اعتلال عضلة القلب

هل تعلم أن القلب السليم يستطيع ضخ حوالي 2,000 جالون من الدم يوميًا؟ يمكن لاعتلال عضلة القلب، وهو مجموعة من الأمراض التي تصيب عضلة القلب، أن يؤثر بشدة على هذه الوظيفة الحيوية. تتسبب هذه الحالة في ثورة في كيفية ضخ القلب للدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى مضاعفات صحية مختلفة. 

اعتلال عضلة القلب هو مرض خطير مرض القلب يتطلب هذا الأمر اهتمامًا سريعًا وعلاجًا مناسبًا للتعامل معه بشكل فعال. يعد فهم اعتلال عضلة القلب أمرًا بالغ الأهمية لمعالجة هذه الحالة الصعبة. دعنا نستكشف الأنواع المختلفة من اعتلال عضلة القلب وأسبابه وأعراض اعتلال عضلة القلب المختلفة. سننظر أيضًا في عوامل الخطر والمضاعفات المحتملة وطرق تشخيص مشكلة القلب هذه. بالإضافة إلى ذلك، سنناقش خيارات علاج اعتلال عضلة القلب واستراتيجيات الوقاية ومتى يجب عليك زيارة الطبيب. بحلول النهاية، سيكون لديك فهم أفضل لاعتلال عضلة القلب الناتج عن أمراض القلب وكيفية إدارته.

ما هو اعتلال عضلة القلب؟

اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلات القلب، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم إلى بقية الجسم. تتسبب هذه الحالة في فقدان القلب لقدرته على العمل بشكل فعال، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. في معظم الحالات، يتسبب اعتلال عضلة القلب في تضخم عضلات القلب أو سماكتها أو تصلبها. ومع تقدم المرض، يصبح القلب أضعف وأقل قدرة على الحفاظ على إيقاع كهربائي طبيعي.

يمكن أن يؤدي ضعف القلب إلى فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، وهو ما يسمى باضطرابات نظم القلب. قد يعاني الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب من التعب، ضيق في التنفسأو خفقان القلب. ومع تفاقم الحالة بمرور الوقت، يمكن أن يتضخم القلب ويضعف أكثر، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى عملية زرع قلب في بعض الحالات.

أنواع اعتلال عضلة القلب

يشمل اعتلال عضلة القلب أشكالاً مختلفة من اضطرابات عضلة القلب. وتشمل الأنواع الرئيسية لاعتلال عضلة القلب ما يلي: 

• اعتلال عضلة القلب المتوسع: هذا النوع هو أكثر أنواع اعتلال عضلة القلب شيوعًا، والذي يتسبب في إضعاف البطينين وتضخمهما، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم بشكل فعال. 
• اعتلال عضلة القلب الضخامي: يؤدي هذا النوع من اعتلال عضلة القلب إلى تضخم عضلة القلب، وخاصة في البطينين، مما قد يعيق تدفق الدم. 
• اعتلال عضلة القلب التقييدي: يؤدي إلى تصلب البطينين، مما يحد من قدرتهما على الاسترخاء والامتلاء بالدم. 
• اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب في البطين الأيمن: يحدث هذا النوع من اعتلال عضلة القلب عندما تموت الأنسجة العضلية في البطين الأيمن، ويحل محلها نسيج ندبي. تؤدي هذه العملية إلى تعطيل الإشارات الكهربائية للقلب.
• اعتلال عضلة القلب النشواني الترانسثيريتين: وهو شكل نادر أكثر شيوعًا بين الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي. 
• اعتلال عضلة القلب الإجهادي: ويسمى أيضًا متلازمة القلب المكسور، ويمكن أن يحدث بعد التعرض لضغوط عاطفية شديدة.

أسباب اعتلال عضلة القلب

يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب وراثيًا أو مكتسبًا. 

تنتج اعتلالات عضلة القلب الوراثية عن طفرات جينية تنتقل من الوالدين، مما يؤثر على نمو القلب. وغالبًا ما تكون اعتلالات عضلة القلب التضخمية وغير المنتظمة وراثية. 

يتطور اعتلال عضلة القلب المكتسب نتيجة لحالات أخرى أو عوامل تتعلق بأسلوب الحياة. وتشمل هذه: 

• ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل
• أزمة قلبية
• سرعة دقات القلب
• مشاكل صمام القلب
• عدوى COVID-19
• الاضطرابات الأيضية مثل السمنة والسكري 
• نقص التغذية
• مضاعفات الحمل
• تراكم الحديد في عضلة القلب 
• في بعض الأحيان، يظل سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف.

أعراض اعتلال عضلة القلب

قد تختلف أعراض اعتلال عضلة القلب بشكل كبير بين الأفراد. قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي علامات، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض. بالنسبة للآخرين، تظهر الأعراض مع تفاقم الحالة. تشمل العلامات الشائعة ما يلي: 

• ضيق في التنفس، وخاصة أثناء القيام بنشاط بدني أو حتى في حالة الراحة. 
• ألم في الصدر، وخاصة بعد بذل مجهود أو تناول وجبات ثقيلة
• الشعور بنبضات قلب سريعة أو خفقان أو خفقان
• تورم في الساقين، الكاحلين والقدمين وأوردة الرقبة 
• تعب
• الدوخة والإغماء
• قد يواجه بعض الأفراد صعوبة في الاستلقاء للنوم أو يعانون من السعال أثناء الاستلقاء.

ومن المهم ملاحظة أن الأعراض تزداد سوءًا بدون علاج، وأن معدل التقدم يمكن أن يختلف بشكل كبير بين الأفراد.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق والانتماءات العرقية. هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة القلبية، مثل: 

• يلعب العمر دورًا، حيث أن أنواعًا مختلفة من اعتلال عضلة القلب أكثر شيوعًا في فئات عمرية محددة.
• استهلاك الكحول المفرط
• استخدام الكوكايين أو الأمفيتامينات          
• التعرض لمواقف مرهقة للغاية
• التاريخ العائلي لأمراض القلب 
• بعض العلاجات الطبية مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان 
• الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك ضمور العضلات، والساركويد، والتهاب القلب، عدوى فيروسيةيمكن أن تساهم السمنة، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، في تطور اعتلال عضلة القلب.

مضاعفات اعتلال عضلة القلب

يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى مشاكل صحية خطيرة مع تقدم الحالة. 

• فشل القلب، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والتعب وتراكم السوائل في الجسم. 
• قد تتكون جلطات الدم نتيجة ضعف الضخ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتات دماغية أو انصمام رئوي. 
• يمكن أن تحدث ضربات قلب غير منتظمة، أو عدم انتظام في ضربات القلب، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى السكتة القلبية. 
• قد تتطور مشاكل صمام القلب مع تضخم القلب. 
• في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب الموت المفاجئ. 

يمكن أن تؤثر مضاعفات اعتلال عضلة القلب هذه بشكل كبير على جودة الحياة، مما يجعل المهام اليومية صعبة. تعتمد التوقعات طويلة الأمد على عوامل مثل نوع اعتلال عضلة القلب، والاستجابة للعلاج، ومدى الضرر الذي يصيب القلب.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

يتضمن تشخيص اعتلال عضلة القلب مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المختلفة. يبدأ الأطباء عادةً بمراجعة أعراض المريض والتاريخ العائلي لأمراض القلب. 

• الفحص البدني: يستمع الأطباء إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة الطبيب، للتحقق من وجود أصوات غير عادية قد تشير إلى اعتلال عضلة القلب. 
• فحوصات الدم: تساعد في تحديد العدوى أو الأمراض التي قد تؤدي إلى هذه الحالة القلبية. 
• تخطيط كهربية القلب (ECG): يكشف تخطيط كهربية القلب عن أي إيقاعات غير طبيعية، أو تضخم حجرات القلب، أو علامات تلف القلب السابق.
• تخطيط صدى القلب: يساعد تخطيط صدى القلب على إنشاء صور مفصلة للقلب، تُظهر حجمه وشكلها ومدى عمله بشكل جيد. 
• الأشعة السينية على الصدر: يتم إجراء الأشعة السينية على الصدر للتحقق من وجود تضخم في القلب أو تراكم السوائل في الرئتين.
• اختبارات الإجهاد: يقيس اختبار الإجهاد مدى عمل القلب أثناء النشاط البدني ويمكن أن يساعد في تقييم شدة الحالة.
• في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراءات أكثر تقدمًا مثل قسطرة القلب أو الاختبار الجيني لتأكيد التشخيص.

علاج اعتلال عضلة القلب

يهدف علاج اعتلال عضلة القلب إلى التحكم في الأعراض وإبطاء تقدم المرض وتقليل المضاعفات. ويعتمد النهج على نوع الحالة وشدتها. 

• إن تغيير نمط الحياة أمر بالغ الأهمية، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي للقلب، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب الكحول والتبغ. 
• قد يصف الأطباء أدوية، مثل أدوية خفض ضغط الدم، ومميعات الدم، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب، لتحسين تدفق الدم وإدارة الأعراض. 
• قد يستخدم الأطباء في بعض الأحيان أجهزة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة للسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب. 
• في الحالات الشديدة، قد يقوم الأطباء بإجراءات مثل استئصال العضلة الحاجزية أو استئصال الحاجز الكحولي. 
• في حالة فشل القلب في مرحلته النهائية، قد تكون عملية زرع القلب ضرورية عندما تفشل العلاجات الأخرى.

متى ترى الطبيب

• إذا كنت تعاني من أعراض اعتلال عضلة القلب، فمن المهم طلب العناية الطبية على الفور. 
• اتصل بطبيبك إذا لاحظت ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو خفقان في القلب. 
• اطلب الرعاية الطارئة في حالة الشعور بألم شديد في الصدر، أو الإغماء، أو تفاقم الأعراض. 
• إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب، ففكر في إجراء تقييم حتى بدون ظهور أي أعراض. 
• الفحوصات الدورية ضرورية لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال عضلة القلب لمراقبة صحة قلبهم. 

المنع

في حين أن بعض أشكال اعتلال عضلة القلب موروثة ولا يمكن الوقاية منها، إلا أن هناك خطوات لتقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب المكتسب، مثل: 

• إن إدارة مستويات الكوليسترول وضغط الدم أمر بالغ الأهمية. 
• يمكن أن يؤثر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن صحي بشكل إيجابي على صحة القلب. 
• إن تجنب منتجات التبغ، والحد من استهلاك الكحول، والابتعاد عن تعاطي الكوكايين هي تدابير وقائية أساسية. 
• من المهم إدارة الحالات الأساسية مثل انقطاع التنفس أثناء النوم أو مرض السكري. 
• يوصى بإجراء التقييم المبكر لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
• إن جدولة فحوصات دورية مع الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات يمكن أن يساعد في منع المضاعفات.  

الخاتمة

يشكل اعتلال عضلة القلب تحديات كبيرة لصحة القلب، حيث يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والخلفيات. تؤثر هذه الحالة بشكل عميق على قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. إن فهم الأنواع المختلفة والأعراض وأسباب اعتلال عضلة القلب أمر بالغ الأهمية لإدارة هذه الحالة القلبية بشكل فعال وتحسين النتائج للمصابين.

من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب، واليقظة بشأن الأعراض، وطلب الرعاية الطبية عند الحاجة، يمكن للناس اتخاذ تدابير استباقية لدعم صحة القلب. تذكر، في حين لا يمكن منع بعض أشكال اعتلال عضلة القلب، فإن العديد من عوامل الخطر تحت سيطرتنا، مما يجعل من الممكن تقليل فرص الإصابة بهذه الحالة القلبية الخطيرة.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو متوسط ​​العمر لمرض اعتلال عضلة القلب؟

يبلغ متوسط ​​العمر لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي حوالي 39 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب على الأشخاص من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال.

2. هل اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب؟

نعم، اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب، ويؤدي إلى فقدان القلب لقدرته على ضخ الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

3. ما هي العلامات الأربعة لاعتلال عضلة القلب؟

تشمل العلامات الأربعة الشائعة لاعتلال عضلة القلب ضيق التنفس، وألم الصدر، وخفقان القلب، وتورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين.

4. هل يمكن الشفاء من اعتلال عضلة القلب؟

لا يوجد علاج لاعتلال عضلة القلب، ولكن يمكنك إدارته. يمكن للعديد من الأفراد أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية مع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة.

5. هل يظهر تخطيط القلب اعتلال عضلة القلب؟

يمكن أن يظهر تخطيط كهربية القلب علامات تشير إلى اعتلال عضلة القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو التغيرات في النشاط الكهربائي للقلب. ومع ذلك، فهو ليس حاسمًا في حد ذاته.

6. كيف يتم التأكد من اعتلال عضلة القلب؟

يتم تأكيد اعتلال عضلة القلب من خلال مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك تخطيط صدى القلب، وتصوير القلب بالرنين المغناطيسي، واختبارات الدم، وأحيانًا خزعة القلب. يقوم طبيب القلب عادةً بتشخيص المرض بعد مراجعة جميع نتائج الاختبارات.

د. Chanakya Kishore Kammaripalli

بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب (أمراض القلب) (AIIMS)، FACC، FSCAI
مركز CARE الطبي، توليشوكي، حيدر أباد، مستشفيات CARE، مدينة HITEC، حيدر أباد

لحجز موعد ، اتصل على:

+ 91 40-68106529