النوبات / النوبات

علاج النوبات/النوبات في حيدر أباد، الهند

يتم تعريف النوبات على أنها اضطراب لا يمكن السيطرة عليه في الدماغ. وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تغييرات في السلوك والمشاعر. وعادة ما تستمر من 30 ثانية إلى دقيقتين. النوبات التي تستمر لفترة أطول هي حالة طبية طارئة. عدة مرات يكون سبب النوبات غير معروف ولكن قد يكون بسبب سكتة دماغية أو إصابة في الرأس أو أي مرض. يمكن السيطرة على معظم النوبات ولكن بعضها يكون له تأثير كبير على حياتهم اليومية.

الأسباب

يمكن أن تحدث النوبات بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك:

• تمدد الأوعية الدموية.
• أورام الدماغ، بما في ذلك السرطان.
• نقص الأكسجة الدماغية، وهو نقص الأكسجين في الدماغ.
• ارتجاج شديد وإصابات في الدماغ.
• حالات الدماغ التنكسية مثل مرض الزهايمر أو الخرف الجبهي الصدغي.
• تعاطي المخدرات، بما في ذلك المخدرات والكحول (سواء الأدوية الموصوفة أو العقاقير الترفيهية)، وحتى الكافيين.
• الانسحاب من المخدرات أو الكحول.
• تسمم الحمل، هو حالة تصيب النساء الحوامل حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث نوبات.
• اختلال توازن الكهارل، وخاصة انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم)، والكالسيوم، أو المغنيسيوم.
• الحمى، وخاصة المرتفعة منها. 
• الحساسية للضوء الوامض أو الوامض.

أعراض

يمكن أن تكون علامات النوبات خفيفة أو شديدة. وهذا يشمل الارتباك المؤقت ، وتعويذة التحديق ، والخوف ، والقلق ، وحركات اهتزاز الذراعين والساقين غير المنضبطة ، وفقدان الوعي. في بعض الحالات ، لا يتم اكتشاف أصل الحالة. يمكن أن يكون بسبب ارتفاع في درجة الحرارة أو الإصابة أو المرض. 

أنواع النوبات

يتم تصنيف النوبات بشكل أساسي إلى نوعين رئيسيين - نوبات البداية البؤرية ونوبات البداية المعممة.

• يناسب البداية البؤرية تسبب نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي في منطقة واحدة من الدماغ. يمكن أن يكون هذا إما بالوعي أو بدون وعي. التورط الآخر في هذا النوع من الملاءمة هو فقدان الوعي وسيحدق الشخص باستمرار في الفضاء دون أي استجابة. النوبات البؤرية دون فقدان الوعي تغير العواطف وهناك تغيير في الطريقة التي تبدو بها الأشياء. الرائحة أو الذوق أو الصوت. سيكون الشخص واعيًا ولكن قد يكون هناك اهتزاز في جزء الجسم.
• نوبات بداية معممة يبدأ على جانبي الدماغ. تُصنف نوبات البداية المعممة إلى ارتجاجية منشط وغياب ونوبات.
• رمعي منشط يشير إلى تصلب العضلات. سيكون هناك هزات في الذراعين والساقين. عادة ما يفقد المرء وعيه في مثل هذه النوبات
• غياب نوبات تدوم لبضع ثوان فقط. أنها تسبب عمل وامض.
• النوبات اتونيك هي تلك التي تتأرجح فيها العضلات فجأة وقد يهز الرأس ويسقط على الأرض. هذا سوف يستمر حوالي 15 ثوان.

لا تُعرف بعض النوبات لأنها تبدأ فجأة ولا يمكن لأحد أن يحلل كيف كانت ستبدأ. تُعرف هذه النوبات غير المعروفة.

عوامل الخطر

بعض عوامل الخطر التي ينطوي عليها هذا هي ؛

• الأطفال حديثو الولادة الذين يولدون صغار حسب أعمارهم.

• يمكن أن يصاب الأطفال بنوبات حتى في شهرهم الأول.

• يولدون بمناطق غير طبيعية في الدماغ.

• في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك نزيف في الدماغ.

• نقص إمداد الدماغ بالأكسجين.

• يؤدي إلى سكتات دماغية مما يؤدي إلى انسداد الشرايين.

تشخيص

سيجد الأطباء أحيانًا صعوبة في معرفة أنواع النوبات. سينصح بإجراء اختبارات معينة لمعرفة النوع الدقيق للنوبات حتى يتم إعطاء الدواء المناسب الذي سيكون فعالًا.

سيقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي الكامل لمعرفة السبب الدقيق. قد تكون الأعراض اضطرابات في النوم أو اختبارات نفسية شديدة.

سينصح الطبيب ببعض الفحوصات المخبرية مثل فحص الدم وصنابير العمود الفقري وفحص السموم التي تتم بشكل أساسي لاختبار الأدوية والسموم. يمكن أن تساعد الاختبارات مثل التخطيط الكهربائي للدماغ الطبيب في معرفة نوع النوبات التي ستساعده على البدء في علاج الصرع في حيدر أباد. كما يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة الصورة الدقيقة للدماغ.

العلاج

يعتمد علاج النوبات على سبب حدوثها. إذا كانت النوبة ناجمة عن شيء محدد، يركز العلاج على هذا السبب. بالنسبة للنوبات المرتبطة بالصرع، فإن نوع النوبة وعدد مرات حدوثها وكيفية استجابة الشخص للعلاجات المختلفة يوجه اختيار العلاج.
تشمل العلاجات المحتملة للنوبات المرتبطة بالصرع ما يلي:

• الأدوية: عادةً ما يكون الخط الأول من العلاج، حيث يمكن للأدوية المختلفة إيقاف النوبات عند حدوثها أو منع حدوثها بشكل متكرر. يمكن استخدام الأدوية الوريدية (IV) لمعالجة النوبات في الوقت الفعلي، بينما تهدف الأدوية اليومية إلى تقليل حدوث النوبات بمرور الوقت.
• جراحة الصرع: في الحالات التي تكون فيها الأدوية غير فعالة، يمكن التفكير في الجراحة. يتضمن ذلك إزالة أو فصل المنطقة التي بها مشكلة في الدماغ. قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء جراحة للصرع إذا استمرت النوبات على الرغم من تجربة دواءين مختلفين مضادين للنوبات بالجرعات الموصى بها.
• التغييرات الغذائية: الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أو الكيتون لديها القدرة على إيقاف أو تقليل تكرار نوبات الصرع تمامًا، خاصة عندما لا تكون الأدوية فعالة. بالنسبة لبعض الأفراد، يمكن أن تكون هذه الأنظمة الغذائية بمثابة بديل إذا لم تكن الجراحة خيارًا قابلاً للتطبيق.
• تحفيز الدماغ: يتضمن هذا العلاج زرع جهاز في الدماغ، لتوصيل تيار كهربائي خفيف للتدخل في النشاط الكهربائي وربما إيقافه مما يسبب النوبات. هناك شكلان متاحان لتحفيز الدماغ هما التحفيز العميق للدماغ والتحفيز العصبي سريع الاستجابة.
• تحفيز العصب المبهم: من خلال التحفيز الكهربائي للعصب المبهم أو العصب المبهم، الذي يتصل مباشرة بالدماغ، يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل تكرار النوبات. يتضمن ذلك تحفيز الجانب الأيسر من العصب المبهم (العصب القحفي العاشر).

دواء

يتضمن هذا بشكل أساسي أدوية مثل الأدوية المضادة للنوبات. الهدف الرئيسي هو العثور على أفضل دواء يمكن أن يكون أفضل لوقف حدوثه. سيبذل الأطباء قصارى جهدهم للعثور على أفضل دواء بالنظر إلى الحالة وتكرار النوبات والعمر والعديد من العوامل الأخرى. بالنظر إلى جميع العوامل ، سيصف الأطباء أفضل دواء لك.

العمليات الجراحية والعلاجات الأخرى

يوصى بالعمليات الجراحية فقط إذا كانت الأدوية غير قادرة على كبح الحالة. أثناء العملية ، سيحدد الجراحون المنطقة التي تحدث فيها النوبات في الدماغ ويقومون بإزالتها. ستكون الجراحة أفضل علاج لذلك الشخص الذي تبدأ نوباته في نفس المنطقة. الطريقة الأفضل والأسهل التي يمكن اتباعها هي العلاج الغذائي. يجب اتباع النظام الغذائي ، فهو يحتوي على نسبة عالية من الدهون وقليلة الكربوهيدرات. يمكن أن يساعد هذا النوع من النظام الغذائي الذي يسمى حمية الكيتو في السيطرة على النوبات.