فرط نشاط الغدة جار الدرقية، وهي حالة تؤثر على الغدد جار الدرقية، يمكن أن تسبب العديد من الأعراض التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد لسنوات. يحدث هذا الاضطراب عندما تنتج هذه الغدد الكثير من هرمون الغدة جار الدرقية، مما يؤدي إلى اختلال توازن مستويات الكالسيوم في جميع أنحاء الجسم. يعد فهم فرط نشاط الغدة جار الدرقية أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر واستراتيجية العلاج الفعالة. ستشرح هذه المدونة أنواعًا مختلفة من فرط نشاط الغدة جار الدرقية وأسبابه المحتملة وعوامل الخطر المرتبطة بهذه الحالة.
ما هو فرط نشاط جارات الدرق؟
يحدث فرط نشاط الغدة جار الدرقية عندما تفرز واحدة أو أكثر من الغدد جار الدرقية في الرقبة كمية زائدة من هرمون الغدة جار الدرقية (PTH). تلعب هذه الغدد الصغيرة، التي يبلغ حجمها حجم حبة الأرز تقريبًا، دورًا حاسمًا في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم. فهي تنظم مستويات الكالسيوم في الدم والعظام والأنسجة الأخرى عن طريق إفراز هرمون الغدة جار الدرقية.
ومع ذلك، عندما تصبح الغدد جارات الدرقية مفرطة النشاط، فإنها تفرز هرمون الغدة جار الدرقية بشكل مفرط. وهذا يؤدي إلى اختلال توازن مستويات الكالسيوم، مما يؤدي غالبًا إلى فرط كالسيوم الدم، مما يؤدي إلى ضعف العظام وأعراض جهازية أخرى.
أنواع فرط نشاط الغدة جار الدرقية
فرط نشاط الغدة جار الدرقية له ثلاثة أشكال أساسية، ولكل منها أسباب مميزة.
فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي: يتطور عندما تنمو غدة جار درقية واحدة أو أكثر بشكل كبير، مما يؤدي إلى إفراز هرمون الغدة جار الدرقية بشكل مفرط. وينتج عن هذا زيادة مستويات الكالسيوم في الدم بسبب زيادة إنتاج الكالسيتريول وإطلاق الكالسيوم من العظام.
فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي: يتطور فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي عندما تتسبب مستويات الكالسيوم أو فيتامين د المنخفضة في الدم في إنتاج الغدة جار الدرقية المزيد من هرمون الغدة جار الدرقية لمقاومة النقص. يحدث هذا غالبًا لدى الأشخاص المصابين بـ مرض الكلى المزمن.
فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي: يحدث هذا النوع من فرط نشاط الغدة جار الدرقية نتيجة لفرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي طويل الأمد الذي لا يستجيب للعلاج. في هذه الحالة، تنمو الغدد جار الدرقية الأربع وتنتج هرمون الغدة جار الدرقية بشكل مستمر، بغض النظر عن احتياجات الجسم. ويؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم بسبب الإفراط في إفرازه من العظام.
أعراض وعلامات فرط نشاط الغدة جار الدرقية
يؤثر فرط نشاط الغدة جار الدرقية على الأفراد بشكل مختلف، حيث يعاني البعض من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض بينما يواجه آخرون العديد من المشكلات. لا ترتبط شدة الأعراض دائمًا بمستويات الكالسيوم في الدم. قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مستويات مرتفعة قليلاً من الكالسيوم من أعراض ملحوظة، بينما قد يعاني آخرون من مستويات مرتفعة من الكالسيوم من أعراض قليلة أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
وفيما يلي بعض الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة جار الدرقية:
فرط نشاط الغدة جار الدرقية له أسباب مختلفة، وذلك اعتمادًا على نوعه.
غالبًا ما ينتج فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي عن ورم حميد يسمى الورم الغدي في إحدى الغدد جار الدرقية. يحفز هذا النمو الغدة على إنتاج كمية زائدة من هرمون الغدة جار الدرقية (PTH). في بعض الحالات، يؤدي تضخم (فرط تنسج) غدتين أو أكثر إلى الإفراط في إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية. نادرًا ما يسبب سرطان الغدة جار الدرقية فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي.
يحدث فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي عادة بسبب ظروف كامنة. ويعد مرض الكلى المزمن السبب الرئيسي، حيث يؤثر على استقلاب فيتامين د ومستويات الكالسيوم. كما يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم أو فيتامين د الشديد إلى فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي. وتنتج الغدد جار الدرقية المزيد من هرمون الغدة جار الدرقية للحفاظ على توازن الكالسيوم الأمثل في هذه الحالات.
يحدث فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثالثي عندما يتسبب فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي طويل الأمد في أن تصبح الغدد مفرطة النشاط بشكل دائم، بغض النظر عن احتياجات الجسم من الكالسيوم.
عوامل الخطر
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل الفرد عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية، بما في ذلك:
الاستخدام طويل الأمد لأدوية معينة، بما في ذلك الليثيوم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والفوروسيميد
العوامل الوراثية، مثل الاضطرابات الوراثية النادرة مثل الأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول
مضاعفات فرط نشاط الغدة جار الدرقية
يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة جار الدرقية إلى العديد من المشكلات الصحية الخطيرة. تتسبب التأثيرات طويلة المدى لزيادة الكالسيوم في مجرى الدم ونقص الكالسيوم في العظام في حدوث معظم المضاعفات، مثل:
هشاشة العظام (ضعف العظام وهشاشتها وسهولة كسرها) غالبا ما ينتج عن فقدان الكالسيوم من العظام.
يمكن أن تتكون حصوات الكلى نتيجة لارتفاع مستويات الكالسيوم في البول، مما يسبب ألما شديدا أثناء مرورها عبر المسالك البولية.
وقد ارتبطت مشاكل القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وأنواع معينة من أمراض القلب، بارتفاع مستويات الكالسيوم، على الرغم من أن الارتباط الدقيق لا يزال غير واضح.
عند النساء الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة جار الدرقية الشديد غير المعالج، قد يصاب الأطفال حديثي الولادة بمستويات منخفضة من الكالسيوم بشكل خطير، وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة جار الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تراكم الكالسيوم إلى تقرحات الجلد والالتهابات، وقد يساهم في الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
تشخيص فرط نشاط الغدة جار الدرقية
لتشخيص فرط نشاط الغدة جار الدرقية، قد يقوم الأطباء بإجراء التدابير التشخيصية التالية:
فحوصات الدم: لقياس مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة جار الدرقية في الدم
اختبار كثافة المعادن في العظام: لمعرفة ما إذا كنت قد أصبت بهشاشة العظام، فإن الاختبار الأكثر شيوعًا لقياس كثافة المعادن في العظام هو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA).
تحليل البول على مدار 24 ساعة: يقيس مدى كفاءة عمل الكلى وكمية الكالسيوم التي تمر في البول.
اختبارات التصوير: قد يقوم الأطباء بإجراء الموجات فوق الصوتية أو فحوصات السستامبي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الغدد جارات الدرقية المفرطة النشاط أو أورام الغدة جارات الدرقية.
علاج فرط نشاط جارات الدرق
تعتمد خيارات العلاج لفرط نشاط الغدة جار الدرقية على نوع الحالة وشدتها.
التدخل الجراحي: الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لفرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي، وتوفر الشفاء في معظم الحالات. يزيل الجراح الغدد المتضخمة أو الورمية فقط، ويترك بعض أنسجة الغدة جار الدرقية العاملة.
المراقبة: تعتبر الإدارة الطبية بديلاً لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة. ويشمل ذلك الانتظار اليقظ مع المراقبة المنتظمة لمستويات الكالسيوم وكثافة العظام.
العلاج الطبي لفرط نشاط الغدة جار الدرقية: يمكن أن تساعد الأدوية مثل المقلدات للكالسيوم في إدارة الأعراض عن طريق تقليل إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية. قد يفيد العلاج بالهرمونات البديلة النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهشاشة العظام، في حين يمكن للبيسفوسفونات منع فقدان الكالسيوم من العظام.
فيتامين د: في فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي، يركز العلاج على السيطرة على الحالات الأساسية وقد يشمل مكملات فيتامين د والأدوية لموازنة مستويات الكالسيوم والفوسفور.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة جار الدرقية أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، فمن الضروري استشارة الطبيب. قد يوصي بإجراء اختبارات أخرى، مثل جمع البول على مدار 24 ساعة، لتحديد السبب. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات صحية أخرى تزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية، فإن مناقشة الأعراض المحتملة مع الطبيب أمر ضروري.
الوقاية
على الرغم من أنه لا يمكن منع فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي بشكل كامل، إلا أن التدابير المحددة يمكن أن تدير الحالة بشكل فعال وتقلل من خطر حدوث المضاعفات، بما في ذلك:
ينبغي على الأفراد مراقبة تناولهم للكالسيوم وفيتامين د، بهدف الحصول على الكميات اليومية الموصى بها.
يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق شرب كمية مثالية من الماء على تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى.
إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وخاصة تمارين القوة، تحافظ على قوة العظام.
يعد الإقلاع عن التدخين أمرًا بالغ الأهمية، لأنه قد يؤدي إلى زيادة فقدان العظام.
الخاتمة
يؤثر فرط نشاط الغدة جار الدرقية بشكل كبير على الصحة العامة، حيث يؤثر على مستويات الكالسيوم في جميع أنحاء الجسم. ورغم أن هذه الحالة غالبًا ما يتم تجاهلها، إلا أنها قد تؤدي إلى العديد من المضاعفات إذا تُركت دون علاج. إن فهم أنواعها وأعراضها وأسبابها أمر بالغ الأهمية لاكتشاف العلامات المبكرة والسعي للحصول على رعاية طبية في الوقت المناسب. توفر خيارات العلاج، التي تتراوح من الجراحة إلى الأدوية، الأمل في إدارة هذا الاضطراب بشكل فعال.
الأسئلة الشائعة
1. ما هو السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي هو عادةً تضخم أو ورم حميد (ورم غدي) في واحدة أو أكثر من الغدد جار الدرقية. ويؤدي هذا إلى الإفراط في إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية. وغالبًا ما ينتج فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي عن مرض الكلى المزمن، الذي يؤثر على استقلاب فيتامين د ومستويات الكالسيوم.
2. ما هو الفرق بين فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
فرط نشاط الغدة جار الدرقية ينطوي على ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بسبب فرط نشاط الغدة جار الدرقية، في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية يسبب ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسريع وظائف الجسم.
3. كيف يمكنني تقليل فرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
لإدارة فرط نشاط الغدة جار الدرقية، يجب الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل مناسب وضمان تناول كمية كافية من فيتامين د. وفي الحالات الخفيفة، قد يوصي الأطباء بالانتظار بحذر مع المراقبة المنتظمة. وتشمل خيارات العلاج الجراحة لإزالة الغدد المصابة، والأدوية لتقليل إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية، والعلاج بالهرمونات البديلة للنساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهشاشة العظام.
4. من هم الأكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
النساء، وخاصة أولئك الذين مروا بـ انقطاع الطمثيواجه الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة جار الدرقية خطرًا أكبر للإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى التقدم في السن فوق 60 عامًا، ونقص الكالسيوم أو فيتامين د الشديد لفترات طويلة، والسمنة، وبعض الاضطرابات الوراثية. كما أن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لسرطان الرقبة أو الاستخدام طويل الأمد لليثيوم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب معرضون أيضًا لخطر متزايد.
5. هل يجب علي تجنب الكالسيوم عند الإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
على عكس ما قد يتوقعه المرء، لا يُنصح بتقييد تناول الكالسيوم للأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة جار الدرقية. يجب على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و50 عامًا والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و70 عامًا أن يستهدفوا 1,000 مجم من الكالسيوم يوميًا، بينما تحتاج النساء فوق سن 51 عامًا والرجال فوق سن 71 عامًا إلى 1,200 مجم.
6. ما هو المعدل الطبيعي لفرط نشاط الغدة جار الدرقية؟
يتراوح المعدل الطبيعي لهرمون الغدة جار الدرقية (PTH) بين 10 إلى 55 بيكوجرام لكل مليلتر (pg/mL).
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
+ 91 40-68106529
