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एकाधिक मायलोमा

मल्टीपल मायलोमा एक दुर्लभ लेकिन दीर्घकालिक कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होता है। आमतौर पर लोगों को इसका निदान 60 के दशक के अंत में मिलता है। 

अधिकांश रोगियों में निदान के समय ही एनीमिया पाया जाता है। इस कैंसर के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ते हैं। मायलोमा रोग हड्डियों के स्वास्थ्य पर भारी असर डालता है, और अधिकांश रोगियों को हड्डियों में क्षति या क्षय का अनुभव होता है। ये तथ्य इस बात पर ज़ोर देते हैं कि इस स्थिति के प्रभावी प्रबंधन के लिए लक्षणों का शीघ्र पता लगाना और शीघ्र निदान प्राप्त करना क्यों महत्वपूर्ण है।

मल्टीपल मायलोमा क्या है?

मल्टीपल मायलोमा रोग तब विकसित होता है जब प्लाज्मा कोशिकाएँ कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। ये कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ तेज़ी से गुणा करती हैं और स्वस्थ रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को दबा देती हैं। कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ असामान्य एंटीबॉडी भी बनाती हैं जिन्हें एम प्रोटीन कहा जाता है। एम प्रोटीन सामान्य एंटीबॉडी की तरह संक्रमण से लड़ने के बजाय अंगों को नुकसान पहुँचा सकते हैं।

मल्टीपल मायलोमा के प्रकार

उत्पादित असामान्य प्रोटीन के आधार पर इसके कई प्रकार मौजूद हैं:

  • लाइट चेन मायलोमा (15-20% मामलों में) - केवल लाइट चेन एंटीबॉडी उत्पन्न करता है
  • गैर-स्रावी मायलोमा (1-3% मामलों में) - बहुत कम या बिल्कुल प्रोटीन उत्पन्न नहीं करता
  • आईजीजी मायलोमा - सबसे आम प्रकार
  • सुलगता हुआ मायलोमा - बिना लक्षणों वाला प्रारंभिक रूप

एकाधिक माइलोमा लक्षण 

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • हड्डियों में दर्द (विशेषकर कूल्हों, पीठ या खोपड़ी में)
  • लगातार थकान
  • बार-बार संक्रमण

अंतिम चरण में मरीजों को निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:

  • गंभीर भ्रम या मानसिक धुंधलापन
  • अत्यधिक कमजोरी और थकावट
  • गंभीर संक्रमण जिनका उपचार कारगर नहीं होता
  • भूख कम लगना और वजन में भारी कमी
  • किडनी खराब
  • साँस लेने में कठिनाई

कैल्शियम का उच्च स्तर गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। मरीज़ों को बहुत प्यास लग सकती है, कब्ज़ हो सकता है, और इलाज के बिना वे कोमा में भी जा सकते हैं।

मल्टीपल मायलोमा के कारण

वैज्ञानिकों ने अभी तक इसका सटीक कारण नहीं पहचाना है। मल्टीपल मायलोमा आमतौर पर एक पूर्व-घातक स्थिति से विकसित होता है जिसे मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटरमाइंड सिन्क्विटि (एमजीयूएस) कहा जाता है।

मल्टीपल मायलोमा का जोखिम

जोखिम बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • उम्र 65 से अधिक
  • पुरुष लिंग
  • अश्वेत जातीयता (श्वेत लोगों की तुलना में दोगुना जोखिम)
  • परिवार के इतिहास
  • मोटापा
  • पिछला MGUS निदान

मल्टीपल मायलोमा की जटिलताएं

प्रमुख जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

मल्टीपल मायलोमा का निदान

मल्टीपल मायलोमा का जल्द पता लगने से डॉक्टरों को बेहतर देखभाल प्रदान करने में मदद मिलती है। अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें जो ठीक न हों, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

डॉक्टर कई परीक्षणों के माध्यम से मल्टीपल मायलोमा की पुष्टि करते हैं:

  • एम प्रोटीन, कैल्शियम स्तर, हीमोग्लोबिन, क्रिएटिनिन, फ्री लाइट चेन सहित रक्त परीक्षण।
  • मूत्र परीक्षण बेन्स जोन्स प्रोटीन का पता लगाना
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी प्लाज्मा कोशिका प्रतिशत दिखाती है
  • इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी, पीईटी स्कैन) हड्डी की क्षति दिखाते हैं

एकाधिक मायलोमा उपचार

निदान होने पर तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। आवश्यकतानुसार उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं:

  • लक्षित चिकित्सा विशिष्ट कैंसर कोशिका पर हमला करती है 
  • प्रतिरक्षा चिकित्सा कैंसर के खिलाफ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई को बढ़ावा देता है
  • सीएआर-टी सेल थेरेपी मायलोमा को लक्षित करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रशिक्षित करती है
  • रसायन चिकित्सा तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारता है
  • स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगग्रस्त अस्थि मज्जा की जगह लेता है

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको निम्न अनुभव हो तो आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है:

  • अचानक गंभीर पीठ दर्द
  • पैर सुन्न होना या कमजोरी
  • भ्रम या स्ट्रोक जैसे लक्षण
  • कम बार पेशाब आना

निवारण

कोई भी रोकथाम विधि सफलता की गारंटी नहीं देती, लेकिन आप निम्न तरीकों से अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

नियमित जाँच सबसे ज़्यादा मायने रखती है, खासकर अगर आपको MGUS है। तुरंत इलाज से इसे मल्टीपल मायलोमा बनने से रोका जा सकता है।

निष्कर्ष

मल्टीपल मायलोमा मरीजों के जीवन में कई चुनौतियाँ लेकर आता है, लेकिन चिकित्सा क्षेत्र में हो रही नई खोजें उनके परिणामों को बेहतर बना रही हैं। इस रक्त कैंसर पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि इसका जल्दी पता लगने से उपचार की सफलता दर बढ़ सकती है। यह रोग अक्सर हड्डियों में दर्द, थकान और बार-बार होने वाले संक्रमणों के रूप में प्रकट होता है। इन चेतावनी संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको इसका अधिक जोखिम है।

आपकी उम्र, खासकर 65 वर्ष के बाद, इस स्थिति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास भी खतरे की घंटी बजाता है। इन जोखिम कारकों वाले लोगों को नियमित चिकित्सा जांच करवानी चाहिए।

चिकित्सा टीमों के पास अब मल्टीपल मायलोमा पर काबू पाने के लिए शक्तिशाली उपकरण मौजूद हैं। लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण मरीजों को नई उम्मीद देते हैं। CAR-T सेल थेरेपी इस बीमारी से लड़ने में एक बड़ी सफलता है।

हर मरीज़ को तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है। मल्टीपल मायलोमा को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन स्वस्थ विकल्प आपके जोखिम को कम कर सकते हैं। अच्छा वज़न, सक्रिय जीवनशैली और पौष्टिक आहार आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए अच्छा है। इस कठिन स्थिति से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है अपने शरीर की आवाज़ सुनना और लक्षण बने रहने पर चिकित्सा सहायता लेना।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. मायलोमा के प्रथम लक्षण क्या हैं?

मल्टीपल मायलोमा में शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते। शुरुआती लक्षणों में आमतौर पर ये शामिल हैं:

  • हड्डियों में दर्द, ज्यादातर पीठ, कूल्हों या पसलियों में
  • असामान्य थकान या कमज़ोरी
  • संक्रमण जो दूर नहीं होते
  • अस्पष्टीकृत वजन घटाने
  • अधिक प्यास और पेशाब

लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ज़्यादातर लोग हड्डियों में दर्द के कारण चिकित्सा सहायता लेते हैं।

2. मल्टीपल मायलोमा के अंतिम लक्षण क्या हैं?

मल्टीपल मायलोमा के बढ़ने के साथ लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। अंतिम चरण में मरीज़ों को ये अनुभव हो सकते हैं:

  • गंभीर भ्रम या मानसिक धुंधलापन
  • अत्यधिक कमजोरी और थकावट
  • गंभीर संक्रमण 
  • भूख कम लगना और वजन में भारी कमी
  • किडनी खराब
  • साँस लेने में कठिनाई
  • प्यास और बार-बार पेशाब आना

3. क्या मल्टीपल मायलोमा गंभीर है?

हाँ, मल्टीपल मायलोमा एक गंभीर रक्त कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है और इसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह बीमारी हड्डियों और अंगों को नुकसान पहुँचाती है। हमें अभी लंबा रास्ता तय करना है, लेकिन हम उपचार विकल्पों में इस प्रगति को और आगे बढ़ा सकते हैं। अधिकांश रोगी उपचार से लंबे समय तक इस बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं, हालाँकि अभी तक इसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है।

4. मायलोमा का सबसे पहले पता कैसे लगाया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर मल्टीपल मायलोमा का पता निम्नलिखित तरीकों से लगाते हैं:

  • रक्त परीक्षण जो उच्च प्रोटीन स्तर या एनीमिया दर्शाते हैं
  • मूत्र परीक्षण जो बेन्स जोन्स प्रोटीन का पता लगाते हैं
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी जो असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं को दर्शाती है
  • इमेजिंग परीक्षण जो हड्डी की क्षति दिखाते हैं

नियमित रक्त परीक्षण से कभी-कभी लक्षण प्रकट होने से पहले ही रोग का पता चल जाता है। मल्टीपल मायलोमा के निदान के लिए अस्थि मज्जा में कम से कम 10% प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ-साथ अंग क्षति के लक्षण भी आवश्यक होते हैं।

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