×

মিতরাল স্টেনোসিস

মাইট্রাল ভালভ হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের চেম্বারে অবস্থিত। এটি বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকলের দিকে রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণত, যখন এটি খোলে, তখন এর ক্ষেত্রফল ৩-৪ সেমি২ থাকে; যখন এটি বন্ধ হয়, তখন এটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বাম অলিন্দে রক্ত প্রবাহকে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হতে দেয় না। কিছু রোগের কারণে, মাইট্রাল ভালভের খোলা অংশ হ্রাস পায়, ভালভের খোলা অংশ সংকুচিত হয়ে যায় - মাইট্রাল স্টেনোসিস। এই মাইট্রাল স্টেনোসিসের ফলে বাম অলিন্দ চেম্বারটি বড় হয়ে যায়, ফুসফুসের সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত সঞ্চালন হ্রাসের লক্ষণ দেখা দেয়।

মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস একটি গুরুতর ্তত্ত যা খুব কম সংখ্যক মানুষকেই প্রভাবিত করে। এই অবস্থার রোগীরা প্রায়শই ক্লান্ত বোধ করেন এবং শ্বাস নিতে কষ্ট পান কারণ তাদের হৃদপিণ্ডের বাম প্রকোষ্ঠটি ভালভের দিকে সংকুচিত হয়ে যায়। 

মাইট্রাল স্টেনোসিসের লক্ষণ

মাইট্রাল ভালভ অনেক সংকুচিত হওয়ার পরে সাধারণত মানুষ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে। প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা যখন শরীর চাপের মধ্যে থাকে তখন দেখা যায়। মাইট্রাল স্টেনোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে ব্যায়ামের সময়
  • ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করা
  • হৃদস্পন্দন বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
  • বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি
  • কাশি যা মাঝে মাঝে রক্ত বের করে
  • পা বা গোড়ালি ফোলা

মূল বাতজ্বরের পর লক্ষণগুলি দেখা দিতে ১৫-২০ বছর সময় লাগতে পারে।

মিত্রাল স্টেনোসিসের কারণগুলি

  • সাধারণত, এটি স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট গলার সংক্রমণের ফলে ঘটে।
  • এটি নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠী, ঘনবসতিপূর্ণ জীবনযাপন, শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
  • অল্প বয়সে স্ট্রেপ্টোকক্কাস সংক্রমণের ফলে তরুণদের মধ্যে মাইট্রাল স্টেনোসিস হয়। 
  • অন্যান্য বিরল কারণ হল লুপাস, জন্মগত, অথবা কিছু ওষুধ।

ঝুঁকির কারণ

কিছু কারণ আপনার মাইট্রাল স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে:

  • নারীরা বেশি ঝুঁকির সম্মুখীন হন। 
  • উন্নয়নশীল অঞ্চলে বসবাসকারী লোকেরা বেশি আক্রান্ত দেখতে পান কারণ সেখানে বাতজ্বর সাধারণ।

মিত্রাল স্টেনোসিস জটিলতা

মাইট্রাল স্টেনোসিস চিকিৎসা ছাড়াই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার দিকে পরিচালিত করে। 

  • কিছু রোগীর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয়, যা স্ট্রোক সম্ভাবনা বেশি. 
  • ফুসফুসের ধমনীতে চাপ তৈরি হয় এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়। 
  • আপনার হৃদপিণ্ড স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ বজায় রাখতে না পারার কারণে অকার্যকর হতে পারে। 
  • দুর্বল রক্ত সঞ্চালন রক্ত জমাট বাঁধতে পারে যা স্ট্রোক বা অন্যান্য এম্বোলিক ঘটনার কারণ হতে পারে।

মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগ নির্ণয়

সংকীর্ণ মাইট্রাল ভালভ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারদের বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা অভিজ্ঞতা একটি বিস্তারিত পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। ডাক্তার একটি স্বতন্ত্র হৃদস্পন্দনের শব্দ শোনেন যা এই অবস্থার ইঙ্গিত দেয়।

বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা ডাক্তারদের মাইট্রাল স্টেনোসিস খুঁজে পেতে সাহায্য করে:

  • ইকোকার্ডিওগ্রাম: এই আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনার হৃদপিণ্ডের বিস্তারিত ছবি তৈরি করে এবং ভালভের গঠন এবং রক্ত প্রবাহ দেখায়। পরীক্ষাটি আপনার ভালভের ক্ষেত্রফল (সাধারণত 4-5 সেমি²) পরিমাপ করে স্টেনোসিসের তীব্রতা প্রকাশ করে। গুরুতর স্টেনোসিসে 1.5 সেমি² বা তার কম ক্ষেত্রফল দেখা যায়।
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): এই পরীক্ষাটি আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি বাম অলিন্দের বৃদ্ধি বা অলিন্দের ফাইব্রিলেশন দেখাতে পারে, যা অনেক রোগীকে প্রভাবিত করে।
  • বুকের এক্স-রে: ফলাফলে বাম অলিন্দের বর্ধিত অংশ, ফুসফুসের ধমনী বিশিষ্ট অংশ, অথবা ফুসফুসে তরল পদার্থ দেখা যেতে পারে।
  • ব্যায়াম পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি ডাক্তারদের শারীরিক কার্যকলাপের সময় লক্ষণগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
  • জটিল ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বা কার্ডিয়াক এমআরআই-এর মতো বিশেষায়িত ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

মিট্রাল স্টেনোসিস চিকিৎসা 

মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস পরিচালনার পদ্ধতি তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে প্রায়শই নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। 

  • ঔষধ ব্যবস্থাপনা:
    • ওষুধগুলি ভালভ ঠিক করতে পারে না, তবে তারা লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে: 
    • মূত্রবর্ধক আপনার ফুসফুসে তরল জমা কমায়।
    • যদি আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকে, তাহলে রক্ত পাতলা করার ওষুধ জমাট বাঁধা রোধ করে।
  • হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি:
    • বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি: বেলুনযুক্ত একটি ক্যাথেটার সরু ভালভের ভিতরে ফুলে ওঠে যাতে খোলা অংশটি প্রশস্ত হয়। 
    • অস্ত্রোপচার মেরামত: এই পদ্ধতিতে মিশ্রিত লিফলেট আলাদা করার বা ক্যালসিয়াম জমা অপসারণের কৌশল রয়েছে।
    • ভালভ প্রতিস্থাপন: মেরামত সম্ভব না হলে ডাক্তাররা যান্ত্রিক বা জৈবিক টিস্যু ভালভ ব্যবহার করেন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে:

  • দ্রুত, ঝাঁকুনিপূর্ণ বা তীব্র হৃদস্পন্দন
  • বুকে ব্যথা
  • শ্বাসকষ্ট যা আরও খারাপ হয়, বিশেষ করে কার্যকলাপের সময়

রোগ নির্ণয়ের পর নিয়মিত ফলোআপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। খুব গুরুতর মাইট্রাল স্টেনোসিসের জন্য বার্ষিক ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রয়োজন। কম গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতি 3-5 বছর অন্তর পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি আপনি অজ্ঞান হয়ে যান, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হয়, অথবা বুকে ব্যথা হয় যা দূর হয় না, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন।

উপসংহার

মাইট্রাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিনই নানা চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন, কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা সেবা নতুন আশা নিয়ে আসে। শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তির মতো প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণগুলি লক্ষ্য করলে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং আরও ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

এই রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাতজ্বরের কারণে এই রোগ হয়। নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার আগেই ভালভ সংকীর্ণতা সনাক্ত করা যায়। ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো আধুনিক সরঞ্জামগুলি বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে যা ডাক্তারদের আরও ভাল চিকিৎসা পছন্দ করতে সহায়তা করে।

আপনার ভালভ সংকুচিত হয়ে যাওয়া আপনার চিকিৎসার পথ নির্ধারণ করে। ডাক্তাররা হয়তো হালকা কেসগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, কিন্তু গুরুতর কেসের জন্য বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি বা ভালভ প্রতিস্থাপনের মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। আপনার চিকিৎসার সময় আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ভালো যোগাযোগ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মাইট্রাল স্টেনোসিসের সাথে অনেক রোগী বছরের পর বছর ধরে ভালোভাবে বেঁচে থাকেন। আপনার শরীরের সংকেতগুলিতে মনোযোগ দিন এবং কখনও ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না। যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয় তবে অবিলম্বে সাহায্য নিন। আপনি যখন আপনার অবস্থা বুঝতে পারবেন এবং হৃদরোগের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য ডাক্তারদের সাথে কাজ করবেন তখন আপনি এই রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে জীবন উপভোগ করতে পারবেন।

বিবরণ

১. মাইট্রাল স্টেনোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি কী কী? 

প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট (বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়), ক্লান্তি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বুকে অস্বস্তি এবং মাঝে মাঝে কাশির সাথে রক্ত পড়া। পা বা গোড়ালিতে ফোলাভাবও দেখা দিতে পারে।

২. মাইট্রাল স্টেনোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়? 

রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে হৃৎপিণ্ডের গঠন কল্পনা করার জন্য একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম, হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ রেকর্ড করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG), বুকের এক্স-রে এবং কখনও কখনও ব্যায়াম পরীক্ষা। জটিল ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বা MRI প্রয়োজন হতে পারে।

৩. মাইট্রাল স্টেনোসিসের চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী? 

মাইট্রাল স্টেনোসিসের চিকিৎসা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, অন্যদিকে ওষুধগুলি লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি, অস্ত্রোপচার মেরামত, বা ভালভ প্রতিস্থাপনের মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

৪. মাইট্রাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির কতবার চেক-আপ করা উচিত? 

চেক-আপের ফ্রিকোয়েন্সি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যাদের মাইট্রাল স্টেনোসিস খুব গুরুতর তাদের বার্ষিক ইকোকার্ডিওগ্রাম করা উচিত, অন্যদিকে কম গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতি 3-5 বছর অন্তর পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অপরিহার্য।

এখন জিজ্ঞাসা করুন


ক্যাপচা *

গাণিতিক ক্যাপচা