جراحة السكتة الدماغية المتقدمة في بوبانسوار
A السكتة الدماغية هي حالة تهدد الحياة، تتطور عند انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. يعتمد الدماغ على إمداد مستمر بالأكسجين والمغذيات من الدم ليعمل بشكل سليم. عند انقطاع هذا الإمداد، تبدأ خلايا الدماغ بالموت في غضون دقائق.
ما هي أنواع السكتة الدماغية؟
تُصنف السكتات الدماغية إلى أنواع مختلفة بناءً على آلياتها وخصائصها. الأنواع الرئيسية الثلاثة هي:
- السكتة الدماغية الإقفارية: تُعد أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا، حيث تُمثل 87% من جميع الحالات. تحدث عندما تسد جلطات الدم أوعية الدماغ، مما يمنع تدفق الدم الحيوي إلى أنسجة الدماغ. يمكن أن تتكون هذه الجلطات موضعيًا أو تنتقل من أجزاء أخرى من الجسم.
- السكتة الدماغية النزفية: يُشكل هذا النوع حوالي 13% من الحالات، ويحدث عند تمزق الأوعية الدموية في الدماغ، مما يُسبب نزيفًا في أنسجة الدماغ المحيطة. هناك نوعان فرعيان من السكتات الدماغية النزفية:
- النزيف داخل المخ: النزيف مباشرة في أنسجة المخ.
- نزيف تحت العنكبوتية: نزيف بين المخ وغطائه الواقي، يحدث غالبًا بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية في المخ.
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA): تُعرف عادةً باسم "السكتة الدماغية المصغرة"، وتُظهر أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية، لكنها تزول خلال 24 ساعة. ورغم أن أعراضها مؤقتة، إلا أنها تُعدّ علامة تحذيرية خطيرة تُنذر بقرب حدوث سكتة دماغية كاملة.
- الخثار الوريدي الدماغي (CVT): يؤثر هذا النوع النادر، ولكنه بالغ الأهمية، على حوالي خمسة أشخاص لكل مليون شخص سنويًا. تتشكل جلطات دموية في الجيوب الوريدية الدماغية، مما يؤدي إلى تراكم الضغط واحتمال حدوث نزيف.
أفضل أطباء جراحة السكتة الدماغية في الهند
ما الذي يسبب السكتة الدماغية؟
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث السكتات الدماغية، بدءًا من الحالات الصحية وحتى خيارات نمط الحياة:
- ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي، ولكن هناك حالات طبية أخرى مثل مشاكل القلب و مرض السكري أيضا تزيد من المخاطر.
- مشاكل الأوعية الدموية، مثل تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية (AVMs)، تجعل الأوعية الدموية في المخ أكثر عرضة للنزيف.
- يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات في الشرايين، المعروف باسم تصلب الشرايين، وخاصة في الشرايين السباتية، إلى حدوث السكتات الدماغية أيضًا.
- تلعب عادات نمط الحياة دورًا هامًا في الإصابة بالسكتات الدماغية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة و كولسترول
- قلة ممارسة الرياضة - تؤدي إلى بدانة
- استهلاك الكحول المفرط
- التدخين الذي يضر الأوعية الدموية
- مستويات التوتر العالية التي تؤثر على ضغط الدم
- تلعب الوراثة دورًا أيضًا. فالرجال الذين أصيبت أمهاتهم بالسكتات الدماغية يواجهون خطرًا أعلى بثلاث مرات من المعدل الطبيعي. وتشير الأبحاث إلى أن معظم مرضى السكتة الدماغية لديهم أفراد من عائلاتهم عانوا من نفس الحالة، بنسبة خطر تتراوح بين 15% و52%.
- يتضاعف احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية كل عقد بعد سن 55 عامًا.
- بعض المجموعات، مثل الأفراد السود غير اللاتينيين، أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة 50% مقارنة بالأفراد البيض.
متى تكون جراحة السكتة الدماغية ضرورية أو موصى بها؟
ينصح الأطباء بالجراحة في حالات محددة لا يستطيع فيها العلاج الطبي الفوري التعامل مع شدة السكتة الدماغية. تهدف جراحة السكتة الدماغية إلى استعادة تدفق الدم لمنع تلف الدماغ الدائم بسرعة. فيما يلي بعض دواعي جراحة السكتة الدماغية الشائعة:
- السكتة الدماغية الإقفارية مع انسداد شديد
- السكتة الدماغية النزفية
- تضيق الشريان السباتي
- تورم في الدماغ
- تمدد الأوعية الدموية أو تمزق التشوه الشرياني الوريدي
- جلطات كبيرة في الشرايين الرئيسية
الاختبارات التشخيصية
التشخيص الدقيق ضروري لعلاج السكتة الدماغية بفعالية. تستخدم الفرق الطبية اختبارات تشخيصية متنوعة للكشف المبكر عن السكتات الدماغية.
يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأداة التشخيصية الأساسية، ويُجرى عادةً فور وصول المريض إلى المستشفى. يُنتج هذا الفحص التصويري صورًا دماغية مُفصّلة باستخدام الأشعة السينية، ويساعد في تحديد ما إذا كانت جلطة دموية أو نزيف سببًا للسكتة الدماغية. ويمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف التغيرات الدماغية في غضون دقائق من بدء أعراض السكتة الدماغية.
تشمل اختبارات التصوير الرئيسية الأخرى ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): ينشئ صورًا تفصيلية للدماغ باستخدام المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية.
- فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية: يتم فحص شرايين الرقبة باستخدام الموجات الصوتية.
- تصوير الأوعية الدموية الدماغية: يوفر صورًا تفصيلية للأوعية الدموية في الدماغ باستخدام صبغة خاصة.
- تخطيط كهربية القلب (EKG): يساعد على تحديد مشاكل القلب التي ربما أدت إلى السكتة الدماغية
- البزل الشوكي: في الحالات التي لا تستطيع فيها فحوصات التصوير تأكيد نزيف المخ
- تُعدّ فحوصات الدم أساسيةً أيضًا في تشخيص السكتة الدماغية. تقيس هذه الفحوصات مستويات السكر في الدم، وتبحث عن علامات العدوى، وتتحقق من سرعة تخثر الدم. كما يفحص الأطباء مستويات الإلكتروليتات لاستبعاد الحالات الأخرى التي تُحاكي أعراض السكتة الدماغية.
يعد التشخيص السريع ضروريًا لمنع حدوث تلف دائم في الدماغ وتحديد خطة العلاج المناسبة.
الإجراءات الجراحية للسكتة الدماغية
بالنسبة للسكتات الدماغية الإقفارية، يتم النظر في الإجراءات الجراحية ضمن أطر زمنية محددة. استئصال الخثرةعلى سبيل المثال، يجب إجراء الجراحة خلال ست ساعات من ظهور الأعراض للمرضى الذين يستوفون معايير معينة. تشمل الخيارات الجراحية المتاحة ما يلي:
- استئصال الخثرة: إزالة الجلطات باستخدام قسطرة تمر عبر الأوعية الدموية.
- استئصال بطانة الشريان السباتي: إزالة اللويحات من شرايين الرقبة.
- رأب الأوعية وتركيب الدعامات: فتح الشرايين المسدودة.
- استئصال نصف الجمجمة لإزالة الضغط: تقليل تورم الدماغ.
تشير الدراسات إلى أن استخدام رأب الأوعية الدموية بالرقعة أثناء استئصال باطنة الشريان السباتي يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في نفس الجانب. وتبلغ نسبة نجاح هذا الإجراء 95% في حالة الانسداد الكامل طويل الأمد.
في حالات السكتات الدماغية النزفية، تهدف الجراحة إلى السيطرة على النزيف وخفض ضغط الدماغ. ويشمل ذلك:
- القص الجراحي: يمنع تمدد الأوعية الدموية
- عملية اللف: تستخدم القسطرة لإيقاف تدفق الدم إلى المناطق المصابة
- فتح البطين: يساعد في إدارة استسقاء الرأس الانسدادي بعد احتشاء المخيخ
- استئصال الجمجمة لتخفيف الضغط: يقلل من الضغط المرتفع داخل الجمجمة عند فشل العلاج الطبي
يتمتع المرضى الذين يعانون من نزيف مخيخي أكبر من 3 سم بنتائج أفضل مع الإزالة الجراحية الطارئة من خلال استئصال الجمجمة تحت القذالي.
لماذا تختار مستشفيات CARE لإجراء جراحة السكتة الدماغية؟
مستشفيات كير منشأة رائدة في علاج السكتة الدماغية، حيث تقدم نهجًا شاملًا لرعاية المرضى. يعمل المستشفى على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتقديم الرعاية الطبية الفورية لحالات السكتة الدماغية الطارئة.
يُعدّ دمج التكنولوجيا المتقدمة حجر الزاوية في برنامج علاج السكتة الدماغية في مركز CARE. يستخدم المستشفى أحدث المعدات، بما في ذلك:
- أنظمة التوجيه المجسم للملاحة الجراحية الدقيقة.
- تقنية الملاحة العصبية لرسم خرائط الدماغ الدقيقة.
- التصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة للتصوير المباشر.
- قدرات الجراحة المجهرية.
تتميز مستشفيات كير بالتدخل الفوري والإدارة طويلة الأمد. يُجري أطباء الأعصاب الخبراء في المنشأة فحوصات بدنية وتحاليل دم لتأكيد تشخيص السكتة الدماغية. يجمع المستشفى بين الخبرة الطبية وخدمات إعادة التأهيل، مقدمًا العلاج الطبيعيعلاج النطق، والعلاج المهني لضمان رعاية شاملة بعد السكتة الدماغية. هذا النهج الشامل وخبرة المتخصصين تجعل مستشفيات كير خيارًا موثوقًا لجراحة السكتة الدماغية في بوبانسوار.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
