የመካከለኛ እና የውጭ ጆሮ መዋቅሮችን እንደገና መገንባት

የጆሮ መልሶ ማቋቋም (ቲምፓኖፕላስቲክ) ቀዶ ጥገና በሃይድራባድ, ሕንድ

ያልተለመደ የጆሮ እድገት በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በበሽታ ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮች ምንም አይነት ጣልቃገብነት የማይፈልጉ እና እራሳቸውን በራሳቸው ሊያርሙ ቢችሉም (ለምሳሌ በማህፀን ውስጥ ባለው ያልተለመደ አቀማመጥ ምክንያት), አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮች በቀዶ ጥገና ሊታረሙ ይችላሉ, ምክንያቱም እንደዚህ ያሉ መዋቅራዊ እክሎች በሰዎች ውስጥ የተለመደውን የአኗኗር ዘይቤ እንቅፋት ሊሆኑ ይችላሉ. እንደ ጆሮ ሻጋታ ያሉ የጆሮ ቀዶ ጥገና ያልሆኑ ሕክምናዎች በአጠቃላይ ሕፃን ከወለዱ በኋላ ይሠራሉ ምክንያቱም በዚያ ደረጃ ላይ የጆሮው ካርቱር ለስላሳ እና ሊቀረጽ የሚችል ነው. የቀዶ ጥገና ያልሆነ ውጫዊ ጆሮ መቅረጽ አስፈላጊ ሆኖ ይቆጠራል የመስማት ችግር ላለባቸው ለትውልድ ጆሮ የአካል ጉዳተኞች።

የውጭ ጆሮ መልሶ መገንባት ቀዶ ጥገና የተለያዩ ደረጃዎችን የቀዶ ጥገና ጥገናን ያካትታል እና የጆሮን የመውለድ ችግር, ሌሎች እንደ ማይክሮሺያ እና አኖቲያ የመሳሰሉ የሕክምና ሁኔታዎችን ለማስተካከል እና በአካል ጉዳት ወይም በአካል ጉዳት ምክንያት የተበላሸ ውጫዊ ጆሮ ለማስተካከል ሊደረግ ይችላል. የመሃከለኛ ጆሮ መልሶ መገንባት ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ሥር የሰደደ የ otitis media (COM) ሲሆን ይህም ኮሌስትቶማቲክ ያልሆኑ ጆሮዎች እና የኮሌስትቶማቲክ ጆሮዎች ሊከፋፈሉ ይችላሉ. የኮሌስትራቶማ ያልሆኑ ጆሮዎች ለድጋሚ የመሃከለኛ ጆሮ ቀዶ ጥገና (ቲምፓኒክ መልሶ ግንባታ) ይበልጥ ተስማሚ ናቸው. በመሠረቱ, የቲምፓኒክ መልሶ መገንባት የ tympanic membrane ጉድለትን ወይም myringoplasty እና የአይን ጉድለትን ወይም ኦሲኩሎፕላስቲክን መጠገንን ያካትታል.

Otoplasty በአብዛኛው በውበት ምክንያት የሚደረግ የመዋቢያ ቀዶ ጥገና ነው ነገር ግን በአጠቃላይ በተፈጥሮ ውስጥ መልሶ ገንቢ ነው. ታይምፓኖፕላሊቲ የመሃከለኛውን ጆሮ (ቲምፓኒክ ገለፈት) ለመጠገን እና መልሶ ለመገንባት ሌላ የቀዶ ጥገና አሰራር ሲሆን ይህም በታካሚ ውስጥ መደበኛ የመስማት ችሎታን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. ይህ አሰራር አስፈላጊ ከሆነ ከ tympanic membrane (eardrums) በስተጀርባ ያሉትን ጥቃቅን አጥንቶች መጠገን ወይም እንደገና መገንባትን ሊያካትት ይችላል. በሰዎች ላይ መደበኛ የመስማት ችሎታን ለመርዳት ሁለቱም የመሃከለኛ ጆሮ አጥንቶች እና ታምቡር አብረው ለመስራት ያስፈልጋሉ።

በኬር ሆስፒታሎች ውስጥ የኛ ሁለገብ ቡድን የ ENT እና የኮስሞቲክስ ቀዶ ጥገና ስፔሻሊስቶች በዘመናዊ ቴክኖሎጂ የታጠቁ ዘመናዊ ማሽኖችን በመጠቀም አጠቃላይ የህክምና ምርመራ እና ህክምናን ይሰጣሉ እና አለም አቀፍ የፕሮቶኮሎችን ደረጃዎች በመከተል ከቀዶ ጥገና በኋላ ከጫፍ እስከ ጫፍ ለታካሚዎች መደበኛ ክትትል እና የተወሰኑ እና አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎችን ሙሉ በሙሉ ለማዳን ትክክለኛ መመሪያ ይሰጣሉ ።

የትኞቹ የጆሮ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል?

ውጫዊ ጆሮ

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የውጭ ጆሮ ታይምፓኖፕላቲዝም ይመከራል.

• የተቀደደ የጆሮ ታምቡር (የተቦረቦረ)

• የሰመጠ የጆሮ ታምቡር (አቲክቲክ)፣

• የመስማት ችግርን የሚያስከትሉ የጆሮ ታምቡር ያልተለመዱ ነገሮች.

የጆሮ ታምቡር እና የመሃከለኛ ጆሮ አጥንቶች ያልተለመዱ ጉዳቶች በአካል ጉዳት, ሥር የሰደደ የ otitis media, የተወለዱ የአካል ጉድለቶች ወይም እንደ ኮሌስትአቶማ የመሳሰሉ ሥር የሰደደ የጆሮ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

መካከለኛው ጆሮ

የመሃከለኛ ጆሮው የቲምፓኒክ ሽፋን otoplasty የሚያስፈልጋቸው በርካታ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ በተለይም የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች። otoplasty የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች እንደሚከተለው ተዘርዝረዋል.

• ጎልቶ የሚወጣ ጆሮ; ታዋቂ ጆሮዎች የተግባር ጉድለት ሳያስከትሉ ጆሮዎች ከጭንቅላቱ ይርቃሉ ። ይህ ሁኔታ በተወለዱበት ጊዜ የተፈጠረው በቂ ያልሆነ ፀረ-ሄሊክስ ፣ ከመጠን በላይ የዳበረ ወይም ከመጠን በላይ ጥልቀት ያለው ኮንቻ ወይም የእነዚህ ሁኔታዎች ጥምረት ምክንያት ሊሆን ይችላል። እንዲህ ባለው ሁኔታ ውስጥ ኦቶፕላስፒ (otoplasty) ለቆንጆ ምክንያቶች ሊሠራ ይችላል.

• ማይክሮሺያ ማይክሮሺያ ያልተሟላ የጆሮ መበላሸት ተብሎ ይገለጻል, እሱም ብዙውን ጊዜ ከትውልድ ወደ ተወለደ aural atresia ጋር የተያያዘ ነው. ይህ እንደ ነጠላ ዲስኦርደር፣ እንደ ሄሚፋያል ማይክሮሶሚያ ውስብስብ አካል ወይም እንደ አንዳንድ የትውልድ ውስብስብ አካል ሊሆን ይችላል።

• አኖኒያ፡ አኖኒያ የውጭው ጆሮ እና የመስማት ችሎታ ቱቦ ሙሉ በሙሉ አለመኖር ነው. ይህ እንደ ከባድ የማይክሮቲያ ዓይነት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።

• ጉዳት ወይም ኒዮፕላዝም; በጆሮ ላይ የሚደርስ ጉዳት በአካል ጉዳት ወይም በአደጋ ሊከሰት ይችላል. የማይቀር የፀሀይ መጋለጥ ለቆዳ ኒዮፕላዝም እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል እና በትክክለኛ የኅዳግ ቁጥጥር መወገድ ይመከራል። አካላዊ ገጽታ እና ተግባርን ለማሻሻል ብዙውን ጊዜ መልሶ መገንባት አስፈላጊ ነው. 

• ኮክላር መትከል; የስሜት ህዋሳት የመስማት ችሎታ ማጣት በተፈጥሮ ጉድለት፣ በበሽታ ወይም በውስጣዊ ጆሮ ጉዳት ምክንያት ሊከሰት ይችላል እና የመስማት ችግርን ሊያስከትል ይችላል ይህም ጥልቅ በሚሆንበት ጊዜ የመስማት ችሎታ እርዳታ ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ላይሆን ይችላል። ኮክሌር ተከላ ለታካሚዎች የመስማት ችሎታን ከፍ ለማድረግ ይረዳል.

ምን ዓይነት ሕክምናዎች አሉ?

የቀዶ ጥገና ጥገና በአጠቃላይ ለመዋቢያነት ዓላማዎች እንዲሁም ለተግባራዊ ምክንያቶች ይከናወናል. ለውጫዊ የጆሮ እክሎች ጥገና እና መልሶ መገንባት, ቲምፓኖፕላስፒ (tympanoplasty) ሊደረግ ይችላል, እና ለመካከለኛው ጆሮ ያልተለመደው መልሶ መገንባት ወይም ጥገና, otoplasty ሊደረግ ይችላል. ሁለቱም የቀዶ ጥገና ሂደቶች በደንብ የሰለጠኑ፣ በቦርድ የተመሰከረላቸው የ ENT ስፔሻሊስት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና የመዋቢያ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይከናወናሉ። 

ሕክምናዎች

ሁለቱም ቲምፓኖፕላስትይ እና ኦቶፕላስቲክ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ የሚከናወኑት በከፍተኛ ልምድ ባላቸው የአናስቴሲዮሎጂስቶች ከ ENT የቀዶ ጥገና ሃኪሞቻችን እና ከመዋቢያ ቀዶ ጥገና ሃኪሞች ጋር ነው። 

• ቲምፓኖፕላስፒየቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ከጆሮ ጀርባ ይደረጋል, ጆሮውን ወደ ፊት በማንቀሳቀስ የጆሮውን ታምቡር ያጋልጣል. የመሃከለኛውን ጆሮ በጥንቃቄ መመርመር እንዲችል ታምቡር ወደ ላይ ይነሳል. በጆሮ መዳፍ ውስጥ ቀዳዳ ካለ, ሊጸዳ ይችላል እና ያልተለመደው ቦታ ሊቆረጥ ይችላል. በቀዳዳው ላይ አዲስ ያልተነካ የጆሮ ታምቡር ለመፍጠር እንዲቻል በቀዳዳው ውስጥ ባለው ቀዳዳ ላይ የቆዳ መቆረጥ ሊደረግ ይችላል። አስፈላጊ ከሆነ የመሃከለኛ ጆሮ አጥንቶችን እንደገና መገንባት ከዚህ ሂደት ጋር ሊደረግ ይችላል ወይም በዚህ ጊዜ ኮሌስትራቶማ ማስወገድ ይቻላል.
• ኦቶፕላስቲክ: የ otoplasty ግብ በተለመደው መልክ እና ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ጆሮን እንደገና መገንባት ነው. በ otoplasty ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ አካላትን ለማስወገድ ከጆሮው በስተጀርባ መቆረጥ ሊደረግ ይችላል. ይህ ምናልባት ጠባሳ, የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ እና የኪስ ቦርሳ መትከልን ያካትታል. የማይክሮቲያ እና የአኖቲያ ዲፎርሜሽን ለማከም የወርቅ ደረጃው በራስ-ሰር የጎድን አጥንት (cartilage grafting) ነው። 
• መዳንእነዚህ ቀዶ ጥገናዎች ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ የአንድ ሌሊት ቆይታ ያስፈልጋቸዋል እናም በሽተኛው በዶክተሮች ጥብቅ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል. የጆሮ ጠብታዎች ከተለቀቀ በኋላ ሊታዘዙ ይችላሉ። ትክክለኛውን ማገገም ለማረጋገጥ የክትትል ቀጠሮዎች ሊመከሩ ይችላሉ ፣ እና ፈጣን ፈውስ ለማስተዋወቅ እና ወደ አዲሱ ገጽታ መሻሻልን ለማሻሻል የቀዶ ጥገናውን ቦታ ይመልከቱ።

በጤና ላይ

የጆሮ መልሶ መገንባት፣ ልክ እንደ ማንኛውም ዋና የቀዶ ጥገና ሂደት፣ የደም መፍሰስ፣ የኢንፌክሽን እና የማደንዘዣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ጨምሮ ከተፈጥሮ አደጋዎች ጋር አብሮ ይመጣል።

ከጆሮ ማገገም ጋር የተዛመዱ ተጨማሪ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጠባሳ፡- በቀዶ ጥገናው የሚከሰቱ ጠባሳዎች ዘላቂ ሲሆኑ፣ ብዙ ጊዜ ከጆሮ ጀርባ ወይም ከጆሮ ክሬሞች ውስጥ ተደብቀዋል።
• ጠባሳ መጨናነቅ፡- የቀዶ ጥገና ጠባሳዎች በፈውስ ሂደት ውስጥ የመሰብሰብ እና የማጥበብ አቅም አላቸው። ይህ መኮማተር ወደ ጆሮው ቅርጽ ሊለወጥ ወይም በጆሮ አካባቢ ቆዳ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
• የቆዳ መሰባበር፡ የጆሮውን መዋቅር ለመሸፈን የሚያገለግለው ቆዳ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊፈርስ ይችላል፣ ይህም ስር ያለውን ተከላ ወይም የ cartilage ያጋልጣል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.
• በቆዳ ግርዶሽ ቦታ ላይ የሚደርስ ጉዳት፡- ቆዳ ከሌላ የሰውነት ክፍል የሚሰበሰብ ከሆነ የጆሮ ማእቀፉን ለመሸፈን (የቆዳ መታጠፊያ በመባል የሚታወቀው) ቆዳ ከተሰበሰበ በለጋሹ ቦታ ላይ ጠባሳ ሊፈጠር ይችላል። ለምሳሌ፣ ቆዳ ከጭንቅላቱ የተገኘ ከሆነ፣ በዚያ አካባቢ ፀጉር እንደገና እንዳያድግ ስጋት ሊኖር ይችላል።

ምን ይጠበቃል

የጆሮ መልሶ መገንባት በተለምዶ በሆስፒታል ወይም የተመላላሽ ታካሚ የቀዶ ጥገና ክሊኒክ ውስጥ ይከናወናል, ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ታካሚው በእንቅልፍ ውስጥ እንዳለ እና በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም ህመም አይሰማውም.

በሂደቱ ወቅት፡-

የጎድን አጥንት (cartilage) መልሶ መገንባት - ለጆሮ መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና የተለያዩ ዘዴዎች አሉ. አንድ የተለመደ ዘዴ የራስ-ሰር መልሶ መገንባት ነው, በተለይም የትውልድ ጆሮ ችግር ላለባቸው ልጆች. ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ ከ6 እስከ 10 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የሚከናወነው ከ 2 እስከ 4 ቀዶ ጥገናዎችን ያካትታል. እርምጃዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጆሮ የሚመስል ማዕቀፍ ለመፍጠር ከጎድን አጥንት ውስጥ የ cartilage መሰብሰብ.
• ክፈፉን በጆሮው ቦታ ላይ ከቆዳው በታች ማስቀመጥ.
• ጆሮውን ከጭንቅላቱ ላይ ከፍ ማድረግ.
• ተፈጥሯዊ መልክን ለማግኘት ከሌላ የሰውነት ክፍል (እንደ የራስ ቆዳ፣ ሌላ ጆሮ፣ ብሽሽት ወይም አንገት አጥንት ያሉ) ቆዳን ከጆሮው ማእቀፍ በላይ መቅረጽ።

ከመትከል ጋር እንደገና መገንባት - ሌላው አቀራረብ ደግሞ ለጆሮው ማእቀፍ የሜዲካል ማከሚያ በመጠቀም, የጎድን አጥንት (cartilage) መጠቀምን ያስወግዳል. በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጆሮው ቦታ ላይ የተተከለውን መትከል, ከጭንቅላቱ ጎን ላይ ባለው የቆዳ ሽፋን ይሸፍነዋል. ከሌላ የሰውነት ክፍል ላይ ያለው ቆዳ አዲሱን ጆሮ ለመሸፈን ያገለግላል. በተለምዶ, በመትከል መልሶ መገንባት አንድ ቀዶ ጥገና ብቻ ያስፈልገዋል, እና ዕድሜያቸው 3 ዓመት የሆኑ ልጆች ለዚህ አማራጭ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.

ሰው ሰራሽ ጆሮን ማስቀመጥ- የጆሮ ቲሹ በጣም ለተጎዳ (ለምሳሌ በተቃጠለ) በካንሰር ቀዶ ጥገና ምክንያት ሰፋ ያለ የጆሮ ክፍል ጠፍቷል ወይም ሌላ የመልሶ ግንባታ ሙከራዎች ካልተሳኩ ሰው ሰራሽ ጆሮ ማስቀመጥ ሊታሰብ ይችላል። ይህም የጆሮውን የቀረውን ክፍል በማንሳት እና በጆሮው ቦታ ላይ የሰው ሰራሽ አካልን በቀዶ ጥገና ወደ አጥንት መያያዝን ያካትታል. ይህ ዘዴ ከልጆች ይልቅ በአዋቂዎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል.

የአሰራር ሂደቱን ተከትሎ

ከጆሮ ማገገም በኋላ እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት ይለያያል. አንዳንድ ሂደቶች ሆስፒታል መተኛት ሊያስገድዱ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ በሽተኛው በተመሳሳይ ቀን ወደ ቤት እንዲመለሱ ይፈቅዳሉ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚከተሉትን ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

• ሕመም
• እብጠት
• መድማት
• ጆሮቻቸውን

በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የቀረበውን የታዘዘውን የህመም አስተዳደር እቅድ ይከተሉ። በመድሃኒት ህመም ከቀጠለ ወይም ከተባባሰ ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጆሮዎን ለመንከባከብ መመሪያዎችን ለማግኘት ከጤና እንክብካቤ ቡድንዎ አባል ጋር ያማክሩ። ለብዙ ቀናት ጆሮዎ ላይ መሸፈኛ ማድረግ ሊኖርብዎ ይችላል።

የጆሮው መልሶ መገንባቱ በተከሰተበት ጎን ላይ ከመተኛት ይቆጠቡ እና በጆሮው ላይ ከማሻሸት ወይም ከመጫን ይቆጠቡ. ወደ ታች የተዘጉ ሸሚዞችን ወይም የተንቆጠቆጡ አንገትጌዎችን መልበስ ያስቡበት።

መታጠብ እና አካላዊ እንቅስቃሴን ጨምሮ የእለት ተእለት እንቅስቃሴዎን መቀጠል ሲችሉ ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይወያዩ። ጨካኝ ጨዋታ ወይም ጠንከር ያለ እንቅስቃሴ በፈውስ ጆሮ ላይ አደጋ ሊፈጥር ስለሚችል ጆሮን እንደገና ለሚገነቡ ህጻናት የቅርብ ክትትል በጣም አስፈላጊ ነው።

ጆሮ እንደገና ከተገነባ በኋላ ቀጣይነት ያለው የክትትል እንክብካቤ አስፈላጊ ነው. ከቀዶ ጥገና በኋላ ስለሚደረጉ ቀጠሮዎች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ያማክሩ።

ውጤቶች

ከጆሮ ማገገም በኋላ ሙሉ ፈውስ እስከ ሦስት ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል. በውጤቶቹ ካልተደሰቱ, የጆሮዎትን ገጽታ ለማሻሻል ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር ስለ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና አማራጭ መወያየት ያስቡበት.