ඇන්ජියෝග්‍රැෆි/ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි/ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි

කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) ඉන්දියාවේ මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවට බලපාන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි ජනගහනය මෙම රෝගය ඉතා සුලභ හෘද රෝග ආකාරයකි. කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවන්නේ ධමනි සිහින් වීම (පටු සහ දැඩි වූ කිරීටක ධමනි) ලෙස හඳුන්වන තත්වයක් හේතුවෙනි.

කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම ක්‍රමය ලෙස පර්කියුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම මතු වී තිබේ. රුධිර නාලවල අවහිරතා හඳුනා ගැනීම, විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සහ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයට යම් යම් අඩුපාඩු තිබේ. කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මෙම ස්ටෙන්ටින් ක්‍රමය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ විට, එය පර්කියුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම (PCI) ලෙස හැඳින්වේ.

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂණයකදී කුමක් සිදුවේද?

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු සිදු කරනු ලබන ක්‍රමයකි හයිද්‍රාබාද්හි හොඳම ඇන්ජියෝග්‍රැෆි රෝහල එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් රුධිර වාහිනී පරීක්ෂා කිරීම. එක්ස් කිරණ භාවිතා කිරීමට පෙර, රුධිර වාහිනී ඇන්ජියෝග්‍රැෆි එකකදී පැහැදිලිව පෙනෙන පරිදි විශේෂ වර්ණයකින් රුධිරය වර්ණ ගන්වනු ලැබේ. එක්ස් කිරණ භාවිතා කරමින්, රුධිර වාහිනී උද්දීපනය කරනු ලබන අතර, හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුට කිසියම් ගැටළුවක් තිබේදැයි බැලීමට ඉඩ සලසයි. මේ අනුව, එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් නිර්මාණය කරන ලද රූප ඇන්ජියෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. 

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔබේ ධමනි හරහා රුධිරය ගලා යාම අවහිර වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරයි. CARE රෝහල් හයිද්‍රාබාද්හි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ප්‍රතිකාර සහ රෝගීන්ගේ රුධිර නාල වලට බලපාන බොහෝ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට හෝ විමර්ශනය කිරීමට රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි සපයයි. මෙම සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇටෝස්ලිකේරෝසිස් - මෙය ධමනි පටු වන තත්වයක් වන අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා හෘදයාබාධයකට හෝ ආඝාතයකට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇත.
• පර්යන්ත ධමනි රෝගය - මෙම තත්ත්වය කකුල් මාංශ පේශි වලට රුධිර සැපයුම අඩු කරයි.
• මොළයේ ඇනුරිසම් - මොළයේ රුධිර නාලවල ඉදිමීමක් ඇති වූ විට මෙය සිදු වේ.
• ඇන්ජිනියා - හෘද පේශිවලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වූ විට, පපුවේ තියුණු වේදනාවක් ඇති වන අතර එය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෝ හෘදයාබාධ ඇති කරයි.
• පු ul ් emb ුසීය එම්බෝලියම් - පෙනහළු වලට රුධිරය සපයන රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම් නිසා ඇතිවන අවහිරතා.

රුධිර නාලවල රුධිර කැටි ගැසීම් අවහිර වීමෙන් වකුගඩු වලට රුධිරය සපයයි.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ප්‍රතිකාර කරන්නේ කුමක් ද?

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු ශරීරයේ විවිධ ධමනිවල මේදය හා කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවන අවහිරතා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියකි. එය පහත සඳහන් විශේෂිත තත්වයන් සඳහා උපකාරී වේ:

• හෘද ගැටළු (කිරීටක ධමනි රෝගය): ඔබට පටු හෝ අවහිර වූ කිරීටක ධමනියක් තිබේ නම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් පපුවේ වේදනාව සමනය කර ඔබේ හදවතට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ලැබෙන බව සහතික කිරීමෙන් හෘදයාබාධ වළක්වා ගත හැකිය.
• අත්, පාද සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ගැටළු (පර්යන්ත ධමනි රෝගය): පර්යන්ත ධමනි රෝගයට අදාළ අත්, පාද සහ ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රධාන ධමනි වල අවහිරතා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි භාවිතා කරයි.
• බෙල්ලේ අවහිර වූ ධමනි (කැරොටයිඩ් ධමනි රෝගය): ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් බෙල්ලේ ධමනි අවහිර කිරීමට උපකාරී වන අතර, මොළයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ළඟා වන බව සහතික කිරීමෙන් ආඝාත වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• වකුගඩු ගැටළු (නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය): සමරු ඵලකය වකුගඩු ධමනි වලට බලපාන විට, වකුගඩු වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වකුගඩු ධමනි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ බලපෑම අඩු වේ.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වල ප්‍රතිලාභ

• රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් පටු වූ හෝ අවහිර වූ ධමනි පුළුල් කිරීමෙන් නිසි රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර, රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා පපුවේ වේදනාව හෝ කකුලේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.
• හෘදයාබාධ හා ආඝාත වැළැක්වීම: කිරීටක හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි රෝග සන්දර්භය තුළ, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් අවහිරතා ඉවත් කිරීමෙන් සහ හදවතට සහ මොළයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් සහතික කිරීමෙන් හෘදයාබාධ හා ආඝාත වළක්වා ගත හැකිය.
• රෝග ලක්ෂණ සහනය: පර්යන්ත ධමනි රෝග වැනි තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට කකුල් වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම නිසා බොහෝ විට වේදනාවක් හෝ ඇවිදීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් මෙම රෝග ලක්ෂණ සමනය කර, සමස්ත ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
• අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු විවෘත සැත්කම් සඳහා අඩු ආක්‍රමණශීලී විකල්පයකි. එයට සාමාන්‍යයෙන් කුඩා කැපුමක් ඇතුළත් වන අතර, වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි හා සසඳන විට සුවය ලැබීමේ කාලය සහ සංකූලතා අඩු කරයි.
• අභිරුචිකරණය කළ ප්‍රතිකාර: ශරීරය පුරා විවිධ ධමනිවල අවහිරතා ඉලක්ක කර ගනිමින්, එක් එක් රෝගියාගේ නිශ්චිත අවශ්‍යතාවලට අනුව ක්‍රියා පටිපාටිය සකස් කළ හැකිය.

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හා සම්බන්ධ අවදානම්

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ක්‍රියා පටිපාටියකි. කෙසේ වෙතත්, රුධිරය එකතු වීම නිසා කැපුම සිදු කළ ස්ථානයේ වේදනාව, තැලීම් හෝ ගැටිත්තක් ඇති විය හැක. ඩයි වලට අසාත්මිකතා පවා පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආඝාතයක් හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි සෞඛ්‍ය සංකූලතා පවා ඇති විය හැකිය.

ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් යැපීමේ අවදානම්:

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ක්‍රමය පර්කියුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම (PCI) සඳහා බහුලව භාවිතා වී ඇත, නමුත් එයට සීමාවන් ද ඇත. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් ත්‍රිමාණ ව්‍යුහයක ද්විමාන රූපයක් (එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන්) අපට ලබා දෙන අතර කිරීටක ධමනි සංයුතිය නිරූපණය කිරීමට උපකාරී නොවේ. ඊට අමතරව, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් සමරු ඵලක රූප විද්‍යාව හෝ කැල්සියම් වල බරපතලකම හෝ පිහිටීම පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් සපයන්නේ නැත. මෙම ක්‍රමයට නිරවද්‍ය සහ ප්‍රජනනය කළ හැකි ලුමෙන් ප්‍රමාණය ලබා දීමට ද නොහැකි ය.

කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ එහි භාවිතයන්:

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පටු වූ හෝ අවහිර වූ ධමනි ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ලැබේ. "ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි" යන යෙදුමේ තේරුම අවහිර වූ ධමනි විවෘත කිරීම සඳහා බැලූනයක් භාවිතා කිරීමයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කරමින්, පටු වූ හෝ අවහිර වූ ධමනි දිගු කර රුධිරය නිදහසේ ගලා යාමට ඉඩ සැලසීම සඳහා අවහිර වූ ස්ථානයේ ස්ටෙන්ට් එකක් තබා ඇත.

හයිද්‍රාබාද්හි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සඳහා හොඳම රෝහල වන CARE රෝහල්, අති නවීන තාක්‍ෂණය භාවිතා කරමින් කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සිදු කරයි. රෝගීන්ට අන්තයේ සිට අන්තය දක්වා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා නොමැතිව ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා අපි අවම ආක්‍රමණශීලී, උසස් සහ නවීන ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවේදයන් පිරිනමන්නෙමු.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ධමනි සිහින් වීම ඇති වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආතතිය හේතුවෙන් ඇති වූ ඇන්ජිනා රෝගයෙන් පීඩා විඳි පුද්ගලයින්ට ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් රුධිර සැපයුම අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීම සහතික කරනුයේ කිසියම් හේතුවක් නිසා ඖෂධ අකාර්යක්ෂම විය හැකි දරුණු අවස්ථාවන්හිදී පවා ය.

CARE රෝහල් ඔබට උදව් කරන්නේ කෙසේද?

CARE රෝහල්වලදී, හයිද්‍රාබාද්හි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සඳහා හොඳම රෝහල, හොඳින් පුහුණුව ලත් බහුවිධ කාර්ය මණ්ඩලය අපගේ අති නවීන තාක්‍ෂණය සහ දියුණු හා නවීන ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවේදයන් භාවිතා කරමින් හෘද රෝග නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු රෝගීන්ට අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන් සහ ප්‍රොටෝකෝලවලට අනුකූල වේ. රෝහලෙන් පිටත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝහල් ගතවීම් අඩු කර සුවය ලැබීම වේගවත් කිරීමට ද අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. රුධිර නාලවල අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය ලේඛනගත කිරීම සඳහා අපි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සමඟ දෘශ්‍ය සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි (OCT) භාවිතා කරන අතර එමඟින් සමරු ඵලකය වැනි අවහිරතා නිසා ඇතිවන ඕනෑම ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

OCT භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

මැදිහත්වීමේ හෘද විද්‍යාවේ මෑත කාලීන දියුණුව මගින් කිරීටක ධමනි සිහින් වීමේ තුවාල වල පටක ලක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් පැවැත්වීමේ වැදගත්කම ඉස්මතු කර ඇති අතර, සමරු ඵලක ස්ථායිතාව හඳුනා ගැනීම සහ තුවාල ආවරණය ඇස්තමේන්තු කිරීම ද ඇතුළත් වේ. දෘශ්‍ය සහයෝගීතා ටොමොග්‍රැෆි (OCT) යනු හෘද කැතීටරීකරණයේදී භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටියකි. පටක මතුපිට සහ රුධිර නාලවල රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශබ්ද තරංග භාවිතා කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙන් නොව, රුධිර නාලවල රූප ලබා ගැනීම සඳහා OCT ආලෝකය භාවිතා කරයි. ධමනියක ඇතුළත අධි-විභේදන රූප ලබා දීමෙන්, OCT රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරයෙහි ස්වභාවය වෙනස් කරයි. ක්‍රියා පටිපාටි සැලසුම් කිරීම සහ ප්‍රතිකාර තීරණ මඟ පෙන්වීම සඳහා PCI-ට පෙර සහ පසු OCT භාවිතා කළ හැකිය.

OCT හි ප්‍රධාන යෙදුම් තුන නම්:

• ධමනි සිහින් වීම තක්සේරු කිරීම

• ස්ටෙන්ට් එකේ ස්ථානීය සහ ආවරණ තක්සේරුව

• PCI මාර්ගෝපදේශය සහ ප්‍රශස්තිකරණය.

OCT වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

OCT මගින් කිරීටක ධමනිවල රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා අධෝරක්ත තරංග ආයාමයකින් යුත් ආලෝකය භාවිතා කරයි. මෙම තාක්ෂණය ඉතා ඉහළ විභේදන රූප ලබා දෙයි. ආලෝක කදම්භය ධමනි තුළ ප්‍රක්ෂේපණය කර ඇති අතර, සමහර ආලෝකය ධමනි පටක ඇතුළත සිට පරාවර්තනය වන අතර සමහර ආලෝකය විසිරී යන අතර එය OCT මගින් පෙරහන් කරනු ලැබේ. OCT මගින් හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට ධමනි අභ්‍යන්තරය සනාල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරන විට තිබූ ප්‍රමාණයට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි විස්තර සහිතව දැකීමට ඉඩ සලසයි. 

හෘද කැතීටරීකරණ ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ OCT භාවිතා කරනු ලැබේ, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ඇතුළු, හෘද රෝග විශේෂඥයින් කිරීටක ධමනියක අවහිරතා විවෘත කිරීම සඳහා කුඩා බැලූන් මුදුනක් භාවිතා කරයි. බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වලට භාජනය වන බොහෝ රෝගීන්ට ධමනිය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා ස්ටෙන්ට් ලෙස හඳුන්වන දැලක් වැනි උපකරණයක් ලැබේ. ස්ටෙන්ට් නිසි ලෙස ක්‍රියා කරන්නේද නැතහොත් ස්ටෙන්ට් එක ධමනිය තුළ නිවැරදිව තබා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට OCT ප්‍රතිබිම්බනය වෛද්‍යවරුන්ට උපකාරී වේ. එපමණක් නොව, OCT ප්‍රතිබිම්බනය මඟින් සමරු ඵලකයක් තිබේද යන්න වෛද්‍යවරුන්ට බැලීමටද ඉඩ සලසයි.

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලට වඩා වාසි බහු අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වඩා හොඳ සායනික කාර්ය සාධනයක් සඳහා අභ්‍යන්තර රුධිර නාල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රූපකරණය සැමවිටම ඩයි කිරීම සහ එක්ස් කිරණ රූපකරණයට වඩා හොඳ බවයි. OCT යනු ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියක් වන අතර ඉතා නිවැරදි රූප ලබා දීමට අඩු කාලයක් අවශ්‍ය වේ. ෆ්ලෝරෝසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු එන්නත් කළ හැකි ඩයි වර්ග භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් අධ්‍යයනයට භාජනය වන යාත්‍රා වෙත ළඟා වීමට කාලය ගත වන අතර රෝගියා තුළ අසාත්මිකතා සහ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය. සම්මත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මත සිදු කරන ලද ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයට අමතරව, OCT මත පදනම් වූ ප්‍රවේශය රුධිර නාලවල ප්‍රමාණාත්මක විශ්ලේෂණයක් සපයයි. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, OCT මැකියුලාවේ ත්‍රිමාණ රූපකරණය සපයන අතර කේශනාලිකා දෘශ්‍යමාන කරයි, ත්‍රිමාණ ව්‍යුහයන්ගේ ද්විමාන ව්‍යුහයන් පෙන්වන ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මෙන් නොව. OCT හි නිරවද්‍යතාවය අනුව, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කිරීමෙන් අපට ප්‍රයෝජනවත් වන සියයට 67 අනුපාතයට සාපේක්ෂව සියයට 90 ක නිශ්චිතතා අනුපාතයක් අධ්‍යයනයන් වාර්තා කළේය. OCT හි තවත් වාසියක් වන්නේ රුධිර නාල දෘශ්‍යමාන කිරීමේ හැකියාව, නව රුධිර නාල තුවාල සහ පොලිපොයිඩ් වර්ධනය දෘශ්‍යමාන කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමයි. 

OCT මගින් සනාල ව්‍යාධි ලේඛනගත කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී සහ පහසු මෙවලමක් සපයන අතර, ඉතා නිරවද්‍ය හරස්කඩ සහ ත්‍රිමාණ සංදර්ශක ද ඇත. මෙම වාසි තිබියදීත්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් ක්‍රමයක් පමණක් භාවිතා කිරීම වෙනුවට ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සමඟ රෝගීන් තුළ තාක්ෂණය නිතිපතා භාවිතා කිරීමට පෙර තවත් බොහෝ වැඩ කළ යුතුව ඇත.