመር እና የትንፋሽ እጥረት ያስከትላል.
• የፅንስ መጨንገፍ - አይ ቪኤፍን ከአዲስ ሽሎች ጋር ለሚጠቀሙ ሴቶች በተፈጥሮ ከተፀነሱ ሴቶች ጋር ሲወዳደር ከ15% እስከ 25% የሚደርስ የፅንስ መጨንገፍ መጠን ግን ከእናቶች እድሜ ጋር ተያይዞ ይጨምራል።
• ከእንቁላል የማውጣት ቴክኒክ ጋር ችግሮች - እንቁላል ለመሰብሰብ የሚፈልግ መርፌን መጠቀም የደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን፣ ወይም አንጀት፣ ፊኛ ወይም የደም ቧንቧ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። ማስታገሻ እና አጠቃላይ ሰመመን, ጥቅም ላይ ከዋለ, ተጨማሪ አደጋዎችን ያመጣሉ.
• Ectopic እርግዝና - ectopic እርግዝና በአይ ቪኤፍ ከተያዙ ከ 2 እስከ 5% በሚሆኑት ሴቶች ላይ የሚከሰት እና የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውጭ በአጠቃላይ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ሲተከል ይከሰታል። የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውጭ መኖር አይችልም; ስለዚህ እርግዝናው ሊቀጥል አይችልም.
• በወሊድ ጊዜ ጉድለቶች- ሕፃኑ የተፀነሰው ምንም ይሁን ምን, የእናትየው ዕድሜ በወሊድ እክል ውስጥ ትልቅ አደጋ ነው. 
• ካንሰር - ምንም እንኳን ቀደምት ጥናቶች የእንቁላል አፈጣጠርን ለመጨመር ጥቅም ላይ በሚውሉት አንዳንድ መድሃኒቶች መካከል ያለውን ግንኙነት እና አንድ ዓይነት የእንቁላል እጢ እድገትን ቢያሳይም አሁን ያለው ምርምር ግን እነዚህን ግኝቶች ይቃረናል። 
• ውጥረት

እንዴት ይዘጋጃሉ?

የ IVF ዑደት ከመጀመርዎ በፊት እርስዎ እና ባለቤትዎ በጣም ብዙ የተለያዩ ሙከራዎችን ሊፈልጉ ይችላሉ, ይህም የሚከተሉትን ጨምሮ:

• የማህፀን መጠባበቂያ ግምገማ - የወር አበባ ዑደት በሚጀምርበት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የእንቁላልዎን መጠን እና ጥራት ለመገምገም ዶክተርዎ በደምዎ ውስጥ ያለውን የ follicle-stimulating hormone (FSH)፣ ኦስትራዶል (ኢስትሮጅን) እና ፀረ-ሙለር ሆርሞን መጠንን ሊፈትሽ ይችላል። የፈተናዎቹ ግኝቶች፣ ከኦቫሪዎ የአልትራሳውንድ ጋር በተደጋጋሚ የሚጣመሩ፣ የእርስዎ ኦቫሪ ለሥነ ተዋልዶ መድሃኒት ምን ምላሽ እንደሚሰጥ ለመገመት ይረዳል።
• የወንድ የዘር ፍሬን ይተንትኑ. 
• ለተላላፊ በሽታዎች ምርመራ. 
• በፅንስ ሽግግር (ማሾፍ) ሙከራ - የማሕፀንዎን ጥልቀት እና ፅንሶችን ወደ ማህፀንዎ ውስጥ ለማስገባት በጣም የሚቻልበትን ሂደት ለመወሰን በዶክተርዎ የማስመሰል ሽል ዝውውር ሊደረግ ይችላል።
• ማህፀንን ይመርምሩ - IVF ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎ የማህፀን ሽፋኑን ይመረምራል. ሶኖ-ሃይስትሮግራም የ hysteroscopyንም ሊያካትት ይችላል፣ ይህም ቀጭን፣ ተለዋዋጭ፣ ብርሃን ያለው ቴሌስኮፕ (ሃይስትሮስኮፕ) በሴት ብልትዎ እና በማህፀን አንገትዎ ውስጥ በማህፀን ውስጥ ማስገባትን ያካትታል።

የ IVF ዑደት ከመጀመርዎ በፊት የሚከተሉትን ቁልፍ ጥያቄዎች አስቡባቸው፡-

• ስንት ሽሎች ይተክላሉ? የተተከሉ ፅንሶች ቁጥር ብዙውን ጊዜ በታካሚው ዕድሜ እና በተመለሱት እንቁላሎች ብዛት ይወሰናል. በዕድሜ የገፉ ሴቶች ዝቅተኛ የመትከል መጠን ስላላቸው፣ ብዙ ሽሎች በመደበኛነት ይተከላሉ - ለጋሽ እንቁላሎች ወይም በጄኔቲክ የተረጋገጠ ሽሎች ካልተጠቀሙ በስተቀር።
• ብዙ ዶክተሮች እንደ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ እርግዝናን የመሳሰሉ ከፍተኛ ቅደም ተከተሎችን ለማስወገድ ጥብቅ ደንቦችን ያከብራሉ. 
• ከማንኛውም ትርፍ ሽሎች ምን ልታደርግ ነው? እነዚህ በረዶዎች እና ለወደፊቱ ጥቅም ላይ በሚውሉ ነገሮች ለብዙ አመታት ሊቀመጡ ይችላሉ.
• በአማራጭ፣ የቀሩትን የቀዘቀዙ ፅንሶች ለሌላ ባልና ሚስት ወይም ለምርምር ማእከል መለገስ ትችላላችሁ። 
• ብዙ እርግዝናን እንዴት ይቋቋማሉ? IVF ከአንድ በላይ ፅንስ ወደ ማህፀንዎ ውስጥ ከተተከለ ብዙ እርግዝናን ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም ለእርስዎ እና ለጨቅላ ህጻናት ጤናን አሳሳቢ ያደርገዋል። የፅንሱ ቅነሳ በአንዳንድ ሁኔታዎች አንዲት ሴት ጥቂት ጨቅላ ሕፃናትን በትንሹ የጤና ጠንቅ እንድትወልድ ለመርዳት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ሆኖም የፅንስ ቅነሳን መከታተል ከሥነ ምግባራዊ፣ ከስሜታዊ እና ከሥነ ልቦና ችግሮች ጋር ከባድ ውሳኔ ነው።
• የተለገሱ እንቁላሎችን፣ ስፐርም ወይም ሽሎችን እንዲሁም የእርግዝና ተሸካሚዎችን የመጠቀም አደጋዎችን አስበህ ታውቃለህ? ለጋሽ ችግሮች እውቀት ያለው የተካነ አማካሪ የለጋሹን ህጋዊ መብቶች ጨምሮ ስጋቶቹን ለመረዳት ይረዳዎታል። 

ኦቭዩሽን መፈጠር

የ IVF ዑደት የሚጀምረው በየወሩ ከሚበቅለው ነጠላ እንቁላል ይልቅ ኦቫሪዎች ብዙ እንቁላሎችን እንዲፈጥሩ ለማበረታታት ሰው ሰራሽ ሆርሞኖችን በመጠቀም ነው። አንዳንድ እንቁላሎች በተለምዶ የሚከተለውን ማዳበሪያ ስለማያዳብሩ ብዙ እንቁላሎች ያስፈልጋሉ።
የሚከተሉትን ጨምሮ ብዙ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል-

• መድሃኒቶች ኦቭየርስን ለማነቃቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ - ኦቭየርስዎን ለማግበር ፎሊካል-አነቃቂ ሆርሞን (FSH)፣ ሉቲንዚንግ ሆርሞን (LH) ወይም የሁለቱ ጥምረት የያዘ መርፌ የሚሰጥ መድሃኒት ሊሰጥዎት ይችላል። 
• Oocyte ብስለት መድሃኒቶች - አብዛኛውን ጊዜ ከስምንት እስከ አስራ አራት ቀናት የሚፈጀውን እንቁላል ለማውጣት ፎሊሌሎቹ ሲበቁ፣ የጎለመሱ እንቁላሎችን ለመርዳት የሰው ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን (ኤች.ሲ.ጂ.) ወይም ሌሎች መድኃኒቶች ይሰጥዎታል።
• መድሃኒቶችን በመጠቀም ቀደምት እንቁላልን መከላከል - እነዚህ መድሃኒቶች ሰውነትዎ በማደግ ላይ ያሉ እንቁላሎችን አስቀድሞ እንዳይለቅ ይከላከላሉ.
• የማሕፀንዎን ሽፋን የሚያዘጋጁ መድሃኒቶች - የማሕፀንዎ ሽፋን ለመትከል የበለጠ ተቀባይነት እንዲኖረው ዶክተርዎ እንቁላል በሚወጣበት ቀን ወይም ፅንሱ በሚተላለፍበት ቀን ፕሮጄስትሮን ተጨማሪ መድሃኒቶችን መውሰድ እንዲጀምሩ ሊመክርዎ ይችላል።

የእንቁላሎቹ ስብስብ መቼ እንደሆነ ለመወሰን አማራጮች:

• የሴት ብልት አልትራሳውንድ የእንቁላል እድገታቸውን ለመከታተል የሚያገለግል የኦቫሪያን ኢሜጂንግ ነው።
• ለኦቭየርስ ማነቃቂያ መድሃኒቶች ያለዎትን ምላሽ ለመገምገም የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ.

አንዳንድ ጊዜ የ IVF ዙሮች ከእንቁላል መሰብሰብ በፊት መቋረጥ አለባቸው ከሚከተሉት ምክንያቶች በአንዱ:

• በቂ ያልሆነ መጠን በማደግ ላይ ያሉ የ follicles ብዛት
• ኦቭዩሽን ያለጊዜው ይከሰታል
• በጣም ብዙ የ follicles መፈጠር አለ, ይህም የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም አደጋን ይጨምራል.
• ሌሎች የሕክምና ስጋቶች
• ዑደትዎ ከተሰረዘ፣ለወደፊት IVF ዑደቶች የተሻለ ምላሽ ለማግኘት ዶክተርዎ መድሀኒቶችን ወይም መጠኖቻቸውን እንዲቀይሩ ሊመክርዎ ይችላል። እንዲሁም እንቁላል ለጋሽ እንደሚፈልጉ ሊነግሩዎት ይችላሉ.

እንቁላል ማውጣት

በየዶክተርዎ ቢሮ ውስጥ እንቁላል ማውጣት ከመጨረሻው መርፌ በኋላ እና እንቁላል ከመውጣቱ ከ 34 እስከ 36 ሰአታት ይወስዳል.

• በትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ ምኞት - እንቁላሎቹ ወደ አልትራሳውንድ መመሪያ ውስጥ ትንሽ መርፌን በማስገባት በሴት ብልት ውስጥ እና ወደ ቀረጢቶች ውስጥ በማለፍ ይወጣሉ.
• ኦቫሪያቸው በትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ በኩል መድረስ ካልቻሉ መርፌውን ለመምራት የሆድ ዕቃ አልትራሳውንድ መጠቀም ይቻላል። እንቁላሎቹ የሚመነጩት ከመጠቢያ መሳሪያዎች ጋር በተጣበቀ መርፌ በመጠቀም ነው። በ20 ደቂቃ አካባቢ ብዙ እንቁላሎች ሊወጡ ይችላሉ።

ይሁን እንጂ ሁሉም እንቁላሎች በተሳካ ሁኔታ እንዲዳብሩ አይችሉም.

የወንድ የዘር ፍሬ ማውጣት

የአጋርዎን የወንድ የዘር ፍሬ እየተጠቀሙ ከሆነ፣ እንቁላል በሚወጣበት ቀን ጠዋት የወንድ የዘር ፈሳሽ ናሙና ወደ ዶክተርዎ ቢሮ ወይም ክሊኒክ ማድረስ አለቦት። ሌሎች ሕክምናዎች፣ ለምሳሌ የወንድ የዘር ፈሳሽ ምኞት (በመርፌ ወይም በቀዶ ሕክምና አማካኝነት የወንድ የዘር ፍሬን በቀጥታ ከወንድ የዘር ፍሬ ለመሰብሰብ)፣ አልፎ አልፎ አስፈላጊ ናቸው። ለጋሽ ስፐርም መጠቀም ይቻላል. 

ማዳበሪያ

ባህላዊ ዘዴዎችን በመጠቀም ማዳቀል. 

• ኢንትራሳይቶፕላስሚክ ስፐርም መርፌ (ICSI) - ICSI በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውለው የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት ወይም መጠን ችግር ሲሆን ወይም ቀደም ባሉት የ IVF ዑደቶች ውስጥ የማዳቀል ጥረቶች ሲቀሩ ነው።
• በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪምዎ ፅንሱን ከማስተላለፉ በፊት ተጨማሪ ሕክምናዎችን እንዲያደርጉ ሊመክርዎ ይችላል.
• በእርዳታ መፈልፈል - አሮጊት ሴት ከሆንክ ወይም ብዙ ያልተሳኩ የ IVF ጥረቶች ካጋጠመህ ሐኪምህ የታገዘ መፈልፈያ ሊያስብበት ይችላል ይህም ፅንሱ እንዲፈልቅ እና እንዲተከል ለመርዳት ከማስተላለፉ በፊት በዞና ፔሉሲዳ ውስጥ ቀዳዳ የተቆረጠበት ዘዴ ነው። ቴክኒኩ የዞና ፔሉሲዳ ውፍረት እንዲጨምር ስለሚያስችል የታገዘ መፈልፈያ በተለይ ቀደም ሲል ለቀዘቀዘ እንቁላል ወይም ሽሎች ጠቃሚ ነው።
• ከመትከሉ በፊት የዘረመል ምርመራ - ከአምስት እስከ ስድስት ቀናት ካደጉ በኋላ ፅንሶች በማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣሉ እና ትንሽ ናሙና ተወስዶ ለአንዳንድ የጄኔቲክ በሽታዎች ወይም ትክክለኛው የክሮሞሶም ብዛት እስኪመረምር ድረስ እንዲዳብር ይደረጋል። ቅድመ-መተከል የጄኔቲክ ምርመራ ወላጅ በጄኔቲክ ጉዳይ ላይ የማለፍ እድልን ሊቀንስ ቢችልም, አደጋውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይችልም. የቅድመ ወሊድ ምርመራ አሁንም ሊመከር ይችላል.

የፅንስ ሽግግር

የፅንስ ሽግግር በተለምዶ ከእንቁላል መነሳት ከሁለት እስከ አምስት ቀናት በኋላ በዶክተርዎ ቢሮ ወይም ክሊኒክ ይከናወናል።

• ሐኪሙ ረጅም፣ ቀጭን፣ ተጣጣፊ ቱቦ የሆነ ካቴተር በሴት ብልትዎ፣ በማህፀን በርዎ እና በማህፀንዎ ውስጥ ያስገባል።
• በትንሽ መጠን ፈሳሽ ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሽሎች የተንጠለጠሉበት መርፌ ከካቴተር መጨረሻ ጋር የተያያዘ ነው.
• ሁሉም ነገር ጥሩ ከሆነ፣ ከእንቁላል መውጣት በኋላ ከስድስት እስከ አስር ቀናት ውስጥ ፅንስ በማህፀንዎ ውስጥ ይተክላል።

ሂደቱን ተከትሎ

ኦቫሪዎ ግን አሁንም ሊያብጥ ይችላል። ምቾት የሚያስከትሉ ከባድ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ጥሩ ሀሳብ ነው።

የሚከተሉት የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው.

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ትንሽ ንጹህ ወይም ደም አፋሳሽ ፈሳሽ በፍጥነት ማለፍ - ፅንሱ ከመተላለፉ በፊት የማኅጸን ጫፍ በመታጠብ ምክንያት
• ከልክ ያለፈ የኢስትሮጅን መጠን የተነሳ የጡት ምቾት ማጣት
• የበሰለ
• መለስተኛ መኮማተር 
• የሆድ ድርቀት

ዶክተሩ እንደ ኢንፌክሽን፣ ኦቫሪያን ቶርሽን እና ከባድ የእንቁላል ሃይፐርስሚሌሽን ሲንድሮም ላሉት ጉዳዮች ይገመግማል።

ውጤቶች

• እርጉዝ መሆንዎን ለማረጋገጥ ዶክተርዎ ከ12 ቀናት እስከ ሁለት ሳምንታት ከእንቁላል መነሳት በኋላ የደምዎን ናሙና ይመረምራል።
• እርጉዝ ከሆኑ, ለቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ዶክተርዎ ወደ የማህፀን ሐኪም ወይም ሌላ የእርግዝና ባለሙያ ይመክራል.
• ሌላ ዑደት በብልት ማዳበሪያ (IVF) መሞከር ከፈለጉ፣ ዶክተርዎ በአይ ቪኤፍ የመፀነስ እድልን ለመጨመር ሊወስዷቸው የሚችሏቸውን እርምጃዎች ሊመክርዎ ይችላል።

አይ ቪኤፍን ከተጠቀሙ በኋላ ጤናማ ልጅ የመውለድ እድል የሚወሰነው በብዙ ምክንያቶች ነው፡ ከእነዚህም መካከል፡-

• የእናትነት ዕድሜ - ከ41 አመት በላይ የሆናቸው ሴቶች በ IVF ወቅት የተለገሱ እንቁላሎችን የመጠቀም እድላቸውን እንዲያሳድጉ በተደጋጋሚ ይመከራሉ።
• የፅንስ ደረጃ - ብዙ የበሰሉ ፅንሶችን ማስተላለፍ ብዙም ያልዳበረ ሽሎችን ከማስተላለፍ (ሁለት ወይም ሶስት ቀን) ይልቅ ከፍተኛ የእርግዝና መጠን ጋር የተያያዘ ነው። ሁሉም ሽሎች ግን በእድገት ሂደት ውስጥ አይተርፉም. 
• የመራቢያ ታሪክ - ከዚህ ቀደም የወለዱ ሴቶች ከአይ ቪ ኤፍ ጋር የማረግ እድላቸው ፈፅሞ ከማያውቁት ሴቶች የበለጠ ነው። ከዚህ ቀደም IVF ብዙ ጊዜ ያደረጉ ነገር ግን ያልጸነሱ ሴቶች የስኬት መጠን ቀንሰዋል።
• የመሃንነት መንስኤ - መደበኛ የእንቁላል ምርት ማግኘት በ IVF የመፀነስ እድልን ይጨምራል። ከባድ የኢንዶሜሪዮሲስ ችግር ያለባቸው ሴቶች ምክንያቱ ባልታወቀ መካንነት በ IVF የመፀነስ እድላቸው አነስተኛ ነው።
• የአንድ ሰው የአኗኗር ዘይቤ ገጽታዎች- የሚያጨሱ ሴቶች በአይ ቪኤፍ ወቅት የሚያገግሙባቸው እንቁላሎች ያነሱ እና የፅንስ መጨንገፍ እድላቸው ከፍተኛ ነው።