የሳንባ የደም ግፊት

በህንድ ሃይደራባድ ውስጥ የሳንባ የደም ግፊት ሕክምና

በህንድ ውስጥ በ CARE ሆስፒታሎች ውስጥ የሳንባ የደም ግፊትን ያክሙ

የ pulmonary hypertension ከመጠን በላይ ወይም ከፍተኛ የደም ግፊትን የሚያስከትል ሁኔታ ነው. የሳንባ የደም ቧንቧዎችን እና የልብን ቀኝ ጎን ሊያደናቅፍ እና ሊጎዳ ይችላል. ይህ ደግሞ የ pulmonary arterial hypertension (PAH) በመባል ይታወቃል እና የደም ቧንቧዎችን ለመዝጋት እና ለማጥበብ ሃላፊነት አለበት. 

ሊበላሹ፣ ሊጨናነቁ ወይም ሊወድቁ ይችላሉ። የሳንባ የደም ፍሰት ይጎዳል እና እየቀነሰ ይሄዳል - በ pulmonary arteries ውስጥ ያለው ግፊት እየጨመረ እና ለጉዳት ይዳርጋል። በልብ ላይ ጫና ሊጨምር እና ተግባሩን ሊያዳክም ይችላል. የልብ ድካም በዋነኝነት የሚከሰተው በልብ ክፍል ላይ በተጨመረው ጫና ምክንያት ነው.

የ pulmonary hypertension በዝግታ ሊሄድ እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል. በ CARE ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ብዙ ዓይነት ሕክምናዎች ምልክቶቹን ለማስታገስ ይረዳሉ። አዲስ የህይወት ጥራት ማቅረብ እንችል ይሆናል፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ጉዳዮች የማይታከሙ መሆናቸውን አስታውስ።

የተለያዩ የ pulmonary hypertension ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የሳንባ የደም ግፊትን ከስር መንስኤዎች በመነሳት በአምስት ቡድኖች ይከፍላል.

• ቡድን 1 በ pulmonary arterial hypertension (PAH) ምክንያት የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት. PAH በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ከስር ያሉ በሽታዎችን እና የተወሰኑ መድሃኒቶችን ጨምሮ. የ pulmonary arteries ወደ ጠባብ, ውፍረት ወይም ጥንካሬ, የደም ፍሰትን መገደብ እና የ pulmonary artery ግፊት መጨመርን ያመጣል.
• ቡድን 2 በግራ በኩል ባለው የልብ በሽታ ምክንያት የሳንባ የደም ግፊት. ጉዳዮች ደምን ወደ ሰውነት ለማፍሰስ ሃላፊነት ባለው የልብ በግራ በኩል ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩበት ጊዜ የልብ ቀኝ እና አጠቃላይ የሳንባ የደም ዝውውር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. ይህ በልብ ውስጥ የደም መጠባበቂያ, የ pulmonary artery ግፊትን ከፍ ያደርገዋል.
• ቡድን 3 ከሳንባ በሽታ ወይም hypoxia ጋር የተያያዘ የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት. አንዳንድ የሳንባ ሁኔታዎች ወደ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨናነቅ, የደም ፍሰትን በመቀነስ እና የ pulmonary artery ግፊትን ይጨምራሉ.
• ቡድን 4 በሳንባዎች ውስጥ ባሉ መዘጋት ምክንያት የሳንባ የደም ግፊት. በደም መርጋት ምክንያት የሚከሰት የደም መርጋት ወይም ጠባሳ ቲሹ በሳንባ ውስጥ መደበኛውን የደም ዝውውር ያደናቅፋል፣ ይህም በልብ በቀኝ በኩል ተጨማሪ ጫና እና የሳንባ የደም ግፊት ይጨምራል።
• ቡድን 5 ከሌሎች በሽታዎች ጋር የተገናኘ የሳንባ የደም ግፊት. PH ከተለያዩ ሁኔታዎች ጋር አብሮ ይኖራል፣ ለምሳሌ የደም መዛባት እና የሜታቦሊክ መዛባቶች፣ እና በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ፒኤች (PH) የሚቀሰቅሱ ትክክለኛ ዘዴዎች ሁል ጊዜ በደንብ የተገለጹ አይደሉም።

ምልክቶች 

የ pulmonary hypertension በሚፈጠርበት ጊዜ ሊታዩ የሚችሉ ብዙ ጠቋሚዎች ወይም ምልክቶች አሉ. ምንም እንኳን እነሱ ለመባባስ እስከ አመታት ድረስ ሊወስዱ ቢችሉም, የሚከተሉት ምልክቶች ከቀጠሉ ሁልጊዜ ሐኪም ማማከር ይመከራል.

• የትንፋሽ እጥረት ወይም የመተንፈስ ችግር - ይህ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት በመጀመሪያ ሊታይ ይችላል.

• ድካም

• መፍዘዝ ወይም ራስን መሳት

• የደረት ግፊት

• የደረት ህመም

• በቁርጭምጭሚት ውስጥ እብጠት (ኦድማ)

• በእግሮች ላይ እብጠት

• በሆድ ውስጥ እብጠት (ascites)

• የከንፈር እና የቆዳ ሰማያዊ ቀለም (ሳይያኖሲስ)

• ፈጣን የልብ ምት

• ከባድ የልብ ምት (የልብ ምት)

ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች የሚያሳዩበት ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለመከታተል አመታዊ የሰውነት ምርመራ እንዲደረግ ሁል ጊዜ ይመከራል እና ይመከራል። 

በአሁኑ ጊዜ ብዙ ሰዎች ለቤት ውስጥ የሕክምና መመርመሪያ መሳሪያዎች - እንደ የደም ግፊት ማሽን ይመርጣሉ. እነዚህ ማሽኖች የደም ግፊትን እና የልብ ምትን መጠን ሊነግሩ ይችላሉ. ወደ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት የመቀነስ ዝንባሌ ካለህ በየቀኑ አካላዊ ምርመራ አድርግ።

በጤና ላይ

ከ 30-60 አመት ውስጥ ያሉ ሰዎች ከ 60 በላይ ከሆኑት ይልቅ ለ pulmonary hypertension በጣም የተጋለጡ ናቸው.በዋነኛነት በሠራተኛ ክፍል ውጥረት ምክንያት እንደ የ pulmonary hypertension ያሉ ሁኔታዎች ይከሰታሉ. 

በሕክምና ፣ በእድሜ ማደግ የ pulmonary arterial hypertension እድገትን ያስከትላል። ወጣት ሰዎች እንዲሁ idiopathic PAH እያጋጠማቸው ነው።

ለ pulmonary hypertension እድገት ተጨማሪ አደጋዎች ሊኖሩ ይችላሉ- 

• የቤተሰብ ታሪክ ወይም የጄኔቲክ ምክንያቶች

• ከመጠን በላይ ወተት

• የደም መፍሰስ ችግር

• በሳንባ ውስጥ የደም መርጋት የዘረመል ታሪክ

• ለአስቤስቶስ መጋለጥ

• የተወለደ የልብ በሽታ

• በከፍተኛ ከፍታ ላይ መኖር

• ክብደትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች አጠቃቀም

• እንደ ኮኬይን ያሉ ህገወጥ መድሃኒቶችን መጠቀም

• ድብርት እና ጭንቀትን ለመፈወስ የተመረጠ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች (SSRIs) መጠቀም።

የበሽታዉ ዓይነት

• የአካላዊ እና የሕክምና ሙከራዎች የ pulmonary hypertension የእድገት ደረጃን መለየት አይችሉም. 

• በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲሆን ብቻ ነው, ነገር ግን አሁንም ምልክቶች እና ምልክቶች ከሌሎች የሳምባ እና የልብ ሁኔታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

• በ CARE ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ዶክተሮች ሁሉንም ምልክቶች ለመተንተን የአካል ምርመራ እና ግምገማ ያካሂዳሉ. የቤተሰብዎን እና የህክምና ታሪክዎን ማቅረብ አለብዎት።

• ምርመራዎቹ በዋናነት የደም እና የ pulmonary hypertensionን የሚመረምሩ የምስል ምርመራዎች ናቸው።

• የደም ምርመራዎች - እነዚህ ችግሮች እና ሌሎች የ pulmonary hypertension መንስኤዎችን መለየት ይችላሉ.

• የደረት ኤክስሬይ - ዶክተሮች የ pulmonary arteries እና የቀኝ ventricle መስፋፋትን ለማሳየት የልብ, የሳንባ እና የደረት ምስል ያገኛሉ.

• የ ECG ቅኝት ወይም ኤሌክትሮክካሮግራም - የልብ ኤሌክትሪክ ንድፎች እና ያልተለመዱ የልብ ምቶች በ ECG ምርመራ እርዳታ ሊገኙ ይችላሉ. ወራሪ ያልሆነ እና በቀኝ ventricle ወይም ውጥረት ውስጥ የመስፋፋት ምልክቶችን ያሳያል.

• Echocardiogram- የልብ ተንቀሳቃሽ ምስሎች በድምፅ ሞገዶች እርዳታ ይመረመራሉ - ዶክተሮች የቫልቮች እና የልብ ተግባራትን ሁኔታ እንዲያውቁ ይረዳል. የቀኝ ventricle ግፊት እና ውፍረት ሊመረመር ይችላል. እንደ ትሬድሚል ወይም የማይንቀሳቀስ ብስክሌት ያሉ ስፖርታዊ እንቅስቃሴዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ እነዚህ ሙከራዎች ሊደረጉ ይችላሉ። የልብ እና የሳንባዎችን ተግባር ለመወሰን ጭምብል መጠቀምም ይቻላል. 

• የቀኝ የልብ ካቴቴሪዜሽን - ይህ ከኤክኮካርዲዮግራም በኋላ አንድ ካቴተር በደም ሥር ውስጥ ከተጫነ በኋላ የማረጋገጫ ምርመራ ነው. ካቴቴሩ በግሮኑ የገባ ቀጭን ተጣጣፊ ቱቦ ነው። ለመተንተን ወደ ትክክለኛው የአ ventricle እና የ pulmonary arteries ይመራል. 

• የ pulmonary hypertension እንዳለ ከታወቀ በኋላ የአካል ክፍሎችን አቀማመጥ ለማወቅ ሌሎች የማረጋገጫ ሙከራዎች ይካሄዳሉ.

• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ - በውስጡ ያለውን ሁኔታ ለማወቅ እና እገዳዎችን ለማሳየት የምስል ሙከራ ነው. 

• የኤምአርአይ ምርመራ የሚከናወነው በ pulmonary arteries ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት እና የቀኝ ventricle ሥራን ለማወቅ ነው።

• በውስጡ ያለውን የአየር ፍሰት እና የሳንባ አቅም ለማወቅ የሳንባ ተግባር ምርመራ ይካሄዳል።

• እንቅልፍ የሚጠናው የአንጎል እንቅስቃሴን፣ የልብ ምትን፣ BPን፣ የኦክስጂን መጠን፣ ወዘተ ለመለካት ነው። 

• V/Q ስካን የደም ፍሰትን እና የአየር ፍሰትን መከታተል የሚችል መከታተያ ያካትታል። 

• የሳንባ የደም ግፊት መንስኤን ለማጣራት ክፍት የሳንባ ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል.

• ዶክተሮቹ ለማረጋገጫ የጄኔቲክ ምርመራ ማካሄድ ይችላሉ.

ማከም 

የ pulmonary hypertension (PH) ሕክምና በጣም የተናጠል ነው፣ ይህም እንደ ልዩ የPH አይነት እና በእርስዎ መሰረታዊ የጤና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ህክምናውን ለእርስዎ ልዩ ፍላጎቶች ያዘጋጃል።

በአሁኑ ጊዜ, ቀጥተኛ ህክምና ለሁለት አይነት PH ይገኛል.

• የሳንባ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (PAH).
• ሥር የሰደደ Thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)።

ለ PAH, የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፡- በ pulmonary arteries እና በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድሃኒቶች።
• Diuretics: "የውሃ ክኒኖች" ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ይረዳሉ.
• የኦክስጂን ሕክምና: ደምዎ በቂ ኦክስጅን ከሌለው.
• የ pulmonary Vasodilators: የ pulmonary arteries ዘና የሚያደርግ, የደም ፍሰትን የሚያሻሽሉ እና የልብ ድካምን የሚቀንሱ መድሃኒቶች.

የ CTEPH ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• አንቲኮአጉላንስ፡- የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች።
• ፊኛ ኤትሪያል ሴፕቶስቶሚ (BAS)፡ የሳንባ ንቅለ ተከላ በመጠባበቅ ላይ እያለ የ pulmonary hypertension ያለባቸውን ግለሰቦች ለማረጋጋት የሚያገለግል ሂደት።
• ፊኛ ፑልሞናሪ angioplasty (BPA)፡ የሳንባ ቧንቧን ለማስፋት ፊኛን በመጠቀም በካቴተር ላይ የተመሰረተ አሰራር በተለይም ክፍት ቀዶ ጥገና ማድረግ በማይቻልበት ጊዜ።
• መድሃኒት፡ የበሽታዎችን እድገት ለማዘግየት የሚሟሟ የጓኖይሌት ሳይክሎዝ ማነቃቂያ (SGCS) መጠቀም።
• የሳንባ ኢንዳርቴሬክቶሚ (PEA): የሳንባ የደም መርጋትን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና, ለ CTEPH ታካሚዎች እምቅ ፈውስ ይሰጣል.

ከልብ ወይም ከሳንባ ጉዳዮች ጋር ለተያያዘ PH፣ ከሰው ወደ ሰው በጣም ሊለያዩ የሚችሉትን መሰረታዊ ሁኔታዎችን በመፍታት ላይ ያተኩራል። የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን፣ እንደ የደም ግፊት ወይም የልብ ድካም ያሉ ችግሮችን ለመቆጣጠር መድሃኒት፣ የኦክስጂን ሕክምና እና እንደ የልብ ቫልቭ ጥገና ያሉ ሊሆኑ የሚችሉ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ሊያካትት ይችላል።

ከሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች (የWHO ቡድን 5) ጋር የተያያዙ የPH የሕክምና አማራጮች በየጊዜው እየተሻሻለ ነው፣ አቅራቢዎ በጣም ተስማሚ የሆነውን የእንክብካቤ እቅድ ለመወሰን ከእርስዎ ጋር በቅርበት ይሰራል።

በከባድ የ pulmonary hypertension, የሳንባ መተካት የመጨረሻ አማራጭ ሊሆን ይችላል.

መድኃኒቶች 

እንደ የ pulmonary hypertension ያሉ ሁኔታዎችን ሊያሻሽሉ የሚችሉ ብዙ መድሃኒቶች ይቀርባሉ. በሚከተሉት እርዳታ ምልክቶች እና ምልክቶች ሊቀንስ ይችላል-

• Vasodilators - እነዚህ ዘና ለማለት እና የደም ሥሮችን የሚከፍቱ የደም ቧንቧ አስፋፊዎች ናቸው. የደም ፍሰትን ያበረታታል እና በ epoprostenol መልክ የታዘዘ ነው. 

• የጂኤስሲ አነቃቂዎች- ይህ የ pulmonary arteries እና በሳንባ ውስጥ ያለውን ግፊት የበለጠ የሚያራግፈውን ናይትሪክ ኦክሳይድ ይጨምራል። 

• የኢንዶቴሊን ተቀባይ ተቃዋሚዎች- እነዚህ የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ለማጥበብ የሚያስችል ኢንዶቴሊንን ያመነጫሉ. ምሳሌ- ቦሴንታን፣ ማሲቴንታን እና አምብሪሰንታን። 

• ከፍተኛ መጠን ያለው ካልሲየም - እነዚህ የቻናል ማገጃዎች ተብለው ይጠራሉ የደም ሥሮች እና የጡንቻዎች ግድግዳ ዘና ያደርጋሉ.

• ዋርፋሪን - የደም መርጋት መድሃኒት ሲሆን በ pulmonary arteries ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል ይረዳል.

• ዲጎክሲን - ልብ በፍጥነት እንዲመታ እና ብዙ ደም እንዲፈስ ያግዙ።

• ዲዩረቲክስ - ኩላሊት ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ይረዳል እና የውሃ እንክብሎች በመባል ይታወቃሉ; በልብ ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ.

• የኦክስጅን ሕክምናዎች

ቀዶ ጥገናዎች

• ኤትሪያል ሴፕቶስቶሚ - መድሃኒቶቹ በማይሰሩበት ጊዜ የሚደረግ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ነው - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በግራ እና በቀኝ የልብ ክፍል መካከል ክፍተት ይፈጥራል. ይህ የሚደረገው በልብ ላይ ያለውን ጫና ለማስወገድ ነው.

• የሳንባ ወይም የልብ-ሳንባ ንቅለ ተከላ - አንድ ሰው idiopathic pulmonary hypertension ካለበት ንቅለ ተከላ ሊደረግ ይችላል። 

ህክምናውን ከማግኘቱ በፊት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ስለሚመጡት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሁሉ ሐኪም ማማከር አለብዎት. 

መከላከል

አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች ከእርስዎ ተጽእኖ በላይ ስለሆኑ የ pulmonary hypertensionን መከላከል ሁል ጊዜ ሙሉ በሙሉ በእርስዎ ቁጥጥር ውስጥ አይደሉም። እነዚህ የአደጋ መንስኤዎች ካሉዎት፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የልብዎን እና የሳንባዎን ጤና ለመገምገም መደበኛ ምርመራዎችን ሊመከር ይችላል።

ሆኖም የሳንባ የደም ግፊት ስጋትዎን ለመቀነስ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው ንቁ እርምጃዎች አሉ።

• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የዕለት ተዕለት ተግባር ያዘጋጁ፡- የትኞቹ መልመጃዎች ለእርስዎ ደህና እንደሆኑ ለመወሰን እና ተስማሚ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ለማዘጋጀት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያማክሩ።
• የልብ-ጤናማ አመጋገብን ይለማመዱ፡- ከተሻሻሉ ምግቦች፣ ፈጣን ምግቦች እና በጨው እና በቅባት የበለፀጉ ነገሮችን በማስወገድ አደጋዎን ይቀንሱ።
• ማጨስን እና የትምባሆ አጠቃቀምን አቁም፡- ማጨስ እና ትንባሆ መጠቀም ለልብ እና ለሳንባ ጉዳዮች አደገኛ ምክንያቶች ናቸው። ምንም እንኳን ማቋረጥ ፈታኝ ቢሆንም፣ በተለይም ለረጅም ጊዜ ተጠቃሚዎች፣ አቅራቢዎ ግብዓቶችን ሊያቀርብ ይችላል፣ እና የድጋፍ ቡድኖች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ።
• የመድኃኒት መመሪያዎችን ማክበር; በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እንደተገለጸው ለደም ግፊት እና ለሌሎች ሁኔታዎች የታዘዙ መድሃኒቶችን ይውሰዱ።

ለምን የ CARE ሆስፒታሎችን ይምረጡ?

በህንድ ውስጥ ያሉ የ CARE ሆስፒታሎች በአለም አቀፍ ደረጃ በቴክኖሎጂ እና በታላቅ የህክምና ባለሙያዎች እርዳታ በመላ ሀገሪቱ ላሉ ምርጥ ህክምናዎች ይታወቃሉ። ምርጡን የመመርመሪያ እና የህክምና እርዳታዎችን ለታካሚዎቻችን ለማቅረብ አላማችን ነው። የእኛ አጠቃላይ የባለሙያዎች ቡድን በተከተለው እያንዳንዱ አሰራር ይመራዎታል። ከሁኔታው ምርጡን ለማምጣት ተስፋ እናደርጋለን.