ቶራሲክ እና ቶራኮአብዶሚናል የአኦርቲክ አኑሪዝም

የቶራሲክ እና የቶራኮአብዶሚናል የአኦርቲክ አኑኢሪዝም ሕክምና በሃይደራባድ፣ ሕንድ

ወሳጅ የሰው አካል ዋና መርከብ ነው የሚመግበው እና ኦክስጅን ያለበትን ደም ለአካል ክፍሎች እና ለሌሎች ክፍሎች ያቀርባል። ሁኔታው ሲዳከም በውስጡ ያለው ደም የደም ወሳጅ ግድግዳውን በመግፋት እንደ መዋቅር ሊያመጣ ይችላል. ይህ ሁኔታ የ thoracic aortic aneurysm በመባል ይታወቃል. እብጠቱ በደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ የሚፈጠር አኑኢሪዜም ነው።

ወሳጅ ቧንቧው በደረት ወሳጅ አኑኢሪዜም ወይም በደረት አኑኢሪዜም ምክንያት ሊበታተን ይችላል። የሆድ ቁርጠት የተዳከመበት ቦታ ሆራሲክ (ሳንባ) ወይም thoracoabdominal (ደረትና ሆድ) የሚል ስም ያገኛል።

የተቆረጠው ወሳጅ ቧንቧ በወቅቱ ካልታከመ የውስጥ ደም መፍሰስ ለሞት ሊዳርግ ይችላል። እነዚህ አኑኢሪዜም ትልቅ እና በፍጥነት በማደግ ላይ ናቸው ስብራት. ምንም እንኳን ትንንሾቹ አኑኢሪዝም በቀላሉ የመበጠስ እና በቀላሉ የመታከም ዕድላቸው አነስተኛ ነው. 

የአደጋ ጊዜ ሁኔታ እንደ ቦታው, መጠኑ, እንደ አኑሪዝም ክብደት የታቀደ ነው. የእድገቱ መጠንም ሊለያይ ይችላል እና በፍጥነት እያደገ ከሆነ የቀዶ ጥገና ስራ ይመከራል. 

በ CARE ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ዶክተሮች እንደ thoracic aortic aneryysms ያሉ ሁኔታዎችን ለመመርመር እና ለማከም ብቻ ይሰራሉ። 

ምልክቶች 

አኑኢሪዜም ምንም ምልክት ሳይታይበት ቀስ በቀስ ሊያድግ ይችላል። አንዳንድ የደረት ወሳጅ ቧንቧዎች ትንሽ ናቸው እና በሰውነት ላይ ምንም አይነት ከባድ ጉዳት ሳያስከትሉ ትንሽ ለመቆየት ይፈልጋሉ. 

እነዚህ የ thoracic aortic aneurysms በፍፁም ሊሰበሩ እና እንደ ትንሽ እብጠት በአንድ ቦታ ላይ ሊቆዩ አይችሉም ነገር ግን ካልታከሙ ሊሰፉ ይችላሉ. የ thoracic aortic aneurysm እድገትን ፍጥነት ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው. 

በደረት እና በደረት የሆድ ድርቀት እድገት አንድ ሰው የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል-

• በደረት ውስጥ ለስላሳነት
• በደረት ላይ ህመም 
• የጀርባ ህመም
• ፍላት
• ሳል
• ትንፋሽ እሳትን

እነዚህ ወሳጅ ጋር በማንኛውም ቦታ ማዳበር ይችላሉ; ከልብ ወደ ደረቱ ወደ ሆድ. የደረት አኑኢሪዜም የ thoracic aortic aneurysms ይባላሉ እና ከሆድ ጋር የተያያዙት thoracobdominal aortic aneurysms ይባላሉ.

መንስኤዎች

የ thoracic aortic aneurysm በ aorta ግድግዳ ላይ የሚወጣ እብጠት ወይም ፊኛ ነው, ትልቅ የደም ቧንቧ ከልብ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል በኦክሲጅን የተሞላ ደም ያስተላልፋል. ለ thoracic aortic aneurysm እድገት በርካታ ምክንያቶች አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ, እና እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• አተሮስክለሮሲስ; በጣም የተለመደው የ thoracic aortic aneurysms መንስኤ ኤቲሮስክሌሮሲስስ ነው, ይህ ሁኔታ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ግድግዳዎች ላይ በተከማቸ ፕላክ ውስጥ ይታያል. በጊዜ ሂደት, ይህ የአኦርቲክ ግድግዳ እንዲዳከም ያደርገዋል, ይህም ለኣንዮሪዝም ይጋለጣል.
• የጄኔቲክ ምክንያቶች የአኦርቲክ አኑኢሪዜም እድገት የጄኔቲክ አካል አለ. የአኦርቲክ አኑኢሪዜም የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ግለሰቦች ለአደጋ ተጋላጭነታቸው እየጨመረ ነው፣ እና እንደ ማርፋን ሲንድሮም እና ኤህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም ያሉ አንዳንድ የጄኔቲክ ሲንድረምስ ግለሰቦችን ለአኑኢሪዝም መፈጠር ሊያጋልጡ ይችላሉ።
• የግንኙነት ቲሹ እክሎች; እንደ ማርፋን ሲንድረም፣ ኤህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም እና ሎይስ-ዳይትስ ሲንድረም ያሉ ተያያዥ ቲሹዎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎች የአኦርቲክ ግድግዳዎችን በማዳከም አኑኢሪዝም እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት); የማያቋርጥ ከፍተኛ የደም ግፊት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ ተጨማሪ ጭንቀት ይፈጥራል, ይህም በጊዜ ሂደት ወደ አኑኢሪዝም እድገት ሊያመራ ይችላል.
• ተላላፊ በሽታዎች; እንደ ጋይንት ሴል አርቴራይተስ ወይም ታካያሱ አርቴራይተስ ያሉ የህመም ማስታገሻ ሁኔታዎች የደም ስር እብጠትን ሊያስከትሉ ይችላሉ, የደም ወሳጅ ግድግዳዎችን ያዳክማሉ እና አኑኢሪዜም የመፍጠር አደጋን ይጨምራሉ.
• ኢንፌክሽኖች እንደ ቂጥኝ ወይም ማይኮቲክ ኢንፌክሽኖች ያሉ የሆድ ቁርጠት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ኢንፌክሽኖች ወደ እብጠት ያመራሉ እና የመርከቧን ግድግዳዎች ያዳክማሉ ፣ ይህም ለአኑኢሪዝም እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
• ጉዳት ወይም ጉዳት; እንደ ደም መቁሰል ወይም መቁሰል የመሰለ የሆድ ቁርጠት የደም ወሳጅ ቧንቧን ሊጎዳ እና ለአኔኢሪዜም መፈጠር ሊያጋልጥ ይችላል። ይህ በአብዛኛው ከድንገተኛ የአንኢሪዝም እድገት ይልቅ ከአሰቃቂ ጉዳቶች ጋር የተያያዘ ነው.
• ዕድሜ እና ጾታ; የዕድሜ መግፋት ለአኦርቲክ አኑኢሪዜም አደገኛ ሁኔታ ነው, ግለሰቦች እያደጉ ሲሄዱ አደጋው እየጨመረ ይሄዳል. ወንዶችም ከሴቶች በበለጠ በብዛት ይጠቃሉ።

በጤና ላይ 

ከ thoracic aortic aneurysms ጋር በቁም ነገር መወሰድ ያለባቸው ብዙ የአደጋ መንስኤዎች አሉ.

• እድሜ - አንድ ሰው ከ 65 ዓመት በላይ ከሆነ, ለ thoracic እና ለሌሎች የአኦርቲክ አኑኢሪዜም በጣም የተጋለጡ ናቸው.

• የትምባሆ አጠቃቀም - ከደረት እና ተያያዥ የደም ቧንቧዎች ጋር ተያይዘው ከሚመጡ ዋና ዋና አደጋዎች አንዱ ነው.

• ከፍተኛ የደም ግፊት - ከፍተኛ የደም ግፊት የደም ሥሮችን ይጎዳል እና ለደረት እና ተያያዥ የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም አስተዋጽኦ ያደርጋል።

• የወረርሽኝ በሽታ - ስብ እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች በደም ሥሮች ዙሪያ ሊከማቹ እና ሽፋኑን ሊጎዱ ይችላሉ. በዕድሜ የገፉ ሰዎች የተለመደ ነው እና የ thoracic aortic anevryzm ያስከትላል.

• የቤተሰብ ጂኖች እና ታሪክ - ወጣቶች ተመሳሳይ የቤተሰብ ታሪክ ካላቸው የደረትና ተያያዥነት ያላቸው የደም ቧንቧዎችን ማግኘት ይችላሉ።

• የማርፋን ሲንድሮም እና ተዛማጅ ምክንያቶች - እንደ ሎይስ-ዲትዝ ሲንድሮም ፣ ማርፋን ሲንድሮም ወይም የደም ቧንቧ ኢህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም ያሉ ሁኔታዎች ለተመሳሳይ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ።

• Bicuspid aortic valve - ከ 2 ይልቅ 3 ኩብ ካለብዎ ለደረት እና ተያያዥ የደም ቧንቧዎች ተጋላጭ ይሆናሉ።

የበሽታዉ ዓይነት 

• የአካል ምርመራዎችን፣ መደበኛ ምርመራዎችን፣ አልትራሳውንድን፣ ሲቲ ስካን እና የኤክስሬይ ስካንን ጨምሮ የህክምና ሙከራዎች የደረትና ተያያዥ የአኦርቲክ አኑኢሪዝምን መለየት ይችላሉ።

• አንድ ሰው ከተወሰደ የሕክምናውን ታሪክ እና የቀድሞ መድሃኒቶችን መንገር ይጠበቅበታል. የቤተሰብ ታሪክም በተመሳሳይ መንገድ ይገመገማል.

• የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራዎች የደረት እና ተያያዥነት ያላቸው የደም ቧንቧዎች መኖራቸውን ካረጋገጡ, ዶክተሮች ተስማሚ ህክምና ለመስጠት ሁለተኛ ደረጃ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ.

የማጣሪያ ሙከራዎች 

• Echocardiogram- ወደ ላይ የሚወጣው ወሳጅ እና ልብ በ echocardiogram ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት የድምፅ ሞገዶች እርዳታ ይታወቃል. የልብ ክፍሎችን እና ቫልቮችን አሠራር ለማወቅ እና ለመመርመር ይከናወናል. እንዲሁም የቤተሰቡን አባላት በማጣራት የደረትን እና ተዛማጅ የአኦርቲክ አኑኢሪዝምን መመርመር ይችላል። ዶክተሩ ትክክለኛውን የአኦርታ ምስል ከፈለገ transoesophageal echocardiogramም ሊታወቅ ይችላል. 

• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም ሲቲ - የሰውነት መስቀለኛ መንገድ እና የአርታ ምስሎች በ ሲቲ ስካን በመጠቀም በኤክስሬይ እርዳታ የተሰሩ ናቸው. የአኑኢሪዜም መጠኑ እና ቦታው የሚወሰነው በዚህ ነው. የአሰራር ሂደቱ በሚካሄድበት ጠረጴዛ ላይ ትተኛለህ, የደም ወሳጅ ቧንቧን በግልጽ ለማወቅ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊገባ ይችላል. አንድ ሰው የማርፋን ሲንድሮም ካለበት የአንኢሪዝምን ሁኔታ ለማወቅ በየቀኑ የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል.

• መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል ወይም ኤምአርአይ - የሰውነት ምስሎች የሚሠሩት የሬዲዮ ሞገዶችን እና መግነጢሳዊ መስክን በመጠቀም ነው። የማድረቂያ እና ተዛማጅ የአኦርቲክ አኑኢሪዝምን, መጠኖቻቸውን እና ቦታዎችን መመርመር ይችላል. በተጨማሪም መግነጢሳዊ ድምጽ-አንጂዮግራፊ የደም ቧንቧን ሁኔታ ለማወቅ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

• የጄኔቲክ ምርመራ - አንድ የቤተሰብ ታሪክ ያለው የደረት እና ተዛማጅ የአኦርቲክ አኑኢሪዜም ወይም ሌላ ማንኛውም የዘረመል ምልክት ካለ; ለበለጠ እድገት ያለውን አደጋ ለማወቅ ምርመራ ማድረግ አለባቸው። 

ሕክምናዎች

የአኦርቲክ ቀዶ ጥገና ለ thoracic aortic aneurysms ትክክለኛ ሕክምና ነው, እና የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገና;
  • የመሃል መስመር የደረት መሰንጠቅን ያካትታል።
  • የተጎዳው የኣርታ ክፍል ተቆርጧል, እና የጨርቅ ቱቦ (ግራፍ) ይተካዋል.
  • በደረት እና በሆድ አካባቢዎች ውስጥ ወደ ላይ በሚወጣው ወሳጅ እና ውስብስብ አኑኢሪዜም ውስጥ ለአኑኢሪዜም ተስማሚ።
• የደረት Endovascular Aortic ጥገና (TEVAR):
  • በሚወርድ ወሳጅ ቧንቧ ላይ ለአኑኢሪዜም በትንሹ ወራሪ የሆነ አሰራር።
  • ከጉሮሮው አጠገብ ያሉ ትናንሽ መቁረጫዎች ለሴት የደም ቧንቧ ተደራሽነት ይሰጣሉ ።
  • አንድ ካቴተር ግርዶሹን ወደ አኑኢሪዜም ቦታ ይመራዋል, እዚያም ይሠራል.
• የአኦርቲክ ሥር መተካት;
  • ከልብ ጋር በተገናኘው የደም ሥር (aortic root) ውስጥ አኑኢሪዜም (aneurysms)ን ይመለከታል።
  • የአኦርቲክ ቫልቭ መተካትን ሊያካትት ይችላል፣ ወይም የተፈጥሮ ቫልቭን ለመጠበቅ የቫልቭ ቆጣቢ ቴክኒኮችን መጠቀም ይችላሉ።
  • የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በአኑኢሪዝም ልዩ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ እንደ ክፍት የቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ዘዴዎች ድብልቅ ዘዴዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ። የአርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም የሚያተኩር ልዩ የአርታ ማእከል እንክብካቤ መፈለግ ብዙ አማራጮችን ይሰጣል እና አጠቃላይ የሕክምና ውጤቱን ያሻሽላል።

ክትትል 

• ከመድሀኒት እና የምስል ሙከራዎች ጋር ያለው አስተዳደር የደረትና ተያያዥነት ያላቸው የደም ቧንቧዎችን ለማከም በዶክተሮች ቁጥጥር ይደረግበታል.

• በየ 6 ወሩ ኢኮካርዲዮግራም፣ ኤምአርአይ እና ሲቲ የሚካሄደው የደረት እና ተያያዥ የደም ቧንቧዎችን ሁኔታ ለማወቅ ነው። የእድገቱን መጠን ለማወቅ መደበኛ ክትትልም አስፈላጊ ነው። 

ቀዶ ሕክምና 

• የማድረቂያ እና ተዛማጅ የደም ቧንቧዎች ከ 1.9 እስከ 2.4 ኢንች ሲያገኙ, የቀዶ ጥገና ስራ ይመከራል. የቀዶ ጥገናው አይነት እንደ ሁኔታው, መጠኑ እና አኑኢሪዝም አይነት ይወሰናል.

• ክፍት የደረት ቀዶ ጥገና - የተጎዳውን የአኦርታ ክፍል ካስወገደ በኋላ ግርዶሽ የሚባል ሰው ሰራሽ ቱቦ ወደ ውስጥ ይገባል. ይህ ቀዶ ጥገና ክፍት የደረት ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል. 

• የኢንዶቫስኩላር ቀዶ ጥገና - ቀዶ ጥገናውን ወደ ቧንቧው ውስጥ በማስገባት ነው. በእግሩ በኩል ይከናወናል እና ወደ ወሳጅ ቧንቧው እንደ ክር ይጫናል. 

መከላከል

የተወሰኑ እርምጃዎች ባለመኖሩ ይህንን ሁኔታ መከላከል ፈታኝ ነው; ይሁን እንጂ የአኦርቲክ አኑኢሪዜም በተለይም በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት የሚከሰተውን አደጋ ለመቀነስ መንገዶች አሉ. የሚከተሉትን ደረጃዎች ግምት ውስጥ ያስገቡ.

• የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ እና የኮሌስትሮል መጠንን ይቆጣጠሩ።
• እንደ የሜዲትራኒያን አመጋገብ ያለ ለልብ-ጤናማ አመጋገብ።
• ከሁሉም የትምባሆ ምርቶች ይታቀቡ።
• ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ስለ አዲስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካማከሩ በኋላ ቀስ በቀስ ቢያንስ 150 ደቂቃዎችን በየሳምንቱ መካከለኛ-ጥንካሬ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
• ከጤና እንክብካቤ አቅራቢ ጋር አመታዊ ምርመራን ያቅዱ እና ሁሉንም የክትትል ቀጠሮዎችን ይሳተፉ።

በህንድ ውስጥ የ CARE ሆስፒታሎችን ለምን ይምረጡ?

በህንድ ውስጥ በሚገኘው የCARE ሆስፒታሎች፣ መላውን ማህበረሰብ የሚጠቅሙ አገልግሎቶችን ከቤት ጋር ለማቅረብ እንሞክራለን። ዓላማችን እያንዳንዱን ሰው እንደ ግለሰብ እንጂ በሽተኛ፣ ሕመም ወይም ቀጠሮ ሳይሆን - ለምናደርገው ሁሉ ማዕከላዊ ነው። አንድ ስሜት ለትምህርት፣ ለምርምር እና ለምናገለግላቸው ሰዎች ያለንን ቁርጠኝነት ይገፋፋል፡ ታካሚዎቻችንን፣ የቡድን አባላትን እና ማህበረሰቦችን ከጤናቸው ጋር ማገናኘት።