ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතාව

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි සංජානනීය ගර්භාෂ ප්‍රතිකාරය

ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතා යනු කලලරූපී ජීවිතයේදී වර්ධනය වන ගර්භාෂයේ සංජානනීය විකෘතිතා වේ. ගර්භාෂයේ විෂමතාවයක් යනු ගර්භාෂය තුළ කාන්තාවකගේ ගර්භාෂය වෙනස් ලෙස වර්ධනය වීමයි. කාන්තාවන්ගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු සංඛ්‍යාවකට ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතා ඇත, කෙසේ වෙතත්, ගබ්සාවක් හෝ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියක් අත්විඳින කාන්තාවන්ගෙන් 25% කට සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයක් ඇති බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. 

ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් ඇතිවන්නේ ඇයි?

සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා වර්ග

විවිධ ආකාරයේ සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා ඇත, ඒවා අතර –

• සෙප්ටේට් ගර්භාෂය – මෙම තත්වයේදී, ගර්භාෂය මතුපිටින් සාමාන්‍ය ලෙස පෙනුනද, ඇතුළතින් එය සෙප්ටම් එකකින් වෙනස් අර්ධ දෙකකට බෙදා ඇත. සෙප්ටම් ඕනෑම ප්‍රමාණයකින් සහ ඝනකමකින් යුක්ත විය හැකිය. සෙප්ටේට් ගර්භාෂය යනු වඩාත් සුලභ ලෙස හඳුනාගත් සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවන්ගෙන් එකක් වන අතර, සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා අවස්ථා 45% කට වගකිව යුතුය.

• චාප ගර්භාෂය – මෙම තත්වයේදී, ගර්භාෂය පිටතින් සාමාන්‍ය ලෙස පෙනුනද, එන්ඩොමෙට්‍රියල් කුහරයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ සෙන්ටිමීටර 1 ක් හෝ ඊට අඩු නොගැඹුරු වලක් ඇත. මෙම ආකාරයේ විෂමතා සියලුම සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවන්ගෙන් 7% ක් පමණ වේ.

• ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය – මෙම තත්වයේදී, ගර්භාෂයේ බාහිර මතුපිට වලක් ඇති අතර එන්ඩොමෙට්‍රියල් කුහර දෙකක් ඇත. ගර්භාෂය පහළ කොටස හැර අර්ධ දෙකකට වෙන් වී ඇති බව පෙනේ. ද්වි කෝර්නියුට් ගර්භාෂය සියලුම සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවන්ගෙන් 25% ක් පමණ වේ.

• යුනිකෝන් ගර්භාෂය – මෙම තත්වය තුළ, ගර්භාෂයෙන් අඩක් පමණක් එක් මුලේරියන් නාලයකින් වර්ධනය වී ඇති අතර, එය සියලු සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවන්ගෙන් 15% ක් පමණ වේ.

• ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් – මෙම තත්ත්වය තුළ ගර්භාෂය වර්ධනය වීමට අසමත් වේ. මෙම තත්ත්වය සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා ඇති සියලුම කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

• ගර්භාෂය ඩිඩෙල්ෆිස් – මෙම තත්වය තුළ, ගර්භාෂයේ අර්ධ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්ව වර්ධනය වන අතර, එය සියලුම සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා අවස්ථා වලින් 7.5% ක් පමණ වේ.

වඩාත් සුලභ සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා වන්නේ සෙප්ටේට් සහ බයිකෝනියට් ගර්භාෂ විෂමතා ය. 

රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවන්හි රෝග ලක්ෂණ නොමැත. බොහෝ කාන්තාවන් තම පළමු ප්‍රසව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය හෝ වඳභාවය හඳුනා ගන්නා තෙක් ඔවුන්ට සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයක් ඇති බව සොයා නොගනී. රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේද - ගර්භාෂයේ සංජානනීය අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන්, ඔසප් රුධිර වහනයට බාධා ඇති විය හැක. මෙය උදර වේදනාව සහ කැක්කුම ඇති කරයි.
• ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම – ගර්භාෂ විෂමතා හේතුවෙන්, දරුණු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, එම නිසා ගර්භාෂයේ බිත්ති මත ඇලීම් ඇති විය හැක. මෙය ගර්භාෂ බිත්ති එකිනෙකට ඇලී සිටීමට සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ආස්තරය ඉතා තුනී වීමට හේතු වේ. මෙය කලලරූපය ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වීම වළක්වයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඔසප් රුධිර වහනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය හැකිය.
• පුනරාවර්තන ගබ්සා කිරීම් - සෙප්ටේට් ගර්භාෂය වැනි සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා හේතුවෙන්, කාන්තාවන්ට තම ගැබ්ගැනීම් පවත්වා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර, එය නැවත නැවත ගබ්සා වීමට හේතු වේ.
• ළදරුවාගේ බ්‍රීච් හෝ හරස් අතට තබා ගැනීමේ ඉරියව්ව – සමහර විට, සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා හේතුවෙන්, දරුවාගේ පිහිටීම තීර්යක් හෝ බ්‍රීච් බවට පත් වන අතර, එහිදී හිස වෙනුවට, දරුවාගේ පාද පහළට යොමු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කෙරේ.
• සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව – සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා වේදනාකාරී සංසර්ගයට හේතු විය හැක. ටැම්පොන් ඇතුළු කිරීම අපහසුතාවයට පත් කළ හැකිය.
• නොමේරූ දරු ප්රසූතිය - ගර්භාෂ විෂමතා නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට හේතු විය හැකි අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ආසාදන අවදානම වැඩි කරන අතර ඔවුන් තුළ සංවර්ධන ගැටළු ද ඇති කළ හැකිය.

හේතූන්

සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා ඇති බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, හේතුව නොදනී. ගර්භාෂ විෂමතා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 90% කට වඩා සාමාන්‍ය වර්ණදේහ සංඛ්‍යාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, 1938 සහ 1971 අතර, ගබ්සා කිරීම් සහ නොමේරූ දරු ප්‍රසූති වැළැක්වීම සඳහා, සමහර ගර්භනී කාන්තාවන්ට DES (ඩයිඑතිල්ස්ටයිල්බෙස්ට්‍රෝල්) සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී. මෙම කාන්තාවන්ට සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව නිරීක්ෂණය විය. මේ හැර, මේ වන විට හොඳින් ස්ථාපිත අවදානම් සාධක නොමැත.

• සෙප්ටේට් ගර්භාෂය – සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතුව නොදනී. එය සිදුවන්නේ කලලරූපය වර්ධනය වන අතරතුරය. ගර්භාෂය සෑදීමට ඒකාබද්ධ විය යුතු නල දෙක ඵලදායී ලෙස ඒකාබද්ධ නොවන විට, සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් ඇතිවේ.

• ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය – හෘද හැඩැති ගර්භාෂයක් ලෙසද හැඳින්වෙන අතර, ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය යනු ගර්භාෂය හෘද හැඩයෙන් දිස්වන අවස්ථාවයි. කාන්තාවක් උපතින්ම මෙම තත්ත්වයෙන් පෙළේ. විශේෂ නාල අර්ධ වශයෙන් පමණක් විලයනය වේ. මෙය ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටස් දෙක වෙන් කිරීමට හේතු වන අතර එය අං ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම අං ටිකක් පිටතට ඇදී යන අතර එමඟින් ගර්භාෂයට හෘද හැඩැති පෙනුමක් ලබා දේ.

• යුනිකෝන් ගර්භාෂය – ඒකීය අං ගර්භාෂයක් යනු ගර්භාෂයෙන් අඩක් පමණක් සෑදෙන අවස්ථාවයි. එය තනි අං සහිත ගර්භාෂයක් ලෙසද හැඳින්වෙන අතර පැලෝපීය නාලයක් පමණක් ඇත. භ්‍රෑණ වර්ධනයේදී ගර්භාෂය නිසි ලෙස වර්ධනය නොවන විට එය සිදු වේ. මුලේරියන් නාල දෙකෙන් එකක් වර්ධනය වීමට අපොහොසත් වූ විට, ඒකීය ගර්භාෂයක් සෑදේ. සමහර කාන්තාවන්ට ඒකීය ගර්භාෂයක් ඇත්තේ මන්දැයි හඳුනා ගැනීමට සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට නොහැකි වී තිබේ. 

• ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් – ගර්භාෂය තුළ සිටින අතරතුර ළදරුවෙකුගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය වර්ධනය වීමට අපොහොසත් වූ විට, එම තත්ත්වය ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් ලෙස හැඳින්වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් MRKH සින්ඩ්‍රෝමය, MURCS සංගමය හෝ AIS වැනි ප්‍රජනක පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා කිහිපයක් ඇතුළත් පුළුල් තත්වයක රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයට හේතුව තවමත් නොදනී. 

• ගර්භාෂය ඩිඩෙල්ෆිස් – මෙම තත්ත්වය තුළ, මුලේරියන් නාල දෙක වෙනම ගර්භාෂ දෙකක් බවට පත්වේ. එය දුර්ලභ සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයක් වන අතර එයට හේතුව නොදනී. ජානමය සංරචක සාධකයක් විය හැකිය, මන්ද සමහර අවස්ථාවල මෙම තත්ත්වය පවුල් තුළ පැතිරෙයි.

සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 6.7% ක් පමණ සංජානනීය ගර්භාෂ විකෘතිතා වලින් පෙළෙනවා. කෙසේ වෙතත්, වඳභාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇති කාන්තාවන් තුළ එහි ව්‍යාප්තිය වැඩි වන අතර නැවත නැවත ගබ්සා වීමේ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ඊටත් වඩා වැඩිය. ගර්භාෂ විෂමතා හේතුවෙන්, කාන්තාවකට තම ගැබ් ගැනීම පූර්ණ කාලීනව කරගෙන යාමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති වේ. ගබ්සා කිරීම් හෝ නොමේරූ දරු උපත් සිදු වූ කාන්තාවන් 4 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකු පමණ ගර්භාෂ විකෘතිතා වලින් පෙළෙනවා.

අසාමාන්‍ය ගර්භාෂයේ ප්‍රතිවිපාක

ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතාව වැනි ගර්භාෂ අසාමාන්‍යතා හෝ විකෘතිතා විවිධ ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකි අතර ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට සහ සමස්ත යහපැවැත්මට බලපෑම් කළ හැකිය. විෂමතාවයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව නිශ්චිත ප්‍රතිවිපාක වෙනස් විය හැකිය. විභව ප්‍රතිවිපාක කිහිපයක් මෙන්න:

• සාරවත් ගැටළු: ඇතැම් ගර්භාෂ විෂමතා සරු භාවයට බලපෑ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් (සෙප්ටම් එකකින් බෙදුණු ගර්භාෂයක්) නැවත නැවත ගැබ් ගැනීම නැතිවීමේ අවදානම හෝ පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩි කළ හැකිය.
• ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම: ගර්භාෂ විෂමතා, නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය, බ්‍රීච් දරු ප්‍රසූතිය හෝ සිසේරියන් සැත්කම වැනි ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. අවදානම විෂමතාවයේ වර්ගය සහ ගර්භාෂ ව්‍යුහයට එහි බලපෑම මත රඳා පවතී.
• ගබ්සා වීම: සෙප්ටේට් හෝ බයිකෝනියුටේට් ගර්භාෂය වැනි ඇතැම් ගර්භාෂ විෂමතා ඇති කාන්තාවන්ට ගබ්සා වීමේ වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය. වෙනස් වූ ගර්භාෂ ව්‍යුහය බද්ධ කිරීමට සහ කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකිය.
• ඔසප් අක්‍රමිකතා: ද්විත්ව ගර්භාෂයක් හෝ සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් වැනි සමහර ගර්භාෂ විෂමතා, අධික හෝ වේදනාකාරී ඔසප් වීම් ඇතුළු ඔසප් අක්‍රමිකතා වලට හේතු විය හැක. මෙම විෂමතා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ සාමාන්‍ය ගැලවී යාමට බලපෑ හැකිය.
• බාධා සහිත ශ්‍රමය: සමහර අවස්ථාවලදී, ඇතැම් ගර්භාෂ විෂමතා දරු ප්‍රසූතියේදී බාධා ඇති කළ හැකිය. මෙය මවට සහ දරුවාට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• නාරිවේද ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම: ගර්භාෂ විෂමතා ඇති කාන්තාවන්ට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හෝ ප්‍රජනක පත්‍ර ආසාදන වැනි ඇතැම් නාරිවේද ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය.
• මනෝවිද්‍යාත්මක බලපෑම: සරුභාවය පිළිබඳ අභියෝග, ගර්භණී සංකූලතා හෝ ගර්භාෂ විෂමතා හේතුවෙන් නැවත නැවත සිදුවන ගබ්සා කිරීම් සමඟ කටයුතු කිරීම පුද්ගලයන්ට සහ ජෝඩුවලට සැලකිය යුතු මානසික බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී චිත්තවේගීය සහයෝගය සහ උපදේශනය ලබා ගැනීම වැදගත් විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

ගැහැණු ළමයෙකුගේ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ දී, ඔසප් වීම ආරම්භ වූ විට හෝ එය ආරම්භ වීමට අපොහොසත් වූ විට සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා හඳුනාගත හැකිය. කාන්තාවකට වඳභාවයේ ගැටළු ඇති විට හෝ ඇගේ ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට අපහසු වූ විට ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතා ද හඳුනාගත හැකිය. හයිද්‍රාබාද්හි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ බයිකෝනියුට් / සෙප්ටේට් ගර්භාෂය ප්‍රතිකාර සඳහා, පරීක්ෂණවල සංයෝජනයක් සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ත්‍රිමාණ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, හිස්ටරොසල්පින්ග්‍රෑම් සහ එම්ආර්අයි වැනි රූප පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. 

• සෙප්ටේට් ගර්භාෂය – සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් සම්මත 2D ශ්‍රෝණි අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගත හැකිය. ගර්භාෂයේ තවත් ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා MRI පරීක්ෂණයක් වඩාත් නිවැරදි පරීක්ෂණයක් විය හැකිය. සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් තහවුරු කිරීම සඳහා, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් හෝ හිස්ටරොසල්පින්ගෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. හිස්ටරොසල්පින්ගෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකදී, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල ඉස්මතු කර ඇත. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයකදී, ගර්භාෂය පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබා ගැනීම සඳහා ගැබ්ගෙල හරහා ආලෝකය සහිත තුනී උපකරණයක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, සෙප්ටේට් ගර්භාෂය ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා උපදේශකයෙකු හමුවිය යුතුය.

• ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය – ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයක්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකක්, MRI එකක් සහ හිස්ටරොසල්පින්ග්‍රෑම් එකක් මගින් ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයක් හඳුනාගත හැකිය. එය බොහෝ විට ප්‍රසව අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී හෝ වෙනත් අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. බොහෝ කාන්තාවන් තම මුළු ජීවිත කාලයම ගත කරන්නේ තමන්ට ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයක් ඇති බව සොයා නොගෙනය. රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමෙන් පසු, ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයට ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ට වෘත්තිකයෙකු හමුවිය යුතුය.

• යුනිකෝන් ගර්භාෂය - බොහෝ විට, කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීමට අපහසු වන තුරු හෝ ගර්භණී සමයේදී සංකූලතා අත්විඳින තුරු ඒකාකාර ගර්භාෂයක් අනාවරණය නොවේ. නිතිපතා ශාරීරික පරීක්ෂණයක්, සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් සහ ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයක් මගින් ඒකාකාර ගර්භාෂයක් හඳුනාගත හැකිය. මීට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI හෝ ලැපරොස්කොපි සහ හිස්ටරොස්කොපි වැනි රූප පරීක්ෂණ ද සිදු කළ හැකිය.

• ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් – සාමාන්‍යයෙන්, ගැහැණු ළමයෙකුට ඔසප් වීම සිදු නොවන විට වැඩිවිය පැමිණෙන තෙක් මෙම තත්ත්වය හඳුනා නොගනී. එතෙක්, බාහිර ලිංගික අවයව සාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන බැවින් එය හඳුනා නොගනී. ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයක්, සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක්, රුධිර පරීක්ෂණ, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ MRI මගින් ගර්භාෂ ඒජෙනසිස් හඳුනාගත හැකිය. ඉන්පසු ඔවුන් ගර්භාෂ ඒජෙනසිස් ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

• ගර්භාෂය ඩිඩෙල්ෆිස් – ඔබේ වෛද්‍යවරයා අසාමාන්‍ය ලෙස හැඩැති ගර්භාෂයක් හෝ ද්විත්ව ගැබ්ගෙලක් සැක කරන විට හෝ නිරීක්ෂණය කරන විට, සාමාන්‍ය ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයකින් ගර්භාෂ ඩිඩෙල්ෆිස් හෝ ද්විත්ව ගර්භාෂය හඳුනාගත හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI, හිස්ටරොසල්පින්ග්‍රැෆි හෝ සෝනෝහිස්ටරෝග්‍රෑම් මගින් රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් තහවුරු කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂය ඩිඩෙල්ෆිස් ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වෘත්තීය සහාය ලබා ගත යුතුය.

ප්රතිකාර

සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතා සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි. කෙසේ වෙතත්, විෂමතාවය ඔවුන්ගේ ගර්භණීභාවයට බාධාවක් නොවන්නේ නම් සමහර කාන්තාවන්ට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් ඇති කාන්තාවන්ට කිසිදු ප්‍රජනක හෝ වෛද්‍යමය ගැටළුවක් ඇති නොවේ. ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය අයට, සිදු කරනු ලබන ශල්‍යකර්ම වර්ගය ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතා වර්ගය මත රඳා පවතී. 

• සෙප්ටේට් ගර්භාෂය – සෙප්ටේට් ගර්භාෂයක් මෙට්‍රොප්ලාස්ටි මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. මෙම සැත්කමේදී, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂය තුළට ආලෝකමත් උපකරණයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සෙප්ටම් කපා ඉවත් කිරීම සඳහා තවත් උපකරණයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. එය පැයක් පමණ ගත වන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියකි. බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ මෙට්‍රොප්ලාස්ටි සැත්කම සිදු වූ දිනයේම නිවසට ආපසු යා හැකිය. මෙම සැත්කමෙන් පසු, පුනරාවර්තන ගබ්සා කිරීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 50% සිට 80% දක්වා අනාගතයේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගැබ් ගැනීම් ලබා ගත හැකිය. එබැවින්, මෙම සැත්කම සමඟ සාර්ථක ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි වේ. 

• ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය – නැවත නැවත ගබ්සා වීමේ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ස්ට්‍රැස්මන් මෙට්‍රොප්ලාස්ටි සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයක් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයකට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවේ. අධ්‍යයනයකට අනුව, ස්ට්‍රැස්මන් මෙට්‍රොප්ලාස්ටි කළ කාන්තාවන්ගෙන් 88% ක් සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ලබා ගැනීමට සමත් වූහ. ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයක් කාන්තාවකගේ සරු භාවයට බලපාන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, එය මුල් ගබ්සා වීම හෝ මුල් උපත වැනි ගැටළු ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් සහ දරු ප්‍රසූතියක් ලබා ගැනීමට තවමත් හැකි ය.

• යුනිකෝන් ගර්භාෂය – සමහර අවස්ථාවලදී, ඒකාකාර ගර්භාෂයක් ඇති කාන්තාවන්ට කුඩා අර්ධ ගර්භාෂයක් ද ඇත. ගැබ් ගැනීමක් එතැනින් ආරම්භ විය හැකි බැවින් අර්ධ ගර්භාෂය ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ යුතු බව වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. එවැනි ගැබ් ගැනීමක් ශක්‍ය නොවේ, මන්ද එම ප්‍රදේශය ඉතා කුඩා වන අතර අර්ධ ගර්භාෂය කැඩී යා හැකි අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්වයකි. ගබ්සා වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, කාන්තාවකට ගැබ්ගෙල කෙටි වීමක් තිබේ නම්, ගැබ්ගෙල සර්ක්ලේජ් ද නිර්දේශ කෙරේ. නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ඇතැම් ඖෂධ ද නියම කළ හැකිය. 

• ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් – පුද්ගලයා සහ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ගර්භාෂ ඒජෙනිසිස් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබේ. ගර්භාෂය සමඟ යෝනි මාර්ගය ද නොමැති නම්, යෝනි විස්තාරක හෝ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් මගින් යෝනි මාර්ගය නැවත ගොඩනැගිය හැකිය. 

• ගර්භාෂය ඩිඩෙල්ෆිස් – ද්විත්ව ගර්භාෂය සම්බන්ධයෙන්, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ සංඥාවක් නොමැති නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි. ගර්භාෂය තුළ අර්ධ බෙදීමක් තිබේ නම්, ගැබ් ගැනීමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ද්විත්ව ගර්භාෂයක් ඒකාබද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය. ඔබට ද්විත්ව ගර්භාෂයක් සමඟ ද්විත්ව යෝනි මාර්ගයක් තිබේ නම්, දරු ප්‍රසූතිය පහසු කිරීම සඳහා යෝනි දෙක වෙන් කරන පටක බිත්තිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් ද සිදු කළ හැකිය.

ඒකීය, ද්විකෝණාකාර හෝ ඩිඩෙල්ෆික් ගර්භාෂයකදී, සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමක් නිර්දේශ නොකෙරේ. සෙප්ටේට් ගර්භාෂයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සැත්කමක් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ කාන්තාවක් ප්‍රජනක ගැටළු වලට මුහුණ දෙන්නේ නම් පමණි. සෙප්ටම් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් එය නිවැරදි කළ හැකිය. මෙය ධනාත්මක ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි දියුණු කරයි. සංජානනීය ගර්භාෂ විෂමතාවයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සැත්කමක් මඟින් දෝෂය අලුත්වැඩියා කළ හැකි අතර එමඟින් ඔසප් වීමේදී හෝ ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර ඇති වන අපහසුතාවයන් ඉවත් කළ හැකිය. එය සරුභාවය මෙන්ම ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලද වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ගර්භාෂයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් ඇති කාන්තාවක් උත්සාහ කිරීමෙන් මාස හයක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීමක් ලබා ගැනීමට අපහසු නම්, ඇය සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු හමුවිය යුතුය.