ERC සහ MRCP

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි ERCP/MRCP ක්‍රියා පටිපාටි ප්‍රතිකාර

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී කොලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ERCP) යනු පිත්තාශය, පිත්තාශය සහ අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිත ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ක්‍රියා පටිපාටියකි. අක්මාව පිත ලෙස හඳුන්වන තරලයක් නිපදවන අතර එය ආහාර දිරවීමට උපකාරී වේ. ආහාර දිරවීමට අවශ්‍ය වන තෙක් පිත්තාශයේ පිත ගබඩා වේ. අක්මාවේ සිට පිත්තාශය පිත්තාශයට සහ පිත්තාශය තුළ කුඩා අන්ත්‍රයට ගලා යයි. පිත්තාශය මෙම නාල වලින් සමන්විත වේ. ආහාර දිරවීමට ප්‍රයෝජනවත් එන්සයිම නිපදවීමට අමතරව, අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් වැනි හෝමෝන ද ස්‍රාවය කරයි. මෙම ආහාර ජීර්ණ අවයව ආශ්‍රිත ගැටළු අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා හයිද්‍රාබාද්හි ERCP ක්‍රියා පටිපාටි ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

ERCP රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ERCP අතරතුර රෝගියාගේ මුඛයට ආලෝකමත් එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. esophagus, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍ර විවරය හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු, මෙය ආරක්ෂිතව ඉවත් කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ නාලයට සහ පිත්තාශ නාල විවරයන්ට එකවර එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුළු කිරීම සඳහා, එන්ඩොස්කොපයේ මධ්‍යයේ නලයක් ඇතුල් කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

නළය පුරා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ලෙස හඳුන්වන ඩයි වර්ගයක් ධාවනය කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය භාවිතා කළ පසු එක්ස් කිරණ ලබා ගනු ලැබේ. උනන්දුවක් දක්වන ක්ෂේත්‍ර ඉස්මතු කිරීමට අමතරව, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය මඟින් අවහිරතාවයක් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් නොපෙනෙන වෙනත් ගැටළුවක් පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට ලබා දිය හැකිය. වීඩියෝ උපකරණ ද නවීන එන්ඩොස්කොප් වලට ඇතුළත් කර ඇති අතර, එමඟින් වෛද්‍යවරයාට අමතර රෝග විනිශ්චය විකල්ප ලබා දේ.

ERCP සිදු කරනු ලබන්නේ

• අග්න්‍යාශයේ හෝ පිත්තාශයේ ආබාධ (ගල් වැනි) හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් රෝග ලක්ෂණ (උදා: උදරයේ ඉදිමීම හෝ සෙංගමාලය) හඳුනා ගැනීමට හෝ රුධිර පරීක්ෂණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• පිත්තාශයේ සැත්කම් අතරතුර හෝ පසුව.

• ස්ටෙන්ට් ලෙස හඳුන්වන අභ්‍යන්තර ප්ලාස්ටික් නල භාවිතා කිරීමෙන්, පිළිකා හඳුනා ගත හැකි අතර අවහිර වූ පිත්තාශ නාල මඟ හැරිය හැක.

• පිත්තාශයේ සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන ගැටළු හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමට අමතරව, ERCP මගින් අනෙකුත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

පටිපාටිය

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ERCP) ක්‍රමය එන්ඩොස්කොපයක් සහ එක්ස් කිරණ භාවිතා කරයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝකමත් සහ දිගු නළයක් භාවිතයෙන් ය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා පිත්තාශයේ ගස සහ අග්න්‍යාශය දෘශ්‍යමාන කිරීමට මෙන්ම එක්ස් කිරණ මත ඒවා දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා නාලවලට ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කිරීමට එන්ඩොස්කොපය භාවිතා කරයි.

එය ඔබට මේසයක් මත වැතිරීමට අවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියකි. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, ඔබව ලිහිල් කිරීම සඳහා අපි දේශීය නිර්වින්දනය සහ සන්සුන් කිරීම භාවිතා කරන්නෙමු. එන්ඩොස්කොපයක් ඔබේ esophagus, ආමාශය සහ duodenum හරහා duodenum සහ පිත නාලයට ළඟා වන තෙක් මෙහෙයවනු ලැබේ. ඩයි එන්නත් කර ඩයි එන්නත් කිරීමෙන් පසු X-ray උපකරණ පින්තූර ගනී. මෙම ක්‍රමය මගින් නාල පටු වී තිබේද නැතහොත් අවහිර වී තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත. ජෛව පරීක්ෂණයක් මගින් ඇගයීමක් තවදුරටත් සිදු කළ හැකිය, නැතහොත් පිත්තාශයේ ගලක් හෝ අවහිරතාවයක් ඉවත් කිරීම පවා සිදු කළ හැකිය. ක්‍රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු එන්ඩොස්කොපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.

MRCP

චුම්භක අනුනාද චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (MRCP) යනු අග්න්‍යාශය, පිත්තාශය සහ අක්මා පද්ධතිවල සවිස්තරාත්මක රූප නිපදවන චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පරීක්ෂණයකි. චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) වැනි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වෛද්‍ය තත්වයන් සොයා ගැනීමට ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම වේ.

චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI) ශරීර ව්‍යුහයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දීම සඳහා ප්‍රබල චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක්, විකිරණ සංඛ්‍යාත ස්පන්දන සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ සම්බන්ධ නොවේ (එක්ස් කිරණ භාවිතා නොකෙරේ). MR රූපයක් වෛද්‍යවරුන්ට ශරීරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සපයන අතර රෝග හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ට උපකාරී වේ.

ක්‍රියා පටිපාටියේ පොදු භාවිතයන් කිහිපයක් මොනවාද?

චුම්භක අනුනාද චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි හෝ MRCP වෛද්‍යවරුන් විසින් පහත සඳහන් දෑ සඳහා භාවිතා කරයි:

• අක්මාව, පිත්තාශය, පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය සහ අග්න්‍යාශයික නාලය ආශ්‍රිත රෝග විශ්ලේෂණය කරන්න. මෙයට පිළිකා, ගල්, ඉදිමීම් සහ වෙනත් ආසාදන ඇතුළත් වේ.

• යටින් පවතින හේතුව අනුව අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කරන්න. අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, දිගුකාලීන කැළැල් ඇති වී තිබේද යන්න සහ ප්‍රමාණවත් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ස්‍රාවයන් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා Secretin ඖෂධය භාවිතයෙන් MRCP සිදු කළ හැකිය.

• පැහැදිලි කළ නොහැකි උදර වේදනාව හඳුනා ගන්න.

• ERCP යනු එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ERCP) සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන විකල්පයකි. එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි ක්‍රියා පටිපාටිය, ශරීරය තුළ බැලීමට ආලෝකමත් දෘශ්‍ය උපකරණයක් භාවිතා කරන එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ එන්නත් සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ රූප සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි. ERCP ක්‍රියා පටිපාටියක් අතරතුර පිත්තාශයේ සහ/හෝ අග්න්‍යාශ නාල පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

පටිපාටිය

• MRI පරීක්ෂණ බාහිර රෝගී ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස සිදු කළ හැකිය.

• තාක්ෂණවේදියා ඔබව චලනය කළ හැකි විභාග මේසය මත ස්ථානගත කරනු ඇත. ඔබව නිශ්චලව හා ස්ථාවරව තබා ගැනීමට, පටි සහ බෝල්ස්ටර් භාවිතා කළ හැකිය.

• ශරීරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, කාර්මිකයාට රේඩියෝ තරංග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට සහ ලබා ගැනීමට හැකියාව ඇති දඟර අඩංගු උපාංග භාවිතා කළ හැකිය.

• MRI පරීක්ෂණයකදී ධාවන කිහිපයක් (අනුක්‍රම) තිබිය හැකි අතර, ඒවායින් සමහරක් මිනිත්තු කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. එක් එක් ධාවනය සමඟ සම්බන්ධ විවිධ ශබ්ද ඇත.

• ඔබේ පරීක්ෂණය අතරතුර ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​(IV රේඛාවක්) අවශ්‍ය වනු ඇත. කැතීටරය ඔබේ අතේ හෝ අතේ ඇති නහරයකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම IV ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍ය එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරනු ඇත.

• MRI පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔබව චුම්බකයේ තබනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සිදු කරන අතරතුර, තාක්ෂණවේදියා කාමරයෙන් පිටත පරිගණකයක වැඩ කරනු ඇත. ඉන්ටර්කොම් එකක් මඟින් ඔබට කාර්මිකයා සමඟ කතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

• මූලික ස්කෑන් මාලාවකින් පසුව, තාක්ෂණවේදියා විසින් ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍යය අභ්‍යන්තර රේඛාවට (IV) එන්නත් කරනු ඇත. එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, කාර්මිකයා තවත් රූප ගනු ඇත.

• MRCP සඳහා ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 10-15 ක් ගතවේ, නමුත් එය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ සම්මත උදර MRI පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව වන අතර එය ඇස්තමේන්තුගත මිනිත්තු 30 ක් පැවතිය හැකි අතර ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළත් වේ. මේ ආකාරයෙන් ක්‍රියා පටිපාටිය අවසන් වූ විට, සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 45 ක් පමණ ගතවේ.

ක්රියා පටිපාටි සඳහා සූදානම් වීම වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

ඕනෑම ක්‍රියා පටිපාටියකට භාජනය වීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ අසාත්මිකතා සහ පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් තක්සේරු කරනු ඇත. ERCP සහ ඇතැම් MRCP පරීක්ෂණ දෙකෙහිම රූප වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි භාවිතය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බැවින් මෙම සලකා බැලීම් ඉතා වැදගත් වේ.

ඔබේ නිශ්චිත අවදානම් සාධක මත පදනම්ව, ක්‍රියා පටිපාටිය සැලසුම් කිරීමේදී ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අමතර පූර්වාරක්ෂාවන් ගත හැකිය. පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව සූදානම් වීමේ ක්‍රියාවලිය ද වෙනස් වේ:

ERCP සූදානම සඳහා:

• අවසාදිත ඖෂධ අඩංගු වන බැවින්, අවසාදිත ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙයට රුධිර කැටි ගැසීම පාලනය කරන ඖෂධ ඇතුළත් විය හැකිය.
• ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු පැය 24ක් රිය පැදවීමෙන් වළකින ලෙස ඔබට උපදෙස් දෙනු ලබන බැවින්, ඔබට නිවසට යාමට සහාය වීමට විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු සූදානම් කරන්න.
• ඔබේ බඩවැල් මාර්ගය පැහැදිලිව දැකගත හැකි වන පරිදි ERCP කිරීමට පෙර පැය 8 ක් ආහාර ගැනීමෙන්, බීමෙන්, දුම්පානයෙන් හෝ චුවිංගම් චුවිංගම් භාවිතයෙන් වළකින්න.

MRCP සකස් කිරීම සඳහා:

• MRCP වල ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවය අඩු නිසා එහි සූදානම අඩු දැඩි වේ.
• සුවපහසු ඇඳුම් අඳින්න සහ සියලු ආභරණ ඉවත් කරන්න.
• ඔබ සතුව බද්ධ කළ උපකරණයක් තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
• ක්රියා පටිපාටියට පැය කිහිපයකට පෙර ඔබට ආහාර ගැනීමෙන් හෝ පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට සිදු විය හැකිය.

උපකරණ

සාම්ප්‍රදායික MRI යන්ත්‍රයක් රවුම් චුම්බකයකින් වට වූ විශාල සිලින්ඩරයකින් සමන්විත වේ. මේසය මත, ඔබ චුම්බකයේ කේන්ද්‍රය දෙසට ලිස්සා යන උමගක් ඇත. කෙටි සිදුරු පද්ධති යනු රෝගියා චුම්බකයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය නොකරන සමහර MRI ඒකක වේ. විශාල හෝ ක්ලස්ට්‍රොෆෝබික් රෝගීන්ට නව MRI යන්ත්‍ර වඩාත් සුවපහසු විය හැකිය, මන්ද ඒවායේ විශාල සිදුරු විෂ්කම්භයක් ඇත. පැතිවලින් විවෘතව ඇති ඒකක "විවෘත" MRI ලෙස සැලකේ. ක්ලස්ට්‍රොෆෝබියා හෝ විශාල රෝගීන් සිටින රෝගීන්ට ඒවා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. විවිධ පරීක්ෂණ සඳහා විවෘත MRI ඒකක හරහා උසස් තත්ත්වයේ රූප ලබා ගත හැකිය. සමහර පරීක්ෂණ විවෘත MRI සඳහා සුදුසු නොවිය හැකිය. 

CARE රෝහල්, හයිද්‍රාබාද් හි ERCP සහ MRCP රෝහලට හොඳම උපකරණ සහ ඉහළ කුසලතා සහ පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන් සපයයි.