පර්යන්ත ධමනි රෝගය

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද්හි පර්යන්ත ධමනි රෝග ප්‍රතිකාර

පර්යන්ත ධමනි රෝගය යනු මොළයේ සහ හදවතේ ඇති රුධිර නාල හැර ශරීරයේ රුධිර නාල වල රෝගයකි. මෙම තත්වයේදී, මේද තැන්පත් වීම නිසා රුධිර නාල පටු වන අතර එමඟින් අත්, කකුල්, වකුගඩු සහ ආමාශයට රුධිර ප්‍රවාහය සීමා වේ. පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD) ශිරා සහ ධමනි දෙකම ඇතුළත් වන පර්යන්ත ධමනි රෝගය හෝ පර්යන්ත සනාල රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ. PAD බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ධමනි සිහින් වීම ඇති වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ වන අතර එය වයසට යාම නිසා රුධිර නාල දැඩි වන තත්වයකි. පර්යන්ත ධමනි රෝගය ආඝාතය සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි - සහ පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා බලපෑමට ලක්වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. 

CARE රෝහල්වල, අපගේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් සහ මණ්ඩල සහතික ලත් වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සමන්විත බහුවිධ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සහ අනෙකුත් සත්කාර සපයන්නන් පුළුල් පරාසයක වෛද්‍ය අවශ්‍යතා ඇති රෝගීන්ට විවිධ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සේවා සපයයි. නවීන තාක්‍ෂණයෙන් සමන්විත අති නවීන යන්ත්‍ර භාවිතා කරමින්, අපගේ වෛද්‍ය විශේෂඥයින් නිසි රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ සුවය සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන්ට අන්තයේ සිට අවසානය දක්වා සත්කාර සපයයි.

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට, PAD රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් වෙනත් රෝගයක් හෝ ගැටලුවක් සඳහා රෝග විනිශ්චයකට භාජනය වන තුරු ඔවුන්ගේ තත්වය පිළිබඳව නොදැන සිටිති. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ පර්යන්ත ධමනි රෝගයේ සමහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• කකුල් සහ පාදවල හිසකෙස් නැතිවීම හෝ මන්දගාමී හිසකෙස් වර්ධනය,

• කකුල් වල දුර්වලතාවය සහ හිරිවැටීම,

• අනෙක් පාදයට සාපේක්ෂව පාදය සීතල වීම,

• නියපොතු වල මන්දගාමී වර්ධනය හෝ ඒවායේ බිඳෙනසුලු බව,

• කකුල් වල සුව නොවන තුවාල සහ වණ,

• කකුල් වල දිලිසෙන හෝ සුදුමැලි නිල් පැහැති සම,

• ඉතා දුර්වලයි, කකුල්වල සහ පාදවල ස්පන්දනය නැති තරම්,

• පිරිමින් තුළ ශිෂේණය ඍජු දුර්වලතා,

• අතරමැදි ක්ලෝඩිකේෂන් - ඇවිදින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට කකුල් වල නිරන්තර වේදනාව.

හේතූන්

පර්යන්ත ධමනි රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ධමනි සිහින් වීම (atherosclerosis) වන අතර එය ධමනි තුළ මේද ද්‍රව්‍ය ක්‍රමයෙන් සමුච්චය වීමේ තත්වයකි. PAD සඳහා ඇති අනෙකුත් එතරම් සුලභ නොවන හේතු වන්නේ ධමනි තුළ රුධිර කැටි ගැසීම, අත් පා වලට තුවාල වීම සහ මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ගේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාවයි. 

අදියර 

පර්යන්ත ධමනි රෝග පහත පරිදි වර්ගීකරණය කළ හැකිය:

• අදියර I (රෝග ලක්ෂණ නොමැති): මෙම අදියරේදී සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
• අදියර IIa (මෘදු ක්ලෝඩිකේෂන්): ව්‍යායාම අතරතුර ඇතිවන නමුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දැඩි ලෙස සීමා නොකරන කකුල් වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත මෘදු ක්ලෝඩිකේෂන්.
• අදියර IIb (මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු දක්වා ක්ලෝඩිකේෂන්): ව්‍යායාම අතරතුර මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු දක්වා කකුල් වේදනාවක් පෙන්නුම් කරමින්, ක්ලෝඩිකේෂන් වඩාත් කැපී පෙනේ.
• III අදියර (ඉෂ්මික් විවේක වේදනාව): ඉෂ්මික් විවේක වේදනාව පැවතීම, විවේකයෙන් සිටින විට පවා කකුල් වල වේදනාව පෙන්නුම් කරයි. මෙය PAD හි වඩාත් දියුණු අවධියකි.
• IV අදියර (වණ හෝ ගැන්ග්‍රීන්): වණ හෝ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය දරුණු සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි. මෙම අදියර රුධිර ප්‍රවාහයේ සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර, පටක හානි සහ සුව නොවන තුවාල ඇති කරයි.

අවදානම් සාධක

පර්යන්ත ධමනි රෝග සඳහා දායක වන අවදානම් සාධක වන්නේ:

• දුම්පානය කරනව

• දුම්කොළ පරිභෝජනය

• තරබාරු බව

• අධි රුධිර පීඩනය

• දියවැඩියාව

• අධි කොලෙස්ටරෝල්

• ඉහළ හෝමොසිස්ටීන් මට්ටම

• පවුලේ ඉතිහාසය තුළ ආඝාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

රෝග විනිශ්චය

CARE රෝහල්වල හෘද වාහිනී විශේෂඥයින් පුළුල් පරාසයක වෛද්‍ය අවශ්‍යතා ඇති රෝගීන් සඳහා සුදුසු ක්‍රියා පටිපාටි සහ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින් විවිධ රෝග විනිශ්චය සේවා සපයයි. පර්යන්ත ධමනි රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු රෝග විනිශ්චය සේවා වන්නේ:

• වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය: පර්යන්ත ධමනි රෝග සඳහා බහුලවම සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණය මෙය වන අතර, වළලුකරෙහි රුධිර පීඩනය අත්වල රුධිර පීඩනය සමඟ සංසන්දනය කරයි.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සහ රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ හෝමොසිස්ටීන් මට්ටම මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් සහ C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම් තීරණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. 

• ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපකරණය: ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු ආක්‍රමණශීලී නොවන රූපකරණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ධමනි දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ ධමනි තුළ රුධිර ප්‍රවාහය මැනීමට සහ ධමනි තුළ අවහිරතාවයක් තිබේදැයි හඳුනා ගැනීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි.

• පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: CT ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු උදරයේ, ශ්‍රෝණියෙහි සහ පාදවල ධමනිවල රූප ලබා දීම සඳහා තවත් ආක්‍රමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටිය විශේෂයෙන් පේස්මේකරයක් හෝ ස්ටෙන්ට් එකක් ඇති රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

• චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (MRA): MRA යනු එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් තොරව ධමනිවල රූප ලබා දෙන තවත් රූපකරණ තාක්‍ෂණයකි.

• Angiography: ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සාමාන්‍යයෙන් සනාල ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියක් සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කෙරේ. මෙම ක්‍රමයේදී, එක්ස් කිරණ යටතේ ධමනිය ආලෝකමත් කිරීමට සහ අවහිරතාවයේ පිහිටීම සොයා ගැනීමට ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි භාවිතා කරයි. 

හඳුනා නොගත් පර්යන්ත ධමනි රෝගය භයානක විය හැකි අතර වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ සහ පාදයක් කපා ඉවත් කිරීමට පවා හේතු විය හැක. එය කැරොටයිඩ් ධමනි ගැටළු සහ කිරීටක ධමනි රෝග වලටද හේතු විය හැක.

ප්රතිකාර

අපගේ මණ්ඩල සහතික ලත් හෘද වාහිනී විශේෂඥයින් රෝගයේ අවධිය සහ බරපතලකම අනුව පර්යන්ත ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ට උපදේශන සහ ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි. PAD සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්ක දෙකක් තිබේ-

• වෙහෙසක් ඇති නොකර සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීම සඳහා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න,
• ආඝාතයක් හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ශරීරය පුරා ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය නතර කරන්න.

පර්යන්ත ධමනි රෝගය මුල් අවධියේ පවතී නම්, ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සහ ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අපගේ විශේෂඥයින් නිර්දේශ කළ හැකිය. පහත සඳහන් තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය:

• කොලෙස්ටරෝල් - කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

• දියවැඩියාව - ප්‍රගතිශීලී පර්යන්ත ධමනි රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා දැනටමත් ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• රුධිර පීඩනය- අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට එය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.

• රුධිර කැටි ගැසීම් - ධමනි හරහා වඩා හොඳ රුධිර ප්‍රවාහයක් සහතික කරන සහ රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය.

• රෝග ලක්ෂණ සහනය - සමහර විශේෂිත ඖෂධ මගින් රුධිරය තුනී කිරීමෙන්, රුධිර වාහිනී පුළුල් කිරීමෙන් හෝ දෙකම කිරීමෙන් අත් පා වලට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කිරීමෙන් පර්යන්ත ධමනි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. එවැනි ඖෂධ කකුල් වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

පර්යන්ත ධමනි රෝගය ක්ලෝඩිකේෂන් ඇති කරන සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අතරතුර, රුධිර නාලයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලබන අතර එහි මුදුනට බැලූනයක් සවි කරනු ලබන අතර එමඟින් ධමනිය පුම්බා පළල් කර සමරු ඵලකය සමතලා කරයි. බාධාවකින් තොරව රුධිර ප්‍රවාහය සඳහා ධමනිය පුළුල්ව විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සමඟ ස්ටෙන්ට් එකක් ද තැබිය හැකිය.
• බයිපාස් සැත්කම්: රෝගියාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් ලබාගත් රුධිර නාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් හෝ රුධිර ප්‍රවාහය සඳහා විකල්ප නාලිකාවක් සැපයීම සඳහා කෘතිම බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කිරීමෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අවහිර වූ ධමනිය වටා මාර්ගයක් නිර්මාණය කළ හැකිය.
• ත්‍රොම්බොලිටික් චිකිත්සාව: රුධිර කැටියක් අවහිර වීමට හේතුව ධමනි නම්, කැටි දිය කරන ඖෂධ මගින් ධමනිය විවෘත කිරීමට උපකාරී වේ.