IVF

හයිද්‍රාබාද්හි IVF ප්‍රතිකාර

අභ්‍යන්තර ගැබ් ගැනීම (IVF) යනු සහය දක්වන ප්‍රජනන තාක්‍ෂණයකි, එයට සරුභාවයට උපකාරී වන ක්‍රියා පටිපාටි මාලාවක් ඇතුළත් වේ. IVF අතරතුර, පරිණත බිත්තර ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිස්සාරණය කර (නැවත ලබාගෙන) ශුක්‍රාණු සමඟ රසායනාගාරයක සංසේචනය කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ IVF චක්‍රයකට ආසන්න වශයෙන් සති තුනක් ගතවේ. යුවළගේම ඩිම්බ සහ ශුක්‍රාණු සමඟ ප්‍රතිකාරය සිදු කළ හැකිය. ගර්භණී වාහකයක් හෝ ඔවුන්ගේ ගර්භාෂයේ බද්ධ කළ කළලයක් ඇති අයෙකු සමහර අවස්ථාවල භාවිතා කළ හැකිය.

IVF ක්‍රමය මඟින් ගර්භාෂය තුළට කළල එකකට වඩා තැන්පත් කළහොත් (බහු ගැබ් ගැනීම්) එක් කලලයකට වඩා ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය. 
IVF ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය, එයට සම්බන්ධ අවදානම් සහ මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඔබට සුදුසුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලි කළ හැකිය.

එය සිදු කරන්නේ ඇයි?

වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා IVF භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට සහ ඔබේ කලත්‍රයාට ඩිම්බ නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සරුභාවය පිළිබඳ ඖෂධ හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සිංචනය වැනි අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර විකල්ප පළමුව උත්සාහ කිරීමට හැකි වනු ඇත - ඩිම්බ මෝචනය සිදුවන අවස්ථාවේදී ශුක්‍රාණු සෘජුවම ගර්භාෂයට ඇතුළු කරන ක්‍රියාවලියකි.

ඔබට නිශ්චිත වෛද්‍ය ගැටළු තිබේ නම්, IVF ද සිදු කළ හැකිය. 

• පැලෝපීය නාල වලට හානි වීම හෝ අවහිර වීම - පැලෝපීය නාල වලට හානි වීම හෝ අවහිර වීම නිසා බිත්තරයක් සංසේචනය වීමට හෝ කලලයක් ගර්භාෂයට ගමන් කිරීමට අපහසු වේ.
• ඩිම්බ මෝචනය ගැටළු - ඩිම්බ මෝචනය දුර්ලභ වූ විට හෝ නොපවතින විට, සංසේචනය සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකි ඩිම්බ ප්‍රමාණය අඩු වේ.
• ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් - ෆයිබ්‍රොයිඩ් යනු ගර්භාෂ පිළිකා ඒවා පිළිකා නොවන ඒවා වේ. ෆයිබ්‍රොයිඩ් මගින් සංසේචනය වූ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීමට බාධා කළ හැකිය.
• පෙර නල විෂබීජහරණය හෝ ඉවත් කිරීම - ටියුබල් බන්ධනය යනු ගැබ් ගැනීම දින නියමයක් නොමැතිව වැළැක්වීම සඳහා පැලෝපීය නාල කපා හෝ වසා දමන විෂබීජහරණය කිරීමේ ක්‍රමයකි. 
• ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත - සාමාන්‍යයට වඩා අඩු ශුක්‍රාණු සාන්ද්‍රණය, මන්දගාමී ශුක්‍රාණු චලනය (දුර්වල සංචලනය) හෝ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය හා හැඩයේ අසාමාන්‍යතා යන සියල්ල ශුක්‍රාණුවට ඩිම්බයක් සංසේචනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. ශුක්‍රාණු වල අසාමාන්‍යතා අනාවරණය වුවහොත්, නිවැරදි කළ හැකි ගැටළු හෝ යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටළු තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වඳභාවය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු හමුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවය 
• ජානමය තත්වයක් - ඔබ හෝ ඔබේ කලත්‍රයා ඔබේ දරුවාට ජානමය තත්වයක් සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානමක් ඇත්නම්, ඔබ IVF මත පදනම් වූ පූර්ව බද්ධ කිරීමේ ජාන පරීක්ෂණය සඳහා අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය. ඩිම්බ ලබාගෙන සංසේචනය කළ පසු, ඒවා ජානමය ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, නමුත් සියලුම ජානමය ආබාධ හඳුනාගත නොහැක. 
• ඔබේ සරු භාවයට බලපාන පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට යන්නේ නම්, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි, සරු භාවය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා IVF කිරීමේ හැකියාවක් තිබිය හැකිය. කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ඩිම්බ කෝෂවලින් නිස්සාරණය කර අනාගත භාවිතය සඳහා සංසේචනය නොකළ ආකාරයෙන් සංරක්ෂණය කළ හැකිය. විකල්පයක් ලෙස, ඩිම්බ සංසේචනය කර පසුකාලීන භාවිතය සඳහා කළල ලෙස සුරැකිය හැක.

ක්‍රියාකාරී ගර්භාෂයක් නොමැති හෝ ගැබ් ගැනීම සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට, කලලරූපය රැගෙන යාම සඳහා වෙනත් පුද්ගලයෙකු සමඟ IVF තෝරා ගත හැකිය (ගර්භණී වාහකයා හෝ ආදේශක). මෙම තත්වය තුළ කාන්තාවගේ ඩිම්බ ශුක්‍රාණු සමඟ සංසේචනය කරනු ලැබේ, නමුත් ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන කළල ගර්භණී වාහකයාගේ ගර්භාෂය තුළ බද්ධ කරනු ලැබේ.

IVF අවදානම්

IVF හි අවදානම් හෝ සංකූලතා අතරට:

• ගුණාකාර උපත් - IVF අතරතුර ඔබේ ගර්භාෂයට කළල එකකට වඩා බද්ධ කළහොත්, බහු දරු උපත් ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි වේ. බහු කළල සමඟ ගැබ් ගැනීම, එක් කළලයක් සමඟ ගැබ් ගැනීමට වඩා නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේ සහ අඩු බර උපත් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• අඩු බර දරු උපත් සහිත නොමේරූ දරු උපත්.
• ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය - මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (HCG) වැනි එන්නත් කළ හැකි සරු භාවය සඳහා ඖෂධ, ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි අතර, එමඟින් ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ විශාල වී අපහසුතාවයට පත් වේ.
• මෘදු බඩේ අපහසුතාව, බඩ පිපීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය සතියක් පමණ පවතින පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ගැබ් ගන්නේ නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. කලාතුරකින්, වඩාත් දරුණු ආකාරයේ ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැකි අතර, එමඟින් වේගවත් බර වැඩිවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
• ගබ්සා වීම - ස්වභාවිකව පිළිසිඳ ගන්නා කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව නැවුම් කළල සමඟ IVF භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගේ ගබ්සා වීමේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 15% සිට 25% දක්වා වේ, නමුත් මවගේ වයසත් සමඟ මෙම සිදුවීම වැඩි වේ.
• බිත්තර ලබා ගැනීමේ තාක්ෂණයේ සංකූලතා - බිත්තර නෙලීම සඳහා ආශ්වාස කරන ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර වහනය, ආසාදනය හෝ අන්ත්‍රයට, මුත්‍රාශයට හෝ රුධිර නාලයකට තුවාල සිදුවිය හැකිය. සන්සුන් කිරීම සහ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කළහොත් අමතර අවදානම් ඇති කරයි.
• අස්ථි ගැබ් ගැනීම - IVF ප්‍රතිකාරයට භාජනය වන කාන්තාවන්ගෙන් 2% සිට 5% දක්වා ප්‍රමාණයක් තුළ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදුවන අතර සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටත, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් කළ විට සිදු වේ. සංසේචනය වූ බිත්තරයට ගර්භාෂයෙන් පිටත නොනැසී පැවතිය හැකිය; එබැවින්, ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යා නොහැක.
• උපතේදී ඇතිවන දෝෂ - දරුවා පිළිසිඳ ගන්නා ආකාරය කුමක් වුවත්, උපත් අසාමාන්‍යතා වර්ධනය සඳහා මවගේ වයස විශාලතම අවදානම් සාධකය වේ. 
• පිළිකාව - මුල් කාලීන පර්යේෂණ මගින් බිත්තර සෑදීම වැඩි කිරීමට සහ යම් ආකාරයක ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් වර්ධනය වීමට භාවිතා කරන සමහර ඖෂධ අතර සම්බන්ධතාවයක් හෙළි කළද, වඩාත් වර්තමාන පර්යේෂණ මෙම සොයාගැනීම් වලට පටහැනි වේ. 
• මානසික ආතතිය

ඔබ සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

IVF චක්‍රයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට සහ ඔබේ කලත්‍රයාට විවිධ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වනු ඇත, ඒවා අතර:

• ඩිම්බකෝෂ සංචිත ඇගයීම - ඔබේ ඩිම්බවල ප්‍රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ ඔසප් චක්‍රයේ මුල් දින කිහිපය තුළ ඔබේ රුධිරයේ ඇති ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH), එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊස්ට්‍රජන්) සහ ප්‍රති-මුලේරියන් හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබේ ඩිම්බ කෝෂවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ නිතර ඒකාබද්ධ කරනු ලබන පරීක්ෂණවල සොයාගැනීම්, ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාවට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය අපේක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
• ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණය කරන්න. 
• බෝවන රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීම. 
• (ව්‍යාජ) කළල මාරු කිරීම සමඟ අත්හදා බැලීම - ඔබේ ගර්භාෂ කුහරයේ ගැඹුර සහ ඔබේ ගර්භාෂය තුළට කළල ඵලදායී ලෙස ඇතුළු කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති ක්‍රියා පටිපාටිය තහවුරු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ව්‍යාජ කළල මාරු කිරීමක් සිදු කළ හැකිය.
• ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන්න - IVF ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලය පරීක්ෂා කරනු ඇත. සෝනෝ-හිස්ටරොග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකට හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් ද ඇතුළත් විය හැකි අතර, එයට ඔබේ යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල හරහා ඔබේ ගර්භාෂයට තුනී, නම්‍යශීලී, ආලෝකමත් දුරේක්ෂයක් (හිස්ටරොස්කෝප්) ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වේ.

IVF චක්‍රයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර පහත සඳහන් ප්‍රධාන ප්‍රශ්න සලකා බලන්න:

• කළල කීයක් බද්ධ කරනු ඇත්ද? බද්ධ කරන ලද කළල ගණන සාමාන්‍යයෙන් තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ වයස සහ නැවත ලබා ගත් බිත්තර ගණන අනුව ය. වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට අඩු බද්ධ කිරීමේ අනුපාතයක් ඇති බැවින්, සාමාන්‍යයෙන් වැඩි කළල ප්‍රමාණයක් බද්ධ කරනු ලැබේ - ඔවුන් පරිත්‍යාගශීලී බිත්තර හෝ ජානමය වශයෙන් සත්‍යාපනය කළල භාවිතා නොකරන්නේ නම්.
• බොහෝ වෛද්‍යවරු ත්‍රිත්ව හෝ ඊට වැඩි ගැබ් ගැනීම් වැනි ඉහළ පෙළේ බහු ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා දැඩි නීති රීති පිළිපදිති. 
• අතිරික්ත කළල සමඟ ඔබ කරන්නේ කුමක්ද? මේවා ශීත කළ හැකි අතර අනාගතයේදී භාවිතා කළ හැකි ද්‍රව්‍ය ලෙස වසර ගණනාවක් සංරක්ෂණය කළ හැකිය.
• විකල්පයක් ලෙස, ඔබට ඉතිරිව ඇති ශීත කළ කළල වෙනත් යුවළකට හෝ පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයකට පරිත්‍යාග කිරීමට හැකි විය හැකිය. 
• ගැබ් ගැනීම් කිහිපයක් සමඟ ඔබ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද? ඔබේ ගර්භාෂය තුළට කළල එකකට වඩා බද්ධ කළහොත් IVF මගින් බහු ගැබ් ගැනීම් ඇති විය හැකි අතර, එය ඔබට සහ ඔබේ ළදරුවන්ට සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති කරයි. කාන්තාවකට අඩු සෞඛ්‍ය අවදානම් සහිත ළදරුවන් අඩුවෙන් බිහි කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා සමහර අවස්ථාවන්හිදී භ්‍රෑණ අඩු කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, භ්‍රෑණ අඩු කිරීම අනුගමනය කිරීම සදාචාරාත්මක, චිත්තවේගීය සහ මානසික ප්‍රතිවිපාක සහිත බරපතල තීරණයකි.
• පරිත්‍යාග කරන ලද ඩිම්බ, ශුක්‍රාණු හෝ කළල මෙන්ම ගර්භණී වාහකයක් භාවිතා කිරීමේ අවදානම ඔබ සලකා බැලුවද? පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ගැටළු පිළිබඳ දැනුමක් ඇති දක්ෂ උපදේශකයෙකුට, පරිත්‍යාගශීලියාගේ නීතිමය අයිතිවාසිකම් ඇතුළු ගැටළු තේරුම් ගැනීමට ඔබට සහාය විය හැකිය. 

ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණය කිරීම

IVF චක්‍රයක් ආරම්භ වන්නේ සෑම මසකම ස්වභාවිකව පරිණත වන තනි ඩිම්බය වෙනුවට ඩිම්බ කෝෂ මඟින් ඩිම්බ කිහිපයක් නිර්මාණය කිරීමට දිරිගැන්වීම සඳහා කෘතිම හෝමෝන භාවිතා කිරීමෙනි. සමහර ඩිම්බ ඊළඟ සංසේචනයේදී සංසේචනය හෝ සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය නොවන බැවින්, බොහෝ ඩිම්බ අවශ්‍ය වේ.
ඖෂධ කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය, ඒවා අතර:

• ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ සක්‍රීය කිරීම සඳහා ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH), ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (LH) අඩංගු එන්නත් කළ හැකි ඖෂධයක් හෝ ඒ දෙකෙහිම සංයෝජනයක් ඔබට ලබා දිය හැකිය. 
• ඩිම්බ කෝෂ මේරීමේ ඖෂධ - සාමාන්‍යයෙන් දින අටේ සිට දහහතර දක්වා කාලයක් ගතවන බිත්තර නිස්සාරණය සඳහා ෆොසිලල් ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිණත වූ විට, පරිණත බිත්තර සඳහා සහාය වීම සඳහා ඔබට මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (HCG) හෝ වෙනත් ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
• ඖෂධ භාවිතයෙන් මුල් ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීම - මෙම ඖෂධ ඔබේ ශරීරය වර්ධනය වන බිත්තර ඉක්මනින් මුදා හැරීම වළක්වයි.
• ඔබේ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලය සකස් කරන ඖෂධ - ඩිම්බ ලබා ගැනීමේ දිනයේ හෝ කළල මාරු කිරීමේ දිනයේ සිට ඔබේ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය බද්ධ කිරීමට වඩාත් ග්‍රාහක බවට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අතිරේක ලබා ගැනීම ආරම්භ කරන ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය.

බිත්තර එකතු කිරීම නියමිත වේලාව තීරණය කිරීම සඳහා විකල්ප:

• යෝනි මාර්ගයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය යනු ඩිම්බ පරිණත වන තරලයෙන් පිරුණු ඩිම්බකෝෂ මලු වන ෆොසිලල් වල වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ වල රූප පරීක්ෂාවකි.
• ඩිම්බකෝෂ උත්තේජක ඖෂධ සඳහා ඔබේ ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර විට බිත්තර අස්වැන්න නෙළීමට පෙර IVF වටයන් නතර කළ යුත්තේ පහත සඳහන් එක් හේතුවක් නිසා ය:

• වර්ධනය වන ෆොසිලල් ප්‍රමාණවත් නොවීම.
• ඩිම්බ මෝචනය අකාලයේ සිදු වේ
• ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන, ෆොසිලල් ඕනෑවට වඩා සෑදී ඇත.
• වෙනත් වෛද්‍ය ගැටළු
• ඔබේ චක්‍රය අවලංගු වුවහොත්, අනාගත IVF චක්‍ර වලදී වඩා හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඖෂධ හෝ ඒවායේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය. ඔබට ඩිම්බ පරිත්‍යාගශීලියෙකු අවශ්‍ය බව ද ඔබට පැවසිය හැකිය.

බිත්තර නිස්සාරණය

අවසාන එන්නතෙන් පසුව සහ ඩිම්බ මෝචනයට පෙර ඔබේ අදාළ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදී බිත්තර ලබා ගැනීම පැය 34 සිට 36 දක්වා ගත වේ.

• ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ඇස්පිරේෂන් - ඉන්පසු අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශයකට කුඩා ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කර එය යෝනි මාර්ගය හරහා සහ ෆොසිලල් තුළට යවා බිත්තර නිස්සාරණය කරනු ලැබේ.
• ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හරහා ළඟා විය නොහැකි නම්, ඉඳිකටුව මෙහෙයවීම සඳහා උදරීය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකක් භාවිතා කළ හැකිය. චූෂණ උපකරණවලට සවි කර ඇති ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් බිත්තර ෆොසිලල් වලින් නිස්සාරණය කරනු ලැබේ. මිනිත්තු 20 ක් පමණ ඇතුළත, බොහෝ බිත්තර නිස්සාරණය කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, සියලුම බිත්තර සාර්ථකව සංසේචනය නොවේ.

ශුක්‍රාණු නිස්සාරණය

ඔබ ඔබේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු භාවිතා කරන්නේ නම්, ඩිම්බ ලබා ගැනීමේ උදෑසන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට හෝ සායනයට ශුක්‍රාණු සාම්පලයක් ලබා දිය යුතුය. වෘෂණ කෝෂ ආශ්වාස කිරීම (වෘෂණ කෝෂයෙන් කෙළින්ම ශුක්‍රාණු ලබා ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් භාවිතා කිරීම) වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර ඉඳිකටු වරින් වර අවශ්‍ය වේ. පරිත්‍යාගශීලී ශුක්‍රාණු ද භාවිතා කළ හැකිය. 

පොහොර යෙදීම

සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම භාවිතයෙන් ගැබ් ගැනීම. 

• අභ්‍යන්තර සෛල ප්ලාස්මික් ශුක්‍රාණු එන්නත් කිරීම (ICSI) - ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවය හෝ ප්‍රමාණය පිළිබඳ ගැටළුවක් ඇති විට හෝ පෙර IVF චක්‍රවල සංසේචන උත්සාහයන් අසාර්ථක වූ විට ICSI නිතර භාවිතා වේ.
• සමහර අවස්ථාවලදී, කළල මාරු කිරීමට පෙර වැඩිදුර ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය.
• ආධාරයෙන් පැටවුන් බිහි කිරීම - ඔබ වැඩිහිටි කාන්තාවක් නම් හෝ අසාර්ථක IVF උත්සාහයන් කිහිපයක්ම කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහායක පැටවුන් බිහි කිරීම සලකා බැලිය හැකිය, එය මාරු කිරීමට පෙර සෝනා පෙලුසිඩා හි සිදුරක් කපා කලලරූපය බිහි වී බද්ධ කිරීමට උපකාරී වන ක්‍රමයකි. මෙම තාක්ෂණයට සෝනා පෙලුසිඩා ඝණ කළ හැකි බැවින්, කලින් ශීත කළ බිත්තර හෝ කළල සඳහා සහායක පැටවුන් බිහි කිරීම විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.
• බද්ධ කිරීමට පෙර ජාන පරීක්ෂාව - දින පහක් හෝ හයක් වර්ධනය වීමෙන් පසු, කළල ඉන්කියුබේටරයක තබා කුඩා සාම්පලයක් ගෙන ඇතැම් ජානමය රෝග හෝ නිසි වර්ණදේහ ගණන සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකි වන තෙක් වර්ධනය වීමට ඉතිරි වේ. පූර්ව බද්ධ කිරීමේ ජාන පරීක්ෂාව මගින් දෙමාපියෙකුට ජානමය ගැටලුවක් වැළඳීමේ හැකියාව අවම කළ හැකි වුවද, එය අනතුර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක. පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව තවමත් උපදෙස් දිය හැකිය.

කළල මාරු කිරීම

කළල මාරු කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ඩිම්බ ලබා ගැනීමෙන් දින දෙකේ සිට පහ දක්වා කාලය තුළ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදී හෝ සායනයක සිදු කෙරේ.

• වෛද්‍යවරයා දිගු, සිහින්, නම්‍යශීලී නලයක් වන කැතීටරයක් ​​ඔබේ යෝනි මාර්ගයට, ගැබ්ගෙල හරහා සහ ගර්භාෂයට ඇතුල් කරනු ඇත.
• කුඩා තරල ප්‍රමාණයක එල්ලා ඇති කළල එකක් හෝ කිහිපයක් සහිත සිරින්ජයක් කැතීටරයේ කෙළවරට සම්බන්ධ කර ඇත.
• සියල්ල හොඳින් සිදුවුවහොත්, බිත්තර නිස්සාරණයෙන් දින හයක් හෝ දහයකට පසු කලලයක් ඔබේ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට බද්ධ කරනු ඇත.

ක්‍රියාවලිය අනුගමනය කරමින්

කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ තවමත් ඉදිමී තිබිය හැක. අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම හොඳ අදහසකි.

පහත දැක්වෙන්නේ පොදු අතුරු ආබාධ වේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉක්මනින් පැහැදිලි හෝ ලේ වැගිරෙන තරලයක් කුඩා ප්‍රමාණයක් පිටවීම - කලල මාරු කිරීමට පෙර ගැබ්ගෙල සේදීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස.
• අධික ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම් නිසා ඇතිවන පියයුරු අපහසුතාව
• ඉදිමීම
• මෘදු කැක්කුම 
• මලබද්ධය

ආසාදනය, ඩිම්බකෝෂ ආතති සහ දරුණු ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ගැටළු සඳහාද වෛද්‍යවරයා ඔබව තක්සේරු කරනු ඇත.

ප්රතිපල

• ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි බැලීමට ඩිම්බ ලබා ගැනීමෙන් දින 12 සිට සති දෙකකට පසු ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිර සාම්පලයක් විශ්ලේෂණය කරනු ඇත.
• ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබව ප්‍රසව සත්කාර සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙකු හෝ වෙනත් ගර්භණී විශේෂඥයෙකු වෙත නිර්දේශ කරනු ඇත.
• ඔබට තවත් අභ්‍යන්තර සංසේචන චක්‍රයක් (IVF) උත්සාහ කිරීමට අවශ්‍ය නම්, IVF හරහා ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීමට ඔබට ගත හැකි පියවර ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය.

IVF තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන් පසු නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව සාධක ගණනාවක් මගින් තීරණය වේ, ඒවා අතර:

• මවගේ වයස - වයස අවුරුදු 41 ට වැඩි කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ සාර්ථකත්ව අවස්ථා වැඩි කර ගැනීම සඳහා IVF අතරතුර පරිත්‍යාග කරන ලද ඩිම්බ භාවිතා කිරීම සලකා බැලීමට නිතර උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
• කළල අවධිය - වඩා පරිණත කළල මාරු කිරීම අඩු සංවර්ධිත කළල මාරු කිරීමට වඩා වැඩි ගැබ්ගැනීමේ අනුපාත සමඟ සම්බන්ධ වේ (දෙවන හෝ තුන්වන දින). කෙසේ වෙතත්, සියලුම කළල වර්ධන ක්‍රියාවලියෙන් නොනැසී පවතී. 
• ප්‍රජනන ඉතිහාසය - මීට පෙර දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ කාන්තාවන් කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු නොකළ කාන්තාවන්ට වඩා IVF සමඟ ගැබ් ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. මීට පෙර බොහෝ වාරයක් IVF සිදු කර ඇති නමුත් ගැබ් නොගත් කාන්තාවන්ගේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය අඩු වී ඇත.
• මඳසරුභාවයට හේතුව - සාමාන්‍ය ඩිම්බ නිෂ්පාදනයක් තිබීම IVF සමඟ ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. දරුණු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ට පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවයක් ඇති කාන්තාවන්ට වඩා IVF හරහා ගැබ් ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
• කෙනෙකුගේ ජීවන රටාවේ අංග - දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට IVF අතරතුර ඩිම්බ නැවත ලබා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වන අතර ගබ්සා වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.