अलिंद विकम्पन

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (AF) एक आम हृदय ताल रोग है। यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। एट्रियल फ़िब्रिलेशन, जिसे अक्सर AFib कहा जाता है, तब होता है जब हृदय के ऊपरी कक्ष अनियमित रूप से धड़कते हैं और निचले कक्षों के साथ तालमेल बिठाने में असमर्थ होते हैं। इसके परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ हो सकती हैं, जिससे इसे समझना और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण हो जाता है। 

आलिंद फिब्रिलेशन क्या है? 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन, जिसे अक्सर AFib या AF कहा जाता है, असामान्य हृदय ताल रोग का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब हृदय के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) अनियमित विद्युत गतिविधि का अनुभव करते हैं, जिससे वे कांपते हैं या "फाइब्रिलेट" होते हैं। आदर्श रूप से, उन्हें सामान्य रूप से सिकुड़ना चाहिए। इससे अनियमित और अक्सर तेज़ दिल की धड़कन होती है, जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। 

स्वस्थ हृदय में, आराम करते समय यह दर आमतौर पर 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होती है। हालांकि, एट्रियल फ़िब्रिलेशन के साथ, हृदय गति अत्यधिक अनियमित हो सकती है और कभी-कभी 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक हो सकती है। इस अनियमितता का मतलब है कि हृदय रक्त को उतनी कुशलता से पंप नहीं करता जितना उसे करना चाहिए, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एफ़िब) के प्रकार 

एट्रियल फिब्रिलेशन (एएफआईबी) को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि यह कितने समय तक रहता है और उपचार के प्रति इसकी क्या प्रतिक्रिया होती है: 

• पैरोक्सिस्मल एएफआईबी: इसकी विशेषता यह है कि इसमें ऐसे एपिसोड आते-जाते रहते हैं, जो आमतौर पर एक सप्ताह से भी कम समय तक चलते हैं। ये एपिसोड अक्सर बिना किसी उपचार के 48 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं। पैरॉक्सिस्मल AFib से पीड़ित लोगों को कुछ समय के लिए ऐसी घटनाओं का अनुभव हो सकता है जो बिना किसी लक्षण के गुजर जाती हैं या उन्हें बहुत ज़्यादा महसूस होता है। 
• लगातार AFib: यह लगातार कम से कम सात दिनों तक रहता है और सामान्य लय को बहाल करने के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है। यह प्रकार प्रगतिशील है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ खराब हो सकता है और अंततः स्थायी हो सकता है। लगातार AFib अक्सर उन व्यक्तियों में विकसित होता है जिन्हें पहले पैरोक्सिस्मल AFib हुआ था। 
• लंबे समय से चली आ रही स्थायी AFib: इस प्रकार में, असामान्य हृदय ताल एक वर्ष से अधिक समय तक बिना सुधार के बनी रहती है। इस प्रकार के AFib का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण है और इसके लिए अधिक आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। 
• स्थायी AFib: यह हर समय मौजूद रहता है और उपचार से ठीक नहीं होता। इस मामले में, सामान्य हृदय ताल को बहाल करने की कोशिश करने के बजाय लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एफ़िब) के लक्षण 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, और कुछ लोगों को कोई भी स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। एट्रियल फ़िब्रिलेशन के सामान्य लक्षण हैं: 

• दिल की अनियमित धड़कन: लोग अक्सर अपनी छाती में तेज़, फड़कन या धड़कन जैसी अनुभूति का वर्णन करते हैं। 
• थकान: एट्रियल फिब्रिलेशन से पीड़ित लोगों में अत्यधिक थकान की शिकायत आम है। 
• सांस की तकलीफ: यह शारीरिक गतिविधि के दौरान या यहाँ तक कि आराम करते समय भी हो सकता है। 
• चक्कर आना या चक्कर आना: अनियमित हृदय ताल के कारण रक्तचाप में गिरावट (हाइपोटेंशन) हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ये संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। 
• कमजोरी: कुछ व्यक्तियों को सामान्यतः शक्ति या ऊर्जा की कमी महसूस हो सकती है। 
• सीने में दर्द या दबाव: इस लक्षण के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। दिल का दौरा. 
• व्यायाम क्षमता में कमी: अलिंद विकम्पन से पीड़ित लोगों को शारीरिक गतिविधियां करने में कठिनाई हो सकती है। 
• चिंता: अनियमित हृदयगति की अनुभूति चिंता या बेचैनी की भावना पैदा कर सकती है। 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के कारण और जोखिम कारक 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के विकास में कई कारक योगदान कर सकते हैं। वे हैं: 

• उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और हृदय वाल्व रोग जैसी हृदय संबंधी स्थितियाँ 
• चिकित्सा संबंधी समस्याएं, जिनमें थायरॉयड ग्रंथि का अतिसक्रिय होना भी शामिल है, फेफड़े की बीमारी (जैसे सीओपीडी), और स्लीप एपनिया 
• उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, लोगों की उम्र बढ़ने के साथ-साथ एट्रियल फ़िब्रिलेशन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर 65 वर्ष के बाद 
• पारिवारिक इतिहास और आनुवांशिकी इस स्थिति के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं 
• अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और अवैध दवाओं का उपयोग जैसे जीवनशैली विकल्प 
• मोटापा & तनाव भी अलिंद विकम्पन के विकास में योगदान कर सकता है 

आलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं 

अगर एट्रियल फ़िब्रिलेशन का इलाज न किया जाए तो यह गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इनमें शामिल हैं: 

• रक्त के थक्के: जब हृदय के ऊपरी कक्ष सामान्य रूप से सिकुड़ने के बजाय कांपते हैं, तो रक्त जमा हो सकता है और थक्के बन सकते हैं। ये थक्के शरीर के विभिन्न अंगों तक जा सकते हैं, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। 
• आघात: इस स्थिति वाले लोगों में स्ट्रोक होने की संभावना उन लोगों की तुलना में पाँच गुना अधिक होती है जो इससे पीड़ित नहीं होते। मस्तिष्क तक पहुँचने वाला थक्का रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से वंचित कर सकता है और संभावित रूप से जीवन के लिए ख़तरा पैदा कर सकता है। 
• दिल की धड़कन रुकना: अफिब में अनियमित और तेज़ दिल की धड़कन समय के साथ हृदय की मांसपेशियों को कमज़ोर कर सकती है। इस कमज़ोरी के कारण हृदय के लिए रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करना मुश्किल हो जाता है, जिससे कमज़ोरी, थकान और सांस फूलने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। 
• अंगों में रक्तस्राव: अफिब के कारण जठरांत्र पथ में रक्तस्राव हो सकता है, मूत्र पथ, या मस्तिष्क. 

निदान 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एफ़िब) के निदान में चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न परीक्षणों का संयोजन शामिल है। जांच में ये शामिल हो सकते हैं: 

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): एट्रियल फाइब्रिलेशन ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है, तथा हृदय की धड़कन की लय और गति को दर्शाता है। 
• रक्त परीक्षण: वे उन स्थितियों की जांच करते हैं जो हृदय को प्रभावित कर सकती हैं या अनियमित हृदयगति का कारण बन सकती हैं, जैसे थायरॉयड रोग, तथा यह भी बताते हैं कि यकृत और गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। 
• इकोकार्डियोग्राम: वे धड़कते हृदय के चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं, जिससे पता चलता है कि हृदय और वाल्वों से रक्त किस प्रकार बहता है। 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन का उपचार 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के उपचार में हृदय की लय को नियंत्रित करने, रक्त के थक्कों को रोकने और अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए कई तरीकों का संयोजन शामिल है। इनमें शामिल हो सकते हैं: 

• दवाएं: रक्त को पतला करने वाली दवाएँ हृदय में रक्त के थक्के बनने से रोकने में मदद करती हैं। हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स या बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं। 
• कार्डियोवर्जन: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की लय को पुनः स्थापित करने के लिए बिजली के झटके या दवा का उपयोग किया जाता है। 
• कैथेटर एब्लेशन: डॉक्टर उन लोगों के लिए कैथेटर एब्लेशन की सलाह दे सकते हैं जो दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। इस प्रक्रिया में हृदय के ऊतकों में छोटे निशान बनाना शामिल है। ये निशान असामान्य विद्युत संकेतों को बाधित करते हैं, जिससे एट्रियल फ़िब्रिलेशन होता है।
• उन्नत एट्रियल फ़िब्रिलेशन उपचार: इनमें मेज प्रक्रिया शामिल है, जो अनियमित लय को नियंत्रित करने के लिए हृदय में घाव वाले ऊतकों का ढांचा तैयार करती है, या हृदय की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए पेसमेकर का प्रत्यारोपण करती है। 

डॉक्टर को कब देखना है 

यदि आपको नीचे उल्लिखित कोई भी परिवर्तन दिखाई दे तो तुरंत चिकित्सा परामर्श लें: 

• यदि आपको अपने हृदय की लय में अचानक परिवर्तन महसूस हो 
• यदि आप भी अनुभव कर रहे हैं चक्कर आना या सांस की तकलीफ। 
• यदि आपको सीने में दर्द आता-जाता रहता है, भले ही वह तुरंत गायब हो जाए 
• यदि आपको अचानक सीने में जकड़न या दर्द महसूस होता है जो आपके कंधे, हाथ, गर्दन, जबड़े या पीठ तक फैल जाता है 

निवारण 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन को रोकने के लिए हृदय-स्वस्थ जीवनशैली के विकल्प अपनाना ज़रूरी है। इनमें शामिल हैं: 

• नियमित व्यायाम: सप्ताह में 5-6 दिन मध्यम तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि (तेज चलना, तैरना या साइकिल चलाना) के लिए कम से कम आधा घंटा समय निकालें। 
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार: कम नमक, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाने पर ध्यान दें। भरपूर मात्रा में जैविक फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल करें। भूमध्यसागरीय शैली का आहार अपनाने पर विचार करें, जो हृदय स्वास्थ्य के लिए लाभकारी साबित हुआ है। 
• अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन: दवाइयों और जीवनशैली में बदलाव के ज़रिए उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह को नियंत्रण में रखें। अगर आपको स्लीप एपनिया है, तो उचित उपचार लें, क्योंकि इस स्थिति को एट्रियल फ़िब्रिलेशन के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। 
• स्वस्थ जीवन शैली: अत्यधिक शराब से बचना, धूम्रपान छोड़ना और कैफीन का सेवन सीमित करना भी एएफआईबी प्रकरणों को रोकने में मदद कर सकता है। 
• तनाव प्रबंधन: विश्राम तकनीक, योग या ध्यान के माध्यम से तनाव को कम करने और प्रबंधित करने के तरीके खोजें।

निष्कर्ष 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के साथ जीने का मतलब यह नहीं है कि आप पूरी तरह से सक्रिय जीवन जीना छोड़ दें। लोग हृदय-स्वस्थ विकल्प चुनकर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, जैसे शारीरिक रूप से सक्रिय रहना, संतुलित आहार खाना और तनाव को प्रबंधित करना। नियमित जांच और डॉक्टरों के साथ खुला संवाद इस स्थिति पर नियंत्रण पाने के लिए महत्वपूर्ण है। सही दृष्टिकोण के साथ, एट्रियल फ़िब्रिलेशन से प्रभावित लोग अपने दिल की लय को बनाए रखते हुए स्वस्थ, संतुष्ट जीवन जी सकते हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 

1. क्या एट्रियल फ़िब्रिलेशन जीवन के लिए ख़तरा है? 

एट्रियल फ़िब्रिलेशन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक, अगर इसका इलाज न किया जाए, क्योंकि AFib के कारण हृदय में रक्त के थक्के बन सकते हैं। ये थक्के मस्तिष्क तक पहुँच सकते हैं, जिससे संभावित रूप से स्ट्रोक हो सकता है। 

निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) आमतौर पर एट्रियल फ़िब्रिलेशन का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यह अंतर्निहित स्थितियों का लक्षण हो सकता है जो AFib में योगदान दे सकते हैं। यदि आप लगातार कम रक्तचाप और अनियमित दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, तो उचित मूल्यांकन के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। 

डॉ वरुण भार्गव

एमडी, पीजीआईएमईआर
गंगा केयर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपुर

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