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उन्नत फिशर उपचार सर्जरी

फिशरेक्टोमी सर्जरी क्रोनिक के लिए उपचार विकल्प है गुदा विदरफिशर तब क्रोनिक हो जाता है जब यह आठ हफ़्तों से ज़्यादा समय तक बना रहता है। मरीज़ों को बहुत ज़्यादा तकलीफ़ होती है जिससे उनकी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं। जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी ही एक विश्वसनीय समाधान बन जाती है।

शोध से पता चलता है कि पुरानी दरारों को ठीक करने के लिए सर्जरी किसी भी अन्य चिकित्सा उपचार से बेहतर काम करती है। फिशरेक्टॉमी प्रक्रिया की सफलता दर उल्लेखनीय है। इसके ठीक होने में आमतौर पर 4 से 8 हफ़्ते लगते हैं। इसके फ़ायदे अस्थायी असुविधा को सार्थक बनाते हैं। यह लेख फिशर उपचार सर्जरी के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। आप तैयारी से लेकर रिकवरी तक की हर चीज़ के बारे में जानेंगे जिससे आपको इस सिद्ध प्रक्रिया के बारे में सही फ़ैसला लेने में मदद मिलेगी।

केयर क्यों चुनें?

केयर हॉस्पिटल्स में फिशरेक्टॉमी सर्जरी पर विचार करने वाले मरीजों को निम्नलिखित सुविधाएं उपलब्ध हैं:

  • कोलोरेक्टल सर्जन जटिल गुदा विदर मामलों के उपचार में अनुभवी
  • रूढ़िवादी प्रबंधन से लेकर शल्य चिकित्सा तकनीकों तक उपचार के विकल्प
  • आधुनिक निदान और उपचार प्रौद्योगिकियां
  • विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और स्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत देखभाल योजनाएँ

भारत में सर्वश्रेष्ठ फिशर उपचार सर्जरी डॉक्टर

  • सीपी कोठारी
  • करुणाकर रेड्डी
  • अमित गांगुली
  • बिस्वबासु दास
  • हितेश कुमार दुबे
  • बिस्वबासु दास
  • भूपति राजेंद्र प्रसाद
  • संदीप कुमार साहू

फिशर उपचार प्रक्रियाओं के प्रकार

फिशर उपचार की सबसे आम प्रक्रियाएं ये हैं:

  • लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी (एलआईएस): यह प्रक्रिया फिशर के इलाज की मानक विधि है। सर्जन आंतरिक गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी में एक छोटा सा चीरा लगाता है जिससे तनाव कम होता है और फिशर ठीक हो जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए यह उपचार प्रक्रिया 2-4 सप्ताह तक चलती है।
  • फिशरेक्टॉमी: सर्जन फिशर के साथ-साथ आसपास के निशान वाले ऊतक को भी हटा देता है। यह आधुनिक विकल्प बोटॉक्स इंजेक्शन जो स्फिंक्टर मांसपेशी को थोड़े समय के लिए आराम देता है।
  • गुदा उन्नति फ्लैप: सर्जन मलाशय से स्वस्थ ऊतक का उपयोग दरार को ढकने के लिए करता है। यह तकनीक गर्भावस्था या गुदा की चोटों के कारण होने वाली पुरानी दरारों के लिए सबसे उपयुक्त है।
  • बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटोक्स) इंजेक्शन: हालाँकि यह पूरी तरह से सर्जरी नहीं है, लेकिन इस विधि में स्फिंक्टर मांसपेशी में बोटॉक्स इंजेक्शन लगाया जाता है। अस्थायी पक्षाघात कई मामलों में उपचार में मदद करता है।

फिशर उपचार सर्जरी के लिए शर्तें

डॉक्टर इन स्थितियों में सर्जरी की सलाह देते हैं:

  • रूढ़िवादी उपचार के बावजूद 8-12 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली दरारें
  • दर्द तीव्र बना रहता है और दवाएँ मदद नहीं करतीं
  • गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के बाद भी दरारें वापस आ जाती हैं
  • संक्रमण, फोड़ा बनना, या जैसी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं नालप्रवण
  • गुदा क्षेत्र में लगातार रक्तस्राव दिखाई देता है
  • रोगी के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक गतिविधियों पर काफी असर पड़ता है
  • क्रोनिक फिशर्स में स्फिंक्टर टोन में वृद्धि होती है

अन्य उपचारों के विफल होने के बाद, डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी को अंतिम विकल्प के रूप में सुझाते हैं। इनमें उच्च-फाइबर आहार, मल को नरम करने वाली दवाएँ, गर्म सिट्ज़ बाथ और स्थानीय दवाएँ शामिल हैं। 

प्रक्रिया के बारे में

फिशर सर्जरी के लिए उचित तैयारी एक सुचारू प्रक्रिया और तेज़ उपचार सुनिश्चित करती है। मरीजों को ऑपरेशन कक्ष में प्रवेश करने से पहले विशिष्ट दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।

सर्जरी से पहले की तैयारी

  • सर्जरी से कई दिन पहले मरीजों को रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। 
  • आपका सर्जन प्रक्रिया से पहले 8 घंटे का उपवास रखने का अनुरोध करेगा। 
  • सर्जरी की सुबह एनीमा के साथ आंत्र की साधारण तैयारी की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि दरार के कारण बहुत अधिक दर्द न हो। 
  • आपके डॉक्टर को किसी भी एलर्जी, दवाओं या मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में जानना आवश्यक है। 

फिशर सर्जिकल प्रक्रिया

लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी (LIS) क्रोनिक गुदा विदर के इलाज की सबसे आम प्रक्रिया बनी हुई है। इस 30 मिनट की आउटपेशेंट सर्जरी में तनाव कम करने के लिए आंतरिक गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी में एक छोटा सा कट लगाया जाता है। सर्जन इसे खुली या बंद तकनीक का उपयोग करके कर सकते हैं। 

सर्जन एनोस्कोप की मदद से दरार का पता लगाते हैं और स्फिंक्टर मांसपेशी के एक हिस्से को काटते हैं। कुछ डॉक्टर क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए इसे फिशरेक्टॉमी के साथ भी जोड़ सकते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी

मरीज़ आमतौर पर उसी दिन घर चले जाते हैं। ठीक होने में 3-6 हफ़्ते लगते हैं। शुरुआत में दर्द और हल्का रक्तस्राव होता है, खासकर प्रसव के दौरान। मल त्यागनिर्धारित दर्द निवारक दवाएं, सिट्ज़ बाथ और मल सॉफ़्नर आपकी असुविधा को प्रबंधित करने में मदद करते हैं। 

उस जगह को साफ़ रखना ज़रूरी है, और मरीज़ों को ज़्यादा देर तक बैठने से बचना चाहिए और मल को मुलायम रखने के लिए ज़्यादा फाइबर खाना चाहिए। ज़्यादातर लोगों के लिए सामान्य गतिविधियाँ 1-2 हफ़्तों के भीतर फिर से शुरू हो जाती हैं।

जोखिम और जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • रक्तस्राव (आमतौर पर मामूली)
  • संक्रमण 
  • मल असंयम 
  • मूत्र प्रतिधारण (पेशाब करने में अस्थायी कठिनाई)
  • पुनरावृत्ति (उचित सर्जरी के साथ असामान्य)
  • गुदा फिस्टुला का विकास (दुर्लभ)

फ़ायदे

अधिकांश रोगियों के लिए फिशर सर्जरी के लाभ जोखिम के बराबर होते हैं:

  • दर्द से राहत लगभग तुरंत मिलनी शुरू हो जाती है
  • उच्च सफलता दर
  • केवल लक्षणों का ही नहीं, बल्कि अंतर्निहित कारण का भी उपचार करता है
  • अस्थायी समाधान के बजाय स्थायी राहत प्रदान करता है

फिशर उपचार के लिए बीमा सहायता

ज़्यादातर स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ फिशर सर्जरी को कवर करती हैं। इसमें अस्पताल के खर्च, दवाइयाँ, डॉक्टर से परामर्श और लैब जाँच शामिल हैं। आपका बीमा अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल के खर्चों को भी कवर करता है। पूरी जानकारी के लिए अपने बीमा प्रदाता से बात करें।

फिशर उपचार के लिए दूसरी राय

दूसरी राय आपके निदान की सटीकता की पुष्टि करती है और सभी उपचार विकल्पों पर विचार करती है। यह तब और भी महत्वपूर्ण हो जाता है जब आपको सर्जरी की सलाह दी जाती है, लेकिन कम आक्रामक विकल्प भी काम कर सकते हैं। केयर हॉस्पिटल्स गुदा विदर के उपचार के लिए विशेष दूसरी राय प्रदान करता है ताकि आपको सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सके।

निष्कर्ष

फिशर उपचार सर्जरी उन पुरानी गुदा विदरों के लिए एक विश्वसनीय समाधान प्रदान करती है जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होते। लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी (LIS) जैसी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में उपचार की दर अधिक होती है। अन्य उपचारों के विफल होने पर डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। इनमें फाइबर युक्त आहार, मल को नरम करने वाली दवाएँ और बाहरी दवाएँ शामिल हैं। औसतन, ठीक होने में 3-6 सप्ताह लगते हैं। अधिकांश रोगी 1-2 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

फिशर के इलाज के लिए सर्जरी, पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए स्थायी राहत का सबसे अच्छा तरीका है। उच्च सफलता दर और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ, इस विकल्प को उन लोगों के लिए उपयोगी बनाते हैं जिन्हें लगातार गुदा फिशर की समस्या रहती है और जो उनके दैनिक जीवन को प्रभावित करती है। एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि सर्जरी आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।

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भारत में फिशर उपचार सर्जरी अस्पताल

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

डॉक्टर पुरानी गुदा विदर को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं, जो गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों से ठीक नहीं होतीं। पार्श्व आंतरिक स्फिंक्टरोटॉमी सबसे आम प्रक्रिया है। इस सर्जरी में गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी में एक छोटा सा कट लगाया जाता है जो तनाव को कम करता है और उपचार में मदद करता है। डॉक्टर फ़िस्यूरेक्टॉमी या एडवांसमेंट फ्लैप तकनीक जैसी अन्य विधियों का भी उपयोग करते हैं।

सर्जरी का दर्द फिशर के दर्द जितना तीव्र नहीं होता। एनेस्थीसिया की वजह से ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। ज़्यादातर मरीज़ सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक हल्की से मध्यम तकलीफ़ महसूस करते हैं। दर्द निवारक दवाएँ इस तकलीफ़ को कम करने में कारगर होती हैं, और ज़्यादातर मरीज़ों को एक हफ़्ते से भी कम समय तक इसकी ज़रूरत होती है।

सर्जरी तेज़ होती है और लगभग 30-45 मिनट का समय लेती है। तैयारी और रिकवरी के समय के कारण अस्पताल में आपका कुल समय 2-3 घंटे तक पहुँच सकता है। चूँकि यह एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए आपको उसी दिन घर जाना होगा।

आपके शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में 4-6 हफ़्ते लगेंगे। आप ये उम्मीद कर सकते हैं:

  • आप 1-2 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाएंगे
  • दर्द कुछ ही दिनों में दूर हो जाता है
  • अधिकांश रोगियों को 15 दिनों के बाद कोई असुविधा महसूस नहीं होती
  • 6 सप्ताह तक सभी लोग दर्द मुक्त हो जाते हैं

हाँ, लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। आपका डॉक्टर आपको ये सलाह देगा:

  • एक बार में 10-15 मिनट से अधिक न बैठें
  • फोम तकिये का उपयोग करना जो दबाव को कम करने में मदद करता है
  • जैसे-जैसे आप ठीक होते जाते हैं, बैठने का समय बढ़ाना

टांकों की ज़रूरत आपकी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। पारंपरिक लेटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी में आमतौर पर टांकों की ज़रूरत नहीं होती। कुछ तकनीकों में सोखने योग्य टांके इस्तेमाल किए जा सकते हैं जो 2-3 हफ़्तों में स्वाभाविक रूप से गायब हो जाते हैं। आपका सर्जन आपकी प्रक्रिया से पहले आपको इसकी पूरी जानकारी देगा।

अपने कूल्हों के नीचे तकिया रखकर पेट के बल सोना सबसे आरामदायक लगता है। सोने से पहले गर्म पानी से स्नान करने से आपको बेहतर नींद आती है और दर्द कम होता है। सही दर्द निवारक दवाएँ भी रिकवरी के दौरान आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार करती हैं।

डोनट तकिया आपके सर्जिकल क्षेत्र पर दबाव कम करने में बहुत मदद करता है। शुरुआत में बैठने का समय 10-20 मिनट तक रखें। जैसे-जैसे असुविधा कम होगी, आप ज़्यादा देर तक बैठ सकते हैं। गर्म पानी से सिट्ज़ बाथ, खासकर मल त्याग के बाद, आपके ठीक होने तक बैठने को ज़्यादा आरामदायक बनाता है।

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