استئصال الورم العضلي

أفضل جراحة استئصال الورم العضلي بالمنظار في حيدر أباد

استئصال الورم العضلي هو عملية جراحية تستخدم لإزالة الأورام الليفية الرحمية، والمعروفة أيضًا باسم الأورام العضلية الملساء). تحدث هذه النموات غير السرطانية عادة في الرحم. تعتبر الأورام الليفية الرحمية أكثر شيوعًا خلال سنوات الإنجاب، ولكنها يمكن أن تظهر في أي عمر.

أثناء استئصال الورم العضلي ، يهدف الجراح إلى إزالة الأورام الليفية المسببة للأعراض وإعادة بناء الرحم. على عكس استئصال الرحم ، الذي يزيل الرحم بالكامل ، فإن استئصال الورم العضلي يزيل فقط الأورام الليفية مع ترك الرحم سليمًا.

أبلغت النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الورم العضلي عن انخفاض في أعراض الورم الليفي ، مثل تدفق الدورة الشهرية الغزير وانزعاج الحوض.

التشخيص في مستشفيات كير

قد يختار الجراح إحدى الأساليب الجراحية الثلاثة لاستئصال الورم العضلي اعتمادًا على حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها.

استئصال الورم العضلي من البطن

سيُجري الجراح شقًا مفتوحًا في البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية أثناء استئصال الورم العضلي في البطن (شق البطن). إذا كان ذلك ممكنًا ، سيرغب الجراح في عمل شق أفقي منخفض ("خط البكيني"). الرحم الأكبر يتطلب شقوق عمودية.

عملية تليف الرحم بالمنظار

يقوم الجراح بالوصول إلى الأورام الليفية وإزالتها باستخدام العديد من الشقوق الصغيرة في البطن أثناء جراحة استئصال الورم العضلي بالمنظار، وهو إجراء طفيف التوغل.

النساء اللواتي خضعن لعملية تنظير البطن كان لديهن فقدان أقل للدم ، وإقامات أقصر في المستشفى ، ونقاهة ، وانخفاض معدل حدوث المشاكل وتطور الالتصاق بعد الجراحة مقارنة بالنساء اللائي خضعن لبضع البطن. 

قد ينكسر الورم الليفي إلى أجزاء ويتم إزالته عن طريق شق صغير في جدار البطن. في أحيان أخرى ، يتم استئصال الورم الليفي من خلال شق أكبر في بطنك حتى لا يتم تقطيعه إلى أجزاء. في حالات نادرة ، يمكن إزالة الورم الليفي من خلال شق مهبلي (بضع القولون).

استئصال الورم العضلي عن طريق جراحة تنظير الرحم

قد يوصي الجراح باستئصال الورم العضلي بالمنظار لعلاج الأورام الليفية الصغيرة التي تبرز بشكل كبير في الرحم (الأورام الليفية تحت المخاطية). يتم الوصول إلى الأورام الليفية وإزالتها بواسطة الجراح باستخدام أجهزة يتم وضعها عبر المهبل وعنق الرحم في الرحم.

عادة ما يتبع ذلك استئصال الورم العضلي بالمنظار:

يقوم الجراح بإدخال أداة صغيرة مضيئة من خلال المهبل وعنق الرحم إلى الرحم. على الأرجح سيستخدم منظار القطع ذي الحلقة السلكية لقطع (استئصال) الأنسجة كهربائيًا أو قاطع منظار الرحم لقطع الورم الليفي يدويًا بشفرة.

لتوسيع تجويف الرحم والسماح بفحص جدران الرحم ، يتم إدخال سائل شفاف ، بشكل عام محلول ملح معقم ، في الرحم.

باستخدام منظار القطع أو منظار الرحم ، يحلق الجراح أجزاء الورم الليفي ويزيلها من الرحم حتى يختفي الورم الليفي تمامًا. قد لا تتم إزالة الأورام الليفية الكبيرة بالكامل في عملية جراحية واحدة ، مما يتطلب ثانية.

النتائج

قد تشمل نتائج استئصال الورم العضلي ما يلي:

• تخفيف الأعراض: تستمتع معظم النساء بالتخفيف من العلامات والأعراض المزعجة بعد جراحة استئصال الورم العضلي ، مثل نزيف الحيض الغزير وانزعاج الحوض والضغط.

• تعزيز الخصوبة: في غضون عام بعد الجراحة ، تحصل النساء اللائي يخضعن لعملية استئصال الورم العضلي بالمنظار على نتيجة حمل مواتية. بعد استئصال الورم العضلي ، يوصى بالانتظار من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل محاولة الحمل لتمكين الرحم من التعافي.

• الأورام الليفية التي لا يجدها طبيبك أثناء الجراحة أو الأورام الليفية التي لم تتم إزالتها بالكامل قد تتطور وتسبب مشاكل في المستقبل. يمكن أن تتشكل أورام ليفية جديدة ، والتي قد تتطلب العلاج أو لا تتطلب العلاج. تقل احتمالية إصابة النساء المصابات بورم ليفي واحد بأورام ليفية جديدة - المعروفة باسم معدل الانتكاس - مقارنة بالنساء المصابات بعدة أورام. تقل فرصة إصابة النساء اللواتي يحملن بعد الجراحة باكتساب أورام ليفية جديدة مقارنة بالنساء اللواتي لا يحملن.

قد تتمكن النساء المصابات بأورام ليفية جديدة أو متكررة من الوصول إلى علاجات غير جراحية في المستقبل. هذه بعض الأمثلة:

• انسداد الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة). تُحقن الجسيمات الدقيقة في أحد شرايين الرحم أو كليهما ، مما يحد من تدفق الدم.

• الاجتثاث الحراري الحجمي باستخدام الترددات الراديوية (RVTA). يستخدم الإشعاع بالترددات الراديوية لإزالة (استئصال) الأورام الليفية عن طريق الاحتكاك أو الحرارة ، والتي يتم توجيهها بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال.

• الجراحة بالموجات فوق الصوتية المركزة مع توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي (MRgFUS). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه استخدام مصدر الحرارة لاستئصال الأورام الليفية (MRI).