Penggantian Bahu

Pembedahan Penggantian Bahu

Penggantian bahu adalah prosedur pembedahan di mana lengkap atau sebahagian daripada sendi glenohumeral (sendi bahu) digantikan dengan implan prostetik. Pembedahan ini juga dikenali sebagai arthroplasty bahu. Bahu adalah contoh sendi bola dan soket. Lengan atas mempunyai kepala bulat (bola) yang sesuai dengan rongga cetek di bahu. Sambungan bola dan soket membantu dalam menggerakkan lengan ke atas dan ke bawah, ke depan dan ke belakang atau secara berpusing. Kerosakan atau jangkitan pada sendi bahu membawa kepada kesakitan, kekakuan dan kelemahan. Implan prostetik boleh didapati dalam pelbagai bentuk dan saiz untuk memudahkan penggantian. 

Petunjuk untuk penggantian bahu 

Penggantian bahu dilakukan untuk melegakan kesakitan akibat kerosakan pada sendi bahu. 

Petunjuk yang paling biasa untuk penggantian bahu termasuk-

• Osteoartritis- Juga dikenali sebagai artritis haus dan lusuh. Ia merosakkan rawan yang terletak di hujung tulang.  

• Koyak rotator cuff yang tidak boleh diperbaiki- Rotator cuff terdiri daripada otot yang mengelilingi sendi bahu. Kecederaan pada rotator cuffs merosakkan rawan dan tulang pada sendi. 

• Fraktur humerus proksimal- Patah hujung atas atau proksimal humerus boleh memerlukan penggantian kerana kecederaan atau kegagalan penetapan patah akibat pembedahan. 

• Penyakit radang dan artritis reumatoid- Keadaan ini disebabkan oleh ketidakteraturan dalam sistem imun. Keradangan akibat artritis reumatoid memburukkan rawan dan tulang pada sendi bahu. 

• Osteonekrosis- Dalam keadaan ini, osteoklas atau sel tulang mati kerana kekurangan bekalan darah. 

Jenis penggantian bahu

Terdapat beberapa jenis pembedahan penggantian bahu, bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap kerosakan pada sendi bahu. Jenis utama ialah:

• Jumlah Penggantian Bahu (TSA): Dalam pembedahan ini, kedua-dua bola (kepala humeral) dan soket (glenoid) sendi bahu digantikan dengan komponen buatan. Ini adalah jenis penggantian bahu yang paling biasa dan biasanya digunakan untuk pesakit arthritis atau keadaan lain yang menjejaskan kedua-dua bahagian sendi.
• Penggantian Bahu Terbalik: Dalam penggantian bahu terbalik, bola dan soket dihidupkan. Bola dilekatkan pada bilah bahu (scapula), dan soket diletakkan pada tulang lengan atas (humerus). Pembedahan jenis ini sering digunakan pada pesakit yang mengalami arthritis yang teruk bersama dengan rotator cuff yang koyak, keadaan yang menghalang penggantian bahu standard daripada berkesan.
• Penggantian Bahu Separa (Hemiarthroplasty): Prosedur ini melibatkan penggantian hanya satu bahagian sendi bahu. Biasanya, hanya bola (kepala humeral) diganti, manakala soket kekal utuh. Penggantian separa sering disyorkan untuk pesakit arthritis atau patah tulang yang menjejaskan bola tetapi bukan soket.
• Penggantian Bahu Tanpa Batang: Ini adalah teknik baru yang menggunakan implan tanpa batang yang lebih kecil untuk bola sendi bahu. Ia adalah pilihan untuk penggantian keseluruhan dan separa, dan ia membantu memelihara lebih banyak tulang asli pesakit. 

Faktor risiko penggantian bahu

Ia mungkin berlaku bahawa penggantian bahu mungkin tidak mengurangkan kesakitan atau hilang sepenuhnya dalam beberapa kes. Pembedahan mungkin tidak memulihkan pergerakan penuh atau kekuatan sendi bahu. Oleh itu, pesakit perlu menjalani proses pembedahan lain. 

Risiko prosedur penggantian bahu termasuk, 

• Dislokasi- Ada kemungkinan bola yang diganti mungkin terkeluar dari soket. 

• detasmen implan- Walaupun implan penggantian bahu tahan lama, ia mungkin tertanggal akibat longgar dari semasa ke semasa. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan pembedahan lain untuk menukar komponen yang longgar. 

• Patah- Semasa atau selepas pembedahan, terdapat kemungkinan patah tulang humerus, skapula dan glenoid. 

• Kegagalan manset pemutar- Otot sekeliling bahu atau cuff pemutar boleh rosak selepas penggantian bahu separa atau keseluruhan. 

• Darah beku- Selepas pembedahan, pembekuan boleh berlaku pada urat kaki atau lengan. Gumpalan adalah berbahaya kerana jika ia pecah, seketul boleh bergerak ke mana-mana di dalam badan seperti di otak, jantung atau paru-paru. 

• Kerosakan saraf- Saraf di tapak implan boleh rosak semasa proses. Ini boleh menyebabkan kelemahan, kebas dan kesakitan. 

• Jangkitan- Jangkitan boleh berlaku pada otot dalam atau di tapak hirisan. Kadangkala, pembedahan diperlukan untuk merawatnya. 

Bersedia untuk Pembedahan

Persediaan untuk pembedahan penggantian bahu adalah penting untuk hasil yang berjaya. Berikut ialah panduan untuk membantu anda bersedia untuk prosedur:

• Rujuk dengan Pakar Bedah Anda:
  • Bertemu dengan pakar bedah anda untuk membincangkan butiran pembedahan anda. Fahami jenis penggantian bahu yang akan anda lakukan (total, songsang, separa atau tanpa batang).
  • Tanya tentang proses pemulihan yang dijangkakan, kemungkinan risiko, dan perkara yang anda perlu jangkakan sebelum, semasa dan selepas pembedahan.
• Penilaian Pra-Pembedahan:
  • Anda mungkin perlu menjalani peperiksaan fizikal, ujian darah atau kajian pengimejan (seperti X-ray atau MRI) untuk menilai keadaan bahu dan kesihatan keseluruhan anda.
  • Bincangkan sejarah perubatan anda, sebarang ubat yang anda ambil dan sebarang alahan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
• Berhenti merokok:
  • Merokok boleh menghalang proses penyembuhan, jadi dinasihatkan untuk berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum pembedahan dan selepas prosedur.
• Ubat-ubatan:
  • Doktor akan memberi arahan tentang ubat-ubatan yang perlu dihentikan atau diteruskan sebelum pembedahan. Sebagai contoh, ubat pencair darah atau ubat anti-radang mungkin perlu dijeda selama beberapa hari untuk mengurangkan risiko pendarahan.
  • Ambil sebarang antibiotik atau ubat sakit yang ditetapkan seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
• Sediakan Rumah Anda:
  • Jadikan rumah anda selamat dan mudah diakses apabila anda kembali selepas pembedahan. Pertimbangkan untuk meletakkan barang yang kerap digunakan dalam jarak yang mudah dicapai, membersihkan kekacauan dan memastikan tiada bahaya tersandung.
  • Sediakan seseorang untuk membantu anda dengan aktiviti harian, terutamanya semasa beberapa minggu pertama selepas pembedahan.
• Ikuti Arahan Puasa:
  • Pakar bedah akan menasihati anda untuk tidak makan atau minum apa-apa untuk tempoh tertentu sebelum pembedahan, biasanya 8-12 jam, terutamanya jika anda menerima anestesia am.
• Terapi fizikal:
  • Sebelum pembedahan, doktor anda mungkin mencadangkan terapi fizikal pra-pembedahan untuk menguatkan otot di sekeliling bahu anda, yang boleh membantu mempercepatkan pemulihan.
  • Anda juga boleh menerima latihan terapi fizikal selepas pembedahan untuk mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan bahu.

Prosedur penggantian bahu

Di Hospital CARE, kami mengikut prosedur yang diberikan untuk penggantian bahu.

• Sebelum pembedahan- Satu siri ujian pasca operasi dijadualkan sebelum pembedahan. Ini termasuk ujian darah, dan elektrokardiogram untuk menilai aktiviti elektrik jantung pesakit untuk memastikan dia bersedia untuk prosedur. Selanjutnya, pesakit diberi arahan mengenai penerusan atau pemberhentian ubat-ubatan tertentu.
• Semasa prosedur- Pesakit diberi anestesia am dan penyekat saraf secara intravena untuk memastikan dia berehat semasa proses itu. Anestesia am menyebabkan pesakit tidur nyenyak. Sebaliknya, penyekat saraf mengebaskan bahu supaya dia dapat mengawal kesakitan dalam keadaan sedarnya. Pembedahan boleh berlangsung selama satu hingga dua jam.
• Selepas prosedur- Pesakit berehat di bilik pemulihan untuk masa yang singkat selepas pembedahan. X-ray diambil untuk memeriksa sebarang komplikasi lain. Pesakit tidak boleh menggerakkan bahunya sehingga dan melainkan dia disuruh berbuat demikian. Ia harus disimpan dalam keadaan stabil. Selanjutnya, penginapan hospital selepas pembedahan bergantung kepada keperluan pesakit. Biasanya, kebanyakan orang boleh pulang pada hari yang sama.
• Hasil penggantian bahu- Kebanyakan orang mengalami kurang kesakitan selepas pembedahan. Sesetengah daripada mereka mungkin tidak mengalami kesakitan. Pembedahan ini meningkatkan kekuatan dan julat pergerakan sendi bahu.

pemulihan

Pemulihan daripada pembedahan penggantian bahu adalah proses beransur-ansur yang melibatkan rehat, pemulihan, dan perhatian yang teliti terhadap penyembuhan badan anda. Berikut ialah perkara yang boleh dijangkakan semasa pemulihan anda:

• Pengurusan Rehat dan Sakit: Sejurus selepas pembedahan, anda perlu berehat dan memakai anduh. Ubat sakit akan membantu menguruskan ketidakselesaan, dan ais boleh mengurangkan bengkak.
• Terapi Fizikal: Mulakan senaman lembut lebih awal untuk meningkatkan pergerakan dan mengelakkan kekakuan. Doktor atau ahli terapi anda akan membimbing anda melalui ini.
• Aktiviti Berperingkat: Dalam beberapa minggu akan datang, anda boleh mula menggunakan lengan anda secara beransur-ansur untuk aktiviti ringan seperti makan atau berpakaian. Elakkan mengangkat berat atau pergerakan yang sengit.
• Pengukuhan Berterusan: Menjelang 3-6 bulan, teruskan latihan pengukuhan untuk mendapatkan semula kekuatan bahu dan mobiliti penuh.
• Penjagaan Susulan: Hadiri temujanji susulan untuk mengesan penyembuhan dan menyesuaikan rawatan jika perlu. Adalah penting untuk kekal aktif dengan latihan terapi anda untuk memastikan pemulihan yang terbaik.

Perkara yang patut dilakukan dan tidak patut dilakukan

Kejayaan pembedahan penggantian bahu anda sebahagian besarnya bergantung pada seberapa baik anda mengikuti arahan pakar bedah ortopedik anda semasa tempoh pemulihan. Berikut ialah beberapa perkara penting yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebaik sahaja anda pulang ke rumah:

• Lakukan:
  • Berpegang pada rutin senaman di rumah yang ditetapkan, lakukan senaman 2-3 kali sehari selama beberapa minggu, seperti yang disyorkan oleh pakar bedah anda.
  • Dapatkan bantuan jika perlu. Jika anda kekurangan sokongan di rumah, doktor anda mungkin mencadangkan kemudahan atau agensi untuk membantu pemulihan anda.
• tidak boleh:
  • Jangan gunakan lengan anda untuk menolak diri anda dari katil atau kerusi, kerana ini boleh menegangkan otot anda.
  • Jangan letakkan lengan anda dengan cara yang melampau, seperti memanjangkannya ke sisi atau di belakang badan anda, semasa 6 minggu pertama selepas pembedahan.
  • Jangan terlalu memaksakan diri! Selepas mengalami pergerakan tanpa rasa sakit, ia boleh menggoda untuk melakukan lebih daripada yang disyorkan, tetapi terlalu cepat menggunakan bahu anda boleh mengehadkan pemulihan anda.
  • Jangan angkat sesuatu yang lebih berat daripada segelas air selama 2-6 minggu pertama selepas pembedahan.
  • Jangan terlibat dalam sukan sentuhan atau mengangkat berat berulang-ulang selepas penggantian bahu anda.

Bagaimanakah Hospital CARE boleh Membantu?

Kami di Hospital CARE menyediakan rawatan untuk masalah berkaitan sendi termasuk penggantian bahu. Pembedahan dilakukan di bawah pakar bedah terbaik kami yang menggunakan prosedur invasif minimum untuk pemulihan yang cepat. Kakitangan perubatan kami membantu pesakit sepanjang tempoh rawatan mereka. Kami berhasrat untuk menyediakan kemudahan perubatan terbaik kepada pesakit kami untuk meningkatkan kesihatan mereka.