ስቴቲንግ

በሃይደራባድ፣ ሕንድ ውስጥ የልብ ስታንት ቀዶ ጥገና

ስቴንቲንግ በታገዱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ስቴንቶችን ስለማስገባት ነው። ስቴንት አንድ ትንሽ ቱቦ የሚመስል መዋቅር ሲሆን የቀዶ ጥገና ሃኪም ክፍት እንዲሆን ለማድረግ በተዘጋ የደም ቧንቧ መተላለፊያ ውስጥ የሚያስገባ ነው። ስቴንቶች እንደ ቦታቸው ቦታ ላይ በመመስረት የደም ፍሰትን ያድሳሉ.

ስቴቶች ከሁለቱም ብረቶች እና ፕላስቲኮች የተሠሩ ናቸው. ትላልቅ ስቴንቶች ስቴንት-ግራፍቶች ይባላሉ እና ለትልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያገለግላሉ. እነሱ በልዩ ጨርቅ የተሠሩ ናቸው. አንዳንድ ስቴንቶች የተዘጋ የደም ቧንቧ እንዳይዘጋ ለመከላከል በመድሃኒት ተሸፍነዋል። በCARE ሆስፒታሎች ውስጥ፣ ሰፊ የመስተንግዶ እውቀት እና ልምድ ያላቸው ዓለም አቀፍ ደረጃ ያላቸው ዶክተሮች ቡድን አለን። 

የስታንት ዓይነቶች

በአጠቃላይ ስቴንቶች ሁለት ዓይነት ናቸው.

1. አደንዛዥ እፅን የሚያበላሹ ስቴንስ - በጠባብ በሽታ በተያዘው የደም ቧንቧ ውስጥ የተቀመጠ የዳርቻ ወይም የደም ቧንቧ ስቴንት ሲሆን ቀስ በቀስ የሕዋስ መስፋፋትን ለማስቆም መድኃኒት ይለቀቃል። ይህ የፓተንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ከመርጋት ጋር በማጣመር ቁስሎችን ማዳንን ይከላከላል። በ angioplasty ቀዶ ጥገና ወቅት በጣልቃ ገብነት ራዲዮሎጂስት ወይም የልብ ሐኪም አማካኝነት ስቴንት በልብ ቧንቧ ውስጥ ይቀመጣል።
2. ባዶ የብረት ስቴንት - መሸፈኛ ወይም ሽፋን የሌለው ግንድ ነው። እንደ ጥልፍልፍ መዋቅር ያለው ቀጭን ሽቦ ነው። ባዶ-ሜታል አይዝጌ ብረት (የመጀመሪያው ትውልድ) ስቴንቶች ለመጀመሪያ ጊዜ ፈቃድ ያላቸው ስቴኖች በልብ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ ስቴንቶች በጨጓራና ትራንስፎርሜሽን (gastro duodenum), biliary ducts, colon እና esophagus ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የሁለተኛ-ትውልድ ስቴንስን በመሥራት, ኮባልት-ክሮሚየም ቅይጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

የመድሀኒት መከላከያ ስቴንቶች የሬስቴንኖሲስን ስጋቶች ስለሚቀንሱ ከባዶ-ብረት ስቴንስ ይመረጣል. በዚህ ሁኔታ የደም ሥሮች እየጠበቡ ይሄዳሉ, ይህም የደም ዝውውርን ይቀንሳል.

ስቴንት ምን ያክማል?

ስቴንቶች በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የተጠራቀሙ ንጣፎች ከተወገዱ በኋላ የደም ሥሮችን ተግባር ለማሻሻል ይረዳሉ። የድንጋይ ንጣፍ መገንባት በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል-

• የዳርቻ (እግር) የደም ቧንቧ በሽታ
• የካሮቲድ (አንገት) የደም ቧንቧ በሽታ
• የኩላሊት (የኩላሊት) የደም ቧንቧ በሽታ
• የልብ (የልብ) የደም ቧንቧ በሽታ

ስቴንትስ እንደ ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ (በእግር፣ በክንድ ወይም በዳሌው ላይ ያለ የደም መርጋት)፣ የሆድ ቁርጠት አኑኢሪዜም ወይም ሌሎች አኑኢሪዜም ለሆኑ ሁኔታዎች ጠቃሚ ናቸው። በተጨማሪም ስቴንቶች በደም ስሮች ውስጥ ብቻ የተዘጉ አይደሉም እና በአየር መንገዱ፣ በቢል ቱቦዎች ወይም በሽንት ቱቦዎች ውስጥ ያሉ መዘጋትዎችን ለመፍታት ሊያገለግሉ ይችላሉ።

ድንኳን ያስፈልጋል

ስቴንቶች ብዙውን ጊዜ የሚፈለጉት የኮሌስትሮል እና የማዕድን ክምችት (ፕላክ) በመባል የሚታወቀው በደም ሥሮች ውስጥ ሲከማች ነው። እነዚህ ንጥረ ነገሮች ከደም ስሮች ጋር ይጣበቃሉ, በዚህም ጠባብ እና የደም ዝውውርን ይገድባሉ.

አንድ ታካሚ በአስቸኳይ ሂደት ውስጥ ስቴንት ሊፈልግ ይችላል. የልብ ቧንቧ በሚዘጋበት ጊዜ ድንገተኛ ሂደት ይከሰታል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በመጀመሪያ ካቴተር ወይም ቱቦ ወደ የልብ ቧንቧ (የታገደ) ውስጥ ያስቀምጣል. ይህ ፊኛ angioplasty እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማስወገድ እና የደም ቧንቧን ለመክፈት. ከዚያም የደም ቧንቧው ክፍት እንዲሆን ድንኳን ያስቀምጣሉ.

ስቴንቶች አኑኢሪዜም (ትልቅ የደም ቧንቧዎች) ወሳጅ፣ አንጎል ወይም ሌሎች የደም ስሮች እንዳይሰበሩ ለመከላከል ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን በተጨማሪም ከደም ስሮች ውጭ የሚከተሉትን መተላለፊያ መንገዶች ሊከፍቱ ይችላሉ።

• ብሮንቺ - በሳንባዎች ውስጥ ትናንሽ የመተንፈሻ ቱቦዎች.

• የቢሌ ቱቦዎች - የቢሊ ጭማቂን ወደ ሌሎች የምግብ መፍጫ አካላት የሚወስዱ የጉበት ቱቦዎች.

• ureters - ሽንት ከኩላሊት ወደ ሽንት ፊኛ የሚያጓጉዙ ቱቦዎች.

ለድንኳን ዝግጅት

የድንጋዮች ዝግጅት በቀዶ ጥገና ወቅት ጥቅም ላይ በሚውለው የስታንት ዓይነት ይወሰናል. በሚከተሉት ደረጃዎች የደም ሥሮች ስቴንቶች እንዲኖርዎት እራስዎን ማዘጋጀት አለብዎት.

• ከዚህ በፊት ስለወሰዱዋቸው መድሃኒቶች፣ ተጨማሪዎች እና መድሃኒቶች ለቀዶ ሐኪምዎ መንገር አለብዎት።

• ያለ ሐኪም ማዘዣ ማንኛውንም መድሃኒት አይውሰዱ። 

• መውሰድዎን ለማቆም ስለሚያስፈልጉ መድሃኒቶች የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ.

• ማጨስን አቁም ፡፡

• እንደ ጉንፋን ወይም ጉንፋን ያሉ ማንኛውንም በሽታዎች ለጤና እንክብካቤ አቅራቢው ያሳውቁ።

• ከቀዶ ጥገናው በፊት በነበረው ምሽት ውሃ ወይም ሌላ ፈሳሽ አይጠጡ.

• እንደ ሐኪሙ ማዘዣ መድሃኒቶችን ይውሰዱ.

•  ለቀዶ ጥገና ለመዘጋጀት ጊዜው ሳይደርስ ወደ ሆስፒታል ይሂዱ.

• ሊታሰብባቸው የሚገቡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚሰጡትን ሌሎች መመሪያዎችን ይከተሉ.

• በቀዶ ጥገናው ወቅት ማደንዘዣ መድሃኒት ስለሚያገኙ በተጎዳው አካባቢ ላይ ንክሻዎች ሲደረጉ ህመም ሊሰማዎት አይችልም. እንዲሁም በሂደቱ ወቅት እራስዎን ለማዝናናት የደም ሥር መድሃኒቶችን ሊያገኙ ይችላሉ.

የስቴቲንግ ሂደት

አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም በአጠቃላይ በትንሹ ወራሪ ሂደትን በመጠቀም ስቴንት ያስገባል. ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጉና ስቴን ወደሚያስፈልገው ቦታ ለመድረስ በደም ሥሮች ውስጥ ያሉትን ልዩ መሳሪያዎችን ለመምራት ቱቦ ወይም ካቴተር ይጠቀማሉ። ቁስሉ በአጠቃላይ በክንድ ወይም በብሽት ውስጥ ይከናወናል. ከልዩ መሳሪያዎች ውስጥ, ከመካከላቸው አንዱ ስቴንቱን ለመምራት ጫፉ ላይ ካሜራ ይዟል.

በሂደቱ ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ angiogram (በደም ሥሮች ውስጥ ያሉ ስቴንቶችን ለመምራት የምስል ዘዴ) ሊጠቀም ይችላል. በእነዚህ መሳሪያዎች አማካኝነት ዶክተሩ የደም ሥሮች መዘጋት ወይም የተሰበሩ ናቸው እና ስቴንስ ያስቀምጣል. ከዚህ በኋላ መሳሪያዎቹን ያስወግዳል እና መቁረጡን ይዘጋል.

ከመስተንግዶ ጋር የተያያዙ ችግሮች

ስቴንት መትከል የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን መመርመርን ይጠይቃል. ምንም እንኳን ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ቢሆንም ፣ አሁንም አንዳንድ አደጋዎች አሉ። ያካትታሉ;

• መድማት

• የደም ቧንቧ መዘጋት

• የደም ውስጥ ኮኮብ

• የልብ ድካም

• የመርከቧ ኢንፌክሽን

• በሂደቱ ውስጥ ማቅለሚያዎች እና መድሃኒቶች የአለርጂ ምላሾች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• በማደንዘዣ ወይም በብሮን ውስጥ ስቴንቶችን በማስገባት የመተንፈስ ችግር።

• የደም ቧንቧን እንደገና ማጥበብ.

• በ ureter ውስጥ ስቴንቶች በመትከል ምክንያት የኩላሊት ጠጠር.

•  ስትሮክ እና መናድ ብርቅዬ የስታንት የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው።

የበለጠ ለማወቅ እነዚህን ጉዳዮች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢችን ጋር ተወያዩ።

ምን ሊደርስ ይችላል?

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው ከበሽተኛው ጋር ስለ ሂደቱ አስቀድሞ ይወያያል. በሽተኛው በሂደቱ ውስጥ የሚከተሉትን ነገሮች ሊጠብቅ ይችላል.

ከቀዶ ጥገናው በፊት

ሐኪሙ ለታካሚዎች ስቴንቲንግ እንዴት እንደሚዘጋጁ ይመክራል. መቼ መብላት ወይም መጠጣት ማቆም እንዳለባቸው እና መድሃኒት መውሰድ መቼ እንደሚጀምሩ እና እንደሚያቆሙ ያሳውቋቸዋል። እንደ የስኳር በሽታ፣ የኩላሊት ችግር ወይም ሌላ ማንኛውም አይነት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አስቀድመው ለቀዶ ጥገና ሀኪሞቻቸው መንገር አለባቸው። በዚህ ላይ ተመርኩዞ ዶክተሩ በሂደቱ ላይ አንዳንድ ለውጦችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላል.

በተጨማሪም ታካሚዎቹ ቀዶ ጥገናቸው እንደተጠናቀቀ መድኃኒቶቹን መውሰድ መጀመር ስለሚያስፈልጋቸው ስቴንቶች ከመጨመራቸው በፊት እንዲሞሉ ማዘዣ ይቀበላሉ.

በቀዶ ጥገናው ወቅት

የድንጋጤ ሂደት አንድ ሰዓት ያህል ብቻ ይወስዳል እና አጠቃላይ ሰመመን አያስፈልገውም። በጠቅላላው ሂደት ውስጥ, ታካሚው የቀዶ ጥገና ሃኪሙን መመሪያ ለማዳመጥ እንዲችል ንቃተ ህሊናውን ይይዛል. በቀዶ ጥገናው ወቅት ታካሚው ዘና ለማለት ዶክተሮች አንዳንድ መድሃኒቶችን ይሰጣሉ. ካቴተር የሚያስገባበትን አካባቢ ያደነዝዛሉ።

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የደም ቧንቧው በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ሲገባ አይሰማቸውም, ስለዚህ ፊኛው ሲሰፋ እና ስቴንቱን ወደ ተመረጠው ቦታ ሲገፋው ህመም ሊሰማቸው ይችላል.

ዶክተሮች ፊኛውን ያበላሻሉ እና ስቴቱን ወደ ቦታው ካስገቡ በኋላ ካቴተርን ያስወግዳሉ. ካቴቴሩ ከገባበት የቆዳ አካባቢ ላይ ማሰሪያ ያደርጉና ደም እንዳይፈስ ጫና ያደርጉበታል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቢያንስ ለአንድ ቀን በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለባቸው. በሆስፒታል ቆይታ ወቅት ታካሚው ክትትል ይደረግበታል. አንዲት ነርስ የታካሚውን የደም ግፊት እና የልብ ምት በየተወሰነ ጊዜ ይፈትሻል።

በሽተኛው ምንም ውስብስብ ነገር ከሌለ በሚቀጥለው ቀን ከሆስፒታል መውጣት ይችላል.

በመደበኛነት, የማስገቢያ ቦታው በሚፈውስበት ጊዜ ትንሽ የቲሹ ቋጠሮ ይሠራል. ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ ቀስ በቀስ የተለመደ ይሆናል. እንዲሁም የማስገቢያ ቦታ ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ይቆያል።

መዳን

የተሳካ የማስወገጃ ሂደት እንደ የመተንፈስ ችግር እና የደረት ህመም ያሉ ምልክቶችን ይቀንሳል። ብዙ ሰዎች ከአንድ ሳምንት ቀዶ ጥገና በኋላ ወደ ሥራቸው ወይም የዕለት ተዕለት ተግባራቸው ሊመለሱ ይችላሉ።

በማገገሚያ ወቅት፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የፀረ ፕሌትሌት መድሐኒቶችን ከስታንት አጠገብ የደም መርጋት እንዲፈጥሩ ይመክራሉ። በተጨማሪም እንደ አስጨናቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ወይም ሥራን የመሳሰሉ የመልሶ ማግኛ መመሪያዎችን ይጠቁማሉ።

ስቴንቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም

አብዛኛዎቹ ስቴንቶች በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ክፍት ሆነው እንዲቆዩ እና ውድቀትን እና ሌሎች አደገኛ ችግሮችን ለመከላከል በቋሚነት ይቆያሉ። ዶክተሮች በመድሃኒት ውስጥ የተሸፈኑ ጊዜያዊ ስታንቶችን ሊሰብሩ እና እንደገና እንዳይከሰት ሊከላከሉ ይችላሉ. እነዚህ ስቴቶች በጊዜ ሂደት ይሟሟሉ. 

ስቴንስ እንደ የደረት ሕመም ያሉ ምልክቶችን ያስታግሳል፣ ነገር ግን እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና አተሮስስክሌሮሲስ ላሉ በሽታዎች ዘላቂ ፈውስ አይደለም። እንደዚህ አይነት ችግር ያለባቸው ሰዎች ስቴንት ከያዙ በኋላም ችግሮችን ለማስወገድ አንዳንድ እርምጃዎችን መውሰድ አለባቸው።

ዶክተሮች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ እንዳይፈጠሩ ለመከላከል ከስታንት በኋላ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዎችን ይመክራሉ. የተለመዱ ምክሮች ጤናማ አመጋገብ, መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ጭንቀትን መቆጣጠር, ወዘተ.

የድንኳን አቀማመጥ አደጋዎች ወይም ውስብስቦች ምንድ ናቸው?

በ angioplasty እና ስቴንት አቀማመጥ ወቅት ከባድ ችግሮች እምብዛም አይደሉም. ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች በስታንት ውስጥ የደም መርጋት መፈጠር፣ ለስቴቱ ወይም ለመድኃኒቱ ሽፋን አሉታዊ ምላሽ፣ ደም መፍሰስ፣ የደም ቧንቧ መቀደድ፣ የደም ቧንቧ መጥበብ (restenosis) እና የስትሮክ መከሰትን ያካትታሉ።

CARE ሆስፒታሎች እንዴት ሊረዱ ይችላሉ?

በኬር ሆስፒታሎች ውስጥ ያለው ዘመናዊ መሠረተ ልማት ለታካሚዎች ማገገሚያ ጥሩ አካባቢ ይሰጣል. ጥሩ ልምድ ያካበቱት የሕክምና ባለሙያዎች የተሟላ ፈውስ ለመስጠት ለታካሚዎች የላቀ መሣሪያ ያክማሉ። የሰለጠኑ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን በትንሹ ወራሪ ሂደቶችን ይጠቀማሉ. ይህ የሕክምና ቡድን የታካሚዎችን ሕይወት ጥራት ያሻሽላል.