علاج متقدم لكسور العمود الفقري في بوبانسوار
العمود الفقري كسر يحدث كسر العمود الفقري عند انكسار أو تشقق فقرة أو أكثر من فقرات العمود الفقري الـ 33. وتختلف هذه الإصابات، التي تُسمى غالبًا "كسر الظهر"، في شدتها ونوعها. يُصاب ملايين الأشخاص بكسور انضغاطية في الفقرات سنويًا، وتبلغ نسبة النساء ضعف نسبة الرجال في الإصابة بها. أما كسور العمود الفقري الرضحية، والتي غالبًا ما تحدث بسبب الحوادث أو السقوط، فتُمثل 160,000 حالة سنويًا. تشمل أنواع الكسور الشائعة كسور الانضغاط، والانفجار، والانثناء والانقطاع، والكسور والخلع. هشاشة العظام يُعدّ كسر الفقرات من الأسباب الرئيسية، خاصةً لدى كبار السن، حيث تُعدّ منطقة الوصلة الصدرية القطنية (T11-L2) الأكثر عُرضةً للإصابة. يُعدّ التشخيص والعلاج المُبكران بالغَي الأهمية، إذ تبقى واحدة من كل أربع نساء يُعانين من كسور في الفقرات دون تشخيص.
أنواع كسور العمود الفقري
يتم تصنيف كسور العمود الفقري بناءً على موقع الإصابة وآليتها واستقرارها:
- كسور الضغط: غالبًا ما ترتبط بهشاشة العظام، وتؤثر على الجزء الأمامي من الفقرة، مما يؤدي إلى انهيارها. هذه الكسور مستقرة ونادرًا ما تتطلب جراحة.
- كسور الانفجار: تحدث هذه الكسور نتيجة صدمة شديدة، وتُحطم الفقرة إلى قطع متعددة. يحدث حوالي 90% منها بين الفقرتين T9 وL5.
- كسور الصدفة (الانثناء-التشتيت): شائعة في حوادث السيارات، وتنتج عن الهزات الأمامية المفاجئة، مما يؤدي إلى حدوث كسور أفقية.
- الكسر والخلع: النوع الأكثر شدة، والذي ينطوي على كسر الفقرات التي تتحرك خارج محاذاتها، مما يعرض الحبل الشوكي لخطر التلف.
تُصنف الكسور أيضًا إلى مستقرة (حيث يبقى العمود الفقري في وضع مستقيم) أو غير مستقرة (حيث تتحرك الفقرات من مكانها). يعتمد العلاج على نوع الكسر، وثباته، ومدى تأثر الجهاز العصبي.
أفضل أطباء علاج كسور العمود الفقري في الهند
أسباب كسور العمود الفقري
تنشأ كسور العمود الفقري نتيجة لحالتين رئيسيتين:
- الصدمات عالية الطاقة: حوادث السيارات (50% من الحالات في المرضى الأصغر سنًا)، والسقوط، الإصابات الرياضيةأو الاعتداءات الجسدية
- الصدمة منخفضة الطاقة: يؤدي هشاشة العظام إلى إضعاف العظام، مما يجعل الأنشطة الروتينية مثل السعال أو الانحناء محفوفة بالمخاطر.
عوامل الخطر:
- العمر - الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم أكثر عرضة لتدهور العظام وكسور العمود الفقري المرتبطة بالعمر.
- الإناث، وخاصة الإناث بعد انقطاع الطمث، معرضات لخطر أعلى
- العرق - أصل أبيض/آسيوي
- الحالات الطبية مثل السرطان (الورم النقوي، سرطان الغدد الليمفاوية), فرط نشاط الغدة الدرقية، أو استخدام الستيرويد على المدى الطويل
- عوامل نمط الحياة- التدخين، نقص فيتامين د، وانخفاض وزن الجسم
أعراض كسور العمود الفقري
تتراوح أعراض كسر العمود الفقري من خفيفة إلى شديدة:
- الألم الموضعي: حاد، ويزداد سوءًا مع الحركة، أو الرفع، أو الانحناء.
- التغيرات الجسدية: فقدان الطول، انحناء الظهر، التورم، أو تشنجات العضلات.
- مشاكل عصبية: خدر، وخز، أو ضعف في الأطراف. قد تشمل الحالات الشديدة خللًا في وظائف المثانة والأمعاء.
- أعراض الصدمة: صعوبة في التنفس، أو الشلل، أو مشاكل في التوازن بعد الحوادث.
قد تتطور الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بصمت، ولا تُكتشف إلا من خلال التصوير. وغالبًا ما يستمر ألم الظهر المزمن حتى بعد الشفاء.
الاختبارات التشخيصية لكسور العمود الفقري
يتطلب التشخيص الدقيق مجموعة من الأدوات:
- الأشعة السينية: التصوير الأولي للكشف عن الكسور ومشاكل المحاذاة.
- التصوير المقطعي المحوسب: يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري، ويحدد الكسور بسرعة - وهو مثالي لحالات الطوارئ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يقوم بتقييم الأنسجة الرخوة والأعصاب والتمييز بين الكسور القديمة والجديدة.
- فحص العظام: تقييم نشاط الشفاء في الكسور.
- الفحوصات العصبية: اختبار ردود الفعل، وقوة العضلات، والإحساس للتحقق من تلف الأعصاب.
يتم تفضيل إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتحليل الكسر بالتفصيل، بينما يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم إصابة الأعصاب.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على شدة الكسر والتأثير العصبي:
- العلاجات غير الجراحية:
- الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المواد الأفيونية قصيرة المدى لتسكين الألم.
- التثبيت: تعمل الدعامات الصلبة على تثبيت العمود الفقري لمدة تصل إلى 6 أشهر.
- علاج بدني
:يركز على تقوية الجذع وتصحيح الوضع والحركة.
- العلاجات الجراحية: يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي في حالة الألم الشديد أو تلف الأعصاب أو عدم استقرار العمود الفقري
- رأب الفقرات/تقويم الفقرات بالبالون: إجراءات طفيفة التوغل تتضمن حقن الأسمنت في الفقرات المكسورة. يستخدم تقويم الفقرات بالبالون لاستعادة الطول.
- دمج العمود الفقري: ربط الفقرات بالمسامير/القضبان في حالة الكسور غير المستقرة.
- جراحة إزالة الضغط: تعمل على تخفيف الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.
التحضير قبل الجراحة
التحضير يضمن السلامة والنتائج المثالية:
- التقييم الطبي: فحوصات الدم، وتخطيط كهربية القلب، والموافقات التخصصية.
- التصوير: تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب/التصوير بالرنين المغناطيسي في التخطيط الجراحي.
- تعديلات نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، إدارة الوزن، وترتيب الدعم بعد الجراحة.
- إدارة الأدوية: ضبط مميعات الدم و مرض السكري الأدوية.
أثناء جراحة كسر العمود الفقري
تتبع الفرق الجراحية بروتوكولات صارمة:
- إحداث التخدير: إعطاء التخدير العام
- التمركز: يقوم الفريق الجراحي بوضع المريض في وضع يسمح له بتحسين الوصول إلى العمود الفقري.
- الشق: يقوم الجراح بعمل شق دقيق فوق الفقرة المكسورة ويسحب العضلات المحيطة بعناية للوصول إلى العمود الفقري.
- المراقبة: يقوم الفريق الجراحي بتتبع العلامات الحيوية، ووظيفة الأعصاب، وفقدان الدم طوال العملية.
- التثبيت: اعتمادًا على نوع الكسر، قد يستخدم الجراح مسامير أو قضبانًا أو صفائح لتثبيت العمود الفقري واستعادة المحاذاة.
- الإغلاق: إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس
- المدة: 1-6 ساعات، حسب درجة التعقيد.
التعافي بعد الجراحة
يركز التعافي على الشفاء واستعادة الوظيفة:
- الإقامة في المستشفى: 1-5 أيام للمراقبة وإعادة التأهيل الأولية.
- إدارة الألم: الأدوية والعلاج بالثلج/الحرارة.
- العلاج الطبيعي: يبدأ خلال 24 ساعة لتحسين القدرة على الحركة.
- إرشادات النشاط:
- تجنب الانحناء/الرفع لمدة 6 أسابيع.
- استئناف القيادة خلال 2-6 أسابيع.
- العودة إلى العمل خلال 4 إلى 8 أسابيع (الوظائف المكتبية).
تتم متابعة المواعيد المتابعة لتتبع تقدم الشفاء من خلال الأشعة السينية والفحوصات.
لماذا تختار مستشفيات كير؟
تتميز مستشفيات CARE في بوبانسوار برعايتنا لكسور العمود الفقري من خلال:
- فريق الخبراء: الجراحون المعتمدون، أخصائيو الأعصاب، ومعالجي إعادة التأهيل.
- التكنولوجيا المتقدمة: التصوير ثلاثي الأبعاد، والأدوات قليلة التدخل، وأنظمة الملاحة في العمود الفقري.
- الرعاية الشاملة: خطط إعادة تأهيل شخصية ومرافق خاضعة للسيطرة على العدوى
- إمكانية الوصول: خدمات الطوارئ على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ودعم التأمين
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
