إيزوسوربيد أحادي نترات
أحادي نترات إيزوسوربيد دواءٌ للقلب يُساعد مرضى الذبحة الصدرية وقصور القلب وتشنجات المريء. التوافر الحيوي العالي للدواء يجعله الخيار الأمثل للأطباء، إذ يصل أكثر من 95% من الدواء إلى مجرى الدم بعد تناوله. يعمل الدواء بسرعة، بعمر نصفي يبلغ 5 ساعات، وتتخلص الكلى من معظمه خارج الجسم.
سيجد المرضى في هذه المقالة كل ما يحتاجون لمعرفته حول أقراص إيزوسوربيد أحادي النترات. يغطي المحتوى معناه، وإرشادات الجرعات، وتأثيرات الدواء على الجسم.
ما هو إيزوسوربيد مونونيترات؟
يعمل هذا الدواء كمستقلِب نشط لثنائي نترات إيزوسوربيد. يعمل كدواء أولي، ويُطلق أكسيد النيتريك الذي يُساهم في مفعوله العلاجي. يدوم مفعوله لفترة أطول من النتروجليسرين لأن الجسم يمتصه ويستقلبه ببطء. يُساعد الدواء على استرخاء الأوعية الدموية، وخاصةً الأوردة، مما يُخفف العبء على القلب.
استخدامات أحادي نترات إيزوسوربيد
الهدف الرئيسي من هذا الدواء هو الوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن مرض الشريان التاجي وعلاجها. يساعد الدواء في علاج قصور القلب وتشنجات المريء. ومع ذلك، فهو لا يعمل بالسرعة الكافية لإيقاف نوبة الذبحة الصدرية الحادة التي بدأت بالفعل.
كيفية ومتى تستخدم أقراص إيزوسوربيد أحادي النترات
تُحدد وصفة طبيبك كيفية تناول هذا الدواء. عادةً ما تحتاج الأقراص القياسية إلى جرعتين يوميًا، بفاصل سبع ساعات. أما التركيبات ممتدة المفعول فتحتاج إلى جرعة واحدة فقط يوميًا، عادةً في الصباح. يجب ابتلاع الأقراص ممتدة المفعول كاملةً مع الماء - لا تسحقها أو تمضغها أبدًا.
الآثار الجانبية لأقراص إيزوسوربيد مونونيترات
الآثار الجانبية الشائعة هي:
الاحتياطات:
- يمكن أن يسبب هذا الدواء انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم عند استخدامه مع مثبطات PDE-5.
- يجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، أو نقص الحجم، أو اعتلال عضلة القلب الضخامي أن يكونوا حذرين.
- تجنب تناول الكحول، حيث أن تأثيرات الدوخة التي يسببها الدواء قد تزداد مع تناول الكحول.
كيف تعمل أقراص أحادي نترات إيزوسوربيد
يُعالج مجرى الدم أحادي نترات إيزوسوربيد عبر عدة خطوات. يتحول الدواء إلى أكسيد النيتريك داخل جدران الأوعية الدموية. يُحفّز أكسيد النيتريك هذا إنزيمًا يُسمى غوانيلات سيكليز لإنتاج أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP). يُرخي هذا أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي العضلات الملساء للأوعية الدموية ويجعلها أوسع.
إذا كنت تتناول أحادي نترات إيزوسوربيد، فقد يؤثر ذلك على الشرايين والأوردة، ولكنه يستهدف أوردتك بشكل أساسي ويسبب ثلاثة آثار رئيسية:
- يقلل من كمية الدم العائدة إلى القلب (التحميل المسبق)
- يواجه القلب مقاومة أقل عند ضخ الدم (الحمل اللاحق)
- يتحسن تدفق الدم في الشرايين التاجية
هل يمكنني تناول إيزوسوربيد مونونيترات مع أدوية أخرى؟
وتشمل التفاعلات الأكثر أهمية ما يلي:
يمكنك تناول الباراسيتامول بأمان مع هذا الدواء.
معلومات الجرعات
عادةً ما تتبع الأقراص ذات الإطلاق الفوري النمط التالي:
- 20 ملغ مرتين يوميًا، تؤخذ بفاصل 7 ساعات
- يبدأ المرضى الأصغر حجمًا بـ 5 ملغ مرتين يوميًا قبل زيادتها إلى 10 ملغ
تعمل تركيبات الإطلاق الممتد على النحو التالي:
- 30-60 ملغ مرة واحدة يوميًا في الصباح
- تصل الجرعات اليومية إلى الحد الأقصى عند 240 ملغ (نادرًا ما تكون هناك حاجة إليها)
الخاتمة
لقد ساعد إيزوسوربيد أحادي النترات ملايين مرضى القلب حول العالم منذ عام ١٩٨١. يساعد هذا الدواء على علاج الذبحة الصدرية، وقصور القلب، وتشنجات المريء عن طريق إرخاء الأوعية الدموية. يحول الجسم هذا الدواء إلى أكسيد النيتريك الذي يُوسّع الأوعية الدموية ويُقلل من إجهاد القلب. يُعدّ الالتزام بجدول الجرعات المناسب أمرًا بالغ الأهمية للمرضى.
معرفة آلية عمل هذا الدواء القلبي تساعدك على استخدامه بأمان. قد يكون من الصعب إدارة أمراض القلب، لكن إيزوسوربيد أحادي النترات يوفر علاجًا موثوقًا بفضل توافره الحيوي العالي وعمره النصفي المتوقع. يمكن لطبيبك مساعدتك في تخصيص هذا العلاج لتلبية احتياجاتك الصحية.
الأسئلة الشائعة
1. هل يعتبر إيزوسوربيد مونونيترات عالي الخطورة؟
أثبت الدواء أمانه مع الاستخدام السليم. المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدميجب على مرضى قصور القلب، أو الذين يتناولون أدوية ضغط الدم، توخي الحذر. أكبر مشكلة قد يسببها هي تفاعله مع أدوية ضعف الانتصاب، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
2. كم من الوقت يستغرق إيزوسوربيد أحادي النترات ليعمل؟
يبدأ مفعوله خلال ٣٠-٦٠ دقيقة، ويبلغ ذروته خلال ساعة إلى أربع ساعات بعد تناوله. يُستخدم هذا الدواء كإجراء وقائي فقط، ولا يُفيد في حالات نوبة الذبحة الصدرية النشطة.
3. ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
يجب عليك تناول الدواء فور تذكره. تخطَّ الجرعة الفائتة إذا اقترب موعد الجرعة التالية. لا تحاول أبدًا تعويضها بتناول جرعة مضاعفة.
4. ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
الصداع الشديد، والارتباك، والدوار، وعدم انتظام ضربات القلب، وصعوبة التنفس، والنوبات، كلها مؤشرات على تناول جرعة زائدة. يجب الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية فورًا في حال الاشتباه في تناول جرعة زائدة.
5. من لا يستطيع تناول إيزوسوربيد مونونيترات؟
هذا الدواء غير مناسب لـ:
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية النترات
- الأشخاص الذين يتناولون مثبطات PDE-5
- المرضى الذين يعانون من حالات قلبية محددة
6. متى يجب أن أتناول أحادي نترات إيزوسوربيد؟
تتطلب الأقراص القياسية جرعتين يوميًا، بفاصل سبع ساعات. الجرعة الصباحية هي الأنسب للأنواع ممتدة المفعول.
7. كم عدد الأيام اللازمة لتناول إيزوسوربيد مونونيترات؟
عادةً ما يستمر العلاج طويلًا. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية.
8. متى يجب التوقف عن تناول إيزوسوربيد مونونيترات؟
استشارة طبيبك ضرورية قبل إيقاف هذا الدواء. قد يوصي طبيبك بتقليل الجرعة تدريجيًا قبل التوقف التام.
9. هل من الآمن تناول إيزوسوربيد مونونيترات يوميًا؟
أثبت الدواء أمانه للاستخدام طويل الأمد. تساعد الزيارات المنتظمة للطبيب على تتبع أي آثار جانبية بفعالية.
10. ما هو أفضل وقت لتناول إيزوسوربيد مونونيترات؟
تُعطي التركيبات ممتدة المفعول أفضل النتائج مع جرعات صباحية. ينبغي على المرضى الذين يتناولون أقراصًا فورية المفعول تناولها مباشرةً بعد الاستيقاظ، ثم مرة أخرى بعد 7 ساعات لتجنب تحمّل الدواء.
11. ما الذي يجب تجنبه عند تناول إيزوسوربيد مونونيترات؟
تشمل الاحتياطات الرئيسية ما يلي:
- تناول الكحول لأنه قد يزيد من الدوخة
- أدوية ضعف الانتصاب
- الوقوف لفترات طويلة
- التعرض للطقس الحار
12. هل يسبب إيزوسوربيد مونونيترات زيادة الوزن؟
لا تظهر البيانات السريرية أي دليل يربط هذا الدواء بزيادة الوزن.
13. ما هو الفرق بين أحادي نترات الإيزوسوربيد وثنائي نترات؟
يوفر أحادي النترات توافرًا حيويًا بنسبة ١٠٠٪ مع عمر نصف يتراوح بين ٥ و٦ ساعات. يُظهر ثنائي النترات أنماط امتصاص متفاوتة ويدوم حوالي ساعة واحدة فقط.
14. هل يمكن أن يرفع إيزوسوربيد ضغط الدم؟
في الواقع، يُخفِّض هذا الدواء ضغط الدم. لذا، يُنصح المرضى الذين يُعانون أصلًا من انخفاض ضغط الدم بتوخي الحذر الشديد.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
