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पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया नियमित रूप से उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण जीवन रेखा के रूप में कार्य करती है। डायलिसिस उपचारयह विशेष प्रक्रिया बड़ी रक्त वाहिकाओं तक एक स्थायी पहुंच बिंदु स्थापित करती है और बार-बार सुई डालने की आवश्यकता को समाप्त करती है।

अगर मरीज़ों के गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, तो उनके रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानने के लिए डायलिसिस की ज़रूरत होती है। डॉक्टर एक दीर्घकालिक समाधान के रूप में स्थायी कैथेटर लगाने की सलाह देते हैं जो नियमित पहुँच प्रदान करता है। पर्मकैथ लगाने के लिए एक बड़ी नस में, आमतौर पर गर्दन या छाती के क्षेत्र में, एक नरम ट्यूब डाली जाती है। पर्मकैथ डालने के चरणों में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत लगभग 30-60 मिनट लगते हैं। अधिकांश बीमा योजनाएँ इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को कवर करती हैं, जिससे मरीज़ों की लागत संबंधी चिंताओं को दूर करने में मदद मिलती है।

इस लेख में इस जीवन रक्षक प्रक्रिया के बारे में मरीजों को जो कुछ भी जानना आवश्यक है, वह सब शामिल है - तैयारी से लेकर स्वास्थ्य लाभ तक और उससे आगे तक।

हैदराबाद में पर्मकैथ इंसर्शन प्रक्रिया के लिए केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स आपकी पहली पसंद क्यों है?

केयर हॉस्पिटल्स पर्मकैथ इंसर्शन प्रक्रिया में विशेषज्ञता रखते हैं जो मरीजों को उनकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कुशल और प्रभावी उपचार विकल्प प्राप्त करने में मदद करती है। हैदराबाद स्थित केयर ग्रुप हॉस्पिटल्स की टीम कुशल विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को सटीकता से अंजाम दिया जाता है। अस्पताल की उन्नत तकनीकें पर्मकैथ प्लेसमेंट के दौरान मरीज़ों की सुरक्षा सुनिश्चित करती हैं।

भारत में सर्वश्रेष्ठ पर्मकैथ इंसर्शन सर्जरी डॉक्टर

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया की आवश्यकता किसे है?

डॉक्टर कई चिकित्सा स्थितियों में पर्मकैथ सम्मिलन की सलाह देते हैं:

  • से पीड़ित रोगियों के लिए नियमित हेमोडायलिसिस अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता
  • पिछली डायलिसिस प्रक्रियाएँ विफल होना या संवहनी पहुँच में गड़बड़ी होना
  • आपातकालीन डायलिसिस की आवश्यकता जहां तत्काल पहुंच की आवश्यकता होती है और अन्य विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं
  • प्लास्मफेरेसिस उपचार जो डायलिसिस की तरह रक्त से एंटीबॉडी को फ़िल्टर करता है
  • दीर्घकालिक दवा प्रशासन, विशेष रूप से कास्टिक दवाओं के लिए जो छोटी परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं
  • उन मामलों में सम्पूर्ण पैरेंट्रल पोषण प्रदान करना जहां छोटे-छिद्र वाले कैथेटर का उपयोग नहीं किया जा सकता

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रियाओं के प्रकार

डॉक्टर प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के आधार पर सही पर्मकैथ प्रकार का चयन करते हैं:

  • कफ़्ड पर्मकैथ: इसमें एक कफ़ होता है जो त्वचा की सतह के नीचे लगा होता है। इस कफ़ के चारों ओर शरीर के ऊतक विकसित होते हैं, जो कैथेटर को सुरक्षित रखते हुए संक्रमण से बचाते हैं। ये कैथेटर लंबे समय तक इस्तेमाल के लिए सबसे अच्छे होते हैं।
  • अनकफ्ड पर्मकैथ: इसमें सुरक्षात्मक कफ नहीं होता है तथा संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण यह अल्पकालिक अनुप्रयोगों के लिए सर्वोत्तम कार्य करता है।
  • सुरंगयुक्त कैथेटर: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक सुरंग के माध्यम से त्वचा के नीचे लगाया जाता है। ये कैथेटर बार-बार डायलिसिस के लिए स्थिर पहुँच प्रदान करते हैं और लंबे समय तक अच्छी तरह से काम कर सकते हैं।
  • बिना सुरंग वाला कैथेटर: त्वचा के नीचे सुरंग बनाए बिना सीधे नस में डाला जाता है। ये कैथेटर केवल अस्थायी या आपातकालीन उपयोग के लिए ही सर्वोत्तम होते हैं।

इन विकल्पों के बीच चयन इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितने समय तक चलेगा, रोगी की शारीरिक रचना कैसी है, तथा विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताएं क्या हैं। 

प्रक्रिया के बारे में

पर्मकैथ सम्मिलन में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल होते हैं जो उन रोगियों के लिए सफल परिणाम लाते हैं जिन्हें दीर्घकालिक संवहनी पहुँच की आवश्यकता होती है। प्रत्येक चरण की स्पष्ट समझ रोगियों को इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया के लिए तैयार होने में मदद करती है।

पूर्व प्रक्रिया तैयारी

पर्मकैथ इंजेक्शन प्रक्रिया से पहले मरीज़ों को 4-6 घंटे तक उपवास रखना होगा। चिकित्सा दल:

  • रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षण, और डॉप्लर स्कैन
  • वर्तमान दवाओं पर ध्यान दें, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाओं पर, जिन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है
  • एलर्जी और पिछले संक्रमणों के बारे में विवरण प्राप्त करें
  • मरीजों को बताएं कि वे आरामदायक कपड़े पहनें और कीमती सामान घर पर ही छोड़ दें

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया

इस प्रक्रिया में आमतौर पर 30-60 मिनट लगते हैं और निम्नलिखित चरण होते हैं:

  • डॉक्टर बेहोशी की दवा या स्थानीय उपचार देते हैं बेहोशी सम्मिलन क्षेत्र को सुन्न करने के लिए
  • चिकित्सा कर्मचारी दवा देने के लिए रोगी के हाथ में IV कैनुला लगाते हैं। 
  • सर्जन अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी की मदद से एक तार को गले की नस से होते हुए हृदय के दाहिने आलिंद तक पहुँचाता है। त्वचा के नीचे बनाई गई एक सुरंग में कैथेटर रखा जाता है। 
  • अंतिम चरण में कैथेटर को छाती की दीवार के नीचे कफ के साथ सुरक्षित कर दिया जाता है, तथा निकास स्थल को टांके लगाकर ऊपर पारदर्शी ड्रेसिंग से बंद कर दिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद रिकवरी

इसके बाद मरीज़ों को:

  • छाती का एक्स-रे करवाएं जो उचित कैथेटर प्लेसमेंट को दर्शाता हो
  • कुछ घंटों तक निगरानी में रहें
  • घर पर देखभाल के लिए विस्तृत निर्देश जानें
  • अधिकांश मामलों में अगले दिन काम पर लौटना

जोखिम और जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • संक्रमण 
  • जहां कैथेटर डाला जाता है वहां रक्तस्राव
  • कैथेटर रुकावट या खराबी
  • विकसित होने का खतरा घनास्त्रता
  • न्यूमोथोरैक्स (दुर्लभ)

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया के लाभ

इस प्रक्रिया से मरीज़ कैथेटर लगाने के तुरंत बाद ही उसका इस्तेमाल कर सकते हैं। इसमें कम सुई लगानी पड़ती है और यह अन्य तरीकों की तुलना में ज़्यादा आरामदायक है। इसके अलावा, सुरंगनुमा कैथेटर संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देते हैं।

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया के लिए बीमा सहायता

अधिकांश बीमा योजनाएं इस प्रक्रिया को कवर करती हैं, लेकिन कवरेज व्यक्तिगत पॉलिसियों पर निर्भर करता है।

पर्मकैथ सम्मिलन प्रक्रिया के लिए दूसरी राय

एक और चिकित्सा सलाह लेने से मन को शांति मिलती है, खासकर उन मरीज़ों के लिए जिनकी स्थिति जटिल है या जो अन्य विकल्पों पर विचार कर रहे हैं। इसका मतलब है कि अपना अंतिम निर्णय लेने से पहले अपने मेडिकल रिकॉर्ड इकट्ठा करना और किसी अन्य विशेषज्ञ से बात करना।

निष्कर्ष

पर्मकैथ इंसर्शन एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो नियमित डायलिसिस उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों की मदद करती है। यह जीवन रक्षक हस्तक्षेप तब मददगार होता है जब गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हों। स्थायी एक्सेस पॉइंट रोगियों को बार-बार सुई लगवाने से बचाता है।

ज़्यादातर मरीज़ अगले दिन अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं क्योंकि इस प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय लगता है। इसके फ़ायदे संक्रमण या कैथेटर ब्लॉकेज जैसे संभावित जोखिमों के आस-पास भी नहीं हैं। इसलिए यह उन मरीज़ों के लिए एक आदर्श विकल्प है जिन्हें लंबे समय तक वैस्कुलर एक्सेस की ज़रूरत होती है।

पर्मकैथ इंसर्शन प्रक्रिया किडनी फेल्योर के हज़ारों मरीज़ों को जीवनदान देती है, और इसके पीछे एक ठोस कारण भी है। शीघ्र रिकवरी और दीर्घकालिक लाभ इस सरल प्रक्रिया को नियमित डायलिसिस की ज़रूरतों के लिए आदर्श बनाते हैं। केयर हॉस्पिटल्स कुशल विशेषज्ञों के माध्यम से यह महत्वपूर्ण सेवा प्रदान करता है, जो पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज़ की सुरक्षा और आराम को सर्वोपरि रखते हैं।

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भारत में पर्मकैथ इंसर्शन सर्जरी अस्पताल

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पर्मकैथ तकनीक में, दो खोखले छिद्रों वाली एक लचीली नली को एक बड़ी नस में डाला जाता है। कैथेटर का पहला छिद्र शरीर से रक्त को डायलिसिस मशीन तक पहुँचाता है। दूसरा छिद्र मशीन से रक्त को शरीर में वापस लाता है। एक सुरक्षात्मक कफ कैथेटर को अपनी जगह पर बनाए रखता है और संक्रमण से बचाता है।

चिकित्सा दल इस प्रक्रिया की अनुशंसा तब करते हैं जब आपके पास:

  • गुर्दे की विफलता के कारण नियमित हेमोडायलिसिस की आवश्यकता
  • ऐसे मामले जहां ए.वी. नासूर निर्माण संभव नहीं है या फिस्टुला परिपक्वता के दौरान
  • प्लास्मफेरेसिस (डायलिसिस जैसी प्रक्रिया) की आवश्यकता
  • दीर्घकालिक दवा या पैरेंट्रल पोषण की आवश्यकताएं

पर्मकैथ का प्रयोग आम तौर पर सुरक्षित साबित होता है। शोध से पता चलता है कि जटिलताएँ केवल कुछ ही रोगियों को प्रभावित करती हैं। सही टनलिंग तकनीक संक्रमण के जोखिम को काफी हद तक कम कर देती है। चिकित्सा दल स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ जीवाणुरहित परिस्थितियों में यह प्रक्रिया करते हैं।

प्रक्रिया शीघ्रता एवं कुशलता से आगे बढ़ती है:

  • अधिकांश मामलों में 30-45 मिनट लगते हैं
  • जटिल मामलों में 60 मिनट तक का समय लग सकता है
  • समय में तैयारी, सम्मिलन और प्रक्रिया के बाद की जाँच शामिल है

पर्मकैथ इंसर्शन कोई बड़ी प्रक्रिया नहीं है। डॉक्टर इसे एक छोटी, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया मानते हैं। मरीज़ आमतौर पर उसी दिन घर चले जाते हैं क्योंकि इसमें केवल स्थानीय एनेस्थीसिया और वैकल्पिक रूप से बेहोश करने की दवा की ज़रूरत होती है।

इस प्रक्रिया के जोखिमों में शामिल हैं:

  • संक्रमण 
  • Thrombosis 
  • कैथेटर रुकावट या खराबी
  • वातिलवक्ष

रिकवरी जल्दी होती है। ज़्यादातर मरीज़ उसी दिन घर चले जाते हैं और कुछ प्रतिबंधों के साथ तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। कैथेटर लगाने के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है। जिस जगह पर कैथेटर डाला गया है, वह 10-14 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

पर्मकैथ डालने के दीर्घकालिक प्रभावों में कई महत्वपूर्ण कारक शामिल हैं। कैथेटर जितनी देर तक लगा रहता है, संक्रमण का खतरा उतना ही बढ़ जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि ज़्यादातर मरीज़ पर्मकैथ के इस्तेमाल के एक साल बाद भी सफलतापूर्वक डायलिसिस जारी रखते हैं। शुरुआती तीन महीनों के दौरान, कुछ मरीज़ों को कैथेटर थ्रोम्बोसिस का अनुभव होता है। 

पर्मकैथ डालने के लिए एनेस्थीसिया की प्रक्रिया सरल है। डॉक्टर डाले गए हिस्से को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करते हैं। कुछ मरीज़ों को अतिरिक्त आराम के लिए बेहोशी की दवा दी जाती है। इस प्रक्रिया में सामान्य एनेस्थीसिया की ज़रूरत नहीं होती। मरीज़ होश में रहते हैं, लेकिन डाले गए हिस्से में उन्हें कोई दर्द महसूस नहीं होता।
 

पर्माकैथ और फिस्टुला के बीच सबसे अच्छा विकल्प प्रत्येक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर लंबी अवधि के डायलिसिस के लिए फिस्टुला को प्राथमिकता देते हैं। फिस्टुला के परिपक्व होने की प्रतीक्षा करते समय अस्थायी पहुँच प्राप्त करने के लिए पर्माकैथ एक बेहतरीन तरीका है। रोगी पर्माकैथ लगाने के तुरंत बाद इसका उपयोग कर सकते हैं। फिस्टुला में समय के साथ संक्रमण की दर कम होती है। 

डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के आधार पर पर्मकैथ सम्मिलन के लिए विशिष्ट नसों का चयन करते हैं। 

  • दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस पसंदीदा विकल्पों की सूची में सबसे ऊपर है। 
  • बायीं आंतरिक कंठ शिरा दूसरे स्थान पर आती है। 
  • बाह्य कंठ शिराएँ विकल्प के रूप में काम करती हैं। 
  • उच्च स्टेनोसिस जोखिम के कारण डॉक्टर सबक्लेवियन नसों का उपयोग सावधानी से करते हैं। 
  • ऊरु शिराएं अंतिम विकल्प बनी हुई हैं।

पर्मकैथ का जीवनकाल अलग-अलग मरीज़ों में अलग-अलग होता है। ज़्यादातर पर्मकैथ 12 महीने तक काम करते हैं। कई मरीज़ 10-12 महीने तक पर्मकैथ को क्रियाशील बनाए रखते हैं। थेरेपी खत्म होने पर डॉक्टर कैथेटर निकाल देते हैं। 

पर्मकैथ इंसर्शन डायलिसिस के मरीजों के लिए विश्वसनीय संवहनी पहुँच प्रदान करता है। इस प्रक्रिया के प्रभावों और अवधि के मापदंडों के बारे में स्पष्ट दिशानिर्देश दिए गए हैं।

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