Stent

Pembedahan Stent Jantung di Hyderabad, India

Stent adalah mengenai memasukkan stent dalam arteri yang tersumbat. Stent ialah struktur kecil seperti tiub yang dimasukkan oleh pakar bedah ke dalam laluan arteri yang tersumbat untuk memastikannya tetap terbuka. Stent memulihkan aliran darah, bergantung pada lokasi penempatannya.

Stent diperbuat daripada logam dan plastik. Stent yang lebih besar dipanggil stent-grafts dan digunakan untuk arteri yang lebih besar. Mereka diperbuat daripada kain khas. Sesetengah stent juga disalut dengan ubat-ubatan untuk menghalang arteri yang tersumbat daripada tertutup. Di Hospital CARE, kami mempunyai pasukan doktor bertaraf dunia yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman stent yang luas. 

Jenis Stent

Secara amnya, stent terdiri daripada dua jenis,

1. Stent pengelupasan dadah- Ia adalah stent periferal atau koronari yang diletakkan ke dalam arteri sempit yang terjejas oleh penyakit yang secara beransur-ansur melepaskan ubat untuk menghentikan percambahan sel. Ini menghalang penyembuhan luka yang boleh menyekat arteri yang dipatenkan bergabung dengan bekuan. Stent diletakkan di dalam arteri koronari oleh ahli radiologi intervensi atau pakar kardiologi semasa pembedahan angioplasti.
2. Stent logam kosong- Ia adalah stent tanpa penutup atau salutan. Ia adalah dawai nipis yang mempunyai struktur seperti mesh. Stent keluli tahan karat tanpa logam (generasi pertama) ialah stent berlesen pertama yang digunakan dalam pembedahan jantung. Stent ini digunakan dalam keadaan gastrousus gastro duodenum, saluran hempedu, kolon, dan esofagus. Dalam membuat stent generasi kedua, aloi kobalt-kromium digunakan.

Stent pengelupasan dadah lebih disukai berbanding stent logam kosong kerana ia mengurangkan risiko restenosis. Dalam keadaan ini, saluran darah menjadi sempit, yang mengurangkan aliran darah.

Apakah yang dirawat oleh Stent?

Stent membantu dalam meningkatkan fungsi saluran darah berikutan penyingkiran plak terkumpul oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Pembentukan plak boleh berlaku dalam pelbagai keadaan seperti:

• Penyakit arteri periferi (kaki).
• Penyakit arteri karotid (leher).
• Penyakit arteri buah pinggang (buah pinggang).
• Penyakit arteri koronari (jantung).

Stent juga bermanfaat untuk keadaan seperti trombosis vena dalam (darah beku di kaki, lengan, atau pelvis), aneurisma aorta perut, atau jenis aneurisme lain. Selain itu, stent tidak terhad kepada saluran darah dan boleh digunakan untuk mengatasi penyumbatan pada saluran pernafasan, saluran hempedu atau ureter.

Perlu buat stent

Stent biasanya diperlukan apabila kolesterol dan mineral terkumpul, yang dikenali sebagai plak, memendap di dalam saluran darah. Bahan-bahan ini melekat pada saluran darah dengan itu menyempitkannya dan menyekat aliran darah.

Pesakit mungkin memerlukan stent semasa proses kecemasan. Proses kecemasan berlaku apabila arteri koronari tersumbat. Pakar bedah mula-mula meletakkan kateter atau tiub ke dalam arteri koronari (tersumbat). Ini membolehkan mereka melakukan angioplasti belon untuk membuang tersumbat dan membuka arteri. Kemudian, mereka meletakkan stent untuk memastikan arteri terbuka.

Stent juga digunakan untuk menghalang aneurisme (bonjolan besar dalam arteri) daripada pecah aorta, otak, atau saluran darah lain dan juga boleh membuka laluan berikut selain daripada saluran darah.

• Bronki-Saluran udara kecil di dalam paru-paru.

• Saluran hempedu- Saluran hati yang membawa jus hempedu ke organ pencernaan lain.

• Ureter- Tiub yang mengangkut air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Persediaan untuk stent

Penyediaan stent bergantung pada jenis stent yang akan digunakan semasa pembedahan. Anda mesti menyediakan diri anda untuk mempunyai stent saluran darah melalui langkah-langkah berikut.

• Anda mesti memberitahu pakar bedah anda tentang ubat-ubatan, suplemen dan ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu.

• Jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor. 

• Ikut arahan doktor tentang ubat-ubatan yang anda perlu berhenti mengambil.

• Berhenti merokok.

• Maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan tentang sebarang penyakit seperti selesema atau selesema biasa.

• Jangan minum air atau sebarang cecair lain pada malam sebelum pembedahan.

• Ambil ubat mengikut preskripsi doktor.

•  Sampai ke hospital sebelum masa untuk bersedia untuk pembedahan.

• Ikuti arahan lain yang diberikan oleh pakar bedah yang penting untuk dipertimbangkan.

• Semasa pembedahan, anda mendapat ubat kebas supaya anda tidak berasa sakit apabila hirisan dibuat pada kawasan yang terjejas. Anda juga boleh mendapatkan ubat intravena untuk memastikan diri anda berehat semasa proses itu.

Proses stent

Seorang pakar bedah biasanya memasukkan stent menggunakan proses invasif minimum. Mereka membuat hirisan kecil dan menggunakan tiub atau kateter untuk membimbing alat khas di seluruh saluran darah untuk mencapai kawasan yang memerlukan stent. Insisi dibuat secara amnya di lengan atau pangkal paha. Daripada alatan khas, salah satunya mengandungi kamera di hujungnya untuk membimbing stent.

Semasa proses itu, pakar bedah boleh menggunakan angiogram (teknik pengimejan untuk membimbing stent dalam saluran darah). Melalui alat ini, doktor mengesan penyumbatan atau saluran darah pecah dan meletakkan stent. Selepas ini, dia mengeluarkan alat dan menutup potongan.

Komplikasi yang berkaitan dengan stenting

Memasang stent memerlukan penilaian arteri jantung. Walaupun ia adalah prosedur yang selamat, masih terdapat beberapa risiko yang terlibat. Mereka termasuk;

• Pendarahan

• Penyumbatan arteri

• Gumpalan darah

• Serangan jantung

• Jangkitan kapal

• Reaksi alahan terhadap pewarna dan ubat digunakan dalam proses tersebut.

• Masalah pernafasan akibat bius atau pemasukan stent dalam bronkus.

• Penyempitan semula arteri.

• Batu karang akibat pemasangan stent dalam ureter.

•  strok dan sawan adalah kesan sampingan yang jarang berlaku daripada stent.

Bincangkan isu ini dengan pembekal penjagaan kesihatan kami untuk mengetahui lebih lanjut.

Apa yang diharapkan?

Penyedia penjagaan kesihatan membincangkan proses dengan pesakit terlebih dahulu. Pesakit boleh mengharapkan perkara berikut sepanjang proses.

Sebelum Pembedahan

Seorang doktor menasihati pesakit tentang cara membuat persediaan untuk stent. Mereka memberitahu mereka tentang masa untuk berhenti makan atau minum dan bila untuk memulakan dan menamatkan pengambilan ubat. Pesakit yang menghidap sebarang penyakit seperti kencing manis, masalah buah pinggang atau sebarang masalah lain mesti memberitahu pakar bedah mereka terlebih dahulu. Bergantung pada ini, doktor boleh mempertimbangkan beberapa perubahan dalam prosedur.

Selanjutnya, pesakit menerima preskripsi untuk diisi sebelum memasukkan stent kerana mereka perlu mula mengambil ubat tersebut sebaik sahaja pembedahan mereka selesai.

Semasa pembedahan

Proses stent hanya mengambil masa kira-kira sejam dan tidak memerlukan anestesia am. Semasa keseluruhan proses, pesakit kekal sedar supaya dia boleh mendengar arahan pakar bedah. Doktor memberikan beberapa ubat untuk memastikan pesakit berehat semasa pembedahan. Mereka kebas kawasan kemasukan kateter.

Kebanyakan pesakit tidak merasakan benang kateter melalui arteri, jadi mereka mungkin berasa sakit apabila belon mengembang dan menolak stent ke kawasan yang dipilih.

Doktor mengempiskan belon dan mengeluarkan kateter selepas meletakkan stent ke tempatnya. Mereka meletakkan pembalut pada kawasan kulit dari tempat kateter dimasukkan dan memberi tekanan padanya untuk mengelakkan pendarahan.

Selepas pembedahan

Kebanyakan pesakit perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya satu hari selepas pembedahan. Semasa berada di hospital, pesakit dipantau. Seorang jururawat memeriksa tekanan darah dan kadar denyutan jantung pesakit secara berkala.

Pesakit boleh meninggalkan hospital pada keesokan harinya jika tiada komplikasi.

Biasanya, tapak sisipan membentuk simpulan kecil tisu apabila ia sembuh. Walau bagaimanapun, ia menjadi normal secara beransur-ansur dengan masa. Juga, kawasan sisipan kekal lembut selama sekurang-kurangnya seminggu.

pemulihan

Proses stenting yang berjaya mengurangkan gejala seperti kesukaran bernafas dan sakit dada. Kebanyakan orang boleh kembali ke kerja atau rutin harian mereka selepas seminggu menjalani pembedahan.

Semasa pemulihan, penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan ubat antiplatelet daripada membentuk bekuan darah berhampiran stent. Selanjutnya, mereka mencadangkan arahan pemulihan seperti mengelakkan senaman atau kerja yang menimbulkan tekanan.

Penggunaan stent jangka panjang

Kebanyakan stent kekal kekal di dalam arteri untuk memastikan ia terbuka dan mengelakkan keruntuhan dan komplikasi berbahaya yang lain. Doktor boleh menggunakan stent sementara yang disalut dengan ubat-ubatan yang boleh memecahkan plak dan mencegahnya berulang. Stent ini larut dengan masa. 

Stent boleh melegakan simptom seperti sakit dada, tetapi ia bukan penawar kekal untuk keadaan seperti penyakit jantung koronari dan aterosklerosis. Orang yang mempunyai keadaan sedemikian perlu mengambil beberapa langkah untuk mengelakkan komplikasi walaupun selepas menjalani stent.

Doktor mengesyorkan gaya hidup sihat selepas stent untuk mengelakkan pembentukan plak dalam arteri. Cadangan biasa termasuk diet yang sihat, senaman yang kerap, menguruskan tekanan, dsb.

Apakah risiko atau komplikasi penempatan stent?

Komplikasi serius jarang berlaku semasa angioplasti dan penempatan stent. Risiko yang mungkin melibatkan pembentukan bekuan darah dalam stent, tindak balas buruk sama ada terhadap stent atau salutan ubatnya, pendarahan, koyakan arteri, penyempitan arteri berulang (restenosis), dan kejadian strok.

Bagaimanakah Hospital CARE Boleh Membantu?

Infrastruktur terkini di Hospital CARE menyediakan persekitaran yang baik untuk pemulihan pesakit. Kakitangan perubatan yang berpengalaman merawat pesakit dengan peralatan canggih untuk menawarkan penawar yang lengkap. Pakar bedah terlatih menggunakan prosedur invasif minimum untuk melakukan pembedahan. Pasukan perubatan ini meningkatkan kualiti hidup pesakit.