የጣፊያ ካንሰር

በህንድ ሃይደራባድ ውስጥ ምርጥ የጣፊያ ካንሰር ሕክምና

የጣፊያ ነቀርሳዎች እድገታቸው የሚጀምረው በቆሽት ቲሹዎች ውስጥ ነው. ቆሽት በሆድዎ ውስጥ የሚገኝ አካል ሲሆን ይህም ከሆዱ የታችኛው ክፍል በስተጀርባ ይገኛል. ቆሽት ለምግብ መፈጨት የሚረዱ በርካታ ኢንዛይሞችን ይለቃል። በተጨማሪም በደምዎ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር የሚረዱ ብዙ ሆርሞኖችን ያመነጫሉ. 

በቆሽት ውስጥ ብዙ እድገቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. እነዚህ እድገቶች ካንሰር ያልሆኑ እና ካንሰር ያልሆኑ እጢዎች ያካትታሉ. የጣፊያ ቱቦዎች በሚሰለፉ ሕዋሳት ውስጥ የሚጀምረው ካንሰር በጣም የተለመደ የጣፊያ ካንሰር ነው። 

በአጠቃላይ የጣፊያ ካንሰር በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ይታወቃል. በዚያን ጊዜ በጣም የሚታከም ነው። ብዙውን ጊዜ የጣፊያ ካንሰር ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እስኪዛመት ድረስ ምንም ምልክት ሳይታይበት ይቀራል። 

የጣፊያ ካንሰር የሕክምና አማራጮች የሚመረጡት በካንሰር መጠን ላይ ነው. የሕክምና ዕቅዶቹ የቀዶ ጥገና፣ የጨረር ሕክምና፣ ኬሞቴራፒ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ሁሉም አንድ ላይ ያካትታሉ። 

የሁኔታዎች ምልክቶች

የጣፊያ ካንሰሮች ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ሊታወቁ የሚችሉ ምልክቶች አይታዩም። በሽታው ከጣፊያው በላይ እስኪሰራጭ ድረስ, ብዙ ጊዜ ሳይታወቅ ይቆያል. በዚህ ምክንያት የጣፊያ ካንሰሮች ብዙውን ጊዜ ደካማ የመዳን መጠን አላቸው. ከእነዚህ ውስጥ ብቸኛው ልዩነት የሚሰራው PanNETs ነው። በዚህ ውስጥ ፣ በርካታ ንቁ ሆርሞኖች ከመጠን በላይ መመረታቸው ሊታወቁ የሚችሉ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። 

የጣፊያ ካንሰሮች 40 ዓመት ሳይሞላቸው በጣም አልፎ አልፎ አይመረመሩም።ይህን ግምት ውስጥ በማስገባት ከተለመዱት የጣፊያ ካንሰር ምልክቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል። 

• በጀርባ ወይም በሆድ ውስጥ እና በሆድ አካባቢ ላይ የሚታይ ህመም ሊኖር ይችላል. የህመሙ ቦታ ካንሰርዎ ሊከሰት የሚችልበትን የፓንገሩን ክፍል ማለትም ዕጢው ያለበትን ቦታ ለማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ህመም በአጠቃላይ ምሽት ላይ የከፋ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል.

• አገርጥቶትና አንዳንድ ጊዜ የጣፊያ ካንሰር መያዙን የሚያመለክት ሊሆን ይችላል። ቢጫ ቀለም በአይን ወይም በቆዳ ላይ ቢጫ ቀለም እና በጨለመ ሽንት ይታወቃል። ይህ ምናልባት ካንሰርን ሊያመለክት ይችላል ምክንያቱም ካንሰሩ በፓንሲስ ጭንቅላት ውስጥ ከሆነ, የጃንዲስ በሽታን የሚያስከትል የጋራ የቢሊ ቱቦን ይከላከላል. 

• ድንገተኛ ክብደት መቀነስ, የምግብ ፍላጎት ማጣት የ exocrine ተግባርን ማጣት ሊያመለክት ይችላል ይህም ደካማ የምግብ መፈጨትን ያስከትላል. 

• በቆሽት ውስጥ ያለው ዕጢ መገንባት የአጎራባች አካላትን የመጨፍለቅ እድል አለው. ይህ የምግብ መፍጫ ሂደቶችን ይረብሸዋል እና ሆድ ባዶ ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ይህ የማቅለሽለሽ ስሜት እና አላስፈላጊ የሙሉነት ስሜት ያስከትላል. በዚህ ምክንያት የሆድ ድርቀት ሊከሰት ይችላል. 

• ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የስኳር በሽታ የጣፊያ ካንሰርን የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። አንዳንድ ጊዜ ካንሰር በግለሰብ ላይ የስኳር በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ከ 50 ዓመት በላይ የሆናቸው, ቀድሞውኑ በስኳር በሽታ የሚሰቃዩ, በተለመደው የጣፊያ ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ስምንት እጥፍ ነው. ከሶስት አመት የስኳር ህመም በኋላ ይህ አደጋ ቀስ በቀስ ይቀንሳል. በተጨማሪም የስኳር በሽታ እንደ በሽታው የመጀመሪያ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. 

የበሽታው ዓይነቶች

ብዙ አይነት የጣፊያ ካንሰሮች አሉ እና በዋናነት በሁለት ይከፈላሉ:: አብዛኛው የጣፊያ ካንሰር የሚከሰቱት የ exocrine ክፍል (የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች) በሚያመነጨው የጣፊያ ክፍል ነው። ከ exocrine ክፍሎች ጋር የተያያዙ በርካታ የካንሰር ዓይነቶች አሉ. በጣም ጥቂት የጣፊያ ካንሰሮች ከኤንዶሮኒክ አካላት ጋር የተያያዙ ናቸው. ሁለቱም የጣፊያ ካንሰር ዓይነቶች በአብዛኛው ከ40 በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የሚከሰቱ ሲሆን ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ በብዛት ይገኛሉ። በሴቶች እና በልጆች ላይ የሚከሰቱ ጥቂት ያልተለመዱ ንዑስ ዓይነቶችም አሉ።

Exocrine (Nonendocrine) የጣፊያ ካንሰር

ከ exocrine ሕዋሳት የሚመነጨው ካንሰር Exocrine pancreatic cancer በመባል ይታወቃል። እነዚህ exocrine ሕዋሳት የጣፊያ ቱቦዎች እና endocrine እጢዎች ናቸው. የኢንዶሮኒክ ዕጢዎች ተግባር ካርቦሃይድሬትን ፣ ስብን ፣ ፕሮቲኖችን እና አሲዶችን ለመስበር የሚረዱ ኢንዛይሞችን ማውጣት ነው። 

ከ 95% የሚሆነው የጣፊያ ካንሰሮች exocrine pancreatic cancers ናቸው። እነሱም የሚከተሉት ናቸው። 

• Adenocarcinoma - አዴኖካርሲኖማ (ductal carcinoma) በመባል የሚታወቀው የጣፊያ ካንሰር ከ90% በላይ ነው። የዚህ ካንሰር መከሰት በቆሽት ውስጥ በሚገኙ ቱቦዎች ውስጥ ባለው ሽፋን ላይ ነው. አዴኖካርሲኖማ የጣፊያ ኢንዛይሞችን ከሚፈጥሩት ሴሎች ውስጥ የማደግ እድል አለው. ይህ አሲናር ሴል ካርሲኖማ በመባል ይታወቃል. ይህ ከ1-2% exocrine ካንሰር ይይዛል።
• ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ - ይህ በጣም ያልተለመደ የኢንዶክራይን ነቀርሳ ዓይነት ነው። ይህ ነቀርሳ በቆሽት ቱቦዎች ውስጥ ይሠራል. ይህ በቆሽት ውስጥ እምብዛም የማይገኙ ከስኩዌመስ ሴሎች ብቻ የተሰራ ነው። በቂ የሆነ የስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ሪፖርት አልተደረገም። ባጠቃላይ, አብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከሜትራስትስ (metastasis) በኋላ ተገኝተዋል. 
• አዴኖስኳመስ ካርሲኖማ - ይህ ደግሞ ያልተለመደ የጣፊያ ካንሰር ነው። ይህ ከ 1-4% exocrine የጣፊያ ካንሰሮች ብቻ ነው. ይህ ዓይነቱ ካንሰር የበለጠ ኃይለኛ እና ደካማ ትንበያ አለው. እብጠቱ የሁለቱም ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ እና ductal adenocarcinoma ባህሪያትን ያሳያል።
• የኮሎይድ ካንሰር - ይህ ሌላ ያልተለመደ የጣፊያ ካንሰር ነው። የኮሎይድ ካርሲኖማዎች ከ1-3% exocrine pancreatic ካንሰሮች ብቻ ይይዛሉ። ጥሩ ያልሆነ የሳይሲስ ዓይነት ለኮሎይድ ካርሲኖማ ዕጢዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።  

ኒውሮኢንዶክሪን የጣፊያ ካንሰር

ከጣፊያው የኢንዶክሪን ግግር ሴሎች የሚመነጨው ካንሰር የፓንከርክ ኒውሮኢንዶክሪን እጢዎች (NETs) በመባል ይታወቃል። የጣፊያው የኢንዶሮኒክ እጢዎች በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር ኢንሱሊን እና ግሉካጎን ሆርሞኖችን ያመነጫሉ። እነዚህ እብጠቶች የኢስሌት ሴል እጢዎች በመባል ይታወቃሉ። የኒውሮኢንዶክሪን ካንሰሮች የጣፊያ ካንሰሮችን ከ 5% ያነሱ ናቸው. ይህ በጣም ያልተለመደ የካንሰር ዓይነት ያደርገዋል.  

ከበሽታው ጋር የተዛመዱ የአደጋ ምክንያቶች

ከጣፊያ ካንሰር ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው፡- 

• ልክ እንደሌሎች በሽታዎች ሁሉ የጣፊያ ካንሰር አደጋ በእድሜ ይጨምራል. ብዙ ጊዜ የጣፊያ ካንሰር ከ65 አመት በኋላ ይከሰታል።በአልፎ አልፎ ከ65 በታች የሆኑ ሰዎች የጣፊያ ካንሰር ሊያዙ ይችላሉ። እንዲሁም ወንዶች ከሴቶች በበለጠ የጣፊያ ካንሰር ይጠቃሉ።

• የሚቀጥለው አደጋ ምክንያት ሲጋራ ማጨስ ነው. ይህ በጣም ሊወገድ የሚችል አደጋ ነው. በረጅም ጊዜ አጫሾች ውስጥ የጣፊያ ካንሰር የመያዝ እድሉ በእጥፍ ይጨምራል። አንድ ሰው ማጨስን ካቆመ, አደጋው ቀስ በቀስ መቀነስ ይጀምራል. 

• ከፍተኛ የሰውነት ክብደት ለብዙ በሽታዎች መንስኤ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ለጣፊያ ካንሰር ትልቅ አደጋ ሊሆን ይችላል። 

• አንዳንድ ጊዜ ካንሰር ከውርስ ጋር ሊዛመድ ይችላል. አንድ ሰው የጣፊያ ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ካለው፣ የጣፊያ ካንሰር የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው። ከዚህ ጋር የተያያዙት ጂኖች ሁሉም ገና አልተገኙም. ነገር ግን ሰዎች የጣፊያ ካንሰርን የመጋለጥ እድላቸው ከ30-40% ነው። አንዳንድ ሰዎች የጣፊያ ካንሰር የመጋለጥ እድላቸውም በህይወት ዘመናቸው ነው።

• የስኳር በሽታ mellitus የጣፊያ ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ያመጣል.

ይህ ሁኔታ እንዴት እንደሚታወቅ

የጣፊያ ካንሰር በጤና አጠባበቅ ባለሙያዎ ከተጠረጠረ እነዚህን አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሂደቶችን እንዲያካሂዱ ይመክራሉ፡- 

• የምስል ሙከራዎች የውስጥ አካላት ምስሎችን ለመፍጠር ይረዳሉ. ከእነዚህ ቴክኒኮች መካከል አልትራሳውንድ፣ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ)፣ ኮምፒዩተራይዝድ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ስካን ወይም ፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ስካን ያካትታሉ። 

• አንዳንድ ጊዜ የጣፊያዎ ምስሎችን ለመፍጠር ወሰን ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ኢንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ በመባል ይታወቃል. ይህ ኢንዶስኮፕ (ኢንዶስኮፕ) ወደ ሆድዎ (esophagus) እና ወደ ሆድዎ ውስጥ ለሥዕላዊ መግለጫዎች ይተላለፋል። 

• ባዮፕሲ የካንሰር ሕዋሳትን ለመመርመር በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውል ዘዴ ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ ከበሽታዎ አካባቢ (በዚህ ጉዳይ ላይ ቆሽት) የቲሹ ናሙና ይወሰዳል. ይህ ቲሹ ያልተለመደ እድገትን ለመፈለግ በቤተ ሙከራ ውስጥ ይሞከራል።  

• ለማንኛውም በሽታ ለመፈተሽ የደም ምርመራ ሌላ በጣም ውጤታማ ዘዴ ነው. በካንሰር ጊዜ ደሙ የሚመረመረው ፕሮቲኖችን ለሚፈጥሩ ልዩ ዕጢዎች ነው. ይህ ምርመራ ለጣፊያ ካንሰር ሁልጊዜ አስተማማኝ አይደለም.

ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ የካንሰርዎን ደረጃ ለማረጋገጥ ይሞክራል. እንደ ደረጃው ከሆነ ታካሚው የሕክምና ዕቅድ ይሰጠዋል. 

ማከም

የጣፊያ ካንሰር ሕክምናው በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም የካንሰሩ ደረጃ, ዕጢው የሚገኝበት ቦታ እና የታካሚው አጠቃላይ ጤና. የተለመዱ የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀዶ ጥገና: ካንሰሩ አካባቢያዊ ከሆነ እና ካልተስፋፋ, የቀዶ ጥገና አማራጭ ሊሆን ይችላል. ይህ እንደ ካንሰሩ መጠን የፓንጀሮውን ክፍል ወይም ሁሉንም ማስወገድን ያካትታል።
• ኪሞቴራፒ ይህ ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ወይም እድገታቸውን ለማቆም መድሃኒቶችን ይጠቀማል. ከቀዶ ጥገናው በፊት ዕጢዎችን ለመቀነስ ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የቀሩ የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ፣ ወይም ለከባድ ጉዳዮች የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናን መጠቀም ይቻላል ።
• የጨረር ሕክምና: ከፍተኛ የኃይል ጨረሮች የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል እና ለማጥፋት ያገለግላሉ. የጨረር ሕክምናን ከቀዶ ጥገና ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
• የታለመ ሕክምና፡- የዚህ ዓይነቱ ሕክምና በካንሰር ሕዋሳት እድገትና መስፋፋት ውስጥ በተካተቱ ልዩ ሞለኪውሎች ላይ ያተኩራል. የታለሙ ሕክምናዎች ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
• Immunotherapy: ይህ ህክምና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የካንሰር ሕዋሳትን ለይቶ ለማወቅ እና ለማጥፋት ያለመ ነው። በአንፃራዊነት አዲስ አቀራረብ ነው እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
• ክሊኒካዊ ሙከራዎች- በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መሳተፍ በተለይም ለላቁ ወይም ተደጋጋሚ ጉዳዮች አማራጭ ሊሆን ይችላል። እነዚህ ሙከራዎች አዳዲስ ህክምናዎችን እና ህክምናዎችን ይፈትሻሉ.

CARE ሆስፒታሎች እንዴት ሊረዱ ይችላሉ?

ለጣፊያ ካንሰር ምርጡን ሕክምና እየፈለጉ ከሆነ ለዚሁ ዓላማ የ CARE ሆስፒታሎች ቡድኖችን ማማከር ይችላሉ። ባለን የጥበብ መሠረተ ልማት፣ ብቁ ሰራተኞች እና ዶክተሮች፣ እና ለታካሚዎች በልባችን ውስጥ ያለው ጥሩ ፍላጎት፣ ያለውን ምርጥ ህክምና እናቀርባለን። ትክክለኛ የሕክምና ዕቅዶችን እናቀርባለን እና በካንሰር ህክምናዎ ውስብስብ፣ ረጅም ሂደት ጊዜ ደህንነትዎ የተጠበቀ እና ምቾት እንዲኖረን እናደርጋለን።