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मित्राल प्रकार का रोग

माइट्रल वाल्व हृदय के बाएँ कक्ष में स्थित होता है। यह बाएँ आलिंद से बाएँ निलय में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। सामान्यतः, जब यह खुलता है, तो इसका क्षेत्रफल 3-4 वर्ग सेमी होता है; जब यह बंद होता है, तो यह रक्त को बाएँ निलय से बाएँ आलिंद में विपरीत दिशा में प्रवाहित नहीं होने देता। कुछ रोगों के कारण, माइट्रल वाल्व का खुलना कम हो जाता है, जिससे वाल्व का द्वार संकुचित हो जाता है - माइट्रल स्टेनोसिस। इस माइट्रल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप बाएँ आलिंद कक्ष का आकार बढ़ जाता है, फेफड़ों में रक्त संचार में दबाव बढ़ जाता है, और रक्त संचार में कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस एक गंभीर बीमारी है हृदय की अवस्था यह स्थिति बहुत कम लोगों को प्रभावित करती है। इस स्थिति से पीड़ित मरीज़ अक्सर थका हुआ महसूस करते हैं और साँस लेने में कठिनाई महसूस करते हैं क्योंकि उनके हृदय का बायाँ कक्ष वाल्व के पास संकरा हो जाता है। 

माइट्रल स्टेनोसिस के लक्षण

आमतौर पर लोगों को माइट्रल वाल्व के बहुत ज़्यादा सिकुड़ जाने के बाद इसके लक्षण दिखाई देते हैं। शुरुआती लक्षण आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के दौरान या शरीर के तनावग्रस्त होने पर दिखाई देते हैं। माइट्रल स्टेनोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • सांस लेने में समस्या, विशेष रूप से व्यायाम के दौरान
  • थका हुआ और कमज़ोर महसूस करना
  • दिल की धड़कन तेज़ होना या अनियमित धड़कन
  • सीने में दर्द या बेचैनी
  • खांसी जिसमें कभी-कभी खून भी आता है
  • सूजे हुए पैर या टखने

मूल आमवाती बुखार के बाद लक्षण प्रकट होने में 15-20 वर्ष लग सकते हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस के कारण

  • आमतौर पर, यह स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के कारण होने वाले गले के संक्रमण के कारण होता है।
  • यह निम्न सामाजिक-आर्थिक समूहों, भीड़भाड़ वाले जीवन-यापन की स्थितियों, बच्चों और महिलाओं में अधिक आम है।
  • कम उम्र में स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के परिणामस्वरूप युवा वयस्कों में माइट्रल स्टेनोसिस हो जाता है। 
  • अन्य दुर्लभ कारण ल्यूपस, जन्मजात या कुछ दवाएं हैं।

जोखिम के कारण

कुछ कारक आपको माइट्रल स्टेनोसिस विकसित होने की अधिक संभावना बनाते हैं:

  • महिलाओं को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। 
  • विकासशील क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में इसके मामले अधिक देखने को मिलते हैं, क्योंकि वहां गठिया बुखार आम है।

माइट्रल स्टेनोसिस जटिलताएँ

बिना उपचार के माइट्रल स्टेनोसिस गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। 

  • कुछ रोगियों में अलिंद विकम्पन विकसित हो जाता है, जिससे स्ट्रोक अधिक संभावना। 
  • फेफड़ों की धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो जाता है। 
  • आपका हृदय विफल हो सकता है क्योंकि यह सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए नहीं रख सकता। 
  • खराब परिसंचरण के कारण रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो स्ट्रोक या अन्य एम्बोलिक घटनाओं का कारण बनते हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस का निदान

संकुचित माइट्रल वाल्व के निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टरों को कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा अनुभव एक विस्तृत जाँच से शुरू होता है। डॉक्टर एक विशिष्ट हृदय मर्मर को सुनते हैं जो इस स्थिति का संकेत देता है।

कई प्रमुख परीक्षण डॉक्टरों को माइट्रल स्टेनोसिस का पता लगाने में मदद करते हैं:

  • इकोकार्डियोग्राम: यह अल्ट्रासाउंड परीक्षण आपके हृदय की विस्तृत छवियाँ बनाता है और वाल्व संरचना और रक्त प्रवाह को दर्शाता है। यह परीक्षण आपके वाल्व क्षेत्र (आमतौर पर 4-5 वर्ग सेमी) को मापकर स्टेनोसिस की गंभीरता का पता लगाता है। गंभीर स्टेनोसिस 1.5 वर्ग सेमी या उससे कम क्षेत्र दर्शाता है।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह परीक्षण आपके हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह बाएँ आलिंद में वृद्धि या आलिंद फिब्रिलेशन दिखा सकता है, जो कई रोगियों को प्रभावित करता है।
  • छाती का एक्स-रे: इसके परिणामों में बाएं आलिंद का बढ़ा हुआ आकार, फुफ्फुसीय वाहिकाएं, या फेफड़ों में तरल पदार्थ दिखाई दे सकता है।
  • व्यायाम परीक्षण: यह परीक्षण डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद करता है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान लक्षण किस प्रकार बदलते हैं।
  • जटिल मामलों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन या कार्डियक एमआरआई जैसी विशेष इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

माइट्रल स्टेनोसिस उपचार 

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के प्रबंधन का तरीका इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में अक्सर नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। 

  • दवा प्रबंधन:
    • दवाएं वाल्व को ठीक नहीं कर सकतीं, लेकिन वे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं: 
    • मूत्रवर्धक आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव को कम करते हैं।
    • यदि आपको एट्रियल फिब्रिलेशन है तो रक्त पतला करने वाली दवाएं थक्के बनने से रोकती हैं।
  • पारंपरिक प्रक्रियाएं:
    • बैलून वाल्वुलोप्लास्टी: एक बैलून युक्त कैथेटर को संकुचित वाल्व के अंदर फुलाया जाता है, जिससे वाल्व का द्वार चौड़ा हो जाता है। 
    • सर्जिकल मरम्मत: इस प्रक्रिया में जुड़े हुए पत्तों को अलग करने या कैल्शियम जमा को हटाने की तकनीकें शामिल हैं।
    • वाल्व प्रतिस्थापन: जब मरम्मत संभव नहीं होती है तो डॉक्टर यांत्रिक या जैविक ऊतक वाल्व का उपयोग करते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको निम्न लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

  • तेज़, फड़फड़ाती या तेज़ धड़कन
  • छाती में दर्द
  • सांस लेने में तकलीफ जो विशेष रूप से गतिविधि के दौरान बदतर हो जाती है

निदान के बाद नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। बहुत गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस के लिए सालाना इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। कम गंभीर मामलों में हर 3-5 साल में जाँच की आवश्यकता होती है।

यदि आप बेहोश हो जाएं, अचानक सांस लेने में समस्या हो, या सीने में दर्द हो जो ठीक न हो रहा हो तो तुरंत आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें।

निष्कर्ष

माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों को रोज़मर्रा की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा देखभाल नई उम्मीद लेकर आती है। सांस फूलने और थकान जैसे शुरुआती चेतावनी संकेतों पर ध्यान देने से शीघ्र निदान और बेहतर परिणाम मिलते हैं।

इस स्थिति के ज़्यादातर मामलों का कारण रूमेटिक फीवर होता है। नियमित चिकित्सा जाँच से लक्षणों के बिगड़ने से पहले ही वाल्व के सिकुड़ने का पता चल जाता है। इकोकार्डियोग्राम जैसे आधुनिक उपकरण विस्तृत चित्र बनाते हैं जो डॉक्टरों को बेहतर उपचार विकल्प चुनने में मदद करते हैं।

आपके वाल्व का संकुचन आपके उपचार का मार्ग निर्धारित करता है। डॉक्टर केवल हल्के मामलों की निगरानी कर सकते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में बैलून वाल्वुलोप्लास्टी या वाल्व प्रतिस्थापन जैसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अच्छा संवाद आपकी देखभाल के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कई मरीज़ माइट्रल स्टेनोसिस के साथ वर्षों तक अच्छी ज़िंदगी जीते हैं। अपने शरीर के संकेतों पर ध्यान दें और फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट कभी न छोड़ें। अगर आपको साँस लेने में तकलीफ़ हो, तो तुरंत मदद लें। जब आप अपनी स्थिति को समझेंगे और अपने हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करेंगे, तो आप इस निदान के साथ जीवन का आनंद ले सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. माइट्रल स्टेनोसिस के मुख्य लक्षण क्या हैं? 

इसके प्राथमिक लक्षणों में सांस फूलना (खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान), थकान, अनियमित दिल की धड़कन, सीने में तकलीफ और कभी-कभी खून की खांसी शामिल हैं। पैरों या टखनों में सूजन भी हो सकती है।

2. माइट्रल स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है? 

निदान में आमतौर पर कई परीक्षण शामिल होते हैं, जिनमें हृदय की संरचना देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम, हृदय की गतिविधि रिकॉर्ड करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), छाती का एक्स-रे, और कभी-कभी व्यायाम परीक्षण शामिल हैं। जटिल मामलों में, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या एमआरआई आवश्यक हो सकता है।

3. माइट्रल स्टेनोसिस के उपचार के विकल्प क्या हैं? 

माइट्रल स्टेनोसिस का इलाज स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में केवल निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि दवाएँ लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। अधिक गंभीर मामलों में, बैलून वाल्वुलोप्लास्टी, सर्जिकल मरम्मत, या वाल्व प्रतिस्थापन जैसी प्रक्रियाएँ आवश्यक हो सकती हैं।

4. माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित व्यक्ति को कितनी बार जांच करानी चाहिए? 

जाँच की आवृत्ति स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। बहुत गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस वाले लोगों को सालाना इकोकार्डियोग्राम करवाना चाहिए, जबकि कम गंभीर मामलों में हर 3-5 साल में जाँच की आवश्यकता हो सकती है। स्थिति की प्रगति की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ आवश्यक हैं।

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