የኬኒን ድንጋይ መውሰድን

በህንድ ሃይደራባድ ውስጥ ምርጥ የኩላሊት ድንጋይ ማስወገጃ ሕክምና

የኩላሊት ጠጠር በማዕድን እና በአሲድ የጨው ክምችት ውስጥ በተጠራቀመ ሽንት ውስጥ ይጣመራሉ. በሽንት ቱቦ ውስጥ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ምቾት አይሰማቸውም, ነገር ግን አልፎ አልፎ ዘላቂ ጉዳት ያመጣሉ.

የኩላሊት ጠጠር ምልክቶች 

የኩላሊት ጠጠር ወደ ኩላሊትዎ ውስጥ እስኪዘዋወር ወይም ወደ ureterዎ ውስጥ እስኪገባ ድረስ ምልክቶችን አያመጣም - ኩላሊትዎን እና ፊኛዎን የሚያገናኙ ቱቦዎች። በሽንት ቱቦ ውስጥ ከተያዘ የሽንትን ፍሰት በመዝጋት ኩላሊቱ እንዲጨምር እና የሽንት ቱቦው እንዲቆራረጥ ያደርጋል። በዚህ ጊዜ የሚከተሉትን ምልክቶች እና ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ-

• ከጎን እና ከኋላ ፣ ከጎድን አጥንቶች በስተጀርባ ያለው ሹል ምቾት ማጣት

• በታችኛው የሆድ ክፍል እና ብሽሽት ውስጥ የሚያነቃቃ ህመም

• ሐምራዊ ፣ ቀይ ወይም ቡናማ ሽንት

• ደመናማ ሽንት 

• ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ

የኩላሊት ጠጠር በሽንት ቱቦዎ ውስጥ ሲያልፍ፣ የሚያመጣው ህመም ሊለወጥ ይችላል - ለምሳሌ ወደ ሌላ ቦታ መሰደድ ወይም በክብደት መጨመር።

ማከም

የኩላሊት ጠጠር ሕክምና እንደ ድንጋዩ ዓይነት እና መንስኤ ሊለያይ ይችላል። 

አነስተኛ ምልክቶች ያላቸው ትናንሽ ድንጋዮች;

የፈሳሽ መጠንን ይጨምሩ፡ በቀን ከ2 እስከ 3 ኩንታል (1.8 እስከ 3.6 ሊትር) ውሃ መጠጣት ሽንትዎ እንዲዳከም ያደርገዋል እና ድንጋይ እንዳይፈጠር ይከላከላል። በሐኪምዎ ካልተማከሩ በቀር፣ በቂ ፈሳሽ፣ በተለይም ውሃ፣ ጥርት ያለ ወይም ጥርት ያለ ሽንት ለማምረት ይጠቀሙ።

• የህመም ማስታገሻዎችን ይጠቀሙ; ትንሽ ድንጋይ ማለፍ የማይመች ሊሆን ይችላል. መጠነኛ ሕመምን ለማስታገስ፣ ሐኪምዎ ያለ ማዘዣ የሚገዙ የህመም ማስታገሻዎች እንደ ibuprofen (Advil፣ Motrin IB፣ ሌሎች) ወይም ናፕሮክሲን ሶዲየም (አሌቭ) ያሉ የህመም ማስታገሻዎችን ሊጠቁም ይችላል።
• የሕክምና ሕክምና; ሐኪምዎ የኩላሊት ጠጠርዎን ማለፍን ለማመቻቸት መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ. እነዚህ አልፋ-መርገጫዎች በመባል የሚታወቁት መድሃኒቶች በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች ያዝናናሉ, ይህም ድንጋዩን በፍጥነት እንዲያልፉ እና ህመም እንዲቀንስ ይረዳዎታል. የአልፋ ማገጃዎች ምሳሌዎች tamsulosin እና ድብልቅ ዱታስተራይድ እና ታምሱሎሲን ያካትታሉ።

ትላልቅ ድንጋዮች እና ምልክቶችን የሚያስከትሉ

የኩላሊት ጠጠር በተፈጥሮው ለማለፍ በጣም ትልቅ ከሆነ ወደ ደም መፍሰስ፣ የኩላሊት መጎዳት ወይም ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን በሚመራበት ጊዜ የበለጠ ሰፊ ህክምና ያስፈልጋል። እነዚህ ሂደቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)፡
• ይህ ሕክምና የኩላሊት ጠጠርን ለመስበር የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል.
• በመጠን እና በቦታው ላይ በመመርኮዝ ለተወሰኑ የድንጋይ ዓይነቶች ይመከራል.
• ESWL ድንጋዮቹን ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች የሚከፋፍሉ የድንጋጤ ሞገዶችን ያመነጫል፣ እነዚህም በሽንት ሊተላለፉ ይችላሉ።
• ሂደቱ ከ 45 እስከ 60 ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን ማስታገሻ ወይም ቀላል ማደንዘዣን ሊያካትት ይችላል.
• ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሽንት ውስጥ ያለው ደም, ድብደባ እና ምቾት ማጣት በሽንት ቱቦ ውስጥ የድንጋይ ቁርጥራጮች ሲያልፉ.

Percutaneous Nephrolithotomy;

• በጣም ትልቅ ለሆኑ የኩላሊት ጠጠር, ፐርኩቴኒየስ ኔፍሮሊቶቶሚ በቀዶ ጥገና መወገድን ያካትታል.
• ትናንሽ ቴሌስኮፖች እና መሳሪያዎች በጀርባው ላይ ባለው ትንሽ ቀዳዳ በኩል ገብተዋል.
• አጠቃላይ ሰመመን የሚሰጥ ሲሆን ታካሚዎች በተለምዶ ከአንድ እስከ ሁለት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ያሳልፋሉ.
• ESWL ካልተሳካ ይህ አሰራር ሊመከር ይችላል።

ureteroscopy;

• በሽንት ቱቦ ወይም በኩላሊት ውስጥ ያሉ ትናንሽ ጠጠሮችን ለማስወገድ ቀጭን፣ ብርሃን ያለው ቱቦ (ureteroscope) ካሜራ ያለው በሽንት ቱቦ እና ፊኛ በኩል ይገባል።
• ድንጋዮቹን ለመያዝ ወይም ለመስበር ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• እብጠትን ለመቀነስ እና ፈውስን ለመርዳት ስቴንት በሽንት ቱቦ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል።
• ማደንዘዣ፣ አጠቃላይ ወይም አካባቢያዊ፣ ሊያስፈልግ ይችላል።

የፓራቲሮይድ ዕጢ ቀዶ ጥገና;

• የካልሲየም ፎስፌት ድንጋዮች ከልክ ያለፈ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ.
• የፓራቲሮይድ ሆርሞን (ሃይፐርፓራታይሮዲዝም) ከመጠን በላይ ማምረት የካልሲየም ደረጃን ከፍ ሊያደርግ እና ወደ ድንጋይ መፈጠር ሊያመራ ይችላል.
• በፓራቲሮይድ እጢ ውስጥ ያለውን አደገኛ ዕጢን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ወይም ለታችኛው ሁኔታ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የሚያስከትል ሕክምና ተጨማሪ የድንጋይ መፈጠርን ይከላከላል።

የኩላሊት ጠጠርን መለየት

ዶክተርዎ የኩላሊት ጠጠር እንዳለዎት ካመነ የሚከተሉትን የምርመራ ሙከራዎች እና ሂደቶች ሊያደርጉ ይችላሉ፡

• የደም ምርመራዎች: የደም ምርመራዎች በደምዎ ውስጥ ከመጠን በላይ ካልሲየም ወይም ዩሪክ አሲድ እንዳለዎት ሊጠቁሙ ይችላሉ። የደም ምርመራ ውጤቶች ዶክተርዎ የኩላሊቶችዎን ጤንነት እንዲከታተሉ እና ሌሎች የሕክምና ጉዳዮችን እንዲፈልጉ ሊያነሳሳው ይችላል.

• የሽንት ትንተና; የ 24-ሰዓት የሽንት መሰብሰብ ምርመራው እርስዎ በጣም ብዙ ድንጋይ የሚፈጥሩ ማዕድናትን ወይም በቂ ድንጋይ የሚከላከሉ ኬሚካሎችን እንደሚያወጡት ያሳያል። ዶክተርዎ ለዚህ ምርመራ በሁለት ተከታታይ ቀናት ውስጥ ሁለት የሽንት ናሙናዎችን እንዲሰበስቡ ሊመክርዎ ይችላል.

• ኢሜጂንግ: የሽንት ቱቦዎች ምርመራ የኩላሊት ጠጠርን ሊያመለክት ይችላል. ትናንሽ ድንጋዮች እንኳን በከፍተኛ ፍጥነት ወይም ባለሁለት ኃይል ኮምፕዩተራይዝድ ቲሞግራፊ (ሲቲ) በመጠቀም ሊገኙ ይችላሉ። ቀላል የሆድ ውስጥ ኤክስሬይ ጥቃቅን የኩላሊት ጠጠርን ችላ ሊል ስለሚችል ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውሉም.

ሌላው የኩላሊት ጠጠርን ለመመርመር የምስል ቴክኒክ አልትራሳውንድ ሲሆን ይህም ፈጣን እና ቀጥተኛ የሆነ ወራሪ ያልሆነ ምርመራ ነው። ያለፉ ድንጋዮች ይመረመራሉ. የሚያልፉ ድንጋዮችን ለመያዝ በወንፊት ውስጥ እንዲሸኑ ሊጠየቁ ይችላሉ. የኩላሊት ጠጠርዎ ስብጥር በላብራቶሪ ምርመራ ይገለጣል። ይህ መረጃ ዶክተርዎ የኩላሊት ጠጠርዎ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ እና ወደፊት የኩላሊት ጠጠርን ለመከላከል እቅድ ለማውጣት ይጠቅማል።

የኩላሊት ጠጠር ሕክምና እንደ የድንጋይ ዓይነት እና መንስኤው ይለያያል. አብዛኛዎቹ ጥቃቅን የኩላሊት ጠጠር ወራሪ ህክምና አያስፈልጋቸውም. ሐኪምዎ የሚከተሉትን ምክሮች ያበረታታል-

• በቀን ከ 2 እስከ 3 ኩንታል (ከ 1.8 እስከ 3.6 ሊትር) ውሃ መጠጣት ሽንትዎ እንዲቀልጥ እና የድንጋይ መፈጠርን ያስወግዳል። በቂ ፈሳሽ ይጠጡ - በተለይም ውሃ - ግልጽ ወይም ከሞላ ጎደል ግልጽ የሆነ ሽንት ለመፍጠር፣ ዶክተርዎ በተለየ መንገድ ካልመከረዎት በስተቀር።

• ፀረ-ብግነት መድሃኒት 

በራሳቸው ለመተላለፍ በጣም ትልቅ የሆኑ የኩላሊት ጠጠር ወይም የደም መፍሰስ፣ የኩላሊት መጎዳት ወይም ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን የሚያስከትሉ የኩላሊት ጠጠር የበለጠ ጥልቅ ህክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ሂደቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የድምፅ ሞገዶች ድንጋዮችን ለመስበር ያገለግላሉ. ለአንዳንድ የኩላሊት ጠጠር ጠጠር እንደ መጠናቸው እና ቦታቸው መጠን ዶክተርዎ extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ሊያቀርቡ ይችላሉ።

• የ ESWL ዘዴ ኃይለኛ ንዝረትን (የድንጋጤ ሞገዶችን) ለማመንጨት የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል ይህም ድንጋዮቹን በሽንትዎ ሊጓጓዙ ወደሚችሉ ትንንሽ ቢትሎች ይሰባብራሉ። ቀዶ ጥገናው ከ 45 እስከ 60 ደቂቃዎች ይወስዳል እና ህመም ሊሆን ይችላል, ስለዚህ የበለጠ ምቾት እንዲሰማዎት ማደንዘዣ ወይም ቀላል ማደንዘዣ ሊሰጥዎት ይችላል.

በሽንት ውስጥ ያለ ደም፣ ከኋላ ወይም ከሆድ ቁስሎች፣ በኩላሊት አካባቢ እና በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ደም መፍሰስ እና የድንጋይ ቁርጥራጭ በሽንት ቱቦ ውስጥ ሲዘዋወሩ ህመም ሁሉም የ ESWL ምልክቶች ናቸው።

ፐርኩታኔስ ኔፍሮሊቶቶሚ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሲሆን የኩላሊት ጠጠርን ማስወገድን የሚያካትት ትናንሽ ቴሌስኮፖችን እና በጀርባዎ ውስጥ በትንሽ ቁርጥራጭ የተቀመጡ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው።

በሂደቱ ወቅት, መረጋጋት ይደረግልዎታል እና ለማገገም ከአንድ እስከ ሁለት ቀናት ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ. ESWL ካልተሳካ፣ ዶክተርዎ ይህን ቀዶ ጥገና ሊያቀርብ ይችላል።

ድንጋዮችን ለማስወገድ, ዶክተርዎ ስፋት ይጠቀማል. በካሜራ የተገጠመ ጠባብ ብርሃን ያለው ቱቦ (ureteroscope) በሽንት ሽንት ወይም በኩላሊት ውስጥ ያለውን ትንሽ ድንጋይ ለማስወገድ በሽንት እና ፊኛ በኩል ወደ ureterዎ ሊላክ ይችላል።

ድንጋዩ ከታወቀ በኋላ, ልዩ መሳሪያዎች ሊይዙት ወይም በሽንትዎ ውስጥ ወደሚፈስሱ ቁርጥራጮች ሊከፋፍሉት ይችላሉ. ከዚያ በኋላ, ዶክተርዎ እብጠትን ለመቀነስ እና መልሶ ማገገምን ለማመቻቸት ትንሽ ቱቦ (ስቲን) ወደ ureter ውስጥ ሊያስገባ ይችላል. በዚህ ህክምና ወቅት አጠቃላይ ወይም የአካባቢ ማደንዘዣ ሊፈልጉ ይችላሉ.

በፓራቲሮይድ ዕጢ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና፡- በታይሮይድ እጢዎ አራት ማዕዘኖች ላይ የተቀመጡ ከመጠን በላይ አክቲቭ ፓራቲሮይድ ዕጢዎች፣ ልክ ከአዳም ፖም በታች (ከድምጽ ሳጥንዎ ወይም ከማንቁርትዎ ፊት ለፊት ይገኛል) የአንዳንድ የካልሲየም ፎስፌት ጠጠሮች ምንጭ ናቸው። እነዚህ እጢዎች በጣም ብዙ የፓራቲሮይድ ሆርሞን (ሃይፐርፓራታይሮዲዝም) ሲፈጥሩ የካልሲየምዎ መጠን ከመጠን በላይ ከፍ ሊል ይችላል።

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሊዳብር የሚችለው ከፓራቲሮይድ እጢዎ ውስጥ አንድ ትንሽ፣ ጤናማ እጢ ሲያድግ ወይም ሌላ ህመም ሲኖርዎት እነዚህ እጢዎች ተጨማሪ ፓራቲሮይድ ሆርሞን እንዲያመነጩ የሚያደርግ ነው። የኩላሊት ጠጠር እንዳይፈጠር የሚከለክለው እጢውን ከጨጓራ ውስጥ በማስወገድ ነው። በአማራጭ, ዶክተርዎ የፓራቲሮይድ ዕጢን ሆርሞን ከመጠን በላይ እንዲፈጥር የሚያደርገውን ችግር ለመፍታት ሊመክርዎ ይችላል.

መከላከል

የኩላሊት ጠጠርን መከላከል የአኗኗር ዘይቤዎችን እና መድኃኒቶችን ድብልቅን ሊያካትት ይችላል፡-

የአኗኗር ለውጦች

የሚከተሉትን በማድረግ የኩላሊት ጠጠር አደጋን መቀነስ ትችላለህ፡-

• ቀኑን ሙሉ ብዙ ውሃ ይጠጡ። ዶክተሮች የኩላሊት ጠጠር ታሪክ ላለባቸው በቀን 2.1 ኩንታል (2 ሊትር) ሽንት ለማለፍ በቂ ፈሳሽ እንዲጠጡ ይመክራሉ። በቂ ውሃ እየጠጡ መሆኑን ለማረጋገጥ ዶክተርዎ የሽንትዎን ውጤት እንዲለኩ ሊጠይቅዎት ይችላል።

• በሞቃታማ፣ ደረቅ ክልል ውስጥ የሚኖሩ ወይም ብዙ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረጉ፣ በቂ የሆነ ቆዳ ለማመንጨት በጣም ብዙ ውሃ መጠጣት ሊኖርብዎ ይችላል። ሽንሽ ቀላል እና ግልጽ ከሆነ በቂ ውሃ እየጠጡ ሊሆን ይችላል።

• በኦክሳሌት የበለጸጉ ምግቦችን መውሰድዎን ይቀንሱ። ለካልሲየም ኦክሳሌት ጠጠሮች የተጋለጡ ከሆኑ ሐኪምዎ በኦክሳሌት የበለጸጉ ምግቦችን እንዲገድቡ ሊመክርዎ ይችላል. ሩባርብ፣ ቤይት፣ ኦክራ፣ ስፒናች፣ ስዊስ ቻርድ፣ ስኳር ድንች፣ ለውዝ፣ ሻይ፣ ቸኮሌት፣ ጥቁር በርበሬ፣ እና የአኩሪ አተር ውጤቶች ይገኙበታል።

• የጨው እና የእንስሳትን ፕሮቲን መጠን ይቀንሱ. የጨው መጠንዎን ይቀንሱ እና እንደ ባቄላ ከእንስሳ ውጪ ያሉ የፕሮቲን ምንጮችን ይምረጡ። የጨው ምትክ ይጠቀሙ.

• በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦችን መጠቀምዎን ይቀጥሉ፣ ነገር ግን የካልሲየም ተጨማሪዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ ያድርጉ። በአመጋገብ ውስጥ የሚገኘው ካልሲየም በኩላሊት ጠጠር የመያዝ እድልዎ ላይ አነስተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል። በሐኪምዎ ካልታዘዙ በቀር በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦችን መመገብዎን ይቀጥሉ።

• የካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን ከመጠቀምዎ በፊት ዶክተርዎን ያማክሩ ምክንያቱም ለኩላሊት ጠጠር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ከምግብዎ ጋር ቫይታሚኖችን በመውሰድ አደጋዎን መቀነስ ይችላሉ። የካልሲየም እጥረት ያለባቸው ምግቦች በአንዳንድ ሰዎች ላይ የኩላሊት ጠጠር መፈጠርን ሊያሳድጉ ይችላሉ።

ለኩላሊት ጠጠር የመጋለጥ እድላችንን የሚቀንስ የአመጋገብ እቅድ ለማዘጋጀት ከዶክተርዎ ሪፈራልን ይጠይቁ።

የኩላሊት ጠጠር ትንንሽ ኩላሊቶቻችሁን የማያስተጓጉሉ ወይም ሌሎች ችግሮችን የሚያስከትሉ ከሆነ ሐኪምዎ ሁኔታዎን ይከታተላል እና መድሃኒት እና ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ ሊሰጥዎ ይችላል. ነገር ግን፣ ትልቅ የኩላሊት ጠጠር ካለብዎ እና ከፍተኛ የሆነ ምቾት ማጣት ወይም የኩላሊት ችግር እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ዶክተርዎ በሽታውን ለማከም መድሃኒት እና የህክምና ሂደቶችን ሊጠቁም ይችላል።