PCOD

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි PCOS/PCOD ප්‍රතිකාර

PCOD හෝ PCOS යනු ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපාන ගැටලුවක් වන අතර එය ඔසප් වීම නියාමනය කරන ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන නිපදවන අතර ඉන්හිබින්, ලිහිල් කිරීමේ හෝමෝන සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් ලෙස හඳුන්වන පිරිමි හෝමෝන කුඩා ප්‍රමාණයක් නිපදවයි.

PCOS ඇති කාන්තාවන් PCOD ඇති කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි හෝමෝන නිපදවයි. මෙම හෝමෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන්, ඔවුන්ට ඔසප් වීම මඟ හැරෙන අතර ගැබ් ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ.

PCOD / PCOS ඇති බොහෝ කාන්තාවන් ඒ පිළිබඳව නොදැන සිටිති. ඩිම්බ මෝචනයට සහ ඩිම්බ කෝෂ වලට පහත රෝග ලක්ෂණ බලපායි:

• ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි

• පිරිමි හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම.

• මඟ හැරුණු හෝ අක්‍රමවත් ඔසප් වීම

එබැවින් එහි කළමනාකරණය හැසිරවීම සඳහා පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු සොයා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. CARE රෝහල්වල, විශේෂඥ කණ්ඩායමක් රෝගීන්ට ජීවන රටා උපදෙස් ලබා දෙන අතර පරාර්ථකාමිත්වය වැනි පොදු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ නියම කරයි. දශක ගණනාවක අත්දැකීම් ඇති අපගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් එකම වහලක් යටදී, ආහාරවේදීන්, මනෝ විද්‍යාඥයින් සහ අපගේ අති නවීන තාක්ෂණය වැනි විශේෂඥයින් සමඟ රෝගීන්ට පුළුල් සත්කාර සපයයි.

PCOD / PCOS රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා

කාන්තාවකට ඇගේ පළමු ඔසප් වීමේදී රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකි අතර, අනෙක් අයට ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී දුෂ්කරතා අත්විඳීමෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ සොයාගත හැකිය. PCOD ගැටළුව සහ PCOS පහත දැක්වෙන සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• ඔලිගොමෙනෝරියා යනු අක්‍රමවත් ඔසප් වීම යන්නයි.

• ඇමෙනෝරියා යනු ඔසප් වීම නොමැතිකමයි.

• මෙනෝරේජියා යනු අධික ඔසප් රුධිර වහනයක් අදහස් කරයි.

• පිටුපස, බඩ සහ පපුව ඇතුළුව මුහුණේ සහ ශරීරයේ හිසකෙස් වර්ධනය

• කුරුලෑ (මුහුණ, පපුව සහ ඉහළ පිටුපස)

• බර වැඩිවීම

• හිසකෙස් ගැලවී යාම (හිස්කබලේ හිසකෙස් තුනී වී ගැලවී යාම)

• සම අඳුරු වීම (බෙල්ල, ඉකිලි ප්‍රදේශය සහ පියයුරු යට)

PCOD ඇතිවීමට හේතු

PCOD කාන්තාවන්ට බලපාන්නේ කෙසේදැයි අපට නිශ්චිතවම කිව නොහැක, නමුත් සලකා බැලිය යුතු සාධක කිහිපයක් තිබේ:

• අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය: ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි විය හැක (කාන්තාවන් ඉතා සුළු වශයෙන් නිපදවන පිරිමි හෝමෝනයකි) එය ඩිම්බ මෝචනයට බාධා කරයි.

• අතිරික්ත ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය: ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන අතිරික්ත ඇන්ඩ්‍රොජන් හෝමෝන කුරුලෑ සහ හර්සුටිසම් (මුහුණේ සහ ශරීරයේ රෝම වර්ධනය) ඇති කළ හැකිය.

• අඩු ශ්‍රේණියේ දැවිල්ල: PCOD ඇති කාන්තාවන්ට අඩු ශ්‍රේණියේ දැවිල්ලක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එමඟින් රුධිර වාහිනී හෝ හෘද ගැටළු ඇති විය හැක.

• පාරම්පරික: PCOD සමඟ ඇතැම් ජානමය සාධක සම්බන්ධ වේ.

PCOD / PCOS රෝග විනිශ්චය

ශරීර පද්ධතිවලට බලපාන PCOD හෝ PCOS රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රූප අධ්‍යයනයක් හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. නාරිවේද වෛද්‍යවරු සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ආහාර පුරුදු, ඖෂධ, විටමින් සහ රෝගියා ගන්නා අතිරේක ගැන විමසති. මෙම ප්‍රශ්න පදනම් වී ඇත්තේ අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, අනවශ්‍ය පුරුෂ රටා හිසකෙස් වර්ධනය, කුරුලෑ හෝ හිස්කබලේ හිසකෙස් තුනී වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මත ය.

PCOD හෝ PCOS හඳුනා ගැනීම සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙකුට පහත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැක:

• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාව: ස්කන්ධ, අසාමාන්‍යතා හෝ වර්ධනයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රජනක අවයව භෞතිකව පරීක්ෂා කිරීම.

• රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හෝමෝන මට්ටම් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත, නිරාහාර ලිපිඩ පැතිකඩ (රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, අධි-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) පරීක්ෂා කිරීමට), ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ඇතුළුව.

• නිරූපණ පරීක්ෂණය: ඩිම්බ කෝෂවල ප්‍රමාණය, ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ ඩිම්බ කෝෂවල ඇති ගෙඩි තක්සේරු කිරීමට අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපකරණය භාවිතා කරයි.

ඊට අමතරව, සංකූලතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා විසින් වෙනත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රුධිර පීඩනය, ග්ලූකෝස් ඉවසීම, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

• කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. 

• බාධාකාරී නින්දේ ඇප්නියාව (OSA) සඳහා පරීක්ෂා කිරීම.

PCOS / PCOD ගැටලුවේ සංකූලතා

කාන්තාවන්ට PCOD හෝ PCOS ඇති වූ විට, ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම් ඉහළ යාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවින්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඇති බලපෑම් ගැන ඔවුන් කල්පනා කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අක්‍රමවත් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම
• වඳභාවය හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම
• 2 දියවැඩියාව වර්ග කරන්න
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය සහ නොමේරූ දරු උපත්
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, අධි රුධිර සීනි, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, දියවැඩියාව සහ ආඝාතය සඳහා අවදානම් ඇති කරයි.
• NASH (මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝ හෙපටයිටිස්)
• අනවශ්‍ය රෝම වර්ධනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය
• නින්දේ හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් අධික බර ඇති කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, රාත්‍රියේදී හුස්ම ගැනීම නැවත නැවත නතර කිරීම සහ නින්දට බාධා ඇති කරයි.
• ගර්භාෂ ආස්තරය ඝන වීම නිසා එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
• ගබ්සා වීම, ස්වයංසිද්ධ ගැබ් ගැනීමක් නැතිවීම පෙන්නුම් කරයි.

PCOD / PCOS ප්‍රතිකාර

ඔබේ PCOD / PCOS ප්‍රතිකාරය අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, තරබාරුකම, වඳභාවය, කුරුලෑ හෝ හිසේ කැක්කුම වැනි නිශ්චිත ගැටළු ඉලක්ක කර ගනී. වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරයට ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම වැඩසටහනක් සහ බර අඩු කර ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඔබේ ශරීර බරෙන් සියයට 5 සිට 10 දක්වා අඩු කර ගැනීමෙන්, ඔබේ ඔසප් චක්‍රය වඩා හොඳින් නියාමනය කළ හැකිය.

හිසකෙස් වර්ධනය, කුරුලෑ සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ වැනි රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරය තීරණය කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඖෂධ මගින් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔසප් චක්‍රය නියාමනය කළ හැකිය.

• මුඛ සහ එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන්, ඔබට ඩිම්බ මෝචනය (ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රමාණය) ඇති කළ හැකිය.

• වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සරුභාවය සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

• අධික හිසකෙස් වර්ධනය අඩු කිරීම.

• කුරුලෑ සහ වර්ණක සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.

• හෝමෝන ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැකි PCOS රෝගීන් සඳහා ඩිම්බකෝෂ විදුම් ක්‍රියා පටිපාටියක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

බර අඩු කර ගැනීමේ ආහාර ඔබේ තත්වයට උපකාරී විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර ආහාර වේල් අනෙක් ඒවාට වඩා ප්‍රයෝජනවත් වේ. බර අඩු කර ගැනීම හෘද රෝග සහ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු කිරීමටද හේතු වේ.

සතියකට දින පහක් මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් මිනිත්තු 20 ක් ව්‍යායාම කිරීමෙන් කාන්තාවන්ට බර අඩු කර ගත හැකිය. ව්‍යායාම මගින් ඩිම්බ මෝචනය සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීමට මෙන්ම බර අඩු කර ගැනීමටද උපකාරී වේ.

PCOD සහ PCOS සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරය වන්නේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ මඟහරවා ගැනීම සඳහා නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ. හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සහ ඒ ආශ්‍රිත තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ද ඒ හා සමානව වැදගත් වේ.

පොලිසිස්ටික් ඕවේරියන් සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ජීවන රටා වෙනස් කිරීම්, ඖෂධ සහ සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. ප්‍රවේශය තනි රෝග ලක්ෂණ සහ ඉලක්ක මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. PCOS සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර මෙන්න:

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:

• ආහාරමය වෙනස්කම්: සමබර හා පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් බර කළමනාකරණය කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. සම්පූර්ණ ආහාර, පලතුරු, එළවළු සහ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම බොහෝ විට නිර්දේශ කෙරේ.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම බර කළමනාකරණයට සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. වායුගෝලීය ව්‍යායාම සහ ශක්ති පුහුණුව යන දෙකම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

බෙහෙත්:

• උපත් පාලන පෙති: ඔසප් චක්‍ර නියාමනය කිරීමට, ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම අඩු කිරීමට සහ කුරුලෑ සහ හිර්සුටිසම් (අධික හිසකෙස් වර්ධනය) වැනි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
• ඇන්ඩ්‍රොජන් විරෝධී ඖෂධ: කුරුලෑ සහ අනවශ්‍ය රෝම වර්ධනය වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරමින්, ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම ඉහළ යාමේ බලපෑම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් වැනි ඖෂධ නියම කළ හැකිය.
• මෙට්ෆෝමින්: මෙම ඖෂධය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඔසප් චක්‍ර නියාමනය කිරීමට බහුලව භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සාධකයක් වන අවස්ථාවන්හිදී.

සශ්‍රීක ප්‍රතිකාර:

• ක්ලෝමිෆීන් සයිටේ්‍රට්: ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බ මෝචනය ඇති කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධය නියම කළ හැක.
• ලෙට්‍රොසෝල්: ඩිම්බ මෝචනය ඇති කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක්, විශේෂයෙන් PCOS සමඟ සම්බන්ධ වඳභාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා.
• බර කළමනාකරණය:
• බර අඩු කර ගැනීම: PCOS ඇති අධික බර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ආහාර සහ ව්‍යායාමවල සංයෝජනයක් මගින් බර අඩු කර ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර හෝමෝන සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ශල්ය මැදිහත්වීම්:

• ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණ ක්‍රියා පටිපාටි: ඖෂධ පමණක් ඵලදායී නොවන අවස්ථාවන්හිදී, සහායක ප්‍රජනන තාක්ෂණයන් (in vitro fertilization වැනි) සලකා බැලිය හැකිය.
• ඩිම්බ කෝෂ විදීම: නිතිපතා ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඩිම්බ කෝෂ වල කුඩා සිදුරු සාදන ශල්‍යකර්මයකි. ඵලදායී ඖෂධ ලබා ගත හැකි නිසා මෙය අඩුවෙන් භාවිතා වේ.

නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය:

• දේශීය ප්‍රතිකාර: කුරුලෑ හෝ හිසේ කැක්කුම කළමනාකරණය කිරීම සඳහා, දේශීය ප්‍රතිකාර හෝ රෝම ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම නිර්දේශ කළ හැකිය.
• මනෝචිකිත්සාව: චිත්තවේගීය යහපැවැත්මට බලපාන අවස්ථාවන්හිදී, උපදේශනය හෝ මනෝචිකිත්සාව ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

PCOS ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ, උත්සුකයන් සහ ප්‍රජනන ඉලක්ක සපුරාලන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කාලයත් සමඟ නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට ගැලපීම් අවශ්‍ය විය හැකිය.